Az agyi aneurizma megrepedése

Az aneurizma az artéria vagy a véna falában lévő dudor, a vékonyodása és a rugalmasság elvesztése miatt. A legtöbb esetben ez a patológia veleszületett. Leggyakrabban aneurizmát diagnosztizálnak az agy edényeiben, ami a betegséget potenciálisan veszélyesvé teszi. A hajó kitágult része nem képes megegyezni a sértetlenekkel, tehát az agyi aneurizma repedése meglehetősen gyakori helyzet. A legkevésbé kellemetlen dolog az, hogy a beteg nem is gyanítja a diagnózist a specifikus tünetek hiánya miatt, tehát a késleltetés miatti halálos kimenetel kockázata rendkívül magas.

Járványtan

Megállapítottuk, hogy mind az aneurizma képződése, mind a repedés a magas vérnyomás eredménye. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomásban és ivókkal rendelkező betegek veszélyben vannak. A statisztikák szerint az aneurysma kialakulásának és a törésnek a valószínűsége magasabb a rossz szokásokkal rendelkező embereknél: a dohányosok és a drogfüggők, különösen azok, akik a kokainfüggő.

A szakadt agyi aneurizma az életkorhoz kapcsolódó patológia. A gyermekeknél nem észlelik, mivel a gyermekek artériás hipertónia ritka jelenség. És a koleszterin az erek falain, így kevésbé rugalmasak, csak idővel rendeznek. Lehet, hogy a gyermekek hajlama létezik, de maga a duzzanat valószínűleg sokkal később jelenik meg, amikor felnövekszik és felhalmozza a betegségeket.

Az agyi aneurizma kialakulásának és megszakításának hajlandósága kissé magasabb a nőkben. És a betegséget leggyakrabban 30 és 60 év közötti diagnosztizálják, bár vannak kivételek.

El kell mondani, hogy sok ember évek óta aneurizmában él, és öreg korban hal meg. De ugyanakkor folyamatosan veszélyben vannak. Az artéria repedése a dudor helyén csak a betegség eseteinek 0,01% -ában fordul elő. És az ok a vérnyomás tüske. A szomorú tény az, hogy az esetek 70% -ában a repedés a beteg halálához vezet.

Okoz Megrepedt agyi aneurizma.

Annak megértése érdekében, hogy milyen okok okozhatják az agyi aneurizma megszakadását, meg kell vizsgálni a betegség patogenezisét, amelynek eredete még a csecsemő születése előtt is származhat, vagy sérülések és betegségek okává válhat. Az erek nem megfelelő működésének oka a leggyakrabban metabolikus és genetikai rendellenességek, amelyek eltéréseket eredményeznek az érrendszer kialakulásában.

A "veleszületett" aneurizmákat, amelyek felnőttkorban nyilvánulhatnak meg, a tipikus háromrétegű szerkezet hiánya jellemzi. A falát csak a kötőszövet képviseli. Az izom- és rugalmas réteg hiánya miatt kevésbé ellenáll a különféle terheléseknek. Ez az oka az agyi aneurizmák kialakulásának. Az véredény fala nem képes ellenállni a vér és a leányok nyomása a leggyengébb helyen (leggyakrabban azokon a helyeken, ahol az erek hajlanak, bifurkálódnak vagy a nagy ágak elágaznak tőlük). [1]

Az aneurizma detektálható a kötőszövet-diszfunkciós szindrómákban, a kollagéntermelés örökletes rendellenességében. A veleszületett patológiákat más intrauterin patológiákkal (PBBP, vese artériák hipoplaziája, szívhibák stb.) Kombinációja jellemzi.

Kevésbé az erek megváltoztatják tulajdonságaikat külső (trauma, fejfegyverek sebek, sugárzás, fertőző agykárosodás) vagy belső (ereklerózis, artériás falak fehérje degenerációja, daganatképződés) hatására. [2]

Az aneurizma vagy az edényfalak nem megfelelő kialakulása, akár az emberi tevékenység eredményeként képződik. De mindkét esetben megsértik az érrendszer funkcionalitását, amelynek eredményeként nem képes ellenállni a vér által gyakorolt állandó vagy periodikus hatásnak. Ez a gyengült érre gyakorolt vérnyomás kérdése.

Megvizsgáltuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek vezethetnek (vagy sem) egy intrakraniális aneurizma kialakulásához. Minden attól függ, hogy van-e egy embernek patológiája vagy bizonyos helyzete az életben, amelyek befolyásolják a vérnyomást. [3] Igen, és az agyi aneurizma repedése elsősorban a megnövekedett BP eredménye. A vékonyított, nyújtott érfal, amely leggyakrabban rugalmatlan kötőszövetből áll, egyszerűen nem tudja ellenállni a vérnyomásnak. [4]

Tünetek Megrepedt agyi aneurizma.

Már megemlítettük, hogy az agyi aneurizmák hosszú ideig rejtve maradhatnak. Bizonyos esetekben a betegek egyáltalán nem észlelnek gyanús tüneteket, egészségesnek érzik magukat. Mások panaszkodhatnak a homlok és a szempályán lévő fájdalomról, enyhe szédülésről, különösen akkor, ha a helyzet hirtelen megváltoztatja. Minden a lokalizációtól, az aneurysma típusától (a kamrák számától), annak méretétől függ.

A nagy multi-cichamber aneurizma hajlamosabb a szakadásra. És a jelen esetben megjelenő tünetek (klinikai kép) közvetlen függést mutatnak a dudor lokalizációjától és a vérzés formájától, azaz az agy azon területétől, ahol a vér belép.

Az agyi aneurizma repedése intracerebrális, intraventrikuláris vagy szubarachnoid vérzést eredményez. Az első esetben a halálozás 40%. De leggyakrabban a vér a koponya csont és az agy közötti térbe (subarachnoid tér). Az ilyen vérzést a legsúlyosabbnak tekintik, mivel mind a halált (nagy valószínűséggel), mind az agyi károsodott vérkeringéshez kapcsolódó súlyos szövődményeket okozhat.

Az esetek 75% -ában a szakadt agyi aneurizma klinikai képe hasonlít a nem traumás subarachnoid vérzés tüneteinek. Az ilyen vérzés első jeleit tekintik:

• A fejben a súlyos lövöldözés hirtelen kezdete rázkódás formájában.
• Hányinger és hányás,
• A testhőmérséklet (hipertermia) növekedése,
• Fénykerülés,
• Tágult tanulók,
• Az arc vagy a végtagok egy részének káros érzése,
• A zaj túlérzékenysége,
• A tudatosság megdöbbent állapota (a mérsékelt kábítástól az atonikus kómáig), amelynek eltérő időtartama lehet.

Sok beteg nyugtalan és izgossá válik, sokat beszél és izgul. Az okklitális izmok gyengesége, Kernig tünete (a lábak hajlítása a térd és a csípőízületeknél, amikor nyomást gyakorolnak a pubisra), ami azt jelzi, hogy az agyi membránok vérzéssel irritációja van, és néhány más, a meningitisre jellemző megnyilvánulás.

A szakadt agyi aneurizma klinikai képe a patológiás dudor lokalizációjától függően eltérhet:

• A nyaki artérián: a homlokán és a szempályán lokalizált fájdalom, lehetséges vizuális zavarok, az oculomotor ideg parezise, a szem területének szenzoros zavarai és a felső állkapocs;
• Nem elülső agyi artéria: hangulati ingadozások, pszichotikus rendellenességek, a memória romlása és a mentális képességek általában, a végtagok lehetséges parézise, a nem cukros cukorbetegség kialakulása, a víz rendellenességei és a só anyagcseréje, amely befolyásolja a szívet;
• A középső agyi artérián: Motor vagy szenzoros afázia fejlesztése (az agy féltekétől függően az ember vagy megérti a beszédet, de nem tud beszélni, vagy fordítva), rohamok, látási zavarok, gyakran a kezek parézisének;
• A fő artérián: az oculomotor idegének parézise, a vizuális zavarok, egészséges szemmel (kortikális vakság) való látás elvesztéséig, a karok és a lábak lehetséges parézise, súlyos esetekben légzési zavarok, depressziós tudatosság, kóma;
• A gerinc artérián: a beszédberendezés (dysarthria) károsodott beidegződése, amely elmosódott beszédet, hang rekedtségét, csökkent érzékenységet és súlyos esetekben a fő artéria aneurizmájához hasonló tüneteket eredményez.

