Atarax

Az ATARAX (hidroxír) egy olyan gyógyszer, amely a szorongásgátló (szorongásgátló szerek) és az első generációs antihisztaminok osztályához tartozik. Széles körben használják a szorongás és a feszültség kezelésére, valamint a nyugtatóanyagok kezelésére, valamint az allergiás reakciókban a viszketés csökkentésére. Az orvosi eljárások előtti szedációhoz a hidroxizint is használják.

Farmakológiai tulajdonságok

1. Szorongástikus hatás:

   • A hidroxi-minta csökkenti az aktivitást a központi idegrendszer bizonyos területein, ami a szorongás és a feszültség csökkentését eredményezi anélkül, hogy jelentősen lehangolná a légzőrendszert, ami gyakran az erősebb nyugtatók, például a benzodiazepinek mellékhatása.

2. Nyugtatás:

   • Segít csökkenteni az izgalom csökkentését és megkönnyíti az elaludást, és hasznossá teszi a szorongással kapcsolatos alvási rendellenességek kezelésében.

3. Antihisztamin hatás:

   • A hidroxi-minta blokkolja a hisztaminreceptorokat a testben, ami elősegíti az allergiás reakciók, például a bőr viszketése, a kiütés és a csalánkiütés csökkentését.

Jelzések Ataraxa

1. Allergiás reakciók: A gyógyszer felhasználható az allergiás reakciók, például a viszketés, a csalánkiütés, az allergiás orr és a bőrkiütések tüneteinek enyhítésére.
2. Stressz és szorongás: A hidroxizin használható szorongás, feszültség és idegesség enyhítésére.
3. Álmatlanság: Üdítő hatása miatt az Atarax használható az alvás javítására álmatlanságban szenvedő betegeknél.
4. Egyéb feltételek: Bizonyos esetekben az AtARAX-t antiemetikumként (hányás ellen) vagy az epilepsziában a roham aktivitásának csökkentése érdekében lehet felírni. A műtétek vagy eljárások előtti premedikációként is felhasználható.
5. Dermatológiai betegségek: Hidroxi-zin használható viszketés és bőrirritáció, például ekcéma vagy kontakt dermatitis kezelésére.

Kiadási űrlap

1. Tabletták:

   • Az Atarax leggyakrabban orális tablettaként kapható.
   • A tabletták 10 mg, 25 mg vagy 50 mg hidroxizint tartalmazhatnak, az adagolástól függően.

2. Kapszula:

   • Egyes országokban az AtARAX kapszulákként kapható, amelyek szintén szóbeli adminisztrációra szántak.

3. Szirup:

   • Azoknál a gyermekek és felnőttek számára, akiknek nehezen nyelnek tabletta, az Atarax szirup formájában kapható, megkönnyítve a gyógyszert.

4. Megoldás az injekcióhoz:

   • Bizonyos esetekben intramuszkuláris oldat áll rendelkezésre kórházi betegeknél a gyors szedációhoz.

Gyógyszerhatástani

1. Antihisztamin hatás:

   • A hidroxi-zizin egy antihisztamin gyógyszer, amely blokkolja a perifériás és a központi H1-hisztamin receptorokat.
   • Ennek az a hatása, hogy csökkenti a hisztamin felszabadulását és elnyomja annak hatását, ami csökkenti az allergiás reakciók, például a viszketés, a bőrpír, a orrfolyás és a duzzanat tüneteit.

2. Szorongástikus hatás:

   • A hidroxi-minta szorongásos hatásokkal rendelkezik, azaz a szorongás és a feszültség csökkentésének képessége.
   • Ennek oka a központi H1 receptorok blokkolásának képessége, valamint annak hatása a szerotoninra és az adrenerg rendszerekre.

3. Nyugtatás:

   • A hidroxi-szellő nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a központi idegrendszer gerjesztését.
   • Ez hasznossá teszi az álmatlanság enyhítését, és elősegíti az alvás minőségének javítását.

4. Musculospasmolitikus hatás:

   • A hidroxi-minta képes csökkenteni az izomfeszültséget és a görcsöket is, mivel a központi idegrendszerre gyakorolt hatása.

5. Riemetikus cselekvés:

   • Bizonyos esetekben a hidroxizin használható a hányinger és hányás enyhítésére, különösen az antihisztamin tulajdonságokkal kombinálva.

