Az árpa antibiotikumokkal történő kezelése

Az árpa a szem akut, fájdalmas fertőzése, amely a felső vagy az alsó szemhéjat érinti. Klasszikusan az árpa egy kis gennyesedésként jelenik meg a szemhéj szélén, és megkülönböztethető a halaziumtól, amely általában kevésbé gyulladást okoz, és krónikusabb lefolyású.[ 1 ]

A szemölcsök 90-95%-át a Staphylococcus aureus okozza, a Staphylococcus epidermidis a második leggyakoribb ok. A külső szemölcsök a szempillatüszőben kialakult tályogok, míg a belső szemölcsök a szemhéj meibommirigyeinek akut bakteriális fertőzései.[ 2 ],[ 3 ]

A szemhéjban három különböző mirigy vesz részt a S. aureus fertőzés okozta hordeolum patogenezisében. A Zeiss és Moll mirigyek (sugármirigyek) fertőzése fájdalmat és duzzanatot okoz a szempilla tövében, lokalizált tályoggal. Külső hordeolumnak nevezik őket, tipikus megjelenésük egy hordeolumra hasonlít, lokalizált pustulával a szemhéj szélén. A meibom-mirigyek módosult faggyúmirigyek, amelyek a szemhéjak tarsuslemezében helyezkednek el. Olajos réteget képeznek a szem felszínén, amely segít fenntartani a szem megfelelő nedvesítését. Az akut meibom-mirigy fertőzés belső hordeolumot eredményez. A szemhéjon való mélyebb elhelyezkedésük miatt a belső hordeolum kevésbé hangsúlyos megjelenésű, mint a külső hordeolum.

A chalazion a meibommirigy mechanikai elzáródása és diszfunkciója miatt alakul ki, ami pangást és a faggyúkiválasztás elzáródását okozza. Ez az állapot általában szubakut vagy krónikus, és fájdalommentes csomóként jelentkezik a szemhéjon belül vagy annak szélén.

Az árpa általában egy magától gyógyuló állapot, amely egy héten belül spontán elmúlik. Mind a belső, mind a külső árpa kezelése hasonló. A napi kétszer alkalmazott meleg borogatás és az antibiotikumos szemkenőcs általában elegendő a gyógyulás felgyorsításához és a fertőzés terjedésének megakadályozásához. Kevés bizonyíték van a helyi antibiotikumok előnyeire, de az antibiotikumos kenőcsök 7-10 napig ajánlottak. A meleg borogatást legalább naponta négyszer 15 percig kell alkalmazni. Az orális antibiotikumok szedése ritkán indokolt, kivéve, ha jelentős környező bőrpír van, és periorbitális cellulitisz gyanúja merül fel. Nagyon nagy, bemetszést és drenázst igénylő árpa esetén szemész szakorvoshoz kell fordulni. 2-3 nap múlva ismételt vizsgálat javasolt a kezelésre adott válasz felmérésére.[ 4 ],[ 5 ]

Jelzések antibiotikumok az árpa esetében

Az árpa akut gyulladásos folyamat a szemhéj faggyúmirigyében. A betegek általában fájdalmas gyulladásos elem megjelenésére panaszkodnak:

• külső (a ciliáris növekedés vonala mentén képződik a Zeiss-mirigyben zajló gennyes folyamat miatt);
• belső (a szemhéj belsejében képződik a meibomi mirigyekben fellépő gennyes folyamat eredményeként).

A kóros góc a mirigyek megvastagodásának, kiszáradásának vagy szekréciós pangásának hátterében keletkezik. Elzáródása esetén a szem védőrendszere megzavarodik, bakteriális fertőzés csatlakozhat (leggyakrabban a kórokozó a Staphylococcus aureus). Lokális gyulladásos góc kialakulásával, leukocita-infiltrációval, gennyes nyáktömlő vagy tályog alakul ki.

Az árpa antibiotikumokkal történő kezelése nem minden esetben javasolt. Az ilyen gyógyszereket a gennyes gyulladás visszaesése esetén írják fel, amikor a hagyományos gyógyszerekkel végzett kezelés hatástalan, valamint szövődmények kialakulása esetén.

