Az aorta zsigeri artériájának ultrahangja

Páratlan viscerális artériák

Amint azt a gyakorlati tevékenység, színes Doppler-vizsgálat igen informatív az értékelést az arteria mesenterica superior, a lisztérzékenység csomagtér, a máj (PA) és a lépartéria (Kalifornia). Ez előidézi a módszertani lehetőségek bővítését, és különösen a lép extra- és intraorgan organizmusainak ultrahang-anatómiájának vizsgálatát.

Műszaki vizsgálat lépartéria és véna a CDM módban és / vagy cseppek a kapu területén a lépben magában foglalja a ferde leolvasó a bal szubkosztális a beteg hátán, a bordaközi terek a beteg helyzetét a jobb oldalon, vagy a hátsó oldalon. Az ultrahang elvégzéséhez szükség van a lép elvonására a szervezet hosszú tengelye mentén, a lépben és a perifériákon. A hasi artéria és a vénák egymás mellett helyezkednek el, míg a vénák valamivel előbb helyezkednek el az artériához képest. Ha nem lép be a lép lépcsőjébe, akkor a CA törzsét két, ritkábban - három ágra osztja. Ezek az elsőrendű orr-artéria ágai, vagy az ízületek.

Elméletileg az ultrahang képét a lép a hosszú tengely mentén osztják a kapu szinten két fél - felső és alsó. Az első rend egyik artériájának anatómiai folyamata a lép felső felére, a második artéria az alsó felére irányul. Nyomon követése az elért anatómiai ága az elsőrendű a távolabbi irányba, akkor látható, hogy ezek a hajók elérik a lép parenchyma. A szerv parenchima esetében az első rend minden ágát két ágra osztják - szegmentális artériákra. Ezzel szemben minden egyes szegmentális arteria osztja két ágra, és így tovább. D. A szétválás intraorgannyh ágak a lépartéria alapvetően összhangban dichotóm karakter. A lép felsõ felének két szegmentális artériája közül az a oldalirányban helyezkedik el. Polaris superior, mediálisan. Terminalis superior. Hasonlóképpen a lép alsó felében - a. Polaris inferior és - a. Terminál alacsonyabb. Az A. Terminalis táptalaj a parenchymában helyezkedik el a lépgátlás szintjén. Minőségi értékelés angioarchitectonics lépben parenchyma azt jelzi, hogy a legtöbb hajók és ágak található közel a kapu a lépben, és a belső felülete az elülső lépben, kis elágazás irányul, hogy a külső felülete a lépben.

A lép vaszkuláris zónáinak meghatározására szolgáló terület szolgálhat zónákként szervetlen tartályként. A szegmentális artériák anatómiai eloszlása a lép léptékének szétválasztása. VP Shmelev és N.S. A Korotkevics zóna, amelyet az első rend artériális ága táplál. Ennek megfelelően a lép lépései 2-3 zónát tartalmazhatnak, amelyek alakja hasonlít egy 3-4 faceted piramisra. A szegmens a szervszövet morfológiailag elkülönülő területe, amelyet egy másodrendű artériás ága táplál. A szegmensek száma az elsőrendű ágak elosztásának anatómiai változásától függ, és 2-5. Az A.D. Khrustalev, a törzs, a lépartéria a 66,6% -ában, van osztva két fő ága, 15,9% - három fő ága, más esetekben előfordulhat, hogy több ága. Adataink szerint a tanulmány az ultrahang anatómiája lépartéria 15 egészséges alanyok közötti korosztály a 25 és 40 lépartéria volt osztva 2 zónás artéria 73,3% -ában, a 3-26,7% -ában. A lép parenchyma minden egyes területi ágát 2 szegmentális artériára osztottuk. Ez volt lépartéria átmérője 4,6-5,7 mm, a csúcs szisztolés sebesség (MSS) - 60-80 cm / s, az átlagos sebesség - 18-25 cm / s. Átmérője zóna ágak CDM módban és / vagy EHD 3-4 mm MSS - 30-40 cm / s, szegmentális - 1,5-2 mm MSS 20-30 cm / s, ill.

A hematológiai és immunológiai paraméterek vizsgálata a splenectomia és a szerv-megőrző műtétek után lehetővé tette a műtét megóvásának előnyeit. Nagy gyakorlati jelentőséggel bír az artériás terület és a szegmentális ágak ultrahang-anatómiájának tanulmányozása. A belső lépredek terjesztésének elveinek ismerete lehetővé teszi a sebész számára, hogy lépje fel a leginkább elfogadható és anatómiailag igazolt módszert a mentés működésére.

A viszcerális artériák occlusiv sérülései jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek. A folyamat kiterjed a zsigeri artériák 1-2 cm-re a száj, a nem-specifikus aortoarteriit - egy hipertrófiás fal atherosclerosis - határozzuk lokálisan elhelyezett plakk, amely együtt tud mozogni az aorta fala. Az inferior mezenterikus artéria ritkán vesz részt a nem specifikus aortoarteriitisben, és általában részt vesz a véráramlás kompenzálásában.

Függetlenül attól, hogy az oka, hogy vezet szűkülése az artériás lumen, stenosis több mint 60%, megfigyelt helyi növekedést LCS kombinálva változások a spektrális jellemzői véráramlás, turbulens megszerzése által megerősített, spektrális elemzése a Doppler frekvencia eltolódás és a változást a festési ér lumenébe DRC mód. Stenosis 70% vagy több, a BWA szisztolés sebesség 275 cm / másodperc vagy ennél nagyobb, a diasztolés - 45 cm / s vagy nagyobb, lisztérzékenység törzs - 200 cm / s és 55 cm / s és több, rendre.

