Szívdobogás

A szívritmuszavarokat vagy aritmiát a szív munkájának megszakadásaként érzékeljük, ami a pulzus gyorsulásában vagy éppen ellenkezőleg, lassulásában nyilvánul meg. Kellemetlen érzések merülnek fel, ami szorongást okoz...

Veszélyesek-e a szabálytalan szívverések? Attól függ, hogy mihez kapcsolódik, mivel az aritmia nemcsak fiziológiás lehet. A szabálytalan szívverés nagyon gyakran bizonyos szív- és érrendszeri, endokrin vagy neurocirkulációs jellegű patológiák jelenlétére utal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz szívdobogás

A kardiológiában a szívritmuszavarok fő okai a szívben lévő elektromos impulzusok normális sorrendjének zavaraival, keringési problémákkal vagy a szív szerkezeti változásaival kapcsolatosak.

Az egészséges embereknél a szívműködés zavarainak okai, amelyek fiziológiai tachycardia formájában jelentkeznek, a fokozott fizikai aktivitással, lázzal, a megnövekedett hőmérséklettel, a testhelyzet gyors változásával, valamint a szorongással, stresszel vagy neurotikus állapottal (amikor a szimpatikus idegrendszer az adrenalin és a kortizol hatása alatt a szív sinuscsomójára hat) járnak. A szívműködés zavarai egyes gyógyszerek (diuretikumok, antibakteriális szerek, antipszichotikumok) mellékhatásai is lehetnek. Még az orrfolyás elleni cseppek (például Galazolin) is okozhatnak szívműködési zavarokat. A dohányzás és a koffein túlzott fogyasztása is hozzájárul.

A vashiányos vérszegénységben, a pajzsmirigy fokozott funkcionális aktivitásában (hipertireózis) és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedők gyakran tapasztalnak a szív munkájában zavarokat. A pitvarfibrilláció okai a pajzsmirigy diszfunkciója mellett többek között a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a krónikus tüdőbetegségek és az alkoholizmus.

A kardiológusok a szív munkájában bekövetkező gyors és kaotikus megszakítások következő okait sorolják fel - kamrafibrilláció, amelynek következményei szívmegálláshoz vezethetnek: a szívszövet károsodása miokardiális infarktus során; miokarditisz és kardioszklerózis; a szívizom vérellátásának csökkenése a koszorúér szűkülete miatt (a vér magas koleszterinszintje miatt alakul ki); a szív veleszületett szerkezeti rendellenességei, beleértve a billentyűhibákat, a miokardiális disztrófiát stb.

De az extraszisztolét - a szívizom szerves elváltozásainak hiányában - a szakértők az autonóm idegrendszer ártalmatlan reflexreakciójának tekintik, amely többek között a pulzusszámot is szabályozza. Ez a VSD-ben (vegetatív-vaszkuláris dystonia) a szív munkájában bekövetkező megszakítások patogenezise.

A vér elektrolit-egyensúlyának változásai a savasság szintjének növekedése felé, valamint a túlzott inzulinbevitel nagy mennyiségű étel vagy szénhidrátokban és zsírokban gazdag ételek fogyasztása esetén magyarázzák a szívműködés étkezés utáni zavarait, különösen a megnövekedett pulzusszámot. Ezenkívül a magas nátrium-glutamát- és nitráttartalmú termékek is felelősek lehetnek.

A terhesség alatti szívműködés megszakadását okozó tényezők között az orvosok kiemelik az erre az állapotra jellemző hormonális változásokat; a keringő vér mennyiségének növekedése miatti megnövekedett szívterhelést; a bélmozgással kapcsolatos problémákat, valamint a hányás során fellépő folyadékvesztést a korai toxikózis során.

Gyakran előfordul, hogy a szív munkájában megszakadások fordulnak elő oszteokondrozis esetén, amely az ideggyökerek intervertebrális korongok általi becsípődésével jár, ami vegetatív rendellenességekhez vezet.

