A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Arthritis gyógyszerek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szívritmuszavar a szívizom működésének állapotára utal, amely az izomösszehúzódások gyakoriságában, szinkronizációjában fellépő zavarokat mutat. Ez a klinikai kép kórtani és azonnali orvosi beavatkozást igényel. A probléma megoldása lehetővé teszi az arrhythmia gyógyszereit, amelyek innovatív egységeit évente fejlesztik a modern farmakológiai vállalatok, bemutatják az orvosok és a betegek bírósága előtt.
Indikációk a ritmuszavarok kezelésére
A szívizom ritmusában bekövetkező kudarcok számos betegség tünete, amely a beteg egészségét kellemetlenné teszi. Az arrhythmia gyógyszereinek használata eltérő. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket is előírnak, attól függően, hogy a stroke ritmicitása nem egyezik-e a klinikai megnyilvánulásokkal.
Az arrhythmia forrása lehet:
- Funkcionális változások a beteg testében.
- A probléma patogenezise ökológiai gyökerek lehet. Vagyis az élelmiszer elhúzódó elutasításával, a fertőzött szívizomzat károsodásával, myocardiopathiával járó jogsértések.
- Az ilyen jogsértések kialakulásához mérgező anyagokkal, szívglikozidokkal és más hasonló gyógyszerekkel mérgezhetők.
- Az aritmia oka hipo- vagy hyperkalaemia lehet. Ez azt jelenti, hogy a páciens testében a kálium kémiai eleme csökkent vagy megnövekedett. Mindkettő, és más eltérés a normától vagy az aránytól veszélyes a személy számára.
- A változáshoz vezethet az egyik releváns betegség, például a pajzsmirigy betegsége okozta hormonális kudarc.
- Problémák merülhetnek fel operatív beavatkozás után, valamint mechanikus traumával.
- Meg kell jegyezni, és veleszületett ritmus zavar, amelyet az orvostudományban a Wolff-Parkinson-fehér szindróma jelöl.
A kibocsátás formája
Napjainkban a modern gyógyszertárak polcán számos gyógyszer található ebben a cselekvési területen. A kibocsátás formája is változatos. Ezek tabletták, amelyek a hatóanyagtól függően, amely alapot képez, eltérő dózisúak. Az egyik készítményt általában olyan koncentrációk képviselik, amelyek növelik a használhatóságot és a dózis pontosabb ellenállását.
A támadás gyorsabb letartóztatása érdekében a kezelőorvos ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket ír elő intravénás vagy intramuszkuláris injekcióként, amelyet különböző injekciós oldatok biztosítanak, változó koncentrációban.
Farmakodinámia
E csoport gyógyszereinek változatos koszorúér-dilatációs tulajdonságai vannak. Ez a tényező alkalmazása esetén lehetővé teszi a szívburok áteresztésének növelését, ami javítja a véráramlást. Ez a jellemző vonzó az ebben a cikkben tárgyalt probléma megoldásához, ezért az aritmiás gyógyszerek farmakodinamikája a beteg szívritmus-zavaraival jár.
Rendelkezik ezekkel a gyógyszerekkel és különböző mértékű spasmolytikus jellemzőkkel, így mérsékelheti a görcsöt. M-kolinolítikus hatásuk van.
Például az anaprilin a p-blokkolóként használt nem szelektív gyógyszerek csoportjához tartozik, hasonlóan a p1 és p2-adrenerg receptorokhoz. A gyógyszerek hatása lehet szisztémás vagy irányított.
A vizsgált gyógyszereknek antiaritmiás, membránstabilizáló, antagonista és vérnyomáscsökkentő tulajdonságaik vannak.
A myocardium β-adrenoreceptorainak blokkolása, az injektált gyógyszer csökkenti a szimpatikus pulzálódást, ami a szívizom összehúzódásának gyakoriságát és amplitúdóját csökkenti. Ugyanakkor a ketokolaminok ionotróp, dromotróp, butmotróp és kronotrop funkciói elnyomódnak.
A gyógyszerek csökkentik a szív- és érrendszer, ebben az esetben a szív oxigénigényét. Adagolás esetén a gyógyszer hatása csökkenti a vérnyomást, míg a hörgő izmok feszültsége nő, és ez a p2-adrenerg receptorok gátlásának köszönhető. A gyógyszerek csökkentik az ectopiás és sinus ritmikus karmok hirtelen ingerlését, és gátolják az AV-vezetést.
