Atarax

Az Atarax (hidroxizin) a szorongásoldó szerek (szorongáscsillapítók) és az első generációs antihisztaminok osztályába tartozó gyógyszer. Széles körben alkalmazzák szorongás és feszültség kezelésére, valamint nyugtatóként és allergiás reakciók esetén a viszketés csökkentésére. A hidroxizint orvosi eljárások előtti szedációra is használják.

Farmakológiai tulajdonságok

1. Anxiolitikus hatás :

   • A hidroxizin csökkenti az aktivitást a központi idegrendszer bizonyos területein, ami csökkenti a szorongást és a feszültséget anélkül, hogy jelentősen lenyomná a légzőrendszert, ami gyakran az erősebb nyugtatók, például a benzodiazepinek mellékhatása.

2. Szedáció :

   • Segít csökkenteni az izgatottságot és megkönnyíti az elalvást, így hasznos a szorongásos alvászavarok kezelésében.

3. Antihisztamin hatás :

   • A hidroxizin blokkolja a hisztamin receptorokat a szervezetben, ami segít csökkenteni az allergiás reakciókat, például bőrviszketést, kiütéseket és csalánkiütést.

Jelzések Ataraxa

1. Allergiás reakciók: A gyógyszer alkalmazható az allergiás reakciók tüneteinek enyhítésére, mint a viszketés, csalánkiütés, allergiás orrfolyás és bőrkiütések.
2. Stressz és szorongás: A hidroxizin szorongásoldóként használható a szorongás, feszültség és idegesség enyhítésére.
3. Álmatlanság: Nyugtató hatása miatt az Atarax alkalmazható álmatlanságban szenvedő betegek alvásának javítására.
4. Egyéb állapotok: Egyes esetekben az Atarax felírható hányáscsillapítóként (hányás ellen) vagy epilepsziás rohamok csökkentésére. Műtétek vagy beavatkozások előtt premedikációként is használható.
5. Bőrbetegségek: A hidroxizin alkalmazható viszketés és bőrirritáció, például ekcéma vagy kontakt dermatitis kezelésére.

Kiadási űrlap

1. Tabletták :

   • Az Atarax leggyakrabban orális tabletta formájában kapható.
   • A tabletták 10 mg, 25 mg vagy 50 mg hidroxizint tartalmazhatnak, az adagolástól függően.

2. Kapszulák :

   • Egyes országokban az Atarax kapszulák formájában is elérhető lehet, amelyeket szájon át történő beadásra is szánnak.

3. Szirup :

   • Gyermekek és felnőttek számára, akiknek nehézséget okoz a tabletták lenyelése, az Atarax szirup formájában is elérhető lehet, ami megkönnyíti a gyógyszer szedését.

4. Oldatos injekció :

   • Egyes esetekben intramuszkuláris oldat áll rendelkezésre kórházi betegek számára a gyors szedáció érdekében.

Gyógyszerhatástani

1. Antihisztamin hatás :

   • A hidroxizin egy antihisztamin gyógyszer, amely blokkolja a perifériás és központi H1-hisztamin receptorokat.
   • Ez csökkenti a hisztamin felszabadulását és elnyomja annak hatását, ami csökkenti az allergiás reakciók tüneteit, mint a viszketés, bőrpír, orrfolyás és duzzanat.

2. Anxiolitikus hatás :

   • A hidroxizinnek szorongásoldó hatása van, vagyis képes csökkenteni a szorongást és a feszültséget.
   • Ez annak köszönhető, hogy képes blokkolni a központi H1 receptorokat, valamint a szerotonin és az adrenerg rendszerre gyakorolt ​​hatását.

3. Szedáció :

   • A hidroxizin nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a központi idegrendszer izgalmát.
   • Ez hasznossá teszi az álmatlanság enyhítésében és javítja az alvás minőségét.

4. Izomgörcsoldó hatás :

   • A központi idegrendszerre kifejtett hatása miatt a hidroxizin képes csökkenteni az izomfeszültséget és a görcsöket is.

5. Antiemetikus hatás :

   • Egyes esetekben a hidroxizin felhasználható az émelygés és hányás enyhítésére, különösen antihisztamin tulajdonságokkal kombinálva.

