Az alsó végtagi vénák duplex szkennelése

Az ultrahangos duplex szkennelés, vagyis az alsó végtagok vénáinak ultrahangos duplex szkennelése lehetőséget ad az orvosnak a hemodinamika alapértékeinek – különösen a véráramlás irányának és sebességének, az erek telítettségének mértékének – nyomon követésére. Objektív értékelést ad a vénás hálózat és a környező struktúrák állapotáról. Ez az eljárás teljesen biztonságos és gyakorlatilag mentes az ellenjavallatoktól. A vizsgálatot terhesség alatt és kora gyermekkorban végezzük, korlátozások nélkül.

Javallatok

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelésének kijelölésének fő indikációja a lábak duzzanata, rendszeres izomgörcsök, fájdalmas érzések, a lábak bőrének sötétedése vagy világosodása, foltok megjelenése, a bőr szerkezeti változásai, éles időszakos fájdalom, gyulladásos folyamatok a vénás csatorna mentén.

A kétoldalas szkennelés észlelheti:

• mélyvénás visszér;
• az alsó végtagok vénás ereinek elégtelen működése;
• véralvadás;
• gyulladásos folyamatok a vénákban;
• vénás fibrózis;
• Véráramlási zavar az erek külső összenyomása miatt;
• a vénás és az artériás hálózat zavart kombinációja;
• genetikai és veleszületett fejlődési rendellenességek.

Készítmény

Az alsó végtagi vénák duplex szkennelése nem igényel komolyabb előkészületeket.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye pontosabb legyen, a vizsgálatot megelőző napon kerülni kell:

• nehéz fizikai erőfeszítés;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• serkentő italok, kávé használata.

Bizonyos gyógyszerek szedésének lehetőségét a diagnózis előtt a kezelőorvos határozza meg.

Technika

Hogyan történik az alsó végtagi vénák duplex vizsgálata? Ez az eljárás nem bonyolult, és különböző korú és egészségi állapotú emberek számára alkalmas. Mind a gyermekek, mind a terhes nők kellemetlen érzések és következmények nélkül esnek át a vizsgálaton.

Az eljárás előtt nem szükséges az összes ruhát levenni, de az alsó végtagokat szabaddá kell tenni (nadrágot, harisnyát, zoknit levenni).

A szakember javaslatot tesz arra, hogy a páciens milyen pozíciót vegyen fel, majd speciális kontaktgélt alkalmazzon a bőrre vagy közvetlenül az ultrahang transzducerre.

A szkennelési folyamat során az orvos a jelátalakítót a végtag kívánt területén vezeti. Ezzel egyidejűleg a monitor képernyőjén láthatja a beolvasott terület képe.

Előfordul, hogy egy eljárás során a páciensnek többször kell megváltoztatnia a testhelyzetét: például először az orvos felkéri, hogy álljon fel, majd - feküdjön hasra (a combhajlító vagy sípcsont artériáinak jobb láthatósága érdekében), hajlítsa vagy egyenesítse ki. A láb.

Az ultrahangos duplex szkennelésnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. Lehetséges kivétel - bőrgyógyászati ​​betegségek és sérülések a javasolt vizsgálat területén.

Mit mutat az alsó végtagi vénák duplex vizsgálata?

Az alsó végtagi vénák duplex szkennelésének módszere segít felmérni a mély és felületes erek, az inferior vena cava és a külső csípővénák átjárhatóságát. Az eljárás során meg lehet különböztetni azokat a trombózisos felhalmozódásokat, amelyek a hagyományos B-módban nem láthatók.

Az alsó végtagi vénák színes duplex szkennelése meglehetősen hosszadalmas eljárás, körülbelül 40-60 percig tart. A szakember meghatározza a vénás lumen állapotát, a billentyűrendszert, majd számos funkcionális vizsgálatot végez, amelyek információt nyújtanak a véráramlás irányáról, a kóros ellentétes vérváladék jelenlétéről, a kapcsolatok és az ízületek állapotáról.

