A nyaki erek ateroszklerózisa

A méhnyak erek atherosclerosis, valamint más artériák a keringési rendszer betegségeire vonatkoznak, amelyeket a koleszterin felhalmozódása okozott plakkok formájában, amelyek mikroszkópális helyeken képződnek a vaszkuláris falakba.

Járványtan

A Lancet Global Health legfrissebb adatai szerint az atheroscleroticus plakkok globális prevalenciája a carotis artériák falain megvastagodással becslések szerint 21-27,6% -ra kerül a 30-80 éves korosztályban. És a carotis artériás stenosis előfordulása a populáció 1,1–2,1% -a, és az életkorral növekszik, különösen a férfiaknál.

A tanulmányok szerint a keringési rendszer ezt a patológiáját leginkább a Csendes-óceán nyugati régiója (33,4%), a legkevésbé (6,1–6,2%) a carotis ateroszklerózis érinti az Afrika és a Földközi-tenger keleti részén.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a stroke 10-20% -a a nyaki artériák atheroscleroticus sérüléseinek eredménye.

Okoz A nyaki erek ateroszklerózisa.

Az atherosclerosis okai, amelyek szisztémás patológia, a zsírok metabolizmusának rendellenességében rejlik. [1]-A koleszterin (viaszos zsírszerű anyag) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) túlzott vérszintje, amelyek a koleszterinszintet hordozzák az artériás falakba. [2]

Az összes részlet a kiadványokban található:

• Ateroszklerózis-okok és kockázati tényezők
• A magas és alacsony teljes koleszterinszint okai
• Az alacsony sűrűségű lipoproteinszintek és csökkenések okai

A nyaki érrendszert az atherosclerosis befolyásolhatja? Mindenekelőtt ezek a párosított közös nyaki artériák (artéria carotis communis), amelyek a nyaka felé emelkednek a légcső és a nyelőcső felé. Általános szabály, hogy ennek a hajónak a hátsó falának sérülése a leginkább a belső és külső nyaki artériákba történő bifurkáció alatt van kiejtve. A plakkokat a belső nyaki artériák méhnyakrészének falaiban is letétbe lehet helyezni - a közös nyaki artéria elágazási pontján.

A páros gerinc- vagy gerinc artériák (extrakraniális gerinc artériák) apros gerinc- vagy gerinc artériáiban vannak, amelyek a szubklaviánus artériákból elágaznak, és - áthaladva a méhnyak gerincének keresztirányú folyamatain (a C6-C7 szintjén) - kövesse nyomon a nyak hátsó felületét. Miután beléptek a koponyába a nagy okklitális nyíláson keresztül, képezik az agy alapjának basilar artériáját, amely továbbra is vért nyújt az agynak. Különösen gyakoriak a gerinc artéria proximális részének (annak kezdeti szegmense) ateroszklerotikus léziói (annak kezdeti szegmense). [3]

Pathogenezis

Bármely lokalizáció atherosclerosis patogenezisének a koleszterin, a kalcium és a rostos szövetekből álló plakkok képződése az érfalban - annak belső bélése (Tunica Intima).

Képződésük mechanizmusát részletesen tárgyaljuk - aterosclerotic plakkok

A plakkképződést fibrózis, az érrendszer megvastagodása és rugalmasságának elvesztése kíséri. És a plakk kiemelkedése az éri lumenbe szűkülő - stenosis vagy teljes elzáródás - elzáródáshoz vezet.

Tünetek A nyaki erek ateroszklerózisa.

A nyaki artériás ateroszklerózisban a tünetek gyengeségként, szédülésként és hirtelen súlyos fejfájásként, fülzúgás, arc zsibbadásként, ideiglenes hallás- és látáskárosodásként, valamint a tudatosság epizodikus veszteségeként nyilvánulnak meg.

A nyaki gerinc artériáinak atherosclerotikus léziói az agy hátsó szerkezetének átmeneti hipoperfúzióját okozják, amelyet a gerinctelenség tünetei mutatnak: Ugyanazok a vertigo támadások, a tinnitus, valamint a koordináció koordinációja és az egyensúly (ataxia), a Nisztagmuszok Szabad, a szálakkal, az írásbeli koordinációval (duplán) készségek. Lehetnek fejfájás, hányinger, hányás, beszéd nehézségek és mentális változások is.

