A fej és a nyak ereinek duplex szkennelése

A kardiológusok, neurológusok és sebészek által alkalmazott számos instrumentális ultrahangos diagnosztikai módszer közül a fej- és nyaki erek duplex szkennelése különösen gyakori. Ez a tanulmány az érrendszeri falakból és az egyes vérsejtekből tükröző ultrahangos rezgések tulajdonságain alapul - a vörösvértestek, amely lehetővé teszi az erek állapotának mérlegelését és a vérkeringés minőségének felmérését.

Jelzések

A brachialis és külső koponya erek külön duplex szkennelése (ezek közé tartozik a külső carotis, a gerinc- és szubklaviánus artériás és vénás erek), valamint az agyi erek és az intrakraniális érrendszeri hálózat duplex szkennelése.

Az ultrahangos szkennelés típusa rendelkezésre áll és informatív, segít meghatározni és azonosítani a különféle kóros folyamatokot. Ezt a diagnosztikai módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg rendszeres és kiejtett fájdalomra panaszkodik a fejben, valamint:

• Szédülés, szinkm előtti és ájulási varázslatok, amelyek szakaszosan vagy gyakran fordulnak elő;
• Alvásprobléma;
• Időszakos szívdobogások, szívritmus kudarcok;
• A vérnyomás ingadozása, a magas vérnyomásra való hajlam;
• A zaj és a fej vagy a fül csengése gyakori érzése;
• Gyakori orrvérzés;
• A, "Goosebumps" előfordulása a;
• A hallás, a vizuális funkció romlása;
• A nyaki fájdalom, a fej hátulja nyilvánvaló ok nélkül;
• A járás változásai ok nélkül;
• A koncentráció éles romlása, memóriaproblémák.

Ezenkívül az orvos felírhatja a fej és a nyak edényeinek duplex vizsgálatát a betegek számára:

• A stroke után, az agy keringési rendellenességeinek egyéb akut vagy krónikus formái (beleértve a átmeneti ischaemiás támadásokat );
• A hipertónia, cukorbetegség;
• A miokardiális infarktusok után, angina pectoris stb.;
• Diagnosztizált érrendszerben aterosclerosis;
• Ha magas koleszterin és alacsony sűrűségű lipoproteinek laboratóriumi vizsgálatokban;
• At szívhibák;
• A méhnyak osteochondrosis;
• A fej trauma (PMT) után.

A fej és a nyak edényeinek duplex szkennelését az agyi műtét előtt az előkészítő stádiumban, valamint a gyanús tumor eljárás esetén, a kezelés hatékonyságának dinamikus monitorozására vagy a test általános állapotának felmérésére jelzik.

Készítmény

Az eljárás előkészítése nem bonyolult. A fej- és nyaki erek duplex szkennelésének előestéjén a betegnek meg kell tagadnia a dohányzást, az alkoholt és a pszichotróp gyógyszereket (kb. 24 órával a vizsgálat előtt).

Ezenkívül ajánlott megtagadni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a szív- és érrendszeri rendszert (az orvosával folytatott konzultáció után), ne igyon kávét, teát, ne enni 4-5 órával az eljárás előtt.

Általában nincs szükség más készítményekre. Egyes esetekben az orvos külön ajánlásokat tehet.

Technika

A beteg eltávolítja a külső ruházatot, a derék levetkőzését, a hátul lévő kanapén vagy a jobb vagy bal oldalon fekszik (az orvos belátása szerint). Az eljárás során nem ajánlott mozogni, beszéljen - csak akkor, ha az orvos ezt kéri.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos méri a beteg vérnyomását a bal és a jobb karon.

Az ultrahang-szakember speciális gélt alkalmaz a szkennelő érzékelőre, hogy jobban érintkezzen a bőrrel, majd az eszközt az oldalsó méhnyak felületére, a fej hátulja fölött, a gallércsontok felett, az időbeli területre alkalmazza.