Ha a gyógyszer szisztémás hatás, akkor az analóg hatások a gasztrointesztinális traktus izomszövetére, a méhekre és a motoros és szekretáló aktivitásukra nőnek.
Farmakokinetikája
Ennek a farmakológiai orientációnak az előkészületei kiváló sebességi jellemzőket mutatnak az összetevők adszorpciójának folyamatában. Az aritmiás készítmények farmakokinetikája nagyfokú felszívódási sebességet és elégséges eliminációs időszakot mutat.
A hatóanyag maximális mennyisége (Cmax) általában a vérben megfigyelhető egy és fél óra elteltével a bevezetése után. A vérfehérjékhez való kötődés elsősorban 90-95%.
A gyógyszerkészítmények felezési ideje (T1 / 2) átlagosan 3-5 óra. A hatóanyag hosszú távú felhasználásával ezt az összetevőt 12 óra múlva határozhatjuk meg.
E csoport farmakológiai termékeit a placentán és a vér-agy gáton keresztül akadályozzák. A kutatás során a tejtermelés során a kábítószerek nyomai az anyatejben találhatók laktáció alatt.
A gyógyszer eldobása részben (90% -ig) a vizeletben lévő metabolitok formájában jelentkezik, és csak kicsi a változatlan formában választódik ki a páciens testéből.
Az aritmiás gyógyszerek nevei
Annak ellenére, hogy az általános cél és a pozitív eredmény érdekében dolgozik, az ebben a kategóriába tartozó gyógyszerek saját osztályozással rendelkeznek. Az aritmia gyógyszerei sokak, és osztják őket osztályokra és alosztályokra.
- Az első olyan membrán stabilizáló szerek, amelyek magas klinikai eredményeket mutatnak aritmiával a kamrai és a pitvari zónákban.
- 1a) Nyújtsa ki az akciós potenciál időtartamát, mérsékelten gátolja az impulzus áthaladásának lehetőségét. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a következők: kinidin, procainamid, ritmilén, aymalin, disopyramid, kinilentin, norapsz, novokainamid, giluritmal.
- 1c) Csökkentse az akciós potenciál időtartamát, ne befolyásolja az impulzus áthaladásának lehetőségét. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, tokainid Xylocaine, difenilhidantoin, lidokain, Katen, lignit, mexiletin, meksitil, trimekain, lidokain.
- 1c) Az impulzus folyamat jelentősen gátolva van. A cselekvés lehetősége nincs kihatással. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak: enkainiddel, etmozin, propanorm, bonnekor, flekainid, ritmonorm, VFS moricizine, etatsizin, propafenon.
- A második kategória a béta-adrenoreceptor-blokkolók, amelyek az atrioventrikuláris csomóponton keresztül történő áthaladás gátlásaként működnek. Ennek az alosztálynak az előkészületei a pitvarfibrillációval vagy a sinus tachycardiával kapcsolatos patológiák diagnosztizálására szolgálnak. Az alosztályt képviselő kábítószerek:
- Szelektív hatás: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebivolol, metoprolol, tenormin, vasocardin, esmolol, atenolol, spexicor.
- Szisztémás hatások: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
- A harmadik kategóriát - a káliumcsatorna-blokkolókat - túlnyomórészt a kamrai, a pitvari és az aritmiás diagnózis esetében írják elő. E kategória képviselői: brethilium, nibentán, ibutilid, dronedaron, cordaron, tedisamil, sotalol, amiodaron.
- A negyedik kategória - a lassú kalciumcsatornák blokkolói - gátolják az atrioventricularis terület átjárhatóságát. A kezelés protokolljában az atrioventricularis csomópont ritmusának meghibásodása esetén kerül kijelölésre. Kábítószerek ezen osztályhoz tartoznak: finoptinum, dilzem, lekoptin, izoptin, kardio, verapamil, diltiazem, kordium bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
- Nem besorolt antiarrhythmiás szerek:
- Drugs elsődleges lépéseket: magnerot, szívglikozidok, ivabradin, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenozin, digoxin, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
- Másodlagos gyógyszerek: kaptopril, atorvasztatin, enalapril, omakor, sztatinok.
