^

Egészség

Aritmia gyógyszerek

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A szívritmuszavar a szívizom olyan állapota, amely az izom-összehúzódások gyakoriságában és szinkronitásában szabálytalanságokat mutat. Az ilyen klinikai kép kóros, és azonnali orvosi beavatkozást igényel. A probléma antiaritmiás gyógyszerekkel oldható meg, amelyek innovatív egységeit a modern gyógyszeripari vállalatok évente fejlesztik ki, bemutatva azokat az orvosok és a betegek megítélése elé.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Aritmia kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának indikációi

A szívizom ritmuszavarai számos betegség tünetei, amelyek kellemetlenséget okoznak az ember egészségében. Az aritmia gyógyszereinek alkalmazására vonatkozó indikációk eltérőek. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a ritmuszavar klinikai megnyilvánulásaitól függően is felírják.

Az aritmia forrása lehet:

  • Funkcionális változások a beteg testében.
  • A probléma patogenezisének lehetnek organikus gyökerei. Vagyis a hosszan tartó ételmegtagadás, a fertőző természetű szívizom-hiba, a miokardiális diszfunkció okozta rendellenességek.
  • Mérgező anyagokkal, szívglikozidokkal és más hasonló gyógyszerekkel való mérgezés ilyen rendellenességekhez vezethet.
  • Az aritmiát hipo- vagy hiperkalémia okozhatja. Vagyis a káliumhoz hasonló kémiai elem szintjének csökkenése vagy növekedése a beteg szervezetében. Mindkét eltérés a normától veszélyes egy személy számára.
  • Az egyik kapcsolódó betegség, például a pajzsmirigybetegség által okozott hormonális egyensúlyhiány változásokhoz vezethet.
  • Problémák merülhetnek fel műtét után, valamint mechanikai sérülések esetén.
  • Érdemes megjegyezni a veleszületett ritmuszavart is, amelyet az orvostudományban Wolff-Parkinson-White szindrómának neveznek.

Kiadási űrlap

Manapság a modern gyógyszertárak polcain számos ilyen hatású gyógyszer található. A felszabadulás formája is változatos. Ezek tabletták, amelyek az alapjukat alkotó hatóanyagtól függően különböző dózisokkal rendelkeznek. Egyetlen gyógyszer általában több koncentrációban kapható, ami növeli a használat egyszerűségét és a pontosabb adagolás lehetőségét.

A roham gyorsabb leállítása érdekében a kezelőorvos intravénás vagy intramuszkuláris beadásra írhat fel ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amelyeket különböző koncentrációjú injekciós oldatok biztosítanak.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamika

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek változatos koszorúér-tágító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a tényező, ha alkalmazzák, lehetővé teszi a szív ereinek keresztmetszetének növelését, ami javítja a véráramlást. Ez a tulajdonság vonzó a cikkben tárgyalt probléma megoldása szempontjából, így az antiaritmiás gyógyszerek farmakodinamikája az, amire egy szívritmuszavarban szenvedő betegnek szüksége van.

Mindezek a gyógyszerek különböző fokú görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek, lehetővé téve a görcsök mérséklését. M-antikolinerg hatással is rendelkeznek.

Például az anaprilin a nem szelektív, β-blokkolóként alkalmazott gyógyszerek csoportjába tartozik, hatásukban hasonlóak a β1- és β2-adrenoreceptorokhoz. A gyógyszerek hatása lehet szisztémás és célzott is.

A vizsgált gyógyszerek antiaritmiás, membránstabilizáló, antianginás és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.

A szívizom β-adrenoreceptorainak blokkolásával a beadott gyógyszer csökkenti azok szimpatikus pulzációját, ami a szívizom-összehúzódások gyakoriságának és amplitúdójának csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a ketakolaminok ionotrop, dromotrop, bathmotrop és kronotrop funkciói is elnyomódnak.

A gyógyszerek csökkentik a szív- és érrendszer, jelen esetben a szív oxigénigényét. Beadáskor a gyógyszer csökkenti a vérnyomást, miközben a hörgőizmok feszülése fokozódik, ami a β2-adrenoreceptorok elnyomásának köszönhető. A gyógyszerek csökkentik az ektópiás és sinusvezető ritmikus hirtelen gerjesztésének reakcióját, és lelassítják az AV-vezetést.

Ha a gyógyszer szisztémás hatású, akkor a gyomor-bél traktus és a méh izomszövetei hasonló hatásnak vannak kitéve, motoros és szekréciós aktivitásuk fokozódik.