Az agyi aneurysma törés eseteinek negyedében az orvosok a betegség atipikus lefolyását diagnosztizálják, amelynek tünetei más patológiákhoz hasonlítanak: hipertóniás válság, migrén, pszichotikus rendellenességek, agygyulladás (meningitis). Az is előfordul, hogy az orvosok előzetes diagnosztizálást végeznek az akut élelmiszer-mérgezés vagy a radikulitisz szempontjából. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegeknek nincs időben releváns segítség, míg további vizsgálatok és differenciáldiagnosztika végeznek. [5]

Komplikációk és következmények

Az a tény, hogy egy ember sok éven át boldog életet élhet anélkül, hogy tudná a betegségről, nem azt jelenti, hogy ártalmatlan. Maga az agyi aneurizma (és lehet, hogy közülük több is) nem emlékezteti magát. De erős ideges sokkkal, magas fizikai erőfeszítéssel és más helyzetekben éles ugrás esetén a nyomás, az erek falai a patológiailag megváltozott területen nem tudnak ellenállni, majd a vér kiszivárog az artériából (ritkábban egy véna).

Az aneurizma típusától függően (milliárd, normál, nagy vagy óriás) a vérzés csekély vagy meglehetősen súlyos lehet. Nyilvánvaló, hogy ha a duzzanat legfeljebb 3 mm méretű, akkor egy kis vérzés várható, amikor reped. Ha a véralvadás normális, a vérzés nem tart sokáig, és annak következményei kevésbé lesznek súlyos.

Egy hatalmas aneurizma esetén (legalább 2,5 cm) a vérzés súlyosabb lesz, és a prognózis kevésbé kedvező. És egy ilyen daganat eltávolítása nagyon nehéz és kockázatos. [6]

A vérzés méretét és erősségét nagymértékben a beteg állapotának súlyosságának (H-H skálájának) határozza meg, amelyet az agyi aneurizma különböző időszakaiban különböző tényezők határoznak meg. Az első 3 napban (akut időszakban) a döntő szerepet a következők játsszák: a vérzés tömege, az intracerebrális hematoma jelenléte és annak, hogy a vér áttörése volt-e az agy kamrai rendszerében. A következő napokban minden attól függött, hogy van-e vazospazma és annak súlyossága.

Ennek a betegségnek a legveszélyesebb következménye az agyi aneurizma repedése, különösen a szubarachnoid és az intraventrikuláris vérzés esetén, amely veszélyezteti a beteg fogyatékosságát vagy halálát. Az edény bármilyen megszakadása nagyobb vagy kisebb mértékben vérzés az agyba, és ez a vérzéses stroke (akut agyi keringési elégtelenség), a központi idegrendszeri rendellenességek, a halálos kimenetelek kialakulásával jár. Az aneurysma-törés miatti szubarachnoid vérzést azonban a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménynek tekintik, a halálozás és a fogyatékosság magas százalékával. [7]

És még akkor is, ha minden jól megy először, akkor fel kell ismernie, hogy ha van vékony, akkor könnyezés van. Az aneurizma repedésének mindig magas kockázata van, tehát a kezelés elsősorban egy ilyen szövődmény megelőzésére irányul. És az első vérzés utáni bármely időszakban el kell kezdeni (figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegek gyakran nem azonnal mennek orvoshoz, nem veszik észre, mi történt), de minél jobb, annál jobb.

Subarachnoid vérzés esetén a hidrocephalus (agyi hidrocephalus vagy ödéma) magas kockázata van. A hemodinamikai rendellenesség miatt a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamraiban, kibővülnek és elkezdenek nyomni az agyi anyagot.

