Agydaganat kezelése

Az agydaganat kezelése meglehetősen sikeres lehet: minden a folyamat stádiumától, a beteg állapotától, a daganat méretétől és egyéb tényezőktől függ.

Az agydaganat az egyik legszörnyűbb, legveszélyesebb és legösszetettebb betegség.

Agyrák kezelése

Az agydaganatok kezelése összetett feladat. Minden beteg egyénileg előírt terápián esik át: főként sebészeti beavatkozáson, sugárterápián és kemoterápián.

A fenti kezelési módszereket kombinációban kell alkalmazni. Az egyoldalú megközelítés elfogadhatatlan bármely betegség kezelésében, különösen olyan súlyos patológiában, mint az onkológia.

Az onkológia meghatározó terápiás módszere a sebészet. Azonban nem mindenható: nem minden agydaganat távolítható el teljesen. Előfordul, hogy egy daganatszerű képződmény a test létfontosságú funkcióit szabályozó központok között helyezkedik el. A rák annyira belenőhet ezeknek a központoknak a területére, hogy a daganat teljes eltávolítása már nem lehetséges, mivel az a szükséges létfontosságú agyi struktúrák pusztulásával járna.

Ilyen helyzetekben a daganatot a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják, és a műtét után megkezdik a sugárkezelést és a polikemoterápiát.

Az agydaganatok sebészeti kezelése

A műtét időpontja előtt a beteg diagnosztikán esik át, és meghatározza a daganat jellegét, helyét, valamint annak teljes vagy részleges eltávolításának lehetőségét. Ezután kiválasztják a sebészeti beavatkozás módszerét, megvizsgálják a többi szervet és rendszert, hogy megértsék, a beteg tolerálja-e a műtétet.

A lehetséges sebészeti beavatkozási módszerek közé tartozik az ultrahangos aspiráció, a szikeműtét és a lézeres mikrosebészet.

Az agydaganat eltávolítására irányuló műtét több szakaszból áll:

• a koponya trepanációja (felnyitása). Ebben a szakaszban a koponyacsont egy részét eltávolítják;
• A daganatot a kapott nyíláson keresztül eltávolítják;
• A daganat eltávolítása után az eltávolított csontrészt visszahelyezik a helyére.

A műtét során alkalmazott érzéstelenítés lehet teljes vagy részleges, a beteg állapotától függően.

Általában sebészeti beavatkozást alkalmaznak az anyai agydaganat esetén. Agyáttétek kezelésére nem alkalmaznak műtétet, mivel az nem lenne helyénvaló.

Az agydaganatok kezelése gyógyszerekkel

Az agydaganatok kemoterápiáját (gyógyszeres terápiát) a daganat méretének csökkentésére és növekedésének szabályozására használják.

Ezt a terápiás típust főként a rák komplex kezelésében alkalmazzák sugárterápiával együtt. Az onkológiai gyógyszeres terápiában leggyakrabban alkalmazott daganatellenes szerek (antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, antimetabolitok, alkilezőszerek stb.):

• A lomusztin (belusztin) a nitrozourea csoport citosztatikus gyógyszere;
• A temodal (temozolomid) egy imidazotetrazin típusú daganatellenes szer;
• A karboplatin egy platinaszármazék-csoportba tartozó daganatellenes gyógyszer;
• A Natulan (prokarbazin) egy erős citosztatikus szer;
• a ciszplatin egy citotoxikus gyógyszer, egy platina-származék;
• Az Oncovin (vinkrisztin-szulfát) egy alkaloid és daganatellenes gyógyszer.

Kemoterápia során intraarteriális gyógyszeradagolás (az agy érrendszerébe), konvekciós eljárások (a gyógyszer közvetlenül a tumorba történő beadása), gerincvelői beadás és intersticiális kezelés (a gyógyszert a rákos daganat reszekciója során kialakult üregbe adják be) alkalmazható.

A tüneti gyógyszeres terápiát is standard módon végzik, beleértve a fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és antidepresszánsok alkalmazását.

Kemoterápia agydaganat esetén

A kemoterápiát általában más típusú kezelésekkel kombinálva írják fel: sugárterápiával vagy tumor reszekcióval.

A kezelés megkezdése előtt fontos meghatározni a daganat típusát és citosztatikus szerekkel szembeni érzékenységét. Ez elvégezhető a daganat eltávolítására szolgáló műtét során vagy biopsziával.

