A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A torokfájás és az akut torokgyulladás diagnózisa gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Gyermekeknél a mandulagyulladás és az akut torokgyulladás laboratóriumi diagnosztikája
Súlyos akut mandulagyulladás/mandula-garatgyulladás és akut garatgyulladás esetén, valamint kórházi kezelés esetén perifériás vérvizsgálatot végeznek, amely szövődménymentes esetekben leukocitózist, neutrofíliát és a képlet balra tolódását mutatja ki streptococcus etiológiájú folyamat esetén, míg vírusos etiológiájú betegség esetén normális leukocitózist vagy leukopéniára és limfocitózisra való hajlamot.
Az Epstein-Barr vírus okozta akut mandula-garatgyulladás diagnosztizálásában fontos a perifériás vérvizsgálat. A mononukleáris sejtek megjelenése a betegség második hetében Epstein-Barr betegségre utal.
Az etiológiai diagnosztika differenciáldiagnosztikai értékkel bír, lehetővé téve a streptococcus okozta mandulagyulladás/mandula-garatgyulladás kimutatását, valamint más etiológiájú mandula-garatgyulladással való differenciáldiagnosztika elvégzését. Erre a célra a torokkenetek bakteriológiai vizsgálatát végzik. A teszt érzékenysége és specificitása magas (90, illetve 95%). Meghatározzák az antistreptolizin O titerét, de a módszer érzékenysége (70-80%) és specificitása (70-90%) alacsonyabb.
A betegség mikoplazma és klamidia etiológiájának azonosítására a mikoplazma antigén meghatározását torokkenetekben immunfluoreszcens módszerrel és PCR módszerrel (szintén torokkenetekben) végezzük.
Az akut mandulagyulladás/mandula-garatgyulladás és akut garatgyulladás vírusos kórokozóinak azonosítását csak a betegség súlyos eseteiben, a gyermek kórházi kezelése esetén végzik. A vírusantigének meghatározásához az orrnyálkahártya mintáinak immunfluoreszcenciáját alkalmazzák, és PCR-t alkalmaznak a garatnyálkahártya kenetéből származó légúti vírusok széles skálájának azonosítására. Ugyanebből a célból PCR-diagnosztikát és az Epstein-Barr vírus elleni antitestek megnövekedett titerének kimutatását enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA) végzik.
Gyermekeknél a mandulagyulladás és az akut torokgyulladás instrumentális diagnosztikája
Faringoszkópiát végeznek.
A mandulagyulladás és az akut faringitis differenciáldiagnosztikája gyermekeknél
Az akut mandulagyulladás/mandula-garatgyulladás és a garatgyulladás differenciáldiagnózisa az etiológiai elven alapul.
Először is, kizárjuk azokat a betegségeket, amelyekben a garatkárosodás egy általános betegség klinikai megnyilvánulásai közé tartozik: diftéria, skarlát, tularémia, tífusz, fertőző mononukleózis, HIV-fertőzés. Ebben az esetben a differenciáldiagnózisban nagy szerepet játszik az epidemiológiai anamnézis, a klinikai jellemzők, valamint a bakteriológiai, szerológiai és egyéb vizsgálatok adatai, amelyek tisztázzák a betegség etiológiáját.
Súlyos betegség esetén differenciáldiagnosztikát végeznek a streptococcus és a vírusos elváltozások között. Ebben az esetben a differenciáldiagnosztikában a fő szerepet az epidemiológiai anamnézis, a klinikai tünetek, valamint a bakteriológiai, szerológiai és virológiai vizsgálatok adatai játsszák, tisztázva a betegség etiológiáját.