Atherosclerosis: tünetek és diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atherosclerosis tünetei
Az ateroszklerózis először tünetmentesen alakul ki, gyakran évtizedek óta. Az ateroszklerózis jelei akkor jelennek meg, ha vannak akadályok a véráramhoz. Tranziens ischaemiás tünetei (például, stabil angina, múló isémiás rohamok, időszakos sántítás) alakulhat ki, ha a stabil plakkok növekszik, és csökkenti az artériás lumen több mint 70%. A tünetek a instabil angina, miokardiális infarktus, ischaemiás stroke vagy a láb a nyugalmi fájdalmat fordulhat elő, ha az instabil plakkok felszakadnak, és hirtelen zárás nagyobb artéria, csatlakozásával trombózis vagy embólia. Az ateroszklerózis hirtelen halált okozhat a korábbi stabil vagy instabil angina nélkül.
Az artériás fal érelmeszesedése az artériák aneurizmusait és rétegződését eredményezheti, amelyet fájdalom, lüktető érzések, impulzushiány vagy hirtelen halál manifesztál.
Atherosclerosis diagnosztizálása
A megközelítés a betegség jeleinek jelenlététől vagy hiányától függ.
[Az ateroszklerózis folyamata, tünetek kíséretében
Az iszkémia tüneteit figyelő betegeknél az invazív és nem invazív vizsgálatokat végző hajók eldugulásának nagyságát és lokalizációját értékelik az érintett szervtől függően (lásd a kézikönyv más részeit). Az ateroszklerózis kockázati tényezőinek meghatározásához vérnyomást gyűjtünk, fizikális vizsgálatot, lipidprofilt és vércukorszint-koncentrációt végzünk, meghatározzuk a HbA1 és a homocisztein tartalmát.
Mivel az ateroszklerózis szisztémás betegség, az egyik területen (pl. A perifériás artéria) fellépő elváltozások kimutatásában más területek (pl. Koszorúér-és carotis artériák) vizsgálatára van szükség.
Mivel nem minden atheroscleroticus plakkok ugyanolyan kockázatot jelentenek, a képalkotó technikák azonosítani plakkok, különösen fenyegető fújni. A legtöbb tanulmányban szükség van az erek katéterezésére; ezek közé tartoznak az intravaszkuláris ultrahang (ultrahangos érzékelő úgy van elhelyezve a katéter vége és adására képes a vér-clearance kép), angioscopy, termográfia plakkok (kimutatására megnövekedett hőmérséklet a plakkok aktív gyulladás), az optikai réteges képalkotó (infravörös lézerrel, hogy készítsen egy képet) és elastographia (a lágy, lipidben gazdag plakkok azonosítására). Immunostsintigrafiya - egy nem-invazív alternatív, alkalmazásával járó radioaktív anyagok, amelyek felhalmozódnak a instabil plakkok.
Néhány klinikus megvizsgálja a gyulladásos tejsavó markert. A CRP-tartalom> 0,03 g / l a cardiovascularis elváltozások fontos prognosztikai jele. A lipoproteinhez kapcsolódó foszfolipáz A2 magas aktivitását feltételezik, hogy előrejelezhető a cardiovascularis patológia normális vagy alacsony LDL-es betegekben.
Ateroszklerózis tünetmentes lefolyása
Kockázatú betegeknél atherosclerosis jelei nélkül ischaemia fontosságát további kutatások nem tisztázott. Annak ellenére, hogy a képalkotó vizsgálatok, mint például polypositional CT, MRI és ultrahang képes észlelni atheroscleroticus plakk, de nem növeli a pontosságát előrejelzése ischaemia fejlesztés vonatkozásában a kockázati tényezők (mint például a Framingham kockázati index), illetve elemzése során tett megállapításokról műszeres vizsgálatok, és általában nem ajánlott.
A mikroalbuminuria (> 30 mg albumin 24 óra alatt) a vesekárosodás markere és progressziója, valamint a szív- és érrendszeri és vascularis morbiditás és mortalitás erőteljes előrejelzője; azonban a mikroalbuminuria és az ateroszklerózis közötti közvetlen kapcsolat még nem bizonyított.