A gyógyszerek tablettákban, valamint intravénásan vagy shuntként is felírhatók, a betegség súlyosságától függően. A kezelés időtartama több mint egy hétig is eltarthat, és az ilyen kúrák általában évi 2-4 alkalommal történnek.

A kemoterápiás gyógyszerek hatása a rákos sejtek elpusztítására irányul, amit a sejtek anyagcseréjének blokkolásával, a sejtek szaporodási és növekedési képességének gátlásával érnek el. Meg kell jegyezni, hogy a citosztatikumok hatása a szervezet egyes egészséges sejtjeit is érinti. Ez a vérképző rendszer patológiáinak kialakulásában, bélkárosodásban és kopaszságban nyilvánulhat meg.

A kemoterápiás gyógyszerek hatása a vérrendszerre kiterjedt: a folyamat a vér szinte minden elemét érinti, beleértve a vörös- és fehérvérsejteket, valamint a vérlemezkéket is.

A kemoterápia következményei a következők lehetnek:

• vérszegénység (a vörösvértestek és a hemoglobin számának csökkenése). Ennek az állapotnak a tünetei lehetnek az étvágytalanság, az eszméletzavar, a gyengeségérzet és a fejfájás;
• az immunitás csökkenése (a leukociták számának csökkenése). Fennáll a fertőzés veszélye;
• vérzéses kiütések (csökkent vérlemezkeszám). Hematómák, apró bőr alatti vérzések megjelenése látható ok nélkül;
• a menopauza korai kialakulása nőknél, meddőség (a citosztatikumok elnyomják a petefészek működését);
• a húgyúti rendszer rendellenességei.

Az agydaganat gyógyszeres terápiája egy vagy több gyógyszert is tartalmazhat egyszerre. A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• A Temodal egy imidazotetrazin tabletta, amelyet glioblasztóma, asztrocitóma vagy glioma kezelésére alkalmaznak. Különösen hatékony sugárterápiával kombinálva. A gyógyszer alkalmazása növeli a tüdőgyulladás és az emésztési zavarok kockázatát.
• A karmustin egy nitrozometilurea gyógyszer, amely áthatol a vér-agy gáton, és jól oldódik lipidekben, ami különösen fontos az agydaganatok kezelésében. Befolyásolja a nukleinsavak szintézisfolyamatait és funkcionalitását, ami hozzájárul a rákos sejtek genetikai apparátusának változásaihoz. Tüdőszövet hegesedését, agyödémát és görcsrohamokat okozhat.
• A PCV kombinációja - három gyógyszer (vinkrisztin, lomustin és prokarbazin) egyidejű hatása lehetővé teszi citosztatikus hatás elérését más daganatellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásakor. Mellékhatásokat okozhat paresztézia, depressziós pszichózis, eritrocitopénia formájában.
• Platinatartalmú gyógyszerek – karboplatin, ciszplatin. Citosztatikus gyógyszer, hasonló hatású, mint az alkilezőszerek. Vérképzés gátlását és halláskárosodást okozhat.
• Biopreparációk (célzott kemoterápia) – nincsenek toxikus hatással az egészséges sejtekre, szelektíven csak a rosszindulatúakra hatnak. Ilyen gyógyszer az Avastin (Bevacizumab), amely blokkolja a tumor trofizmusát és visszafordítja a folyamatot. Ez a gyógyszertípus még kutatási szakaszban van: a betegek első kísérleti kezeléseit csak 2009-ben végezték el sikeresen. Ezért lehetséges, hogy a biopreparátumok hamarosan az agydaganatok kezelésének egyik fő hatékony eszközévé válnak.

Szerencsére a haladás nem áll meg, és folyamatosan folynak a legújabb és legígéretesebb gyógyszerek klinikai vizsgálatai. Az ilyen vizsgálatok célja a rákkezelés felgyorsítása, a terápia egészséges szövetekre gyakorolt hatásának csökkentése, valamint a kemoterápiás eljárások utáni mellékhatások és szövődmények kockázatának csökkentése.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sugárterápia agydaganat esetén

A sugárterápia módszerét az orvostudományban igen aktívan alkalmazzák onkológiai betegségek kezelésére. Ennek a módszernek a lényege, hogy a daganatot radioaktív sugarakkal besugározzák.

A rákos sejtek felgyorsult anyagcseréjük miatt gyorsabban reagálnak a sugárterhelésre, mint az egészséges sejtek. Ezért növekedésük és szaporodásuk leáll, fejlődésük leáll, és végül elpusztulnak.