Farmakokinetika

Az ilyen farmakológiai orientációjú készítmények kiváló sebességű adszorpciós jellemzőket mutatnak összetevőikben. Az antiaritmiás gyógyszerek farmakokinetikája magas felszívódási sebességet és viszonylag rövid eliminációs időt mutat.

A gyógyszer hatóanyagának maximális mennyisége (Cmax) általában másfél óra elteltével figyelhető meg a vérben a beadás után. A vérfehérjékhez való kötődés általában 90-95%-ot mutat.

A gyógyszerkomponensek felezési ideje (T1/2) átlagosan három-öt óra. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén ez a komponens 12 órás értékkel határozható meg.

Az ebbe a csoportba tartozó farmakológiai termékek szabadon átjutnak a méhlepényen és a vér-agy gáton. A vizsgálatok során a gyógyszerek nyomait az anyatejben is megtalálták a szoptatás alatt.

A gyógyszer részben (akár 90%-ban) ürül ki metabolitok formájában a vizelettel, és csak kis mennyiség ürül ki változatlanul a beteg szervezetéből.

Az aritmia elleni gyógyszerek nevei

A közös cél és a pozitív eredmény elérése ellenére az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereknek megvan a saját osztályozásuk. Az aritmia kezelésére számos gyógyszer létezik, és osztályokba és alkategóriákba sorolhatók.

  • Az elsők a membránstabilizáló szerek, amelyek magas klinikai eredményeket mutatnak az aritmia megnyilvánulásában a kamrai és pitvari zónákban.
    • 1a) Megnyújtják az akciós potenciál idejét, mérsékelten gátolják az ingerület áthaladásának lehetőségét. Ilyen gyógyszerek például: kinidin, prokainamid, ritmilén, ajmalin, dizopiramid, kinilentin, norpace, novokainamid, giluritmal.
    • 1c) Csökkentik az akciós potenciál idejét, nem befolyásolják az ingerület áthaladásának lehetőségét. Ilyen gyógyszerek például: fenitoin, tokainid, xilokain, difenilhidantoin, lidokain, katen, lignom, mexiletin, mexitil, trimekain, ksilokain.
    • 1c) Az ingerületvezetési folyamat jelentősen gátolt. Az akciós potenciált semmilyen módon nem befolyásolja. Ilyen gyógyszerek a következők: encainid, etmozin, propanorm, bonnecor, flekainid, rhytmonorm, allapinin, moricizin, etacizin, propafenon.
  • A második kategória a béta-adrenerg receptor blokkolók, amelyek az atrioventrikuláris csomón való átjutás gátlásával fejtik ki hatásukat. Az ebbe az alosztályba tartozó gyógyszereket pitvarfibrillációval vagy sinus tachycardiával összefüggő patológia diagnosztizálásakor írják fel. Az ebbe az alosztályba tartozó gyógyszerek:
    • Szelektív hatás: acebutolol, bimoprolol, betaloc, nebivolol, metoprolol, tenormin, vazokardin, esmolol, atenolol, specicor.
    • Szisztémás hatások: anaprilin, propranolol, pindolol, obzidan.
    • A harmadik kategóriát - a káliumcsatorna-blokkolókat - főként kamrai vagy pitvari aritmia diagnózisa esetén írják fel. E kategória képviselői: bretylium, nibentan, ibutilid, dronedaron, cordaron, tedisamil, sotalol, amiodaron.
    • A negyedik kategória - a lassú kalciumcsatorna-blokkolók - gátolják az atrioventrikuláris szegmens átjárhatóságát. Ezeket a pitvar-kamrai csomó ritmuszavarának kezelési protokolljában írják fel. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a következők: finoptin, dilzem, lekoptin, izoptin, cardil, verapamil, diltiazem, kordium, bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
    • Nem osztályozott antiaritmiás gyógyszerek:
      • Elsődleges hatású gyógyszerek: magnerot, szívglikozidok, ivabradin, adenozin-trifoszfát (ATP), alindin, adenozin, digoxin, aszparkam, magnézium B6, strofantin, panangin.
      • Másodlagos hatású gyógyszerek: kaptopril, atorvasztatin, enalapril, omacor, sztatinok.