Az egyik legveszélyesebb szövődményt figyelembe veszik, és a vazospazmát, amely általában megismeri magát, 3 naptól kezdve 2 hétig. Az agyi erek éles szűkítése eredményeként a vérkeringés és az agy egyes részein a vérkeringés megszakad. A hipoxia károsodott szellemi képességekhez vezet, és súlyos helyzetekben az agyszövet károsodása, a sejtek elhalványulása. Még akkor is, ha valaki túléli, a fogyatékosság magas kockázata van. [8]

Diagnostics Megrepedt agyi aneurizma.

A szakadt agyi aneurizma diagnosztizálásának nehézségei elsősorban a koponya alatti neoplazma lokalizációjának következményei, amelyeket nem lehet vizuálisan látni, másodszor pedig a betegség korai tüneteinek legtöbb esetében. A betegek az orvoshoz érkeznek a fejben lévő fájdalommal vagy az akut gyomorpanaszok jeleivel, de ezeknek csak kis részét diagnosztizálják aneurizma. Mások nem ismerik a problémájukat, és az első találkozón sem az orvos.

Ezért nagyon fontos leírni az összes megjelent tünetet és az azokat megelőző pillanatok. A vérzés lokalizációjától és szilárdságától függően a tünetek eltérhetnek, ám ez még mindig valódi esély a diagnózis tisztázására, és hamarosan megkezdi a teljesebb vizsgálatot és kezelést.

A maga részéről az orvos megvizsgálja a beteg orvosi nyilvántartásait, hallgatja a panaszokat, előírja a beteg neurológiai vizsgálatát. Ebben a helyzetben az elemzéseket csak a műtéti kezelés szükségességével kapcsolatban végezzük. És a patológiás folyamat azonosításához instrumentális diagnosztikát alkalmaznak.

A hangszeres diagnosztika legnépszerűbb és leghatékonyabb módszerei a következők:

• Ágyéki punkció. Ez a magas pontosságú módszer lehetővé teszi a vérzés diagnosztizálását a szubarachnoid térbe, de nem használják hematómákkal és kiterjedt ischaemia-val. Ez utóbbit echoencephaloscopy vagy CT-vel detektálják, amelyeket a punkció előtt végeznek.
• Az agy CT: A diagnózis leggyakoribb módszere, az akut időszak első napjának leginformatívabb. Ez lehetővé teszi a vérzés tényének, erősségének, lokalizációjának és prevalenciájának, a hematoma jelenlétének, a vérzésnek a kamrai rendszerben való jelenlétének meghatározását, sőt a repedés valódi okát is. A CT Scan lehetőséget is kínál az aneurysma törés következményeinek felmérésére.
• Az agy MRI. Maximális információt ad a szubakut és a krónikus időszakban. Nagy valószínűsége az agyi ischaemia kimutatására, segít meghatározni annak természetét.
• Agyi angiográfia. Az aneurysma-törés diagnosztizálásának "aranyszabványának" tekintik. Ez lehetővé teszi az aneurizma és a vazospazma észlelését. Az orvosok azonban gyakran az MRI-re korlátozódnak, mint egy kellően informatív módszer, amely nem igényel további vizsgálatokat. Ezenkívül, ha az angiográfiával szemben vannak ellenjavallatok, akkor az MRI a legsikeresebb alternatíva.
• EEG. Az encephalogram az agy elektromos aktivitásának zavarát mutatja, és segít meghatározni a műtét lehetőségét és időzítését, a műtéti prognózist. Lehetővé teszi a vérzés forrását több aneurizma esetén.
• A Doppler elősegíti az érrendszeri görcsről (véráramlási sebesség, a görcs lokalizációja, annak súlyosságának és a fejlődés prognózisának) bővítését. A módszer lehetővé teszi a műtéti beavatkozás lehetőségének és térfogatának meghatározását.

A fenti vizsgálatok után a beteget vaszkuláris sebész kezeli, nagy szerepet tölt be a differenciáldiagnózisban. A stroke és a szakadt aneurizma a legnagyobb klinikai hasonlósággal rendelkezik. Mindkét esetben vérzés van az agyba, az összes következményekkel.