Kiadási űrlap

A javallatoktól függően az orvos különböző alkalmazási módszereket választhat. A gyógyszer applikátorral alkalmazható a gyulladt területen, vagy a könnyzacskóba cseppenthető. Általánosságban elmondható, hogy a szemészeti gyógyszerek következő változatai alkalmazhatók:

• antibakteriális szemcseppek (olaj vagy víz alapú oldatok, steril cseppentőkbe vagy palackokba csomagolva);
• antibakteriális szemkenőcsök (a szemhéj alá helyezve, az árpa felszínére kenve);
• antibakteriális szemgélek (ugyanúgy használják, mint a kenőcsöt, de gyorsabban oldódnak).

Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat a gócpontból más szövetekbe terjed, cseppek használata ajánlott, mivel ezek szinte azonnal elérik az érintett szöveteket.

Szemkenőcsöket vagy géleket írnak fel, ha hosszú távú kezelés várható: az ilyen gyógyszerek lassan felszívódnak, de hatásuk hosszabb ideig tart.

Az árpa antibiotikumainak orális formáit ritkán írják fel: a tabletták vagy kapszulák szedésének szükségessége csak akkor merül fel, ha a patológia krónikussá válik, vagy a beteg immunvédelmének kifejezett gyengesége van.

Az orvos a beteg vizsgálata után fogja kiválasztani az árpa kezelésére legmegfelelőbb antibiotikumot. Ez lehet szemkenőcs vagy -gél, cseppek, tabletták vagy injekciók.

Nézzük meg az árpa antibiotikumainak néhány nevét, amelyeket különböző felszabadulási formákban használnak:

• Szemcseppek: Albucid, Levomycetin, Ciprolet, Floxal, Sofradex, 1%-os penicillin oldat, Gentamicin, Eritromicin, Torbex stb.
• Szemkenőcsök: "Tetraciklin kenőcs", "Eritromicin kenőcs", "Floxal" és "Torbex" szemkenőcs formájában, "Eubetal" stb.
• Szisztémás antibiotikumok: Doxycycline, Ampicillin, Augmentin, Azithromycin, Gentamicin, Zitrolid, Cefazolin stb.

Adagolás és beadás

Antibiotikumos kenőcsök árpára

Az árpa antibiotikumos kenőcseit és gélkészítményeit sikeresen alkalmazzák a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére. Hatékonynak tekinthetők a tetraciklin vagy eritromicin kenőcsök, az Oftocipro és a Floxan. A kenőcsöket közvetlenül az árpa területére kell felvinni 4-8 óránként (kivéve, ha másképp ajánlott). Ha a kezelés kenőcs és szemcseppek használatát is magában foglalja, a kenőcsöt a becseppentés után alkalmazzák. A kenőcsök felszívódása körülbelül 20-30 percen belül megtörténik.

• A tetraciklin szemkenőcs 1%-os hatóanyag-tartalma bakteriális (beleértve a klamídiás) fertőző szembetegségek esetén alkalmazható. A kenőcsöt legjobb este, reggel és napközben alkalmazni – azaz naponta háromszor, amíg az árpa el nem tűnik. Lehetséges mellékhatások: allergia, a szemhéj bőrpírja és duzzanata, átmeneti „fátyol” a szem előtt.

• Eritromicin kenőcs (10 000 NE 10 g) alkalmazható, ha az árpa megjelenése Gram-pozitív baktériumok, klamidia, mikoplazma, ureaplazma stb. szövetbe jutásával jár. Naponta 3-5 alkalommal közvetlenül az árpára kell felvinni (ha az árpa belső, akkor az antibiotikumos kenőcsöt az érintett szemhéj mögé helyezzük).

• A Floxal kenőcs (Floxan) egy ofloxacin készítmény (fluorokinolon antibiotikum). A kenőcsöt nem írják fel kinolonokra allergiás betegeknek. Naponta 3-5 alkalommal alkalmazzák 7-14 napig (hosszabb ideig tartó alkalmazás nem ajánlott). A gyógyszer általában jól tolerálható, mivel gyakorlatilag nincs szisztémás hatása. Az érzékeny emberek allergiát tapasztalhatnak.