6. Hányáscsillapító hatás :

   • A hidroxizin hányáscsillapítóként is használható az émelygés és a hányás enyhítésére, különösen olyan esetekben, amikor hisztamin vagy más émelygést okozó tényezők is szerepet játszanak.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A hidroxizin általában gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból orális adagolás után. A maximális vérkoncentrációt általában a bevétel után 1-2 órával érik el.
2. Eloszlás : Jól eloszlik a test szerveiben és szöveteiben, beleértve az agyszöveteket is. A hidroxizin nagy affinitással rendelkezik a vérplazmafehérjékhez (körülbelül 90%).
3. Metabolizmus : A hidroxizin a májban metabolizálódik, aktív metabolit, cetirozin képződik, citokróm P450 enzimek részvételével. A cetirozin antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik, és képes áthatolni a vér-agy gáton.
4. Kiválasztás : A hidroxizin metabolitok főként a vizelettel ürülnek ki konjugátumként és szabad formában.
5. Felezési idő : A hidroxizin felezési ideje körülbelül 20 óra, ami azt eredményezheti, hogy a gyógyszert a nap folyamán többször kell bevenni a vér állandó szintjének fenntartásához.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja

• Szájon át történő alkalmazás : Az Atarax tablettákat vagy kapszulákat szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől, de elegendő vízzel kell lenyelni.
• Szirup : Az adagolás megkönnyítésére használják, különösen gyermekeknél vagy nyelési nehézségekkel küzdő felnőtteknél.

Adagolás

Felnőtteknek

• Szorongás : A szokásos kezdő adag 25 mg, naponta 3-4 alkalommal bevéve. Az adag a klinikai választól és a tolerálhatóságtól függően napi 100 mg-os maximális adagig módosítható.
• Szedáció orvosi beavatkozások előtt : Általában 50-100 mg-ot írnak fel 30 perccel az eljárás előtt.

Gyerekeknek

• Szorongás és szedáció : A gyermekek adagja a testtömeg alapján történik - körülbelül 1 mg/ttkg naponta. Ezt az adagot általában több adagra osztják (pl. Napi háromszor 12,5 mg).
• Viszketés és allergiás reakciók : Szintén 1 mg/ttkg naponta, több adagra osztva.

Különleges utasítások

• A hidroxizin fokozhatja az alkohol és más központi idegrendszert gátló szerek hatását. A kezelés alatt kerülni kell az alkoholfogyasztást.
• Gépjárművek vezetése vagy gépek kezelése a hidroxizin-kezelés alatt nem javasolt, mivel álmosságot vagy szédülést okozhat.
• A mellékhatások kockázata miatt óvatosan kell eljárni, ha a hidroxizint károsodott vese- vagy májműködésű betegeknél, valamint idős betegeknél alkalmazzák.

Terhesség Ataraxa alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt történő alkalmazás esetén fokozott elővigyázatossággal kell eljárni, mivel biztonságossága terhes nőkre és a fejlődő magzatra nézve nem teljesen bizonyított.

Hatás a terhességre

1. Teratogén hatások :

   • A hidroxizin behatol a placentába. Állatkísérletek lehetséges teratogén hatásokat mutattak ki, de terhes nőkön kontrollos vizsgálatokat nem végeztek. Emiatt a hidroxizin alkalmazása terhesség alatt, különösen az első trimeszterben és a szülés előtt nem javasolt.

2. A magzatra és az újszülöttekre gyakorolt ​​​​hatások :

   • A hidroxizin szedése a terhesség utolsó heteiben központi idegrendszeri depressziót okozhat az újszülöttben. Információk vannak az újszülötteknél az elvonási szindróma lehetséges kialakulásáról is, ha az anya a terhesség végén hidroxizint vett be.

Ajánlások

• A hidroxizin terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor fogadható el, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. A gyógyszer alkalmazása előtt mindig orvoshoz kell fordulni.
• A terhesség alatt a nőknek kerülniük kell a gyógyszerek alkalmazását, kivéve, ha feltétlenül szükséges és orvos tanácsára, figyelembe véve a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Alternatívák

• Ha a szorongást vagy az allergiát a terhesség alatt kezelni kell, más biztonságosabb alternatívák is mérlegelhetők. Vannak olyan antihisztaminok és szorongás elleni gyógyszerek, amelyeket biztonságosabbnak tekintenek a terhesség alatt. Mindig konzultáljon orvosával a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb kezelési lehetőségért.

Ellenjavallatok

1. Allergia hidroxizinre vagy a gyógyszer egyéb összetevőire : A hidroxizinnel szemben ismert túlérzékenységben szenvedő betegeknek kerülniük kell a használatát.
2. Korai terhesség és szoptatás : A hidroxizin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem javasolt, mivel biztonságosságát a magzatra vagy a gyermekre nézve nem igazolták.
3. Porfíria : A gyógyszer a betegség súlyosbodását okozhatja.
4. Megnyúlt QT-intervallum : A hidroxizin meghosszabbíthatja a QT-intervallumot, ami veszélyes azoknál a betegeknél, akiknél a kapcsolódó hajlam vagy a QT-megnyúlás már fennáll.
5. Súlyos májkárosodás : A hidroxizin a májban metabolizálódik, és alkalmazása súlyos májkárosodás esetén nem biztos, hogy biztonságos.
6. Súlyos vesekárosodás : Mivel a hidroxizin a vesén keresztül választódik ki, súlyos vesekárosodás esetén dózismódosításra lehet szükség.
7. Glaukóma : A hidroxizin növelheti az intraokuláris nyomást, ami kockázatossá teszi a használatát a glaukómás betegek számára.
8. Vizeletvisszatartás : Mivel a hidroxizin súlyosbíthatja ezt a problémát, óvatosan kell alkalmazni húgyúti betegségben szenvedő betegeknél.