Bizonyos esetekben azonban a betegség inkább migrén, akut mérgezés, radiculitis és csak differenciáldiagnózis lehetővé teszi, hogy időben láthassa a veszélyt, és esetleg megmentse az ember életét.

Kezelés Megrepedt agyi aneurizma.

Az agyi aneurizma olyan betegség, amelyben az orvosok nem fejlesztettek ki hatékony kezelést. Ezenkívül egyes szakemberek úgy vélik, hogy a kábítószer-kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet, ezért várakozási és látási hozzáállást igényelnek, javasolják a betegeket pihenni, elkerülni a nehéz fizikai erőfeszítést és a szorongást, és szükség esetén, hogy a népi gyógyszerek segítségével normális nyomást tartsanak fenn.

Ha hajószakadás történt, a népi és a kábítószer-kezelésnek nincs értelme. Csak az ismételt artériás szakadások megelőzésére és a tünetek enyhítésére használható. Egyetlen gyógyszer sem állítja vissza az edény szerkezetét, és nem változtatja meg azt, ami a magzati időszakban kialakult.

A fizioterápiás kezelést ebben az esetben sem alkalmazzák.

Az egyetlen indokolt kezelési módszert műtétnek tekintik, amely pontosan a szakadt agyi aneurizma sürgősségi kezelése. A kórház előtti gondozás csak az, hogy segítsen egy embernek a kórházba jutni anélkül, hogy megszilárdítaná az erejét, hogy megnyugtassa, mert az aggodalmak csak súlyosbítják a helyzetet. Sokkal jobb, ha nem adnak gyógyszereket a betegnek anélkül, hogy orvoshoz fordultak volna.

Elvileg a műtéti kezelést, mint az egyetlen helyes taktikát, minden olyan beteg esetében, akiknek a törés gyanúja gyanúsított agyi aneurizma. Ha nincs törés, akkor nem szükséges rohanni a műtéttel, mivel a hajó falának integritásának megsértésének valószínűsége nem haladja meg a 2%-ot. A neoplazma repedése esetén a műtétet az első napokban meg kell próbálni, a műtéti beavatkozás az ismételt repedések megelőzése, amelynek valószínűsége különösen magas az akut időszakban.

Az agyi aneurizma törése utáni első két hétben a műtéti beavatkozást csak a betegség nem bonyolult folyamata esetén (az állapot 1-3 súlyosságának), valamint a visszatérő repedés vagy klinikailag szignifikáns vazospazma kockázatának kitett betegeknél jelölték meg.

A súlyos állapotú betegek az orvosok ilyen esetekben a saját felelősségükre működnek:

• Az agyat tömörítő nagy hematoma képződése,
• Agytörzs diszlokációhoz vezető agyi hidrokel képződése,
• Az agyi ischaemia többszörös vagy elterjedt fókuszai.

Ezekben az esetekben a műtét az újraélesztési eljárások része.

Szövődmények esetén az agyi érrendszeri szakadás után az akut periódus vége után (2 hét után) műtétet végezzük. Egész idő alatt a személy (4-5 súlyossági fok) a kórházban van olyan orvosok gondozása alatt, akiknek feladata a beteg állapotának stabilizálása. [9]

A műtéti kezelési taktikákat az aneurizma lokalizációja, mérete, a hematómák jelenléte, az angiospasma és más árnyalatok alapján választják meg. Az egyik legnépszerűbb kezelési módszer a nyitott mikrosebészet, amelynek során klipeket helyeznek a sérült edényre, levágva azt a véráramlásból.

Ha nem lehetséges a nyitott műtét, valamint az aneurizmák esetében, amelyek nehéz hozzáférni, az aneurizma endovaszkuláris embolizációja (egy léggömb katéter behelyezése, amely elzárja az edényt, és ezáltal leválasztja azt a véráramlásból). Ez egyfajta megelőzés a visszatérő vérzésnek, amely a nyitott műtét szempontjából kissé alacsonyabb szintű. Az orvosok gyakran inkább a kombinált beavatkozást részesítik előnyben: először beillesztenek egy ballont, és amikor a beteg állapota javul, nyitott műtétet végeznek az erek rögzítésére.