Ha a beteg szédülést vagy más kellemetlenséget tapasztal a folyamat során, akkor tájékoztatnia kell az orvosot.

Mit mutat a fej- és nyaki edények duplex vizsgálata?

A fej- és nyaki edények duplex szkennelésének köszönhetően alaposan megvizsgálhatjuk az agy és a nyaki régióhoz kapcsolódó érrendszeri falak állapotát. Az orvos képes felmérni a fő, felületes és mély artériás és vénás edények tulajdonságait, meghatározza a szabadalom mértékét, megméri a fal vastagságát.

A duplex vizsgálat észlelheti:

• Az érrendszeri lumen szűkítése;
• Változások az edény falának vastagságában, a delaminációs területek;
• Patológiás lumen dilatációk, aneurizma;
• Túlzott tortuositás.

Az egészséges ember normálját egy megfelelő érrendszeri hálózat határozza meg, jó szabadalommal, anatómiailag helyes falvastagsággal és lumen szélességével. A patológiás dilatációknak, a delaminációknak, a zárványoknak és a képződményeknek hiányozniuk kell.

A fej- és nyaki edények duplex szkennelésének dekódolása

A duplex szkennelés eredményeinek megfejtését egy ultrahang-szakember végzi. Általában értékelve a hajók állapota, a szabadalom, a patológiás zárványok jelenléte extra intrakraniális vénás és artériás erekben:

• A brachialis csomagtartó;
• Szubklaviai artériák;
• Carotis, gerinc artériák;
• A belső juguláris erek;
• Elülső, középső agyi artériák;
• Hátsó agyi artériák;
• A fő artéria, az elülső és a hátsó összekötő edények.

A carotis artériák szűkítésének mértékének meghatározására javasolt ilyen diagnosztikai kritériumok alkalmazása:

• Normálban - a belső carotis artérián keresztüli végső szisztolés áramlási sebesség legfeljebb 125 cm/sec, a belső érrendszeri réteg látható rétegezése és megvastagodása nélkül;
• Szűkület 50-69% végső szisztolés sebesség-125-230 cm/sec;
• A szűkület meghaladja a 70%-ot, a szisztolés sebességkorlátozás meghaladja a 230 cm/sec-t;
• A szűkítés meghaladja a 90%-ot, a kiejtett érrendszeri stenosist regisztrálják, a vérkeringési sebesség élesen korlátozott.

Ha a lumen teljes elzáródása van, akkor a vérsebességet egyáltalán nem rögzítik.

Ezenkívül megvizsgáljuk a szisztolés sebességkorlátozás arányát a közös és a belső nyaki artériában. Ha a belső nyaki artéria szűkül, akkor az arány legalább 3-szorossal növekszik. Ez a mutató különösen releváns a szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében, és csökkenti a miokardiális (bal kamrai) kilökési frakciót.

A fej és a nyak duplex szkennelése során a modern technológia segítségével meghatározzuk az intima-média komplex állapotát. Ez az artériák belső rétege, ahol először az atheroscleroticus változások jelennek meg. A vastagsági mutatók, az intima-média komplex szerkezeti jellemzői fontos diagnosztikai és prognosztikai értékek. Általánosan elfogadott, hogy az intima-média komplex vastagságának növekedése a közönséges nyaki artériában több mint 0,87 mm-rel (és a belső nyaki artériában több mint 0,9 mm-nél) egy olyan marker, amely a kardiovaszkuláris betegségek fokozott kockázatával jár, beleértve az agyi keringési rendellenességeket és az infarktusokat.

A fej és a nyak edényeinek leggyakrabban az ateroszklerotikus változások jeleit mutatják - különösen a különböző méretű, szerkezeti, összetételű és trombi plakkok jeleit. Az ultrahang-szakembernek a lehető leg részletesebben le kell írnia a képen látható képet az észlelt változások lokalizációjával.