Meg kell jegyezni, hogy ha szívritmuszavar jelei jelentkeznek, nem szabad öngyógyítást végezni - ezt szakembernek kell elvégeznie, mert vannak olyan esetek, amikor gyógyszerek beadása nem szükséges. Az öngyógyítás pedig csak súlyosbíthatja a helyzetet, ronthatja az életminőséget és a munkaképesség elvesztéséhez vezethet.

Alkalmazás módja és adagolás

Csak egy képzett kardiológus tudja meghatározni az alkalmazás módját és az adagolást a helyzetnek megfelelően. Ennek ellenére megadunk néhány ajánlott alkalmazási ütemtervet.

A szív ingerlékenységének és automatizmusának zavaraira használt, az 1. osztályba tartozó gyógyszer - a kinidin - szájon át történő bevételre kerül, fél órával étkezés előtt. A maximális terápiás hatékonyságot a bevétel után két-három órával figyelik meg. Az ajánlott kezdő adag 0,2 g naponta három-négy alkalommal. A kinidint kamrai vagy szupraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés kezelési protokolljába illesztik be.

A normális szívritmus megelőzésére vagy helyreállítására Rhythmilen-t írnak fel, amelynek ajánlott adagja napi négyszer 0,1–0,2 g. A terhelés mennyiségi komponense 0,3 g gyógyszernek felel meg.

Ez magában foglalja a mexiletint is, amelynek kezdő dózisa hasonló a ritmilénhez.

Bonnecor, amely a vizsgált irányú gyógyszerek első osztályába tartozik. A gyógyszert az orvos írja fel mind intravénás injekcióként, 0,4 mg-os dózisban, a beteg testsúlykilogrammjára számítva, mind orálisan bevett tabletták formájában, 0,2-0,225 g-os adagban, négy adagra elosztva.

Akut ritmuszavar esetén a beadott gyógyszer mennyiségét 0,6 mg-ra emelik, a beteg testsúlykilogrammjára számítva. Orvosilag indokolt esetben az adagolást az előző adag után hat órával megismételik. Betaloc-Zok - a gyógyszer napi adagja napi 0,1-0,2 g. Terápiás szintje a vérben a nap folyamán a megfelelő szinten marad. A nem szelektív béta-blokkoló obzidan orális adagolásra kerül napi 80-160 mg-os adagban, a nap folyamán három-négy adagra elosztva. Különösen kivételes esetekben a gyógyszer legfeljebb 0,32 g mennyiségben adható be.

A vérnyomást szabályozó pindolol gyógyszert kezdetben 5 mg-os adagban írják fel, naponta két-három alkalommal. Terápiás szükség esetén ez az adag fokozatosan napi 45 mg-ra emelhető, három részre osztva.

Az amiodaron univerzális antiaritmiás gyógyszer, amely főként a szív adrenerg rendszerére ható gyógyszerekre utal. A gyógyszert szájon át, tabletták vagy tabletták formájában adják be. A javasolt kezdő adag 0,2 g, naponta két-három alkalommal bevéve. A leghatékonyabb bevételi idő az étkezés. A gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell.

Ibutilid - ezt a gyógyszert csak kórházi környezetben, csak az egészségügyi dolgozók szoros felügyelete mellett és csak intravénásan adják be a betegnek. A beadott anyag adagját a beteg testsúlyától függően határozzák meg: 60 kg-os és annál nagyobb testsúly esetén 1 mg-ot írnak fel. Ha 10 perc elteltével a terápiás eredmény nem figyelhető meg, a gyógyszer ismételt beadása a kezdeti dózis térfogatában megengedett.

Ha a beteg testtömege kevesebb, mint 60 kg, az ibutilid adagja a beteg testtömegének kilogrammonkénti 10 mcg képletével kiszámított mennyiségnek felel meg.

A kalciumion-antagonista verapamilt 40-80 mg kezdő dózisban írják fel, naponta három-négy alkalommal bevéve. Orvosi indikációk esetén az adag mennyiségi összetevője 0,12-0,16 g-ra emelhető. A napi maximálisan megengedett mennyiség 0,48 g.

A gyógyszer parenterális beadása is lehetséges.

A szívglikozid digoxint egyéni adagolásban írják fel. Az ajánlott kezdő egyszeri adag 0,25 mg, ami egy tablettának felel meg. A gyógyszert napi négy-öt adaggal kezdik, fokozatosan csökkentve azok számát. Az adagok közötti időközöket be kell tartani.