[ 4 ]

Pathogenezis

Amikor a szívritmuszavar patogenezise az elektromos rendszerhez kapcsolódik, akkor a sinuscsomó (a szív természetes pacemakere, amely a legaktívabb elektromos sejteket tartalmazza és elindítja a szívverést) vagy az atrioventrikuláris (pitvar-kamrai) csomó működési zavarairól beszélünk, amely a pitvarból a kamrákba irányuló jelek továbbításáért felelős. Leggyakrabban ez okozza a szív munkájának megszakítását: a szívverés túl gyors vagy túl lassú lehet, kaotikus vagy stabil lehet. A tünetek a ritmusváltozásoktól függően változnak, és az orvosok a következők jelenlétét vehetik észre:

• sinus tachycardia (a pulzusszám percenként 90-100 vagy több ütésre való növekedése);
• szupraventrikuláris tachycardia (amely a szív alsó vagy felső üregeiben kezdődik);
• pitvarfibrilláció (a szívritmus instabilitása);
• bradycardia (a pulzusszám percenként 60 ütés alá csökkenése);
• beteg sinus szindróma (amikor a pacemaker nem működik megfelelően, és a pulzusszám lelassul és felgyorsul);
• sinus arrhythmia (a szívfrekvencia ciklikus változásai légzés közben, gyakori gyermekeknél és felnőtteknél);
• extraszisztolé (extra szívizom-összehúzódás);
• kamrafibrilláció.

[ 5 ]

Tünetek szívdobogás

Míg egyes szívritmuszavarok észrevétlenek maradhatnak, mások a szabálytalan szívverés különböző fokú tüneteit okozzák, az enyhe mellkasi kellemetlenségtől a légszomjig és az eszméletvesztésig (ájulás).

A szívműködés megszakadásának első jeleit általában az impulzus gyorsulása vagy lassulása, valamint a szív egy pillanatra történő leállásának érzése jelzi.

Ezenkívül a betegek súlyos szívdobogás rohamokra, az általános egészségi állapot rövid távú romlására panaszkodnak, szédüléssel és hirtelen gyengeségérzettel együtt.

Tachycardia esetén enyhe remegés (lebegés) érzése jelentkezhet a szívtájékon, valamint szorító vagy húzó fájdalom. Súlyosabb esetekben légszomj és félelemérzet is előfordulhat. A legvalószínűbb szövődmények a koszorúér-betegség és a szívroham kockázatával járnak.

Bradycardia esetén, amelyet az emberek a szív nyugalmi munkájának megszakadásaként éreznek, a sinuscsomó gyengesége észlelhető, ami tünetekként a pulzusszám csökkenésében, a légzési ritmus zavarában és félig ájulásszerű állapotban nyilvánul meg. A szövődmények közé tartozik az agyi ischaemia és a szívmegállás. Extrasystole esetén erős pontokat éreznek a szívben, pitvarfibrilláció esetén (ami leggyakrabban az 50 év felettieket érinti) a felsorolt tünetek mindegyikéhez súlyos légszomj és ájulás társul.

A VSD-ben a szívritmuszavarokat megkülönböztető tünetek a vegetatív-vaszkuláris rendellenesség jellegétől függenek. Ha adrenalin felszabadulásával jár a véráramba, akkor a pulzusszám hirtelen megemelkedik, a személy elsápad, vagy melege van, vagy reszket. Amikor pedig a vér inzulinszintje megemelkedik, a pulzusszám csökken, a pulzus gyengül, és a személy hideg verejtékben fürdik.

Az étkezés utáni szívműködési zavarokat fokozott izzadás, ásítás és hasi kellemetlenség kísérheti.

Diagnostics szívdobogás

Mint minden diagnózis, a szívritmuszavar diagnózisa, mint egy bizonyos patológia vagy neurotikus állapot tüneteinek megnyilvánulása, az anamnézissel, a pulzusszám mérésével és a szívverés sztetoszkóppal történő hallgatózásával kezdődik.

Általában teszteket végeznek - általános és biokémiai vérvizsgálatot.

Ezen állapotok alapvető instrumentális diagnosztikája a következőket foglalja magában:

• EKG (elektrokardiográfia);
• 24 órás EKG-felvétel (a szív folyamatos 24 órás monitorozása hordozható Holter-módszerrel);
• echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata);
• futópad teszt (EKG, pulzusszám és vérnyomásszint rögzítése fizikai megterhelés közben).

Pitvarfibrilláció esetén a szívműködés speciális vizsgálatát végezhetik intraoesophagealis echokardiográfiával (egy katéter-érzékelőt helyeznek a szív területére a nyelőcsövön keresztül), hogy meghatározzák az aberráns szívverések forrását.

[ 6 ]

Megkülönböztető diagnózis

A szívritmuszavarok specifikus okának azonosításához alapos differenciáldiagnózisra van szükség, beleértve a szívbetegségeket, az endokrin betegségeket, a keringési zavarokat és az autonóm idegrendszert.