Antibiotikumos szemcseppek

Az árpa csepp formájában történő antibiotikumokkal történő kezelése akkor is helyénvaló, ha más gyulladásos folyamatok is vannak - például kötőhártya-gyulladás. A gyógyszerpiac elég sok ilyen gyógyszert kínál, de a választást mindig a kezelőorvosnak kell hagynia.

Az árpa cseppjeinek becsepegtetése során a következő sorrendet kell követni:

• Az eljárás előtt mosson kezet és távolítsa el a sminket a szem környékéről;
• tartsa a cseppekkel ellátott üveget a tenyerében, hogy felmelegedjen az oldat;
• döntse hátra a fejét, és cseppentsen a szükséges számú cseppet a szem belső sarkába (mind az érintett, mind az egészséges szemébe);
• Pislogjon gyakran, majd csukja be a szemét, és forgassa a szemgolyóit, hogy a gyógyszer egyenletesen eloszoljon.

Ha az orvos különböző típusú cseppeket írt fel, azokat legalább 20 perces időközönként kell becsepegtetni. A legtöbb esetben az árpa csepp formájában történő antibiotikumokkal történő kezelése naponta 2-6 alkalommal történik, a választott gyógyszertől és a fertőző-gyulladásos fókusz súlyosságától függően.

Az árpa kezelésére szolgáló leggyakoribb antibiotikumos cseppek a következők:

• Az Albucid cseppek (más néven nátrium-szulfacil) egy antibakteriális oldat, amelyet gyakran írnak fel kötőhártya-gyulladás, szemhéjgyulladás, a szaruhártya gennyes fekélyes folyamatai, valamint árpa esetén. A gyógyszert mindkét szembe naponta legfeljebb hatszor csepegtetik, miután megbizonyosodtak arról, hogy nincs allergia. Lehetséges mellékhatások: égő érzés a szemben (néhány másodperc múlva elmúlik).

• A "Levomycetin" (kloramfenikol) cseppek - egy antibiotikum, amely megállítja a fertőző és gyulladásos folyamat kialakulását, megakadályozza a szövődményeket, felgyorsítja a gyógyulást. A Levomycetin cseppek alkalmazásának ellenjavallatai közé tartoznak: allergiák, gombás szemfertőzések.

• A "Tsiprolet" cseppek ciprofloxacin tartalmú gyógyszer. 10-14 napig alkalmazzák, 4 óránként 1-2 cseppet. Az állapot javulása után az adag és az alkalmazás gyakorisága csökken. Ellenjavallatok: allergia.

Árpa antibiotikumok tablettákban és ampullákban

Az árpa tabletta antibiotikumokkal történő kezelése ritkán történik, mivel a betegség a legtöbb esetben helyi hatással jól kezelhető. A tabletta antibiotikumok ismételt árpafertőzés esetén, valamint szisztémás szövődmények kialakulásához ajánlottak.

Csak orvos javasolhatja az antibiotikumok szedését. Az öngyógyítás tilos.

• A doxicillint tabletta formájában 5-10 napig kell bevenni, 200 mg-ot 1-2 adagban az árpa kezelésének első napján, majd - napi 100 mg-ot. A gyógyszert egy nagy pohár vízzel kell leöblíteni, és kerülni kell a bevételét közvetlenül lefekvés előtt.

• A cefazolin egy injekciós gyógyszer, amelyet intramuszkulárisan adnak be, átlagosan napi 1-4 g dózisban. Az injekciók gyakorisága naponta háromszor. Az árpa cefazolin antibiotikummal történő kezelésének időtartama 1 hét. Lehetséges mellékhatások: allergia, görcsök.

Az árpa kezelésére leghatékonyabb antibiotikumok a Doxycillin, Sumamed, Ampicillin, Azitrox, Amoxiclav és analógjaik.

A fertőző folyamat terápiás módszereit a betegség stádiumának megfelelően választják ki. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az antibiotikumok a kapszula felnyílását megelőző szakaszban célszerűbbek.

Mivel a kóros fókusz kialakulását jelentősen befolyásolja az immunvédelem minősége, az orvosok azt javasolják, hogy az árpa antibiotikumokkal történő kezelését megfelelő táplálkozással és multivitamin-készítmények alkalmazásával egészítsék ki.