A sugárterápia további előnye, hogy olyan esetekben is alkalmazható, amikor a daganat valamilyen okból nem távolítható el műtéti úton.

A sugárterhelés alkalmazása a tumor reszekciója után is lehetséges, a maradék rákos szövet megelőzése és végső elpusztítása céljából.

Néha sugárterápiát alkalmaznak olyan jóindulatú daganatok kezelésére, amelyek jelentősen fejlődtek és veszélyt jelentenek a betegre.

A sugárterápia lehet radikális (a daganat teljes elpusztítása és a beteg felépülése), palliatív (a daganat növekedésének lassítása a beteg életének meghosszabbítása érdekében) és tüneti (a kompresszió és a fájdalom tüneteinek enyhítése).

A sugárterhelésnek számos módja van:

• távoli. Ez a módszer főként a patológia mély gócaira alkalmazható, amelyeket statikus vagy mozgó (rotációs) besugárzás érint;
• felületes. Akkor alkalmazzák, ha a patológia a bőrön és a nyálkahártyákon található. Az eljárást röntgenterápiás eszközzel vagy radioaktív anyagot tartalmazó applikátorral végzik;
• intrakavitáris. Ez a fajta besugárzás üreges szervekre (emésztőrendszer, húgyhólyag, méh, orrgarat) alkalmazható. Radioaktív anyagok egymást követő bejuttatásával végzik az érintett üregbe;
• intraszöveti (brachyterápia). Az eljárás lényege, hogy radioaktív töltést tartalmazó tűt vagy csőszerű elemeket közvetlenül a daganatba juttatnak. A daganat radioaktív oldattal is beadható.

A sugárterápia két típusa létezik:

• külső sugárterápia. A sugárnyalábot kívülről irányítják a daganatra, így áthalad a bőrön, a koponyacsontokon és az egészséges agyszövet területein. A kezelés ezzel a módszerrel 1-1,5 hónapig tart, rövid szünetekkel;
• belső sugárterápia. A kezelés lényege, hogy egy radioaktív kapszulát juttatnak a rákos daganatba, amelyet a kapszula által kibocsátott sugárzás elpusztít. A kezelés több napig is eltarthat, ez idő alatt a beteg kórházban van. A kapszulában lévő radioaktív anyagok adagját minden beteg esetében egyedileg számítják ki.

Az ilyen típusú terápiában alkalmazott sugárzás változhat, ezért többféle sugárzás létezik:

• gamma-terápia alkalmazása. Gamma-sugarak használatán alapul.
• Röntgenterápia alkalmazása. Röntgenterápiás készülékek által generált röntgensugarakat használnak.
• béta-terápia alkalmazása. Ez egy elektronnyalábos terápia, amely radionuklid részecskéket használ.
• neutronterápia alkalmazása. Ez egy korpuszkuláris terápia, amely a neutronsugarak hatásán alapul.
• Protonterápiás alkalmazások – protonok alkalmazása az agy létfontosságú területeinek közelében lévő elváltozások kezelésére.
• pi-mezon terápia alkalmazása. Magrészecskékkel történő besugárzást foglal magában. Ezt a fajta kezelést sikeresen alkalmazzák az Egyesült Államokban.
• Gamma Knife eljárás alkalmazása. Ennél a terápiás módszernél a besugárzást nem szórt, hanem koncentrált fénysugárral végzik. Ez rövidebb expozíciós időt tesz lehetővé és növeli a hatékonyságát. Az eljárás ellenjavallatai a nagy daganatok (4 cm-nél nagyobb), az idős és a gyermekkori betegek.

A sugárterápiás eljárást helyi érzéstelenítés és a fej speciális eszközökkel történő gondos rögzítése után végzik. Ezután a beteg agyának háromdimenziós diagnosztikáját végzik el: ez lehetővé teszi a sugárzás mértékének és célzottságának kiszámítását a jövőben. A terápiás eljárás körülbelül egy órán át tart.

Sajnos a sugárterhelés nemcsak az érintett szöveteket, hanem az egészséges szöveteket is érinti, ami bizonyos mellékhatásokat okozhat:

• a bőr sugárzás okozta égési sérülései, vérömlenyek és eróziók a fejen;
• a rákos sejtek bomlástermékeinek toxikus hatása a szervezetre, ami gyengeségként, hányingerként és hányásként nyilvánul meg;
• a hajhagymák károsodása, ami hajhulláshoz vagy gyenge hajnövekedéshez vezet;
• agyi ödéma és stroke (az agyi erek fokozott törékenysége miatt).

