A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Antifoszfolipid szindróma - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az antifoszfolipid szindróma tünetei lehetővé teszik a betegség diagnosztizálását az 1998-ban Sapporóban (Japán) megrendezett 8. Antifoszfolipid Antitest Kongresszuson elfogadott diagnosztikai kritériumok alapján.
Ezek közé tartoznak a klinikai és laboratóriumi kritériumok.
[ Az antifoszfolipid szindróma klinikai kritériumai
- Érrendszeri trombózis: egy vagy több klinikai epizód vénás, artériás trombózisból vagy bármilyen lokalizációjú kis erek trombózisából, amelyet Doppler-adatok vagy szövettani vizsgálat igazol, és szövettani vizsgálat során a trombózist nem kísérhetik az érfal gyulladásának (vaszkulitisz) jelei.
- A terhesség patológiája:
- morfológiailag normális magzat egy vagy több megmagyarázhatatlan születés előtti halála (ultrahanggal vagy patomorfológiai vizsgálattal megerősítve) a terhesség 10. hete után;
- egy vagy több koraszülés morfológiailag normális magzattal a terhesség 34. hete előtt súlyos preeclampsia vagy súlyos méhlepényi elégtelenség miatt;
- három vagy több megmagyarázhatatlan spontán vetélés a terhesség 10. hete előtt, az anatómiai rendellenességek, az anya hormonális zavarai és a szülők kromoszóma-patológiájának kizárása után.
Az antifoszfolipid szindróma laboratóriumi kritériumai
- G osztályú immunglobulinok (IgG) és/vagy M osztályú immunglobulinok (IgM) elleni kardiolipin elleni antitestek kimutatása a vérben közepes vagy magas titerben (legalább kétszeres növekedés) 6 hetes időközönként, standardizált enzim immunvizsgálati módszerrel a kardiolipin (ACL) elleni 32-glikoprotein-függő antitestek mérésére.
- A lupus antikoaguláns plazmaszintjének meghatározása (legalább kétszeres növekedés) legalább 6 hetes időközönként a Nemzetközi Trombózis és Hemosztázis Társaság által ajánlott módszerek segítségével, beleértve a következő lépéseket:
- a plazma koaguláció foszfolipid-függő fázisának meghosszabbodásának tényének megállapítása szűrővizsgálatok eredményei alapján, mint például az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT), a kaolin idő, a hígítással végzett Russell-teszt, a hígítással végzett protrombin idő;
- a hosszabb szűrővizsgálati idők korrigálásának képtelensége normál, vérlemezkementes plazmával való keveréssel;
- a szűrővizsgálat idejének lerövidítése vagy normalizálása a vizsgált plazmához felesleges foszfolipidek hozzáadása után, valamint egyéb koagulopátiák kizárása, például VIII-as faktor inhibitor vagy heparin jelenléte. Az antifoszfolipid szindróma diagnózisa megbízható, ha legalább 1 klinikai és 1 laboratóriumi kritérium jelen van.
Az antifoszfolipid szindróma gyanúja felmerülhet autoimmun betegségek, szokásos vetélés, a gesztózis korai kialakulása, különösen súlyos formái, méhlepényi elégtelenség, magzati alultápláltság a korábbi terhességek során, ismeretlen etiológiájú thrombocytopenia, álpozitív Wassermann-reakciók jelenlétében.
Az antifoszfolipid szindróma egyéb tünetei a következők:
- bőrtünetek (livedo reticularis, akrocianózis, krónikus lábszárfekély, fényérzékenység, korong alakú kiütés, kapilláris betegség);
- neurológiai tünetek (migrén, chorea, epilepszia);
- endokarditisz;
- szerositis (mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás);
- a combfej aszeptikus nekrózisa;
- veseműködési zavar (proteinuria, cylindruria);
- autoimmun thrombocytopenia (petechiális kiütés).