Egy kalciumot és káliumot tartalmazó gyógyszer – az asparkam – injekció formájában, vénába adott oldat formájában alkalmazható. Egy eljáráshoz egy-két 10 ml-es ampullát, vagy kettő-négy 5 ml-es ampullát használnak. A gyógyszert 100-200 ml 5%-os glükózoldattal vagy steril 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal hígítják.

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitora - a kaptopril egy olyan gyógyszer, amely befolyásolja a renin-angiotenzin rendszert. A felírt gyógyszer mennyiségét minden beteg esetében egyedileg választják ki. Ez a mutató 25 és 150 mg között változik, napi három adagra osztva. A kaptopril maximálisan megengedett napi adagja 150 mg.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pitvarfibrilláció elleni antiaritmiás gyógyszerek

Maga a név - pitvarfibrilláció - önmagáért beszél. Ez a kifejezés olyan állapotra utal, amelyben a szívritmus időszakos megszakadásai vannak, ami problémákat okoz a vérellátásban, és ennek megfelelően a tápanyagokban a beteg testének különböző rendszereiben és szerveiben.

A pitvarfibrillációnak van egy másik neve is - pitvarfibrilláció. Ennek a betegségnek a tünetei a pitvarrostok egyes izomcsoportjainak kaotikus összehúzódása, fokozott tónussal. A klinikai kép olyan, hogy minden izom az impulzusok lokális, ektopikus góca. Amikor ez a kóros kép megjelenik, sürgős orvosi beavatkozásra van szükség.

A terápiás intézkedések ennek a patológiának a megnyilvánulási jellegétől függően változnak, mivel a szóban forgó betegség tachyarrhythmia, paroxizmális vagy állandó arrhythmia kategóriába sorolható. Szükség esetén sebészeti beavatkozás is lehetséges, amelynek előestéjén ß-adrenoblokkolókat kell felírni.

A pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló leghatékonyabb antiaritmiás szerek a kinidin, amiodaron, propafenon, novokainamid, sotalol, ajmalin, etacizin, disopiramid és flekainid.

Az 1. osztályba tartozó - novokainamid (Novocainamidum) - szív ingerlékenységének és automatizmusának patológiájára felírt gyógyszer.

Kamrai extraszisztolé diagnózisa esetén a szóban forgó gyógyszert orálisan adják be 250, 500 vagy 1000 mg-os kezdő dózisban (felnőtt adag). A gyógyszer ismételt beadását a gyógyszer kvantitatív komponensében, 250-500 mg-os dózisban, négy-hat órás időközönként végezzük. Súlyos kóros kép esetén az orvos dönthet úgy, hogy a napi adagot 3 g-ra vagy akár 4 g-ra is növeli. A kúra időtartama közvetlenül függ a beteg szervezetének a gyógyszerrel szembeni érzékenységétől és a terápiás eredmény elérésében való hatékonyságától.

Amennyiben a rohamokban jelentkező kamrai tachycardia problémájának megoldása szükséges, a kardiológus 200-500 mg intravénás oldatos injekciót ír fel a betegnek. A gyógyszert lassan, percenként 25-50 ml-t kell beadni. Néha „sokkdózis” beadására is szükség lehet, amelyet a beteg testsúlykilogrammonként 10-12 mg-ként határoznak meg. Ezt a gyógyszermennyiséget 40-60 perc alatt adják be a szervezetnek. Ezután a beteg egy perc alatt 2-3 mg-os fenntartó infúziót kap.

A paroxizmális pitvarfibrilláció rohamának kezdő adagja 1,25 g. Ha nem mutat terápiás hatást, további 0,75 g gyógyszer adható be egy órával később. Ezután kétórás időközönként 500-1000 mg novokainamidot adnak be.

A szóban forgó gyógyszert 10%-os oldat intramuszkuláris injekciójával lehet beadni. Ebben az esetben a gyógyszer mennyisége napi három-négy alkalommal 5-10 ml.

A kezelő kardiológusnak meglehetősen nehéz feladattal kell szembenéznie még a roham leállítása után is. A pitvarfibrilláció kiújulásának megelőzése a β-adrenoblokkolók fenntartó dózisainak hosszú távú alkalmazásának célszerűségében rejlik. Ez például lehet az anaprilin (obzidan), amelyet a beteg hosszú ideig naponta 10-20 mg-ot szed, naponta egyszer vagy kétszer.