Meg kell jegyezni, hogy ha a pulzusszám meghibásodása jele lehet, az öngyógyítást nem szabad elvégezni - ezt szakembernek kell elvégeznie, mert vannak olyan esetek, amikor a gyógyszer bevezetése nem szükséges. A terápia személyes megfogalmazása csak súlyosbíthatja a helyzetet, rontaná az életminőséget és a munkaképesség elvesztéséhez vezethet.
Adagolás és adminisztráció
Az alkalmazási mód és a dózis megfelelő meghatározásához a helyzetnek megfelelően csak képzett kardiológus tud. De még mindig vannak ajánlott fogadási menetrendek.
A besugárzás és a szív automatizmusának megsértése és a besorolási osztályba tartozó 1. Osztályba tartozó gyógyszer - a kinidint az orális étkezés előtt fél órával írják elő. A maximális terápiás hatást az alkalmazás után 2-3 órával követik. Az ajánlott kezdő adag 0,2 g három-négy dózis a nap folyamán. A kinidint a kamrai vagy supraventrikuláris tachycardia, a pitvarfibrilláció, a pitvari flutter kezelésére szolgáló protokoll tartalmazza.
A normál szívritmus megelõzéséhez vagy helyreállításához a ritmelinre van szükség, amelynek javasolt dózisa napi négyszer 0,1-0,2 g. A terhelés mennyiségi összetevője 0,3 g készítménynek felel meg.
Ez magában foglalja a mexiletint is, amelynek kezdeti dózisa hasonló a ritmilénhez.
Bonnecor, amely az első osztályú drogok közé tartozik. A gyógyszert az orvos írja fel mind intravénás injekcióként 0,4 mg dózisban, a páciens testsúlyának minden kilogramján, és orálisan 0,2-0,225 g-os, négy dózisra osztott tabletták formájában.
Akut aritmiás támadás esetén az alkalmazott hatóanyag mennyisége a beteg súlyának minden kilogramján számítva 0,6 mg-os dózisra emelkedik. Mikor orvosilag szükséges, az adagolást a korábbi adagolás után hat órával meg kell ismételni. Betalococcus - a gyógyszer napi dózisa 0,1-0,2 g naponta. Terápiás szintje a vérben a megfelelő szinten tartható egész nap. Nem szelektív béta-blokkoló obzidánt írnak elő 80-160 mg napi dózisú szájon át történő bevételre, amelyet napi 3-4 alkalommal választanak el. Nagyon kivételes esetekben a gyógyszert 0,32 g-ig terjedő mennyiségben adagoljuk.
Az artériás nyomás pindolol szintjét szabályozó hatóanyag a kiindulási dózis 5 mg mennyiségben van, naponta kétszer-háromszor. Terápiás szükség esetén ez az összeg napi 45 mg-ra fokozatosan növelhető, három beadagolásra osztva.
Univerzális antiarrhythmiás szer amiodaron, amely gyógyszerekkel kapcsolatos, főként az adrenerg szívelégtelenséget. A gyógyszert orálisan tabletták vagy tabletták formájában adják be. Az induló ajánlott dózist 0,2 g mennyiségben jelezzük, kétszer háromszor a nap vonzerejétől. A recepció leghatékonyabb ideje az étkezés során. Fokozatosan csökken a gyógyszer adagja.
Ibutilid - ez a gyógyszer csak a kórházi környezetben kerül be a páciens testébe, csak az egészségügyi dolgozók felügyelete alatt és csak intravénásan. A beadott anyag adagját a beteg testtömegétől függően kell meghatározni: 60 kg-os vagy annál nagyobb mennyiségben 1 mg-ot kell alkalmazni. Ha 10 perc elteltével a terápiás eredmény nem figyelhető meg, akkor a hatóanyag ismételt adagolása a kezdeti dózis térfogatában megengedett.
Ha a beteg 60 kg-nál kisebb testtömegű, a beadott ibutilid mennyisége megfelel a 10 μg / kg betegtömeg kilogrammonként számított mennyiségnek.
A kalciumionok - a verapamil antagonistája - 40-80 mg kezdeti dózisnak tulajdonítható, amelyet napi három-négy alkalommal alkalmaznak. Orvosi indikációk esetén a dózis mennyiségi összetevője 0,12 és 0,16 g közötti értékre emelhető. A napi maximális megengedett mennyiség 0,48 g.
A gyógyszer parenterális beadása is lehetséges.