Néhány mellékhatás idővel magától elmúlik, de a súlyosabbak orvosi konzultációt és segítséget igényelnek.

A sugárterápia (radioterápia) alkalmazása biztosítja a rákos sejtek pusztulását, fejlődésük és szaporodásuk elnyomását. Ez a kezelési módszer olyan esetekben alkalmazható, amikor a sebészeti beavatkozás lehetetlen vagy ellenjavallt, vagy a daganat részleges eltávolítását végzik. Néha a sugárterápiát a sebészeti reszekció után alkalmazzák a daganat kiújulásának megelőzése érdekében.

A sugárterápia célzott sugárzást alkalmaz, amely csak azokat a szöveteket érinti, amelyekre a sugár irányul, anélkül, hogy más szerveket vagy szöveteket érintene.

Az agydaganatok kezelése népi gyógymódokkal

Meg kell jegyezni, hogy a népi gyógymódok hatékonyságának nincs tudományos bizonyítéka, ezért ezeket a receptopciókat általános információként adják meg.

• Fokhagyma – erős antibiotikus hatású. Főleg nyersen használják: naponta háromszor egy gerezd fokhagyma étkezés előtt. A bevitt fokhagymagerezdek számát fokozatosan növelni kell, legfeljebb tízre. Tejjel leöblíteni. A szert gyomorfekély esetén nem alkalmazzák.
• Hemlock, száraz gyógynövény. 300 ml 40-70%-os alkoholhoz 10 teáskanál gyógynövényt kell feloldani. Sötét helyen két hétig áztatni. A tinktúra szedésének időtartama két hónap. Naponta egy cseppel kezdjük, a második napon két cseppet adunk hozzá, stb. Egy teáskanál vízzel hígítható. Ne igyuk le további folyadékkal.
• Vérfű. 1 teáskanál száraz alapanyagot főzzünk 1,5 liter forrásban lévő vízben. Teát helyett fogyasszunk 45 perccel étkezés előtt reggel és este, 200 ml-t 30 napig. A kúra hat hónap után megismételhető.
• Napraforgó szirmai. Öntsön forrásban lévő vizet a száraz szirmokra, és fogyassza tea helyett naponta háromszor.
• Útifű. A növény levét egy evőkanálnyi étkezés előtt kell bevenni.
• Zsurló. 50 g száraz alapanyagot főzzünk 0,5 liter forrásban lévő vízben, hagyjuk állni fél órán át. Étkezés után igyunk meg fél pohárral.
• Bojtorján, gyökér. 25 g száraz gyökeret 500 ml vízzel kell leönteni, 20 percig forralni, majd fél órán át infundálni, és egy evőkanálnyit naponta négyszer inni;
• Pitypang, gyökér. 15 g száraz alapanyagot forraljunk 0,5 l vízben 10 percig. 20 perc elteltével szűrjük le és igyunk meg 1 evőkanálnyit étkezés előtt.

Jobb, ha a gyógynövénykészítményeket a hagyományos terápiás módszerekkel kombinálva szedjük, akkor a kezelés hatása jobban észrevehető lesz.

Csontvelőrák kezelése

A csontvelő onkológia leggyakrabban akkor alakul ki, amikor egy más szervekben lokalizált elsődleges daganat áttétet képez. A csontvelőrák kezelése meglehetősen nehéz folyamat, amely bizonyos egyéni megközelítést igényel.

A betegség terápiás intézkedései kemoterápiás eljárásokkal kezdődnek. A citosztatikus és citotoxikus gyógyszerek szedése lehetővé teszi a rákos daganat befolyásolását, lassítja annak növekedését és fejlődését, valamint csökkenti a betegség klinikai tüneteit.

Korunk leghatékonyabb és legradikálisabb terápiás módszere a csontvelő-transzplantáció. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a rosszindulatú betegség gyógyszeres terápiájának előnye nem bizonyított. Ez a sebészeti beavatkozási módszer az egyik legösszetettebb a sebészeti gyakorlatban. A beteg vérképző őssejtek transzplantációján esik át, amelyeket előzetesen a donor véréből választanak ki.

A csontvelő-transzplantáció kétféleképpen történhet:

• allogén típusú műtét – donor szövetek átültetése;
• autogén típusú műtét – a beteg saját őssejtjeinek átültetése.