Az utóbbi időben az orvosok megpróbálják kombinálni a β-blokkolókat az aminokinolin csoportba tartozó gyógyszerekkel. Ilyen gyógyszerek lehetnek például a pelaquenil, a klorokin vagy a delagil, amelyeket lefekvés előtt 250 mg mennyiségben kell bevenni.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Sinus aritmia elleni gyógyszerek

Van olyan klinika, ahol nincs szükség orvosi beavatkozásra, de kifejezett klinikai kép esetén a gyógyszeres kezelés elengedhetetlen. A sinusaritmia gyógyszereit a kardiológus választja ki minden beteg számára egyénileg. Nyugtatókat is felírhatnak, ha a roham forrása a beteg érzelmi labilitása volt. Ez lehet a Novopassit, amelyet a betegnek naponta háromszor két kapszulát kell felírni. Vagy valeriana vagy anyagyökér cseppek (tabletták), naponta négyszer két darabot bevéve. Naponta háromszor 25 csepp Corvalol is bevehető. Roham esetén célszerű glicerin tablettát a nyelv alá tenni, vagy cetirizint vagy pantogamot bevenni naponta háromszor egy tablettában, vagy 40 mg pikamelont naponta kétszer.

Különleges esetekben erősebb gyógyszerek is felírhatók: neuroleptikumok és nyugtatók. Az ilyen gyógyszereket azonban csak orvos - pszichiáter - írhatja fel. Szükséges lehet döntést hozni pacemaker behelyezéséről.

Az e betegségkategóriában szenvedő betegnek további ajánlásokat is kapnak a fizikai és érzelmi stressz csökkentésével, a napi rutin és az étrend módosításával kapcsolatban.

Antiaritmiás gyógyszerek idősek számára

A modern kutatások meglehetősen szomorú képet mutatnak az emberi egészségről. Az elmúlt évtizedekben szinte minden betegség fiatalodott. Ma már nem nehéz olyan beteget találni, aki 30 év alatt szívrohamot kapott. A legtöbb kóros megbetegedés, és azok súlyosabb esetei azonban az idősebb embereket kezdik zavarni. Ugyanakkor az életkorral összefüggő változások hátterében nehéz az ilyen betegek számára megfelelő, hatékony kezelést választani, amely nem okoz más kóros szövődményeket. Az idősek antiaritmiás gyógyszereit hasonlóan írják fel, mint a fiatalabb betegekét, de azzal a különbséggel, hogy a beadott adag valamivel alacsonyabb.

Ezenkívül ezeket a gyógyszereket nagyon óvatosan, és lehetőleg állandó orvosi felügyelet mellett kell beadni.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Gyógyszerek aritmia és vérnyomás kezelésére

Amennyiben a beteg kórtörténetében magas vérnyomás szerepel, az első csapás a test érrendszerét és a szívet sújtja. Ezért a vérnyomás emelkedése és a szívritmus zavara meglehetősen gyakori tünetegyüttes, amelyet együttesen kell megszüntetni. Az ilyen helyzet veszélye az, hogy ennek a kóros tandemnek a klinikai képe kamrafibrillációhoz vezethet. Ezért a roham első tüneteinél tanácsos orvoshoz fordulni.

Az aritmia és a nyomás gyógyszereit a roham megállapított okától függően írják fel. Ha érzelmi összeomlás, stresszes helyzet vagy hosszú távú tapasztalatok váltották ki, ezek lehetnek nyugtatók, például valeriana, persen, novopassit, motherwort és sok más modern gyógyszer.

Lehetséges olyan nyugtatók szedése is, amelyek hatékonyan normalizálják a szívritmust, és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek. Ilyenek lehetnek: fenazepám, elenium, seduxe, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Antiaritmiás gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt

Amint azt fentebb említettük, az ilyen farmakológiai fókuszú gyógyszerek könnyen átjutnak a méhlepényi és a vér-agy gáton, és jelentős mennyiségben megtalálhatók az anyatejben is. Ezért csak egy következtetés vonható le - a terhesség alatti aritmia elleni gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt. Mivel a fent leírt farmakodinamikai hatású gyógyszer felírása negatív hatással lehet a magzati fejlődésre. Például bradycardia, hipoglikémia, méhen belüli növekedési retardáció.

Súlyos orvosi okokból a gyógyszer bekerülhet egy terhes nő protokolljába, ha a nő egészségügyi problémájának enyhítésére irányuló igény meghaladja a kockázatot, amelynek a baba teste ebben az időszakban ki van téve. A kezelés teljes időtartama alatt az anya és a magzat állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

A gyógyszer szedését a várható szülés előtt két-három nappal abba kell hagyni.