A szívglikozid digoxint egyéni dózisban adják be. Az ajánlott kezdő adag 0,25 mg, ami egy tablettának felel meg. A gyógyszer injekciója négy-öt napi dózissal kezdődik, fokozatosan csökkentve a betegek számát. A dózisok közötti intervallumokat meg kell őrizni.
A kalcium és a kálium - asparkám tartalmú gyógyszert injekcióként alkalmazzák, hogy az oldatot vénába injektálják. Az egyik eljáráshoz egy - két 10 ml-es ampullát, vagy kettő-négy, 5 ml térfogatú ampulla. Hígított gyógyszer 100-200 ml 5% -os glükózoldatot vagy steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot tartalmaz.
Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor-kaptopril olyan gyógyszereket jelent, amelyek befolyásolják a renin-angiotenzin rendszert. Az előírt gyógyszerek mennyiségét egyenként választják ki minden beteg számára. Ez a mutató 25 és 150 mg között változik, három napi dózissal elválasztva. A beadott kaptopril maximális napi megengedett mennyisége 150 mg.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Pitvarfibrillációval kezelt antiarrhythmiás szerek
A nagyon név - a pitvarfibrilláció - önmagáért beszél. Ez a kifejezés egy olyan állapotot jelöl, amelyben a szívritmuszavar időszakos megszakadást okoz, ami problémákat okoz a vér áramlásával és / vagy tápanyagokkal szemben a páciens testének különböző rendszereihez és szerveihez.
A pitvari fibrilláció másik neve - pitvarfibrilláció. A betegség tünetei a pitvari rostok néhány izomcsoportjának kaotikus összehúzódása, fokozott tónusa. A klinikai kép az, hogy minden izom az impulzusok helyi ektopiás fókuszpontja. Amikor ez a patológiai kép megjelenik, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség.
A patológiás terápiás intézkedések a manifesztáció természetétől függően különböznek egymástól, mivel a szóban forgó betegséget tachyarrhythmia, paroxysmal vagy állandó aritmia miatt osztályozzák. Talán, ha szükséges, és sebészeti beavatkozás, amelynek előestéjén a ß-adrenoblockerek szükségszerűen előírtak.
A leghatékonyabb felhasználását antiaritmiás szerek pitvari aritmiák, például kinidin, amiodaron, propafenon, prokainamid, szotalol, ajmalin, etatsizin, a dizopiramid és a flekainid.
Gyógyhatású gyógyszerek, amelyeket az 1. Osztályú - novokainamid (Novocainamidum) osztályába tartozó, a szív excitivitásának és automatizmusának patológiájára írtak fel.
Kamrai extraszsztol diagnosztizálása esetén a szóban forgó hatóanyagot orálisan 250, 500 vagy 1000 mg (felnőtt adag) kezdeti dózisban adják be. A hatóanyag ismételt befogadását a hatóanyag mennyiségi összetevőjeként 250 és 500 mg közötti értéken végezzük, 4-6 órán át. Abban az esetben, súlyos patológiai képe, az orvos dönthet úgy, hogy növeli a napi adag maximum 3 g, és még 4 év A képzés időtartama függ az érzékenységi szintet, a beteg testét a hatóanyag és annak hatékonyságát a terápiás hatás eléréséhez.
Ha a paroxysma ventricularis tachycardia esetén szükséges megoldani a problémát, akkor a kardiológus 200-500 mg intravénás beadásra alkalmas oldatban oldja a hatóanyagot a betegnek. A hatóanyagot lassan, egy percig 25-50 ml-re kell beadni. Néha meg kell kapni a "sokk dózisát", amely a beteg súlyának kilogrammonként 10-12 mg-os számításán alapul. Ezt a hatóanyag mennyiségét 40-60 percig adják az emberi testnek. A jövőben a páciens 1-2-3 mg-os karbantartási infúziót kap egy percig.
A pitvari fibrilláció paroxizmusa elleni támadás esetén a kezdő dózis 1,25 g. Ha nem mutat terápiás hatást, egy óra elteltével 0,75 g hatóanyagot adhat hozzá. Ezután két órán át 500-1000 mg novokainamidot adunk be.
Lehetséges a kérdéses gyógyszer beadása intramuszkuláris 10% -os injektálással. Ebben az esetben a gyógyszer mennyisége napi 5-10 ml három-négy alkalommal.