Az agyi vaszkuláris műtét utáni következmények 2 típusra oszthatók: intraoperatív és posztoperatív. Az első magában foglalja az érrendszeri trombózist és az agyszövet traumáját a manipuláció során. A második csoport neurológiai tünetekből áll, amelyek lehetnek átmeneti vagy állandó, fertőző szövődmények (rendkívül ritka). A neurológiai tüneteket általában agyi rendellenességekkel társítják, de nem mindig vezetnek a beszéd-, motoros és szellemi funkciók romlásához.

El kell mondani, hogy mindenféle szövődmény kockázata, beleértve az artéria újbóli repedését, annál alacsonyabb, mint a műtét korábban, ami minimalizálja az agyra gyakorolt negatív hatást.

Ha a műtét sikeres, akkor sok a betegtől függ. Az aneurizma megszakítása utáni felépülés és rehabilitáció sok hónapot és akár évekig is eltarthat, amelynek során az embernek teljesen meg kell változtatnia életmódját.

A műtét után egy étrendet jeleznek, amelyet minden aneurizmában szenvedő beteg számára ajánlott. Ez egy alacsony koleszterinszintű étrend sóval és folyadék korlátozással. Ez elősegíti a normál vérnyomás fenntartását, ami azt jelenti, hogy az ismételt repedések kockázata alacsonyabb lesz.

Az aneurizma-szakadás utáni élet megváltozik, még abban az értelemben is, hogy egy személynek feladnia kell egy korábban betöltött pozíciót egy olyan munka mellett, amely nem igényel sok fizikai erőfeszítést, pszicho-érzelmi szempontból nyugodtabb. Időnként a törés vagy műtét után megjelenő neurológiai tünetek, amelyek befolyásolják az intellektuális képességeket, a motoros és beszéd aktivitást, fogyatékossághoz vezetnek. És ez egy teljesen más életkörnyezet, amelyhez az ember csak a rokonok és a barátok támogatásához képes alkalmazkodni.

Orvosi kezelés

Már azt mondtuk, hogy a gyógyszerek nem segíthetnek az agyi aneurizma megszakításában. Ezeket elsősorban a szövődmények megelőzésére írják elő, amelyek közül a legveszélyesebb az edény ismételt szakadása, valamint a beteg állapotának stabilizálása és a szorongó tünetek enyhítése.

Mivel a szakadt agyi aneurizma fájdalma erős égő jellegű, csak olyan erős gyógyszerekkel, például morfinnal enyhíthető, amelyet a kórházba injektálnak.

A betegek gyakran hányingert és kimerítő öklést tapasztalnak. Ebben az esetben az antiemetikumok felírhatók. Például a prochlorperazin egy neuroleptikus, amely enyhíti a hányinger tüneteit. Az étkezés után 12,5–25 mg adagban (legfeljebb 300 mg napi).

A gyógyszert nem írják elő súlyos központi idegrendszeri depresszióban, kómában, súlyos kardiovaszkuláris betegségekben, szisztémás agyi betegségekben, károsodott hematopoiesisben, máj elégtelenségben. Nem használják a terhes nők és az ápoló anyák, valamint a gyermekek kezelésére.

A gyógyszer szedését a szájszárazság, az orr torlódása, a vizuális zavarok, a bőr elszíneződése, a reproduktív rendszer rendellenességei, a bőrkiütések kíséri. Lehetséges szívritmus rendellenességek, érrendszeri trombózis, a végtagok remegése, álmatlanság és más kellemetlen tünetek. Ezért kell a gyógyszert orvos felügyelete alatt szedni.

A károsodott agyi keringés másik tünete a rohamok lehet. Az antikonvulzánsok (epileptikumok) segíthetnek az ilyen rohamok megelőzésében. Például a foszfenitoin.

Ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be: 15-20 mg PE/kg adagolással történő támadás során, fenntartó (profilaktikus) dózis-4-8 mg PE/kg 24 óránként.

A gyógyszert lassan kell beadni, hogy ne provokáljon éles csökkenést a BP-ben. A gyógyszer elősegíti az erek tágulását, Brady-t vagy tachikardiát, álmosságot okozhat.

A vazospazma elkerülése, az erek tágulása és az agyi keringés javítása érdekében a kalciumcsatorna-blokkolókat írják elő. Például a nimodipin.

Subarachnoid vérzés után a gyógyszert naponta 6-szor 60 mg adagban adják be, 4 órás intervallummal. A kezelési tanfolyam 1 hét, majd az adag fokozatosan csökken. A teljes pálya pontosan 3 hét.

A gyógyszert nem írják elő súlyos májbetegségekben, amelyekben a szerv, instabil angina pectoris, a gyermekeknél, a terhes nőknél az ilyen kezelés csak szélsőséges esetekben megengedett, és amikor a szoptatást javasoljuk, hogy a gyermek egy másik típusú élelmiszerbe kerüljön. A gyógyszer nem megengedett a miokardiális infarktusban és azt követő egy hónapon belül.

A leggyakoribb mellékhatásokat a következőknek tekintik: csökkent BP, hasmenés, émelygés, szívritmus-zavarok, hiperhidrosis, szédülés, alvási zavarok, ingerlékenység. A gyomor vérzés, fejfájás, vénás trombózis, bőrkiütés lehetséges.

A gyógyszert nem szabad antikonvulzánsokkal kombinálva használni, mivel a várt hatás csökken.

A normális vérnyomás fenntartása érdekében, amely elengedhetetlen az aneurizmában, szokásos vérnyomáscsökkentő terápiát alkalmaznak. A labetalolt, a kaptoprilt, a hidralazint az aneurysma-repedés megelőzésére szolgáló terv legnépszerűbb gyógyszerének tekintik.

A "hidralazin" gyógyszert szájon át étkezés után adják be. A kezdeti adag napi 10-25 mg. Fokozatosan napi 100-200 mg-ra növekszik (legfeljebb 300 mg naponta).

Ne írja be a gyógyszert az erek súlyos ateroszklerózisában, a szív mitrális szelep hibáiban. Óvatosan kell figyelni a cerebrovaszkuláris elégtelenségben és az aorta aneurizma, súlyos vesebetegség, akut autoimmun folyamatok esetén.

A mellékhatások között szerepel: támadásszerű fájdalom a szívben, hányinger, hányás, fogyás, széklet rendellenességek, kibővített nyirokcsomók (limfadenopathia), fejfájás, neuritis, archyperemia, légszomj, orr torlódás és mások.

A fenti gyógyszerek bármelyikét nem lehet felírni az alkotóelemeivel szembeni túlérzékenység esetén.

Ezenkívül előírja a vitaminokat általános tonikként, elősegítve a gyors gyógyulást.

Népi kezelés és homeopátia

Már megemlítettük, hogy egyes orvosok bizonyos fokú kétségeket szenvednek a kábítószer-terápiában, és azt sugallják, hogy használják a népgyógyászat szolgáltatásait. Az ilyen tanácsok azonban inkább az aneurysma repedés megelőzésének mérésére szolgálnak (első vagy később). A szakadt agyi aneurizma műtéte nélkül lehetetlen az agy vérellátását és hatékonyságát semmilyen módon helyreállítani.

A népi gyógyszer számos recept-variánst kínálhat a vérnyomás normalizálására, ami ebben az esetben szükséges. Ezenkívül sok terápiás kompozíció pótolhatatlan vitaminforrásnak bizonyul, így a műtét utáni gyengül.

Ebben az esetben a leghatékonyabb a gyógynövényekkel vagy inkább növényi gyümölcsökkel (ribizli, áfonya, hawthorn, rózsa csípő, kalina, fekete current Rowan). Ezek az ízletes gyógyszerek rendszeresen fogyaszthatók, a test negatív következményei nélkül.