Ha a gyógyszer beadásának szükségessége a laktációs időszak alatt merül fel, akkor ebben az időszakban az újszülöttet el kell választani a szoptatástól, és a babát át kell helyezni mesterséges táplálásra.

Ellenjavallatok az aritmia elleni gyógyszerek alkalmazására

A szóban forgó gyógyszerek szintetikus és félszintetikus kémiai vegyületek, ezért felírásukkor figyelembe kell venni, hogy bármelyiküknek ellenjavallata van az aritmia elleni gyógyszerek alkalmazására, figyelmen kívül hagyva, amely csak jelentősen ronthatja a beteg egészségét, vagy akár halálhoz is vezethet.

A következő tényezők korlátozzák vagy teljesen megakadályozzák a bevitelt:

  • Súlyos máj-, vese- és szívelégtelenség.
  • Fokozott egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
  • II-III. fokú AV blokk.
  • Endokarditisz.
  • Intraventrikuláris vezetési zavar.
  • Artériás hipotenzió.
  • A vérképzés folyamatának zavara.
  • Metabolikus acidózis.
  • Miokardiális infarktus akut fázisban.
  • A hörgőasztma rohamai.
  • Pitvar-kamrai blokk.
  • Cukorbetegség.
  • Aorta aneurizma.
  • Szívglikozid-mérgezés.
  • Sinus bradycardia (a pulzusszám percenként kevesebb, mint 55 ütés).
  • Raynaud-kór.
  • Szívizomgyulladás.
  • Hipotenzió.
  • A terhes nőknek csak létfontosságú indikációk esetén írják fel a gyógyszert.
  • Vasomotoros rhinitis.
  • Subaorta szűkület.
  • Kardiogén sokk.
  • A vesék kiválasztó funkciójának kudarca.
  • Súlyos kardioszklerózis.
  • És néhány egyéb klinikai állapot.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Az antiaritmiás gyógyszerek mellékhatásai

Még ha az aritmia leállítására használt gyógyszerek egyikét is alkalmazzák, a gyógyszer a kórosan megváltozott területen kívül az emberi test más szerveire és rendszereire is hatással van. Ezért nagy a valószínűsége annak, hogy az aritmia gyógyszerek mellékhatásai a szervezet válaszul jelentkeznek a hatásukra.

Az ilyen patológiai tünetek a következők lehetnek:

  • Bradycardia.
  • Csökkent izomtónus.
  • Fájdalom az epigasztrikus régióban.
  • Hányinger, ami öklendező reflexet válthat ki.
  • Hörgőtágító görcsök.
  • Szívműködési zavar.
  • AV-blokk.
  • Étvágytalanság.
  • Az ízbeli preferenciák változásai.
  • A test általános tónusának csökkenése.
  • Szédülés.

Ritkábban megfigyelhető:

  • Fejfájás.
  • Csökkent hőmérsékleti értékek az alsó és felső végtagokban.
  • Az alvási problémák megjelenése.
  • A pikkelysömör súlyosbodása.
  • Nehéz álmok.
  • Perifériás artériák görcse.
  • Remegés.
  • Látási problémák.
  • Fokozott fáradtság és kimerültség jellemzi az állapotot.
  • Depresszív állapot.
  • A paresztézia a bőr érzékenységének zavara.
  • Hasmenés vagy székrekedés tünetei.
  • Allergiás reakció bőrmegnyilvánulásai.
  • Hipoglikémia (inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek).
  • Hiperglikémia (nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek).

Túladagolás

Bármely kémiai vegyület nem ugyanúgy hat minden szervezetre, mivel egyéni, ezért ha a beadott gyógyszer mennyiségét túllépik, az egyik személy csak enyhe állapotromlást érez, a másik pedig egyszerűen az életét kockáztatja. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek túladagolása a beteg testének a következő tünetekkel járó reakcióját válthatja ki:

