Az agyhajók

Az agyi vért két pár nagy artériából szállítják, az aorta ívéből kiindulva, - a carotis és a csigolyák. Zone, ellátó nyaki artériákban, más néven nyaki vagy elülső vaszkuláris medence, zóna, ellátó artéria vertebralis - vertebrobasilaris-basilaris vagy hátsó vaszkuláris medence.

A közönséges karotid artériáknak a belső és a külső karotid artériákba történő bifurkációjának zónája az alsó állcsont szöge közelében helyezkedik el. A belső karotid artériának fel kell emelkednie, és nem szabad felhagynia az ágakkal, mielőtt a koponya üregébe belépne. A dura mater perforációját követően az első ág, a szem artéria (a. Ophthalmica) elhagyja . Már említettük, hogy az amaurosis fagax az ezen artéria elzáródásából ered, amelynek terminális ága a retina központi artériája. Így az egyik szemében a látásvesztés jellemző a carotis artéria vagy a szív patológiájára.

Az agy bázisán lévő belső carotis artériát az elülső és a középső agyi artériákra osztják. Az elülső agyi artéria (PMA) követi a nagy agyfélteke belső részének mediális és vérellátását. Mivel az agykéreg, ahol a lábak a leginkább mediálisan helyezkednek el, a lábfej funkciója nagyobb, mint a kéz vagy az arc funkciója, amikor a PMA elzáródik. Mivel az agykérgi reprezentáció a szervezetre nézve ellentétes, a stroke gyakran befolyásolja a test kontralaterális gerincét: például a jobb félgömbön gyengeség fordul elő a bal szélsőségben.

A középső agyi artéria (CMA) az agyalaptól a nagy félteke külső felszínéig terjedő sylvános barázda következménye. A sylvium barázdában áthatoló edények, lencse kamrák áramlik a belső kapszulából, bazális ganglionokból és a thalamus részből. Elzáródása ilyen hajók okoz lacunaris szindrómák, a legfontosabb az, amely izolált hemiparézis ( „a tiszta motoros sztrók”), gyakran okoz egy kis infarktus a belső kapszula. A bazális ganglionban lévő kis infarktusok gyakran tünetmentesek maradnak.

Elhagyva a sylvás barázdát, az SMA feloszlik vagy rastraivaetsya az ágakra, a vér szállítja a külső felületet a nagy féltekén. Ezeknek az ágaknak az elzáródása kiterjedt ék alakú kortikális infarktusokat okoz, amelyek klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy motoros vagy szomatoszenzoros agykérgi területeket tartalmaznak-e. A vizuális sugárzás károsodása esetén a vizuális mezők korlátozása. A kognitív funkciók megsértése, például afázia, leggyakrabban az SMA ágak elzárásával figyelik.

Az SMA proximális elzáródásával a teljes vérellátási zóna szenved, beleértve mind a mély, mind a kortikális struktúrákat. Ebben az esetben mind a motoros, mind az érzékszervi funkciók elvesztése az arc, a karok és a lábak együtt jár. Még akkor is, ha a PMA medence nem szenved, ha a belső kapszula megrongálódott, akkor a láb funkciója megszakad. A carotis elzáródása gyakran a zóna, a vérellátó SMA részleges vagy teljes bevonásához vezet, a biztosíték véráramának sajátosságai miatt.

A hátsó vascularis medencét a vertebrális artériák vérével táplálják, amelyek a medulla oblongata helyén fekvő bazális hídba merülnek fel. Ennek megfelelően a medulla oblongata (és a kisagy caudális része) mindegyik fele csak egy vertebrális artériával van ellátva. A bazális arteria átadja a hidat a vérrel. A középvonali szinten ismét két hátsó agyi artériára (ZMA) oszlik . Mindkét ZMA cirkulálja a középgömböt, a hátsó háta mögött a nagy félgömbök alapja mentén. A gerincoszlopból, a bazális és a posterior agyi artériákból, a behatoló ágak, amelyek az agyi vért szolgáltatják.

A ZMA-tól eltérõ ágak áthatolásával a vér az agyféltekék hátsó részeit táplálja, beleértve a frontális lebenyek és az occipital lebenyek középső részeit. A központi vizuális kéreg kettős vérellátottsága megakadályozza az egyik artériák elzáródásának károsodását, így a vizuális kéreggel érintkező központi látás gyakran érintetlen marad.

A szindrómák, amelyek természete nem felel meg az agy vascularis anatómiájának, azt jelzi, hogy az agykárosodást nem stroke, hanem más betegségek okozhatják. Bár az agydaganatok elsődleges vagy metasztatikusak lehetnek akutak, általában ilyen esetekben vannak olyan jelek, amelyek arra utalnak, hogy hirtelen kialakult tünetek jelentkeznek a hosszabb fejlődő tünetek hátterében. A daganatos vérzés vagy a tumor gyors növekedése esetén a tünetek sértésszerű akut fejlődése lehetséges. A tünetek hirtelen kialakulása, szimuláló stroke, szklerózis multiplex esetén lehetséges. Akárcsak a tumor és a sclerosis multiplex, a neuroimaging módszerei lehetővé teszik számunkra azon jellemző változások azonosítását, amelyek a neurológiai tünetek hirtelen kialakulását okozzák.