Egy meglehetősen nehéz feladat a kezelő kardiológussal és a támadás leállítása előtt áll. A pitvari fibrilláció megismétlődésének megakadályozása abban áll, hogy ajánlatos a β-blokkolók fenntartó dózisának folyamatos bevitelére. Például lehet anaprilin (obzidan), amelyet a beteg naponta többször 10-20 mg-ot ad naponta egyszer vagy kétszer.
Nemrégiben az orvosok megpróbálják kombinálni a β-blokkolókat az aminokinolin-csoport gyógyszerével. Ilyen például a pelakvenil, a klórkinin vagy a delagil, amelyet 250 mg mennyiségben lefekvéskor veszünk.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
A sinus arrhythmia előkészítése
Van egy klinika, ahol nem szükséges orvosi beavatkozás, de kimondott klinikai kép esetén a gyógyszermentes kezelés elengedhetetlen. A sinus arrhythmia előkészületeit a kardiológus egyedileg választja ki minden beteg számára. Szedatív gyógyszerek írhatók fel, ha a támadás forrása a beteg érzelmi instabilitása. Ez lehet novopassit, amelyet a betegnek két kapszula ír elő háromszor a nap folyamán. Valerian vagy motherwort cseppeket (tablettákat), naponta kétszer négyszer. Naponta háromszor 25 csepp Corvalolumot kaphat. A nyelv alatti támadás esetén kívánatos egy glicirint tartalmazó tablettát tenni, vagy naponta háromszor egy tablettát venni a cetirizin vagy a pantogám, vagy naponta kétszer 40 mg picamellont.
Különleges esetekben hatékonyabb gyógyszerek írhatók elő: neuroleptikumok és nyugtatók. Azonban ezeket a gyógyszereket csak orvos - pszichiáter írhatja fel. Lehet, hogy el kell döntenie a pacemaker telepítéséről.
A betegség e kategóriájába tartozó pácienst és más, a fizikai és érzelmi terhelés csökkentésére, a naprendszer és a táplálkozás korrekciójára vonatkozó ajánlásokról van szó.
Időseknél az aritmia gyógyszerei
A modern kutatások meglehetősen sajnálatos képet mutatnak az emberiség egészségéről. Az elmúlt évtizedekben szinte minden betegség fiatalabb lett. Napjainkban könnyen megtalálható olyan beteg, aki szívrohamot kapott 30 éves kora előtt. De mégis a patológiák többsége, és a megnyilvánulásuk súlyosabb esetei már korukban zavarják az embereket. Ugyanakkor az életkorral összefüggő változások hátterében nehéz az ilyen betegek számára megfelelő hatásos kezelés kiválasztása, miközben a páciens nem jár más kóros szövődményekkel. Az időskorúak ritmuszavarára szánt gyógyszerek hasonlóak a fiatalabb betegek esetében, de csak azzal a különbséggel, hogy a beadott dózist valamivel kisebb mennyiségben írják fel.
Továbbá ezeket a gyógyszereket nagyon óvatosan kell alkalmazni, és lehetőleg az orvosok folyamatos felügyelete mellett.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Aritmia és nyomás előkészítése
A hipertóniás betegség esetében, amely a beteg anamnézisében jelen van, az első fújás a test és a szív érrendszerére esik. Ezért a nyomás és a kudarc növekedése a szív munkája ritmusában meglehetősen gyakori kombináció a tünetek között, amelyeket együtt kell másolni. Ennek a helyzetnek a veszélye, hogy e kóros tandem klinikai képe kamrai fibrillációhoz vezethet. Ezért a támadás első tüneteivel orvoshoz orvoshoz kell fordulni.
Az aritmia és a nyomás előkészítését a támadás megalapozott oka alapján nevezik ki. Ha ez egy érzelmi bomlás, egy stresszes helyzet vagy hosszadalmas tapasztalatok által kiváltott - lehet szedatív gyógyszerek, mint a valerian, persen, novopassit, motherwort és sok más modern drog.
Nagyon lehetséges és nyugtatók, amelyek képesek hatékonyan normalizálni a pulzusszámot, valamint antihipertenzív tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez lehet: phenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.
A kábítószerek használata a terhesség alatt arrhythmia ellen
Amint azt fentebb megjegyeztük, a farmakológiai orientációból származó gyógyszerek egyszerűen behatolnak a placentán és a vér-agy gáton keresztül, és ezek jelentős részét az anyatejben határozzák meg. Ezért a következtetés egy - a terhesség alatt az arrhythmiás gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt. Mivel a gyógyszer beadása a fent leírt farmakodinámiával negatív hatást gyakorolhat a magzat fejlődésére. Például, mint a bradycardia, hypoglykaemia, intrauterin növekedés leállása.