6. Antietikus cselekvés:

   • A hidroxizint antiemetikumként is használhatják az émelygés és a hányás enyhítésére, különösen a hisztamin vagy más hányingert okozó tényezők esetében.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A hidroxizin általában gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. A maximális vérkoncentrációt általában 1-2 órával érik el a lenyelés után.
2. Eloszlás: Jól eloszlik a test szerveiben és szöveteiben, beleértve az agyszöveteket. A hidroxi-hidrogén nagy affinitással rendelkezik a vérplazmafehérjékhez (kb. 90%).
3. Metabolizmus: A hidroxizin metabolizálódik a májban, aktív metabolit-cetirozin képződésével citokróm P450 enzimek részvételével. A cetirozin antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik, és képes behatolni a vér-agy gátba.
4. Kiválasztás: A hidroxizin-metabolitokat elsősorban vizelettel és szabad formákként ürítik ki.
5. Felezési idő: A hidroxikin felezési ideje kb. 20 óra, ami azt eredményezheti, hogy a gyógyszer napközben többször is szedni kell a vér állandó szintjének fenntartása érdekében.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

• Orális adminisztráció: Az Atarax tablettákat vagy kapszulákat szájonálisan vesszük, függetlenül az élelmiszer-beviteltől, de elegendő vízzel a nyelés megkönnyítéséhez.
• Szirup: Az adagolás megkönnyítésére használják, különösen nyelési nehézségekkel küzdő gyermekeknél vagy felnőtteknél.

Adagolás

Felnőtteknek

• Szorongás: A szokásos kiindulási adag napi 3-4-szer veszi figyelembe. Az adagot a klinikai válasz és a tolerálhatóság szerint adaptálhatjuk, legfeljebb 100 mg adagig.
• Szedálás orvosi eljárások előtt: Általában 50-100 mg-ot írnak elő 30 perccel az eljárás előtt.

Gyerekeknek

• Szorongás és szedáció: A gyermekek adagolása a testtömegen alapul - napi körülbelül 1 mg/kg testtömeg. Ezt az adagot általában több adagra osztják (például napi háromszor 12,5 mg).
• Viszketés és allergiás reakciók: Napi 1 mg/kg testtömeg, több adagra osztva.

Különleges utasítások

• A hidroxizin növelheti az alkohol és más központi idegrendszeri depresszánsok hatását. A kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást.
• A járművek vezetése vagy a működő gépek a hidroxizinnal történő kezelés során nem ajánlott, mivel ez álmosságot vagy szédülést okozhat.
• Óvatosan kell eljárni, ha hidroxi-zizin alkalmazásakor károsodott vese- vagy májfunkcióban szenvedő betegeknél és idős betegeknél a mellékhatások kockázata miatt.

Terhesség Ataraxa alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt történő felhasználás esetén extra óvatosságot kell gyakorolni, mivel a terhes nők biztonságát és a fejlődő magzatot nem teljesítették teljesen.

Hatás a terhességre

1. Teratogén hatások:

   • A hidroxi-minta behatol a méhlepénybe. Az állatkísérletek lehetséges teratogén hatásokat mutattak, de a terhes nőkkel végzett ellenőrzött vizsgálatokat nem végezték el. Ezért nem ajánlott a hidroxi-zizin használata a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben és a szülés előtt.

2. A magzatra és az újszülöttekre gyakorolt hatások:

   • A hidroxikin szedése a terhesség utolsó heteiben központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. Információk vannak az újszülöttek kivonási szindróma esetleges fejlődéséről is, ha az anya a terhesség végén hidroxizint szed.

Ajánlások

• A hidroxizin terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor elfogadható, ha az anya esetleges előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát. A gyógyszer megkezdése előtt mindig konzultálni kell az orvosokkal.
• A terhesség alatt a nőknek kerülniük kell a gyógyszerek használatát, hacsak feltétlenül szükséges, és az orvos tanácsára, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Alternatívák

• Ha a szorongást vagy az allergiát terhesség alatt kell kezelni, akkor más biztonságosabb alternatívákat lehet fontolóra venni. Vannak antihisztaminok és szorongásgátló gyógyszerek, amelyeket a terhesség alatt biztonságosabbnak tekintnek. Mindig konzultáljon orvosával a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb kezelési lehetőségért.

Ellenjavallatok

1. Allergia a hidroxizinnal vagy a gyógyszer más komponenseinél: A hidroxizinnal szemben ismert túlérzékenységgel rendelkező betegeknek kerülniük kell annak használatát.
2. Korai terhesség és laktáció: A hidroxi-zin nem javasolt a terhesség és a laktáció alatt történő felhasználáshoz, mivel a magzathoz vagy a gyermekhez való biztonságát nem hozták létre.
3. Porphyria: A gyógyszer súlyosbodhat ennek a betegségnek.
4. Hosszabb QT-intervallum: A hidroxizin meghosszabbíthatja a QT-intervallumot, ami veszélyes a kapcsolódó hajlamban vagy a már létező QT meghosszabbításban szenvedő betegekben.
5. Súlyos májkárosodás: A hidroxi-zin metabolizálódik a májban, és felhasználása nem lehet biztonságos súlyos májkárosodás esetén.
6. Súlyos vese károsodás: Mivel a veséken keresztül a hidroxi-zin-t ürülnek, szükség lehet a dózis kiigazítására súlyos vesebetegségben.
7. Glaukóma: A hidroxi-zizin növeli az intraokuláris nyomást, így kockázatos lehet a glaukómás betegek számára.
8. Húgyúti visszatartás: Mivel a hidroxizin súlyosbíthatja ezt a problémát, óvatosan kell felhasználni a húgyúti betegségben szenvedő betegek esetében.

