A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Alsó végtagi mélyvénás trombózis: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb mélyvénás trombózis a láb kis vénáiban fordul elő, és tünetmentes. Amikor tünetek jelentkeznek (pl. enyhe fájdalom, véna menti nyomásérzékenység, duzzanat, bőrpír), azok nem specifikusak, gyakoriságuk és súlyosságuk változó, és a karokban és a lábakban hasonlóak. Látható vagy tapintható oldalirányú felszínes vénák tágulata jelentkezhet. A disztális láb mélyvénás trombózisában néha kimutatható a boka egyenes térddel történő hajlítása által kiváltott vádlikérzés (Homans-tünet), de ez nem érzékeny és nem specifikus. A láb érzékenysége, duzzanata, a lábak közötti 3 cm-nél nagyobb kerületkülönbség, enyhe duzzanat és oldalirányú felszínes vénák prognosztikailag jelentősebbek lehetnek. A mélyvénás trombózis valószínű, ha a leletek közül három vagy több jelen van, és nincs más valószínű diagnózis. Enyhe testhőmérséklet-emelkedés előfordulhat; esetenként a mélyvénás trombózis ismeretlen eredetű lázat okozhat, különösen posztoperatív betegeknél. Tüdőembólia kialakulása esetén a tünetek közé tartozik a légszomj és a mellhártyagyulladásos mellkasi fájdalom.
A mélyvénás trombózist utánzó aszimmetrikus lábduzzanat gyakori okai közé tartozik a felületes visszérgyulladás, a lágyrészek sérülése, a cellulitisz, a kismedencei vénás vagy nyirokrendszeri elzáródás, valamint a térdhajlati nyáktömlőgyulladás (Baker-ciszta), amely akadályozza a vénás visszaáramlást. A hasi vagy kismedencei daganatok kevésbé gyakori okok. A szövetduzzanatot okozó gyógyszerek (például a dihidropiridin-típusú kalciumcsatorna-blokkolók, ösztrogének és nagy dózisú opioidok) alkalmazása, a vénás magas vérnyomás (általában a jobb kamrai elégtelenség miatt) és a hipoalbuminémia szimmetrikus, kétoldali lábduzzanatot okoz. A duzzanat aszimmetrikus lehet, ha a másik végtagban is kialakul vénás elégtelenség, és az egyik végtag súlyosabb.
A mélyvénás trombózisra emlékeztető vádlifájdalom gyakori okai a következők:
- vénás elégtelenség és posztflebitikus szindróma;
- pannikulitis, ami fájdalmas sípcsont-eritémát okoz;
- a térdhajlati (Baker-) ciszta megrepedése, ami az alsó lábszár duzzanatát, fájdalmat és néha véraláfutást okoz a középső boka területén (pseudo-DVT);
- részleges vagy teljes ínszakadások.
[