Súlyos egészségügyi állapota, gyógyszereket adagolhatjuk a terhes nő a perc, ha a szükség enyhítésére női egészségügyi problémák nem múlja felül a kockázati kitettség ebben az időszakban, a test baba. A kezelés során az anya és a magzat állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.
Két-három nappal a javasolt adagolás előtt a gyógyszert törölni kell.
Ha a szoptatás alatt bevezették a gyógyszeres kezelés szükségességét, akkor az újszülöttnek szoptatni kell, és át kell adnia a baba mesterséges táplálkozásra.
Ellenjavallatok az aritmiás kábítószerek használatáért
Fedett gyógyszerek közé tartoznak a szintetikus és félszintetikus kémiai vegyületek, mert az ő jelölését kell venni, hogy ezek közül bármelyik ellenjavallat a kábítószer-használat az aritmia, figyelmen kívül hagyva, amely csak jelentősen rontja a beteg egészségi állapotát, és akár halálhoz is vezethet.
Az ilyen tényezők befogadásának korlátozása vagy teljesen megakadályozása:
- Súlyos máj-, szív- és veseelégtelenség.
- A gyógyszer összetevőinek fokozott egyéni intoleranciája.
- AV-blokád II-III fok.
- Szívbelhártya-gyulladás.
- Az intraventrikuláris vezetés megsértése.
- Arteriális hypotensio.
- Hiány a hematopoiesis folyamatában.
- Metabolikus acidózis.
- Myocardialis infarktus akut fázisban.
- A bronchiális asztma tünetei.
- Atrioventricularis blokk.
- Diabetes mellitus.
- Az aorta aneurysma.
- Mérgezés szívglikozidokkal.
- Bradycardia sinus karakterrel (pulzus percenként 55 ütem alatt).
- Raynaud-betegség.
- Szívizomgyulladás.
- Gipotoniya.
- A terhes gyógyszert csak a létfontosságú javallatokhoz rendelik.
- Vasomotoros rhinitis.
- Subarterális szűkület.
- Kardiogén sokk.
- A vesék kiválasztó funkciójának hiánya.
- Súlyos kardioszklerózis.
- És néhány más klinikai körülmény.
A kábítószerek mellékhatásai az aritmiától
Még abban az esetben is, ha a gyógyszer ritkán megállítja a hiba működését, a gyógyszer a patológiásan megváltozott területeken, valamint az emberi test egyéb szervén és rendszerein kívül is fellép. Ezért nagy a valószínűsége annak, hogy a gyógyszerek aritmia következtében fellépő mellékhatásai fordulhatnak elő, mint a test hatása a hatásukra.
Ilyen kóros tünetek lehetnek:
- Bradycardia.
- Csökkentett izomtónus.
- Fájdalom az epigasztrikus régióban.
- Hányinger, amely hányás-reflexet okozhat.
- Bronchodilatációs görcsök.
- Szívbetegség.
- AV blokkolás.
- Étvágytalanság.
- Az ízlési preferenciák változása.
- Csökkentse a test általános hangját.
- Szédülés.
Néhány alkalommal megfigyelheted:
- Fejfájást.
- Az alsó és felső végtagok hőmérsékleti paramétereinek csökkenése.
- Az alvás problémái.
- A psoriasis exacerbációja.
- Nagy álmok.
- Perifériás artériák görcsjei.
- Tremor.
- Problémák a látással.
- Egy olyan állapot, amelyet fokozott fáradtság és kimerültség jelent.
- Depresszív állapot.
- Paresztézia - a bőr érzékenységének megsértése.
- A hasmenés vagy székrekedés tünetei.
- Az allergiás reakció bőrének manifesztációja.
- Hypoglykaemia (inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegek).
- Hyperglykaemia (inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegek).
Túladagolás
Bármelyik kémiai vegyület ugyanúgy nem érinti az egyes szervezeteket, mert egyénileg, amikor a hatóanyag mennyisége meghaladja az embert, az ember csak az állam enyhe romlását érezheti, a másik egyszerűen az életét kockáztatja. A csoportba tartozó gyógyszerek túladagolása a beteg szervezetének ilyen tünetegyüttesre adott válaszát okozhatja:
- Pszichomotoros agitáció.