  • Pszichomotoros agitáció.
  • Szédülés.
  • Remegés.
  • A vérnyomás csökkentése.
  • Hányinger, ami néha hányáshoz vezet.
  • A hasmenés tünetei.
  • Központi idegrendszeri depresszió.
  • A gynecomastia a férfiaknál az emlőmirigyek megnagyobbodása.
  • Aszténia, amelyben a beteg teste az utolsó erejével kapaszkodik.
  • Az arc izmainak görcsei.
  • A "villogó szúnyogok" megjelenése a szem előtt.
  • Az aszisztolé és a bradycardia jeleinek megjelenése.
  • A memóriaproblémák megjelenése.
  • Pszichózis, depressziós állapot.
  • Állandó alvási vágy.
  • Összeomlás lehetséges – egy speciális klinikai kép, amelyben a vérnyomás hirtelen csökken, veszélyeztetve a beteg életét.
  • Légzésleállás léphet fel.
  • Erekciós zavar, libidócsökkenés.
  • Lehetséges AV-blokk.
  • A nyugdíjas korúak zavart tapasztalhatnak.
  • És a túladagolás néhány egyéb egyedi megnyilvánulása.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Ritkán fordul elő, hogy egy adott betegség kezelési protokollja monoterápiára korlátozódik; általában több gyógyszert is tartalmaz. Ezért a kezelőorvosnak alaposan ismernie kell az antiaritmiás gyógyszerek szedésének sajátosságait és más gyógyszerekkel való kölcsönhatásukat. Csak így lehet maximális hatékonyságot elérni anélkül, hogy súlyos szövődmények formájában károsítanánk a beteg szervezetét.

Egy antiaritmiás gyógyszer és az érszűkítőkkel kapcsolatos gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a helyi érzéstelenítő hatás időtartama megnő. A hipoglikémia progressziója előfordulhat a szóban forgó gyógyszerek és a hipoglikémiás szerek együttes alkalmazásával.

Az amiodaronnal azonos protokollban alkalmazva a gyógyszer tandem meglehetősen súlyos tüneteket válthat ki: kamrafibrillációt, hipotenziót, aszisztolét, bradycardiát.

A MAO-gátlók és az aritmiát leállító gyógyszerek egyidejű alkalmazás esetén nemkívánatos következményeket okozhatnak bradycardia roham formájában. Ha az antiaritmiás gyógyszerekkel végzett kezelés során inhalációs érzéstelenítőt adnak be a betegnek, megnő a szívizom működésének blokkolásának és az artériás hipotenzió progressziójának valószínűsége.

A hidralazinnal párhuzamosan történő alkalmazás lehetővé teszi az AUC és a Cmax növekedését a vérplazmában. Vannak adatok, amelyek a vese területén a véráramlás csökkenésére és a májenzim-aktivitás gátlásának csökkenésére utalnak. A terápia fejlesztésének ez a forgatókönyve megzavarja az anyagcsere-folyamatokat, lelassítva azok áramlását.

A verapamillal vagy diltiazemmel történő együttes alkalmazás bradycardia (percenként 60 ütés alatti pulzusszám), artériás hipotenzió és dyspnoe (a légzés gyakoriságának és mélységének csökkenése, légszomjjal együtt) kialakulását okozhatja. Mindkét gyógyszer hatására megnő az antiaritmiás gyógyszer koncentrációja a beteg vérében, valamint csökken a clearance és megnő az AUC. Haloperidollal történő egyidejű alkalmazás esetén súlyos következmények jelentkezhetnek akut artériás hipotenzió formájában.

Az antiaritmiás gyógyszerek együttes alkalmazása csökkentheti a kémiai reakciók sebességét, vagy elnyomhatja azok lefolyását olyan gyógyszerek hatóanyagaira, mint a tolbutamid, glibenklamid, klórpropamid, gliburid és más analógok. Ez a helyzet a β2-adrenerg blokkolók azon képességének köszönhető, hogy gátolják a hasnyálmirigyben található és az inzulinszintért felelős β2-adrenerg receptorokat.

A doxorubicinnal történő egyidejű alkalmazás megváltoztatja a klinikai képet, fokozva a kardiotoxicitást.

Leírtak olyan eseteket, amikor a beteg vérében magasabb mennyiségű fenindiont, imipramint és warfarint figyeltek meg. Együttes alkalmazás esetén a szóban forgó gyógyszerek blokkolják a terbutalin, a szalbutamol és az izoprenalin hörgőtágító farmakodinamikáját.

Az antiaritmiás szerek vérnyomáscsökkentő tulajdonságainak megsértése figyelhető meg acetilszalicilsavval, ketanszerinnel, klonidinnel, naproxénnel, piroxikámmal, indometacinnal kombinált alkalmazás esetén. A koffein csökkenti az antiaritmiás szerek farmakodinamikáját. Ismertek progresszív bradycardia esetei lítium-karbonáttal történő párhuzamos munka során.

