Átmeneti iszkémiás támadás

Átmeneti iszkémiás támadás (TIA) - az agy fokális iszkémiája, amely 1 óránál rövidebb hirtelen neurológiai tüneteket mutat, a diagnózis klinikai tünetek alapján történik. A carotis endarterectomia, a thrombocytaaggregát-gátló szerek és a warfarin csökkentik a stroke kockázatát bizonyos típusú tranziens ischaemiás rohamokban.

A tranziens ischaemiás támadás hasonló az iszkémiás stroke-hoz, kivéve, ha a tünetek kevesebb mint 1 óráig tartanak; a legtöbb átmeneti iszkémiás rohamok kevesebb mint 5 percig tartanak. Noha a „TIA” a klinikai és a jelenleg felülvizsgálat alatt, az esemény a szívroham nem valószínű, ha a jogsértések megoldódnak 1 órán belül. Átmeneti ischaemiás roham nagyobb valószínűséggel fordul elő idős és középkorú személyek és jelentősen növeli a szélütés kockázatát a következő napon a támadás után.

Okoz átmeneti iszkémiás támadás

Átmeneti iszkémiás rohamok okai

Az átmeneti iszkémiás rohamok okoznak túlnyomórészt agyembólia, amely szolgálhat forrásul a ateroszklerotikus plakkok és fekélyessé plakkok a nyaki vagy a csigolya-artériákat, azonban a legtöbb oka a ischaemiás stroke is eredményezhet átmeneti ischémiás roham. Néha átmeneti ischaemiás roham ellen kifejlesztett a háttérben hipoperfúzió miatt súlyos hypoxaemiával és a vér gipooksigenatsii (például súlyos vérszegénység, szén-monoxid-mérgezés), vagy a megnövekedett vér viszkozitását (a policitémia), különösen, ha az agyi artériák eredetileg szűkült. Ischaemia nem alakul ki a szisztémás hipotenzió, azzal az eltéréssel, hogy kombinálva súlyos érszűkület mert hála autoregulációja agyi véráramlás mindig tartjuk a kívánt szinten széles tartományban a szisztémás vérnyomás értékek.

Amikor subclavia lopni szindróma, szűkület a subclavia proximálisan a kiindulási ponton az artéria vertebralis vezető az a tény, hogy azokban az esetekben a fokozott vérellátása a kezek (fizikai munka) aktivitását a vér megy a subclavia, kirabolja vertebrobasilaris medencében a fejlődését ischaemia tünetek.

Néha átmeneti iszkémiás rohamokat figyeltek meg súlyos szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél, akiket magas hematokrit és gyakori embolizmok kísérnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tünetek átmeneti iszkémiás támadás

Átmeneti iszkémiás rohamok tünetei

A neurológiai rendellenességek hasonlóak a stroke-hoz. A szem artéria vereségében átmeneti monocularis vakság alakulhat ki ( átmeneti vakság ), amely általában kevesebb, mint 5 percig tart. A tünetek váratlanul előfordulnak, legfeljebb 2-30 percig tartanak, és a neurológiai tünetek teljes visszaszorulását eredményezik. A tranziens ischaemiás rohamok gyakorisága 2-3 napig 2-3 napig terjedhet. Tünettan sztereotip megismételjük tranziens ischaemiás attack medence a nyaki artériák, és változhat a fejlesztés során az egymást követő tranziens ischaemiás attack medence vertebrobasilaris artériákban.

Diagnostics átmeneti iszkémiás támadás

Átmeneti iszkémiás rohamok diagnosztizálása

A diagnózist retrospektív módon, teljes regresszió alapján, a neurológiai tünetek hirtelen megjelenésétől számított 1 órán belül tesszük. Izolált perifériás arcidegbénulás, eszméletvesztéssel vagy megváltozott mentális állapot nem illeszkednek a klinikai kép tranziens ischaemiás rohamok. Tranziens ischaemiás attack meg kell különböztetni a betegségek kíséri hasonló tüneteket (például, hipoglikémia, migrén aura, Todd bénulás). Azon a tényen alapul, hogy a alapján a klinikai tünetek kizárják ischaemiás stroke, vérzés, és egy kis elváltozás tömeghatás lehetetlen, szükséges elvégezni képalkotó vizsgálatok. A CT a választás a vérzés elkerülésére. Az MRI feltárja az első néhány óra fejlődését; CT nem tudja érzékelni a szívizom, az első 24 órában. A diffúzió súlyozott MRI segítségével megbízhatóan kizárni szívroham gyanús betegek tranzitornoyishemicheskoy támadás, az egyetlen hátránya a módszernek, hogy korlátozottan áll rendelkezésre.

A tranziens ischaemiás rohamok diagnosztikai algoritmusa ugyanaz, mint az iszkémiás stroke esetén. Az agyi keringési rendellenességek valószínű okainak felkutatása a carotis artériák stenosisának, a pitvari fibrillációnak vagy a kardiogén emóniáknak, a vérbetegségeknek a felfedezésére irányul. Ezenkívül értékelik a stroke összes lehetséges kockázati tényezőjét. Az iszkémiás stroke kockázata az átmeneti iszkémiás támadásban szenvedő betegeknél történő megemlékezés esetén a vizsgálat gyorsan végbemegy, általában a fekvőbeteg kezelés során.

[7], [8], [9], [10], [11]

Kezelés átmeneti iszkémiás támadás

Átmeneti iszkémiás rohamok kezelése

A tranziens ischaemiás támadás kezelése a stroke megelőzésére irányul; anti-tüdőgátló gyógyszereket használnak. A carotis endarteriectomia után, artériás resztenózis és stent beültetést hatásosak elsősorban olyan betegeknél, anélkül neurológiai rendellenességek után átmeneti ischaemiás roham, de nagy a kockázata a stroke. Ha van kardiogén embólia, akkor warfarint írnak fel. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ellenőrzött kockázati tényezők ellenőrzése megakadályozhatja a stroke-ot.