Kezelés szívdobogás

Egyértelmű, hogy a szívritmuszavar kezelése a szívritmuszavar jellegétől és okaitól, valamint súlyosságától függ. A fiziológiás tachycardia és a sinus arrhythmia nem igényel terápiát.

Az orvosok által előírt gyógyszeres kezelés során különféle gyógyszereket használnak:

• β1-adrenerg receptor blokkolók, amelyek csökkentik a szívizom összehúzódásának erejét és a pulzusszámot (Metoprolol, Propranolol, Atenolol stb.);
• a szívteljesítményt csökkentő Na+ csatorna blokkolók (kinidin, dizopiramid, allapinin);
• kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek a szinoatriális és atrioventrikuláris csomókra hatnak (Verapamil, Diltiazem).

A Metoprolol adrenerg blokkoló (más kereskedelmi nevek: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) hatékony szupraventrikuláris tachycardia és kamrai extraszisztolé esetén. Szabálytalan szívverés esetén a standard adag egy tabletta (0,05 g) naponta kétszer, a maximális napi adag 0,2 g. A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a vérnyomáscsökkenés, a lágyrészek duzzanata, a légszomj, a bőrkiütés, az emésztőrendszeri rendellenességek, a végtagok vérellátásának és az alvás zavarai, a görcsök, az ízületi fájdalom és a vérkép változásai. A metoprolol ellenjavallt sinuscsomó-gyengeség, bradycardia, hipotenzió, súlyos szívelégtelenség és keringési zavarok esetén; a gyógyszert terhesség és szoptatás alatt nem írják fel.

Az Allapinin antiaritmiás gyógyszert (25 mg-os tablettákban) naponta 3-4 alkalommal, fél órával étkezés előtt egy tablettát (előre összetörve) kell bevenni. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai a szédülés és a kettős látás, az alkalmazás ellenjavallatai között szerepel a szív ingerületvezetési rendszerének ingerületvezetésének blokkolása, a keringési zavarok, valamint a vese- és májműködés.

A szabálytalan szívverés kezelését gyakran az antiaritmiás Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril) gyógyszerrel végzik, amelyet napi háromszor 40-80-120 mg dózisban ajánlott bevenni (az egyéni adagot az orvos határozza meg). Ez a gyógyszer hányingert, hányást, hasmenést, vérnyomáscsökkenést, fejfájást és szédülést, ínyvérzést okozhat. A Verapamil szedése megzavarhatja a májműködést, ájulást, alvászavarokat, vizelési zavarokat, menstruációs cikluszavarokat okozhat, valamint angina pectorist és miokardiális infarktust válthat ki. Ellenjavallatai közé tartozik a hipotenzió, bradycardia, súlyos szívelégtelenség, sick sinus szindróma, pitvarfibrilláció és pitvarlebegés. A gyógyszert 5 év alatti gyermekeknek és terhes nőknek nem írják fel. Azt is figyelembe kell venni, hogy a Verapamil béta-blokkolókkal együtt szedve növeli a szinoatriális és a pitvar-kamrai csomók diszfunkciójának kockázatát, és soha nem alkalmazható egyidejűleg nátriumcsatorna-blokkolókkal és neuroleptikumokkal. A gyógyszert nem szabad grapefruitlével bevenni.

A digitálisz gyógyszer, a Digoxin egy szívglikozid, és segít csökkenteni a pulzusszámot tachycardia esetén. Szigorúan az indikációk szerint, egyénileg meghatározott adagolásban írják fel, és EKG-kontroll mellett alkalmazzák kórházi környezetben.

A vizsgálat eredményeitől és a felállított diagnózistól függően diuretikumok, véralvadásgátlók, nyugtatók stb. is felírhatók. Az orvosok az összes B-vitamin, az A-, E-, C- és PP-vitamin, a lecitin, valamint tachycardia esetén magnéziumkészítmények szedését javasolják.

Figyelembe véve a szívműködés megszakadásának veszélyét, a szívritmuszavarok fizioterápiás kezelését szelektíven végzik, mivel a szívizom szerkezeti változásai esetén az ilyen kezelés ellenjavallt.

Leggyakrabban fizioterápiát – kálium-kloriddal vagy propranolollal végzett elektroforézis-szekciók formájában – alkalmaznak, ha a betegeknél a VSD (neurokirculációs dystonia) miatt megszakad a szív működése.

A fizioterapeuták a brómos elektroforézist, az oxigénterápiát és az elektrosleep-szeánszokat, valamint a balneológiai eljárásokat (szén-dioxid, nitrogén és radonfürdők) javasolják a normális szívritmus helyreállításához.