Az ultrahangos duplex diagnosztika során meghatározzák a comb felületes vénáiban a vérkeringés minőségét, a nagy saphena véna terminális és preterminális billentyűjének működőképességének vizsgálatát. Értékelje a comb felületes, mély, közös vénáinak állapotát. Valsalva tesztet végeznek, amely meghatározza az inguinalis-comb régió vénás billentyűinek működését. Ennek a tesztnek a lényege a következő: a páciens mélyen belélegzi, majd visszatartja a lélegzetét, miközben próbálja maximalizálni a lökést. Ha a szeleprendszer nem működik megfelelően, az orvos az ellentétes véráramlást rögzíti az ultrahang-érzékelő vetítési területén.

Ugyanezt az elvet alkalmazzák a közös, mély, felületes femur- és hamstring vénák ultrahangos duplex vizsgálatánál.

Az alsó lábszár ereinek duplex szkennelését állva végezzük, ami a vénás falak legnagyobb feszültségével és a szelepek függőleges helyzetben lévő terhelésével jár.

Ezenkívül a boka- és combízületekben értékelik az összekötő vénák működőképességét.

A vénás hálózat állapotáról és a kóros válasz mértékéről a szín- és spektrális szkennelés alkalmazása lényeges információkat szolgáltat.

Ha az orvos az alsó végtagok vénás trombózisára gyanakszik, gondosan megvizsgálja a mélyvénákat, leírja a vérrögök elhelyezkedését és szerkezetét. Az eredmények helyes értelmezése segít a megfelelő terápiás taktika további kiválasztásában. A korai diagnózis elkerülheti a sebészeti beavatkozást, vagy rendkívül késleltetheti azt.

Az alsó végtagi vénák duplex szkennelésének dekódolása

Az alsó végtagok vénás rendszere két kategóriába sorolható: felületes és mélyvénák. Mindkét edény szelepekkel van felszerelve, amelyek a véráramlás egy irányát biztosítják: a perifériától a középpontig, vagy alulról felfelé.

A szelepek kéthús alakúak, egymástól legfeljebb 10 cm-re helyezkednek el. A mélyvénás hálózat a vér 85-90% -ának kiáramlását biztosítja, a felületes pedig a vér 10-15% -át. Az alsó végtagok összes vénájának több rétege van: endoteliális, középső (izmos) és kötőszövet (kollagén-elasztin). A külső réteg kollagént is tartalmaz, amely erőt ad a falnak. A felületes és a mélyvénák közötti kapcsolatot mintegy 2 mm átmérőjű, legfeljebb 150 mm hosszúságú, összekötő kis erek biztosítják. Mindegyikben 1-2 szelep található. A véráramlás iránya a kapcsolatokban a felületes hálózattól a mélyhálózat felé halad.

A szakember képes azonosítani a vénás hiány okait:

• a kontraktilis szívműködés károsodása és a jobb pitvari pumpáló faktor hatásának ezzel járó csökkenése;
• a vénás átjárhatóság elvesztése;
• a vénás kiáramlás mechanizmusának meghibásodása álló helyzetben.

A rossz vénás működés kiváltó okai között szerepel a visszerek (tágult vénák) és a poszttrombotikus szindróma.

Normális, ha a vénás kontúr sima, az átmérő fokozatos növekedésével a proximális irányban. A szelepekkel ellátott területeken a rendszer egyenletesen kitágult területeket észlel. Maga a vénafal sűrű szerkezetű, ezért fehér színű. A vaszkuláris lumen, amelyben vér található, hipoechogén, ezért a kép elsötétül.

A véna átmérője nem állandó, változhat a testtartástól, a légzési fázistól, az egyéni jellemzőktől stb.

Az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése bemutatja az összes véna állapotát a láb minden oldalán, lehetővé teszi a véráramlás és a légzési mozgások kapcsolatának azonosítását, az összekötő erek összenyomásának lehetőségét, valamint a szűkületek kimutatását, trombusok, reflux patológiák, nem működő vénák.