Tehát a csipkebészség nemcsak a vérnyomás csökkentésére, hanem az erek rugalmasságának helyreállítására is képes. Az infúzió formájában (2 evőkanál / 1 evőkanál. Főző víz) naponta kétszer fél csésze formájában veszik fel.

A High BP-hez ajánlott hatékony kombinált gyógyszert is készíthet. Vegyünk 1 részet Aronia és áfonya, valamint kétszer annyi csipkebész és hawthorn. 2 evőkanál. Keverék főzzön 1 evőkanál. Forró víz. Igyon az infúziót háromszor. Fél órával az étkezés előtt tartsa.

A fekete ribizli egész évben fogyasztható. Télen a szárított bogyók jó infúziója (100 g - 1 liter forrásban lévő víz). Naponta háromszor egy negyed csészét kell vinni.

A nyomásból hasznos és répalé mézzel (napi háromszor, 3 evőkanál).

A megemelt BP gyógynövényekből fagyöngy, búzafű, tisztítószer, gyepfű használható.

A modern homeopátiás gyógymódok a vérnyomás normalizálására az agyi aneurizma megszakítása előtt és után jól bevált gyógyszer a "homviotenzin". Finoman csökkenti a nyomást és stabilizálja azt, a szív és a vesék munkájának normalizálásával.

Az "aneurozan" gyógyszer nem csak normalizálja a vérnyomást, hanem enyhíti a fejfájást, az ideges izgalmat is.

Az "Aurum Plus" normalizálja a szív működését, javítja az erek erek állapotát az atherosclerosisban, és annak megelőzése, enyhíti a szédülés tüneteit, javítja az agy működését.

Az "EDAS 137" -et a tüneti hipertóniában használják.

Ezeket a gyógyszereket pusztán megelőző célokra használják, és nem helyettesíthetik a műtéti kezelést.

Előrejelzés

A szakadt agyi aneurizma nagyon veszélyes szövődmény, rossz prognózissal. Nyilvánvaló, hogy az agyi aneurysmával diagnosztizált emberek nagyon aggódnak a kérdés miatt, mi a túlélés esélye? Nincs pontos statisztika a halálesetek számáról, de a kockázat határozottan magas.

Nagyon függ az aneurizma méretétől és az ápolás időszerűségétől. A legkevésbé halálos a legkevesebb, ha egy 5 mm-nél kisebb aneurizma repedése megszakad. De el kell mondani, hogy a műtéti beavatkozás valódi esély az életre. Fontos, hogy azt időben és lehetőleg egy jó klinikán végezték el, amelynek teljes posztoperatív halálozási aránya nem haladja meg a 10-15%-ot.

Ha a beteg megtagadja a kórházi ápolást, akkor a túlélés és az agy működésének megőrzésének esélye drasztikusan csökken. Ez azt jelenti, hogy figyelmesebbnek kell lennie az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a riasztó tüneteket, következtetéseket vonni a migrén vagy a mérgezés jelenlétéről.

Az agyi aneurizma egy félrevezető patológia, amely rejtett "életmódot" vezet. A legtöbb esetben véletlenül észlelik, és leggyakrabban az agyi vérkeringési rendellenességgel kapcsolatban, ideértve az ér-repedés eredményeit is. De még akkor is, ha a diagnózis ismert, nincs semmi megváltoztatása, csak az a helyzet, hogy ne súlyosbítsuk a helyzetet.

Az agyi aneurizma törését provokáló körülmények megelőzésére szolgáló intézkedések egészséges életmódnak (mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő étrend, rossz szokások elkerülése), koleszterin-ellenőrzésnek és szükség esetén a vérnyomás normalizálása gyógyszertári gyógyszerek, népi gyógyszerek vagy homeopátiás orvoslások révén történő normalizálása. Ez sokkal könnyebb, mint amit az aneurizmában szenvedő betegeknek át kell menniük, ha nem végzi el a repedés megelőzését. De még a fenti ajánlások betartása sem garantálja a veszélyes szövődményeket, ha a beteg nem figyeli mentális egészségét.