Mellékhatások Ataraxa

Gyakori mellékhatások

• Álmosság : Ez az egyik leggyakoribb mellékhatás, mivel a hidroxizin nyugtató hatású.
• Szédülés : A központi idegrendszerre gyakorolt ​​általános lehangoló hatás hátterében fordulhat elő.
• Fáradtság: A fáradtság vagy letargikus érzés szintén gyakori következménye a hidroxizin szedésének.

Emésztőrendszer

• Szájszárazság : A hidroxizin csökkentheti a nyáltermelést, ami szárazságérzetet okozhat.
• Hányinger : Egyes esetekben hányinger léphet fel, bár ez kevésbé gyakori mellékhatás.
• Székrekedés : A hidroxizin hatással lehet az emésztőrendszerre, székrekedést okozhat.

Idegrendszer

• Fejfájás : Néha fejfájás jelentkezhet mellékhatásként.
• Remegés vagy fokozott izgatottság : Ezek a tünetek kevésbé gyakoriak, de egyes betegeknél előfordulhatnak.

Szív-és érrendszer

• Tachycardia : Gyors szívverés fordulhat elő gyógyszerre adott reakcióként.

Allergiás reakciók

• Csalánkiütés : bőrkiütések, amelyek viszketéssel járhatnak.
• Quincke-ödéma : Életveszélyes állapot, amelyet a szövetek, köztük a gége duzzanata jellemez.

Egyéb ritka mellékhatások

• Dyskinesia : Önkéntelen mozgások, különösen az arc tics vagy gesztikulációja.
• Fényérzékenység : fokozott érzékenység a napfényre.

Súlyos mellékhatások

Bár ritkák, néhány mellékhatás súlyos lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel:

• Légzésdepresszió : Főleg olyan betegeknél, akiknél már fennáll a légúti betegség.
• Görcsrohamok : Különösen ritka esetekben görcsös reakciókat okozhat.

Overdose

1. Központi idegrendszer (CNS) depresszió :

   • A hidroxizin túladagolás egyik fő hatása a szedáció és a központi idegrendszer depressziója.
   • Ez mély álmosságban, külső ingerekre való csökkent reakcióképességben, álmosságban, lelassult légzésben és akár kómában is megnyilvánulhat.

2. Szív- és érrendszeri rendellenességek :

   • A hidroxizin túladagolása artériás hipotenziót (alacsony vérnyomást) okozhat, ami szédüléshez, gyengeséghez, ájuláshoz és akár összeomláshoz is vezethet.
   • Szívritmuszavarok is kialakulhatnak, beleértve a szívritmus-csökkenést (bradycardia) vagy a QT-intervallum megnövekedését, ami súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet.

3. Egyéb nem kívánt hatások :

   • A hidroxizin túladagolás egyéb lehetséges hatásai közé tartozik a pupillák kitágulása (mydriasis), szájszárazság, székrekedés, vizeletvisszatartás, izgatottság, nyugtalanság és görcsrohamok.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi hatású depresszánsok : Az Atarax fokozhatja más központilag ható gyógyszerek, például nyugtatók, alkohol, altatók, antidepresszánsok és kábítószerek depresszív hatását. Ez fokozott szedációt és izomlazulást eredményezhet.
2. Antikolinerg szerek : Az Atarax fokozhatja más gyógyszerek, például antihisztaminok, antipszichotikumok, antidepresszánsok, parkinson-kór elleni szerek és tremor szerek antikolinerg hatását. Ez a bélműködés, a vizeletürítés, a látás és a kognitív funkciók károsodásához vezethet.
3. M-kolinoblokkolók : Az Atarax fokozhatja az m-kolinoblokkolók, például antikolinerg szerek, antipszichotikumok, antidepresszánsok és parkinson-kór elleni szerek hatását. Ez növelheti az m-kolinerg receptor blokkolással kapcsolatos mellékhatások kockázatát.
4. Központi stimulánsok: Az Atarax nyugtató hatása miatt csökkentheti a központi stimulánsok, például az amfetamin és a dexamfetamin hatékonyságát.
5. Citokróm P450 3A4 (CYP3A4) inhibitorokban: A CYP3A4 inhibitorok, mint például a ketokonazol és a ritonavir, növelhetik az atarax vérkoncentrációját és fokozhatják annak hatásait.