A zsigeri artériák elzáródása esetén az edény lumenje nem fest, és az LCS-t nem rögzítik. A coeliakia artéria elzáródás lehet kimutatni fordított véráramlás (retrográd) a gyomor-nyombél vagy a közös máj artéria. A érzékenysége CDS a diagnózis szűkület a 50% vagy több vagy elzáródást a superior mesenterialis artéria 89-100%, specificitás - 91-96% a cöliákia törzsön - 87-93%, és 80-100% volt. Hemodinamikailag jelentéktelen szűkület esetén a Doppler frekvenciaváltás spektrumának informativitása jelentősen csökken. A legnehezebb diagnosztikai hemodinamikailag jelentéktelen változások specifikus aortoarteriit különösen nehéz felmérni a feltétele a falon. Van végre a klinikai gyakorlatban az eljárás háromdimenziós rekonstrukciója páratlan zsigeri artériák, melyek kibővítették diagnosztikai lehetőségek az ultrahang diagnosztika.

A háromdimenziós rekonstrukciós program B-módú, ultrahang-angiográfiai és B-módú és ultrahang-angiográfiai vizsgálatokkal foglalkozik. Mivel a tapasztalatok felhalmozódnak a betegek e kontingensének vizsgálatában, úgy gondoljuk, hogy a B-módban végzett vizsgálat eredményei sokkal informatívabbak. A fal képének és az edény lumenének átláthatósága miatt a szerkezeti jellemzők és a fal kontúrja egyértelműen rögzíthető. A színes Doppler szkennelés és a 3D rekonstrukció képességének összehasonlítása azt mutatta, hogy a 3D rekonstrukció sokkal informatívabb a fal echogenitásában bekövetkező változások meghatározásakor. A háromdimenziós kép minőségi elemzése lehetővé teszi a falvastagság becslését. Meg kell azonban jegyezni, hogy a jelenlegi háromdimenziós rekonstrukciós program nem teszi lehetővé a vizsgált struktúrák mennyiségi értékelését, és nem is szolgáltat információt a hemodinamika állapotáról. Következésképpen a nem-specifikus aortoarteritisre jellemző változások diagnózisában ez a két módszer kiegészíti egymást, ami lehetővé teszi számukra, hogy komplex alkalmazást kínáljanak. A viscerális artériák háromdimenziós rekonstrukciójának jelzése a thoracoabdominalis aorta nem-specifikus aortoarteriitisa okozta léziók II. Vagy III. Variánsainak jelenléte.

A hemodinamika megsértésének egyik oka a lisztérzékenység (ES) esetében az extravasalis tömörítés, amelyet a középső íves membrán tömörítése okoz. Az ES komoly kompressziójának hemodinamikára vonatkozó kritériumok a következők: az artéria szögletes deformitása a koponya irányában; a szisztolés sebessége 80,2 ± 7,5% -kal, a diasztolés sebessége pedig 113,2 ± 6,7%; a perifériás ellenállás szintjének csökkenése, amelyet a hullámossági index (PI) 60,4 ± 5,5% -os és a perifériás ellenállás (IPA) értékének csökkenése igazol 29,1 ± 3,5% -kal; a véráram sebességének és a perifériás ellenállás indexének csökkenése a hasi artériában (szisztolés - 49,8 ± 8,6%, IP - 57,3 ± 5,4%, IPS - 31,3 ± 3,1%.

Betegségek A hasüreg vezethet megsértését hemodinamikai típusú helyi vagy diffúz változások zsigeri artériák, és az ágak. Így, amikor kompressziós extravasalis (CG), vagy csírázás lisztérzékenység arteria, máj artéria megnagyobbodott nyirokcsomók, a máj terjedelmes képződmények, hasnyálmirigy csökkenő lumen több mint 60% van rögzítve a helyi változások a vér áramlását. Adataink szerint, a holangioltsellyulyarnom rák 33% diagnosztizált esetek extravasalis tömörítési a máj artéria, ami valószínűleg annak tudható, hogy a jellege infiltratív tumor növekedését. Májsejtes karcinóma esetén az ES és a PA 21% -kal, a VBA-val - az esetek 7% -ában szorult. Az ES és PA egyidejű összenyomását az esetek 14% -ában észlelték. A 55 beteg szekunder májdaganatok hemodinamikailag szignifikáns CG lisztérzékenység csomagtér diagnosztizáltak 1,8% -ában, magán máj artéria (SPA) - 4,6% -ában. A spa ágak csírázását az esetek 4,6% -ában észlelték. A hasnyálmirigyrákban a jobb mesenterialis artéria, az ES és annak ágai részt vesznek a folyamatban a betegség késői szakaszában. Jelek Az esetek 39% -ában, az esetek 9,3% -ában az artériák trombózisát vagy csíráztatását észlelték az EVK.

A jelenléte Térfoglaló elváltozások a hasüreg, vagy gyulladásos genesis betegségek segít diffúz növelik a vér áramlását az artéria, amely közvetlenül részt vesz a vérellátás a szerv. Így a májgyulladás akut fázisában a PA-ban megemelkedett a szisztolés és diasztolés véráramlás. A vizsgálatot 63 colitis ulcerosa, Crohn-betegség fellángolása folyamat jegyezni növekedését a szisztolés és diasztolés áramlási sebessége az NBA kombinálva csökkentése IPA. A remisszió alatt a hemodinamikai paraméterek visszaálltak a normális szintre. Adataink szerint a májsejtes rákban, a metasztatikus májkárosodásban, az átmérő értékek statisztikailag szignifikáns növekedésében és a véráramlás sebességének növekedésében a cöliák és a máj artérián megfigyelhetők.