Komplikációk és következmények

A nyaki érrendszerek (nyaki artériák és a nyak gerinces artériái) ateroszklerózis esetén, a súlyos következmények és szövődmények, például:

• Szűkítés vagy a nyaki artéria stenosisának csökkent agyi véráramlással;
• Ischaemiás támadás átmeneti ischaemiás támadás formájában -az agy véráramának átmeneti megszakítása miatt;
• Ischaemiás stroke;
• Agyi embolia.

Az extrakraniális gerinc artériák atherosclerosisát (különösen a szubklaviánus artériából származó érvek elágazásának pontján) bonyolítják a sztenózisuk, és a hátsó keringés ischaemiás stroke eseteinek csaknem 25% -ának tekintik (Vertebrobasilar-medence).

Diagnostics A nyaki erek ateroszklerózisa.

Sokan nem tudják, hogy méhnyak vaszkuláris atherosclerosisuk van, amíg sürgősségi orvosi ellátásukra van szükségük.

Mint más erek atherosclerosis esetén, a diagnózis magában foglalja az orvosi vizsgálatot, az kórtörténetet, a laboratóriumi teszteket, a diagnosztikai képalkotást. Vérvizsgálatra van szükség: általános, biokémiai, a teljes koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek szintjére a véralvadási faktorokhoz.

Csak a műszeres diagnosztika képes észlelni és megjeleníteni a nyaki nyaki artériák vagy a nyak gerinces artériáinak atheroscleroticus sérüléseit: a fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése, CT vagy MR angiográfia kontrasztjavítással. [4]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztikát végeznek az agyi keringési rendellenességek kizárásával, krónikus artériás hipertóniával vagy agyi artériák atherosclerosisával; Vertebrobasilar szindróma (a nyaki csigolyák osteochondrosis vagy osteoarthritis, az intervertebrális sérv vagy a spondylosis osteoarthritis okozta); A nyaki és gerinc artériák nem specifikus aortoarteritise; amiloid angiopathia; Az agytörzsi sérülések (megváltozó szindrómák) és a Medulla ondongata.

Kezelés A nyaki erek ateroszklerózisa.

A méhnyak vaszkuláris atherosclerosis kezelése célja a stroke megelőzése. A specifikus módszerek az érrendszeri stenosis mértékétől függnek. Ha a carotis artéria lumenének szűkítése nem haladja meg az 50%-ot, akkor gyógyszereket írnak elő a koleszterin csökkentésére és a vérnyomás szabályozására. További információ:

• Ateroszklerózis-kezelés
• A magas koleszterinszint kezelése
• Tabletták a magas koleszterinszinthez

És a patológiás folyamat előrehaladásának lassításához (azaz a koleszterinszint normál - 5,0 mmol / L) életmódbeli változásokat igényel. Különösen a rendszeres testmozgás ajánlott, valamint az agy méhnyak edényeinek atherosclerosisának étrendje. [5] További információ az anyagokban:

• Diéta a magas koleszterinszinthez
• étrend az atherosclerosishoz

Jelentős carotis artériás stenosis és az ischaemiás támadások kórtörténetében műtéti kezelést lehet végezni:

• Az artéria - endarterektómiát blokkoló plakk eltávolítása;
• Ballon angioplasztika és/vagy artériás stentálás.

Megelőzés

A méhnyak erek atheroscleroticus sérüléseinek előrehaladásának megelőzése vagy lassítása érdekében az orvosok azt javasolják: hagyja abba a dohányzást, minimalizálja az alkoholfogyasztást, tartsa fenn a normál súlyt, mozogjon, és helyesen étkezzen. További információ:

• Megfelelő táplálkozás
• Hogyan lehet megakadályozni az ischaemiás stroke-ot?

Előrejelzés

A carotis vagy az extrakraniális gerinc artériák atherosclerosisával a prognózis annak következményeinek kialakulásától függ - az ér és a stroke stenosis (motor, szenzoros, beszéd- és látáskárosodásokkal), amelyek halálos lehetnek.

Az a tény, hogy a 60 éven felüli stroke-betegek 64% -ának kognitív károsodása nem növeli az optimizmust.