Ketanszerinnel egyidejű alkalmazás esetén vérnyomáscsökkentő hatás figyelhető meg. És fordítva, a bupivakain, a maprotilin és a lidokain tulajdonságai fokozódnak. A morfin bevezetése az aritmia-csillapító terápia hátterében a központi idegrendszer receptorainak depresszióját okozza.

Meflokinnal vagy prenilaminnal történő egyidejű alkalmazás esetén szívmegállás eseteiről számoltak be, a QT-intervallum megnyúlásával együtt. A nátrium-amidotrizoát és a nizoldipin akut artériás hipotenziót okozhat. Koncentrációjuk a vérben szintén megnő. A béta-blokkolók fokozott aktivitása figyelhető meg.

A nikardipin lehetővé teszi az antiaritmiás gyógyszer koncentrációjának növelését a vérplazmában és annak AUC-értékét, de ez artériás hipotenziót és pulzusszám-csökkenést okozhat.

Ha a betegnek ischaemiás szívbetegsége van, nifedipinnel együtt adva nagy a valószínűsége a miokardiális infarktus, valamint az akut szívelégtelenség és az artériás hipotenzió kialakulásának.

A propafenon magas antiaritmiás gyógyszerszintet biztosít a vérplazmában, növelve azok toxicitását. Megfigyelhető az antiaritmiás gyógyszerek májban történő metabolizmusának gátlása, ami csökkenti azok clearance-ét.

Az artériás hipotenzió és a bradycardia kialakulásának kockázata fokozódik a propranolollal vagy rezerpinnel történő egyidejű alkalmazás esetén. Vérzéses eseteket írtak le antiaritmiás gyógyszerek és fenindion együttes alkalmazásakor, amely megváltoztatja a véralvadási paramétereket.

A cimetidin csökkenti a kémiai reakciók sebességét és a máj mikroszomális enzimjeinek aktivitását, vagy elnyomja azok megnyilvánulásait, ha antiaritmiás szerekkel párhuzamosan alkalmazzák. Az anyagcsere sebessége csökken, és a gyógyszerek kardiodepresszáns hatásának növekedése figyelhető meg.

Ismertek olyan esetek, amikor az etanollal történő aritmia-megállítás terápiájában alkalmazott gyógyszerek hemodinamikai jellemzői megváltoztak. Az ergotaminnal való együttes alkalmazás pedig jelentősen csökkenti az utóbbi hatékonyságát.

Tárolási feltételek

A magas farmakológiai jellemzők megőrzése érdekében a teljes megengedett felhasználási időszak alatt a gyártó azt javasolja, hogy a gyógyszer tárolási feltételeinek minden pontját be kell tartani. Ezek hasonlóak a számos más farmakológiai szer tárolására vonatkozó követelményekhez.

  • A tárolóhelyet védeni kell a közvetlen napfénytől és a nedvességtől.
  • Gyermekek számára nem hozzáférhető.
  • A gyógyszer tárolási hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 ºC-ot.

Minőségét megőrzi (nap/hónap/év):

E farmakológiai csoport gyógyszereinek eltarthatósága időben nagyon eltérő, és két-öt év lehet. Ezért a gyógyszer megvásárlásakor és bevétele előtt tisztázni kell a hatékony felhasználás végső időszakát, mivel a garantált idő lejárta esetén a gyógyszer szedése elfogadhatatlan a beteg testének nemkívánatos reakciójának és a súlyos szövődményeknek az elkerülése érdekében.

Technogén korunk, amely technikai túlkapásokkal jár, káros hatással van az ember immunállapotára és általános egészségére. A helyzet katasztrofális a kardiológiai orvoslás területén. Az ilyen betegek száma évről évre növekszik, és a betegek átlagos statisztikai életkora egyre fiatalabb. A betegek nagy százaléka szívritmuszavarokban is szenved. Ezért a ritmuszavarok elleni gyógyszerek ma már igen keresettek. De nem szabad elfelejtenünk, hogy csak tapasztalt, képzett szakember írhatja fel e csoportba tartozó gyógyszereket, miután előzetesen átfogó vizsgálatot végzett a betegen, teljes klinikai képet kapott, és megállapította a patológia forrását. Ellenkező esetben az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és munkaképesség elvesztéséhez, sőt halálhoz vezethet.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Aritmia gyógyszerek" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.