Mellékhatások Ataraxa

Közös mellékhatások

• Aláírás: Ez az egyik leggyakoribb mellékhatás, mivel a hidroxizin nyugtatva viselkedhet.
• Szédülés: Előfordulhat, hogy a központi idegrendszer általános depressziós hatásának háttere.
• Fáradtság: Fáradt vagy letargikus érzés is a hidroxizin szedésének gyakori következménye.

Emésztőrendszer

• Szájszárazság: A hidroxizin csökkentheti a nyáltermelést, ami a szárazság érzését eredményezheti.
• Hányinger: Bizonyos esetekben émelygés előfordulhat, bár ez kevésbé gyakori mellékhatás.
• Székrekedés: A hidroxizin befolyásolhatja az emésztőrendszert, és székrekedést okozhat.

Idegrendszer

• Fejfájás: Valamikor mellékhatásként fordulhat elő.
• Remozás vagy megnövekedett agitáció: Ezek a tünetek kevésbé gyakoriak, de egyes betegeknél előfordulhatnak.

Kardiovaszkuláris rendszer

• Tachikardia: Gyors szívverés fordulhat elő egy gyógyszerre adott reakcióként.

Allergiás reakciók

• URTICARIA: kiütések a bőrön, amelyet viszketés kísérhet.
• Quincke ödéma: életveszélyes állapot, amelyet a szövetek duzzanatja, beleértve a gége.

Egyéb ritka mellékhatások

• Dyskinesia: akaratlan mozgások, különösen az arcok vagy a gesztikulációk.
• Fényérzékenység: fokozott érzékenység a napfény iránt.

Súlyos mellékhatások

Annak ellenére, hogy ritkák, néhány mellékhatás súlyos lehet és azonnali orvosi ellátást igényel:

• Légzésdepresszió: Különösen a már létező légúti betegségben szenvedő betegek esetében.
• Rohamok: Különösen ritka esetekben görcsös reakciókat okozhat.

Overdose

1. Központi idegrendszer (CNS) Depresszió:

   • A hidroxír-túladagolás egyik fő hatása a szedáció és a központi idegrendszer depressziója.
   • Ez mély álmosságként, a külső ingerekre való reagálás, az álmosság, a lassított légzés és még a kómák csökkentése.

2. Kardiovaszkuláris rendellenességek:

   • A hidroxizin túladagolása artériás hipotenziót (alacsony vérnyomás) okozhat, ami szédüléshez, gyengeséghez, ájuláshoz és akár összeomláshoz vezethet.
   • Lehetséges a szívritmuszia kialakulása is, beleértve a csökkent pulzusszámot (Bradycardia) vagy a megnövekedett QT-intervallumot, ami súlyos szívritmus-zavarokhoz vezethet.

3. Egyéb nem kívánt hatások:

   • A hidroxizin-túladagolás további lehetséges hatásai a tágult tanulók (mydriasis), a szájszárazság, a székrekedés, a húgyúti visszatartás, a keverés, a nyugtalanság és a rohamok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi hatású depresszánsok: Az Atarax növelheti más központilag ható gyógyszerek, például nyugtatók, alkohol, altatók, antidepresszánsok és kábítószerek hatásait. Ez fokozott szedációt és izomlazítást eredményezhet.
2. Antikolinerg gyógyszerek: Az Atarax növelheti más gyógyszerek, például antihisztaminok, antipszichotikumok, antidepresszánsok, antiparkinsoni gyógyszerek és antitremor gyógyszerek antikolinerg hatásait. Ez a bélfunkció, a vizelés, a látás és a kognitív funkció károsodásához vezethet.
3. M-kolinóblokkok: Az ATARAX növelheti az M-kolinoklokorok, például antikolinerg gyógyszerek, antipszichotikumok, antidepresszánsok és antiparkinson-ágensek hatását. Ez növelheti az M-kolinerg receptor blokkolásával kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
4. Központi stimulánsok: Az ATARAX csökkentheti a központi stimulánsok, például az amfetamin és a dexamfetamin hatékonyságát nyugtató hatása miatt.
5. A citokróm P450 3A4 (CYP3A4) inhibitorok: A CYP3A4 inhibitorok, például a ketokonazol és a ritonavir, növelhetik az Atarax vérkoncentrációját és fokozhatják annak hatásait.