Agydaganat-kezelés Izraelben

Mindenki tudja, hogy Izrael híres az orvostudomány gyors fejlődéséről és magas színvonaláról. Az orvosi szolgáltatások minősége ebben az országban a világ legjobbjai közé tartozik. Az izraeli egészségügyi rendszert alkotó magán- és állami orvosi klinikák és egészségügyi központok mind a saját állampolgárait, mind a külföldieket ki tudják szolgálni.

Bemutatjuk figyelmébe Izrael legprofesszionálisabb és legnépszerűbb kezelőközpontjainak listáját.

1. Az Ichilov Orvosi Központ a Tel-Avivi Egyetem tudományos bázisa. A központ orvosai az onkológiai betegségek minden lehetséges diagnosztikai és terápiás típusát elvégzik, beleértve a rosszindulatú daganatok eltávolítását, az agydaganatok kezelésében a Gamma Knife készülékkel történő reszekciót. A központ 1100 beteg befogadására alkalmas, akiket több mint háromezer alkalmazott és mintegy ezer képzett, világszerte ismert szakember lát el.
2. A Herzliya Orvosi Központ egy multidiszciplináris központ Tel-Aviv közelében, a Földközi-tenger partján. A kórházi osztályok egy ötcsillagos szálloda szintjén vannak felszerelve. Hatszáz szakorvos végez diagnosztikai és terápiás eljárásokat a legmagasabb szinten, beleértve bármilyen sebészeti beavatkozást, szerv- és csontvelő-átültetést, idegsebészeti szolgáltatásokat. A külső besugárzási módszerek közül a következő eljárásokat alkalmazzák: IGRT (sugárterápia elektronikus vizualizációval), IMRT (a daganatképződés 3D-s képalkotásával), SBRT (sztereotaktikus sugárterápiás módszer).
3. A Rabin Orvosi Központ (Beilinson) Izrael legrégebbi állami kórháza, amely Petah Tikva városában található. Multidiszciplináris orvosi intézmény, ahol minden évben világszintű tudományos kutatásokat végeznek. A klinika számos sikeres szerv- és csontvelő-átültetési műtétről is híres. Harminchét működő műtő, 5 ezer egészségügyi dolgozó, közel másfél ezer ágy. Az onkológiai betegségeket sikeresen kezelik itt a Novalis lineáris gyorsító segítségével - egy speciális eszközzel a gerinc és az agy rosszindulatú daganatainak kezelésére.
4. A Seba Kórház (Somer) Izrael vezető állami egészségügyi központja. A kórház egy általános és egy rehabilitációs központból áll. 2000 beteg befogadására alkalmas. Ez az egészségügyi intézmény radiológiát, radiosebészetet, állkapocs-sebészetet és rákos betegek rehabilitációját végzi.
5. Az Assuta Orvosi Központ az izraeli orvoslás elitje, 11 fiókkal országszerte. A központ a betegségek kezelésének minden ismert módszerét kínálja, beleértve a radiosebészetet és a sugárterápiás módszereket is. Az ilyen kezelést akkor alkalmazzák, ha a daganat olyan helyen található, amely sebészeti szempontból nem megközelíthető, vagy ha a reszekció valódi veszélyt jelent a betegre. A kórház évente mintegy 100 000 sebészeti beavatkozást és több mint 230 000 diagnosztikai eljárást végez.
6. A Schneider Gyermekgyógyászati Központ Izrael egyetlen olyan gyermekkórháza, amely minden lehetséges típusú orvosi szolgáltatást nyújt gyermekgyógyászati betegek számára. Sebészet, idegsebészet, gyermekonkológia, bármilyen diagnosztikai beavatkozás - minden szükséges kezelést és megelőző intézkedést itt végeznek.

Az izraeli orvoslás hatékonysága világszerte ismert. A világ legjobb orvosai, professzorok és kutatók dolgoznak az ország klinikáin. Ráadásul az izraeli klinikák szolgáltatásainak színvonala csak a legjobb szállodákéhoz hasonlítható: az egészségügyi ellátás színvonala és színvonala itt nagyon magas.

A rosszindulatú daganatok halálos betegségek. Sajnos ezeket a betegségeket gyakran olyan stádiumokban diagnosztizálják, amikor már nehéz segíteni a betegen. Azonban mindig van lehetőség, és mindenképpen ki kell használni. A modern orvostudomány elegendő lehetőséggel és módszerrel rendelkezik ahhoz, hogy az agydaganatok kezelése a lehető legsikeresebb legyen.