Krónikus szívmegszakítások esetén a műtéti beavatkozás indikációk szerint végezhető, amely a szívizom bizonyos kórosan aktív zónáinak kauterizálásából áll rádiófrekvenciás ablációval. Csökkent pulzusszám és a szív természetes pacemakerének patológiái esetén pacemaker behelyezésére irányuló műtétet végeznek.

Népi gyógymódok

Mit kínál a szabálytalan szívverés népi kezelése? Először is, természetes mézzel kell kezelni: egy hónapon keresztül minden nap fogyasszon egy evőkanál mézet. Keverheti a mézet citromlével (2:1 arányban), vagy egyszerűen ihat teát mézzel (lehetőleg este).

A következő módszer rézalkalmazások használatát foglalja magában, amelyek rézlemezeket használnak, amelyeket ajánlott a kulcscsont területére helyezni legalább napi 5-6 órára.

Ajánlott továbbá telítetlen omega-zsírsavakat tartalmazó halolajat is szedni: napi 1 g-ot 30-40 napig.

Azoknak, akik a gyógynövényes kezelést részesítik előnyben, a gyógynövényes szakemberek a következőket tanácsolják:

• Készítsen főzetet az anyavirág gyógynövényéből (egy evőkanál 200 ml vízhez), és vegyen be egy evőkanálnyit naponta 3-4 alkalommal;
• vegyen egy borsmenta főzetet (egy desszertkanál egy pohár forrásban lévő vízhez) - egy evőkanál naponta háromszor.

Ugyanígy, fokozott szívverés esetén használhatunk macskagyökér-gyökér és rizóma, asztragalusz, édesgyökér és macskamenta, valamint galagonyagyümölcs főzetét. Használhatunk gyógyszertári alkoholos galagonya tinktúrát is - naponta kétszer 18-20 cseppet (a második adag este).

[ 7 ]

Homeopátiás kezelés szívproblémákra

Egyébként a homeopátiában a szabálytalan szívverés ellen is van egy gyógymód, a galagonya tinktúrája - Crataegus cseppek. Ezeket a cseppeket naponta kétszer kell bevenni egy darab cukorra (hét csepp), amit a szájban kell tartani, amíg a cukor fel nem oldódik.

Az aritmia kezelésére leggyakrabban ajánlott homeopátiás szerek a következők: Cactus grandiflorus cseppek (naponta kétszer 20 csepp, étkezés előtt 25 perccel, hasmenést okozhat); Aconitum D4 (mérgező sisakvirág tinktúrája); Lilium tigrinum (tigrisliliom tinktúrája); Calcarea carbonica (kalcium-karbonát, hetente egyszer háromszoros hígításban bevéve); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (mocsári szúnyogvirág granulátuma nyelv alá történő alkalmazásra); Spigelia D2 (féreghajtó tinktúra); Naia tripudens D12 (szemcsés kobra mérge).

A homeopátiás orvosok emlékeztetnek arra, hogy a szabálytalan szívverés súlyos szívbetegségek jele lehet, ezért a homeopátiás szerek nem helyettesítik az aritmia kezelésének hagyományos orvosi módszereit, és az allopátiás kezelési módszerek kiegészítéseként kell alkalmazni őket. Orvosi javaslat nélkül nem szabad őket alkalmazni.

Megelőzés

A szívritmuszavarok fő megelőzése az egészséges, azaz aktív életmód, a tejtermékek és a vitaminokban, kalciumban, káliummal, vassal és különösen magnéziummal dúsított növényi élelmiszerek fogyasztása. Ha hajlamos vagy a ritmuszavarra, kerüld a túlterhelést, aludj legalább 7-8 órát, sétálj többet, és az alkoholt és a dohányzást is mellőzd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Előrejelzés

Az egészséges embereknél a fiziológiai tachycardia prognózisa kedvező. De nyilvánvaló szívbetegségek esetén a munkájában bekövetkező megszakítások jelentős veszélyt jelentenek.

A szív naponta átlagosan 100 000-szer ver, több mint 750 dekaliter vért pumpálva. Amikor a szív nem ritmikusan ver, az agy és az összes többi szerv nem tud megfelelően működni.

Ha a szívműködésében rendellenességeket tapasztal, kardiológus segítségét kell kérnie, hogy az időben történő diagnózis és a hatékony kezelés - a megfelelő megelőzéssel kombinálva - segítsen megelőzni a szívritmuszavarok kóros következményeit, amelyek veszélyesek az emberi egészségre és életre.