- Szédülés.
- Tremor.
- Csökkent vérnyomás.
- Hányinger, néha hányás.
- A hasmenés tünetei.
- A központi idegrendszer elnyomása.
- Gynecomastia - az emlőmirigy növekedése a férfiakban.
- Aszthenia, amelyben a páciens testét a legutóbbi erőből tartják.
- Mimicizmok rohamok.
- A "villogó szúnyogok" megjelenése a szeme előtt.
- Az asisztolum és a bradycardia jeleinek megjelenése.
- A memória problémák megjelenése.
- Pszichózis, depressziós állapot.
- Egy állandó alvási vágy.
- Lehetséges összeomlás - egy speciális klinikai kép, amelyben a vérnyomás akut csökkenése, ami fenyegeti a páciens életét.
- Lehet, hogy megáll a légzés.
- Merevedési zavar, libidó elvesztése.
- AV blokkolás lehetséges.
- A nyugdíjkorhatárt el lehet zavarani.
- És a túladagolás más egyedi megnyilvánulásait.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Ritka, hogy az adott betegség kezelésére szolgáló protokoll monoterápiára korlátozódik, általában több gyógyszer is szerepel. Ezért a kezelőorvosnak alaposan ismernie kell az antiarrhythmiás szerek és a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás jellemzőit. Csak így lehet maximális hatékonyságot elérni, miközben nem károsítja a beteg testét súlyos szövődmények formájában.
Ha a tandem antiarrhythmiás gyógyszer és az érszűkítőkkel kapcsolatos gyógyszerek esetében a helyi érzéstelenítő hatás időtartamát növelik. Előfordulhat, hogy a hypoglykaemia a hypoglykaemiás szerekkel együtt a szóban forgó hatóanyagok kettős beadásakor is előfordulhat.
Az amiodaronnal egy protokollban alkalmazva a tandem gyógyszerek igen súlyos tüneteket okozhatnak: kamrai fibrilláció, hypotensio, asisztol, bradycardia.
A MAO-gátlók és az arrhythmia gátló gyógyszerek párhuzamosan adva nemkívánatos hatásokat okozhatnak a bradycardia-támadás formájában. Ha az antiarrhythmiás szerek kezelésének hátterében a beteg beadható inhalációs anesztézia, a szívizomsejtek blokkolásának valószínűsége és az artériás hipotónia előrehaladása nő.
A hydralazinnal való párhuzamos beadás lehetővé teszi a vérplazmában az AUC és a Cmax növekedését. Vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy csökken a vérképzőszervi véráramlás és csökken a máj enzimaktivitás gátlása. A terápia fejlődésének ez a forgatókönyve megzavarja az anyagcsere folyamatait, lassítva a betegségét.
Közös adják verapamil vagy a diltiazem előidézésére alkalmas a fejlesztési bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 60 szívverés percenként), alacsony vérnyomás és nehézlégzés (zavar gyakorisága és mélysége a légzés, kíséri hiányának érzése levegő). A háttérben a munka mindkét gyógyszer megfigyelt koncentráció növekedése antiaritmichnogo gyógyszert a beteg véréből, valamint csökkent a távolság, és növeli az AUC. Súlyos következményekkel járhat, akut artériás hipotónia formájában, ha a haloperidollal egyidejűleg fogadás történik.
Közös beadott antiaritmiás gyógyszerek képesek csökkenteni a kémiai reakciók sebességének, vagy gátolják azok áramlási aktív vegyszerek gyógyszerek, mint a tolbutamid, glibenklamid, klórpropamid, gliburid és más analógjai. Ez a helyzet abból adódik, hogy a p2-adreno-blokkolók képesek gátolni a hasnyálmirigyben található és az inzulinszintre felelős β2-adrenerg receptorokat.
A doxorubicinnel történő párhuzamos adagolás megváltoztatja a klinikai képet, növelve a kardiotoxicitást.
Leírták a nagyobb mennyiségű fenildion, imipramin és warfarin megfigyelését a páciens vérében. Tandem beadás esetén a szóban forgó gyógyszerek blokkolják a terbutalin, szalbutamol, izoprenalin hörgőtágító farmakodinámiáját.
Megsértése vérnyomáscsökkentők antiarritmiás figyelhető meg, ha kombináljuk az acetilszalicilsav, ketánszerin, klonidin, naproxen, piroxicam, indometacin. A koffein csökkenti az antiarrhythmiás szerek farmakodinamikáját. Vannak olyan esetek, amikor a lítium-karbonát párhuzamosan működik, progresszív bradycardia fordul elő.
A ketanserin használatakor hipotenzív eredményt lehet megfigyelni. Éppen ellenkezőleg, a bupivakain, a maprotilin és a lidokain jellemzői fokozódnak. A morfin bevezetése az aritmiát gátló terápia hátterében a központi idegrendszer receptorainak gátlását okozza.
A mefloquinnal vagy prenil-aminnal való együttes alkalmazás hátterében lévő szívleállás esetét dokumentálták, míg a QT-intervallum növekedését figyelték meg. A nátrium-amidotrizoát és a nizoldipin akut artériás hipotóniát okozhat. Ugyanakkor nő a vérben való koncentráció is. A β-blokkolók munkája növekedett.
A nikardipin lehetővé teszi az antiarrhythmiás szer koncentrációjának növelését a vérplazmában és az AUC-ban, de a vérnyomásesés és a pulzusszám csökkenése okozhatja.
Ha van egy története a beteg koszorúér-betegség - például akkor, ha együtt adják nifedipin, szívinfarktus, valamint a pangásos szívelégtelenség és az alacsony vérnyomás.
A propapenon magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket biztosít a vérben, ami súlyosbítja a toxicitást. A gyógyszer metabolizmusának gátlása az aritmiától a májban, csökkentve a clearance-et.
Az arteriális hipotenzió és a bradycardia kialakulásának valószínűsége a propranolollal vagy a rezerpinnel történő együttes alkalmazás esetén nő. A vér véralvadási jellemzőit megváltoztató, vérzéses esetek, amelyek a ritmuszavar és a fenindion együttes alkalmazása során keletkeztek.
A cimetidin csökkenti a kémiai reakciók sebességét és a máj mikroszóma enzimek aktivitását, vagy elnyomja megnyilvánulásait az antiarrhythmiás szerekkel párhuzamosan. Az anyagcsere aránya csökken, a gyógyszerek kardiopresszáns hatása nő.
Vannak olyan esetek, amikor az arrhythmia letartóztatásában használt gyógyszerek hemodinamikai jellemzőit megsértik, etanollal. Az ergotamin együttes alkalmazása jelentősen csökkenti az utóbbi hatékonyságát.
Tárolási feltételek
A magas farmakológiai jellemzők a megengedett időtartam alatt történő fenntartása érdekében a gyártó azt ajánlja, hogy a gyógyszerkészítmény tárolási feltételeinek minden elemét betartsák. Hasonlóak a tároláshoz és számos más farmakológiai hatóanyaghoz szükséges követelményekhez.
- A tároló helyet védeni kell a közvetlen napfénytől és nedvességtől.
- A gyermekek számára nem áll rendelkezésre.
- A gyógyszer tárolási hőmérséklete nem lehet 25 ° C felett.
Lejárat dátuma
A farmakológiai csoport gyógyszereinek eltarthatósága időben igen eltérő, és 2-5 évből állhat. Ezért, amikor a vásárlás előtt a közvetlen vételének gyógyszer szükséges meghatározni a határidő azok hatékony felhasználása, mert ha a lejárat a garantált ideje, hogy a gyógyszert annak érdekében, hogy elkerüljék az elfogadhatatlan mellékhatás a beteg test és a súlyos szövődmények.
Technogenikus korunk, amely technikai túlkínálást biztosít számunkra, hátrányosan befolyásolja egy személy immunállapotát és általános egészségi állapotát. Katasztrofális helyzet az orvostudomány kardiológiájában. Az ilyen betegek száma évente növekszik, és a betegek átlagos statisztikai életkora csökken. A betegek nagy százaléka és azok, akik szívritmuszavaroktól szenvednek. Ezért a ritmuszavarra való felkészülés ma is igen keresett. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy csak egy tapasztalt, szakképzett szakember írhatja fel e csoport gyógyszereit, miután korábban átfogó vizsgálatot végzett a betegről, miután teljes klinikai képet kapott és megállapította a patológia forrását. Egyébként az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és a hatékonyság csökkenéséhez, sőt halálhoz is vezethet.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Arthritis gyógyszerek" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.