A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az articuláris zsákok ultrahangja
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kötőzsák egy zsák, amely szinoviális folyadékot tartalmaz. Gyakrabban az ínkötés helyén letelepednek, csont fölötti ín alatt. Az articuláris táskák a közös és a nem kommunikáló üreggel kommunikálnak. A legelterjedtebbek nem ismertek. Az articuláris zacskókat felszínre (szubkután) és mélyre is fel lehet osztani.
Módszer az izületi zsákok vizsgálatához.
Az érzékelő kiválasztása függ a vizsgált kötegzsák típusától. A felület esetében jobb, ha 10-15 MHz frekvenciájú érzékelőt és nagy mennyiségű gélt használunk. 3 - 7,5 MHz-es mélységig, a páciens felépítésétől függően. Összehasonlítás az ellenoldali oldallal segít a szinoviális folyadék mennyiségének becslésében a zsákban. A legnagyobb zsák subacromial-sublantoid, a deltoid izom alatt helyezkedik el. Néhány artikuláris táska közvetlenül összekapcsolódik az ízületi üreggel, például egy suprapatelláris tasakkal vagy egy felületes patellával vagy egy könyökzsákkal.
Helyiségek és az articuláris táskák típusa
Táska típusa |
Lokalizáció |
A táska neve |
Bőr alatti |
Könyök |
Könyökzsák |
Coxal |
Szubkután zsák nagy köpés | |
Térd |
Prepatelláris, subcutan podadikolennikovaya, szubkután tibia tuberositás táska | |
Boka |
Subcutan Achilles íntáska | |
Láb |
Az első ujj ujjzsák | |
Mély |
Váll |
Subacromial, subldeloid, subscapular (az esetek 50% -ában kapcsolat lehet a kötéssel) |
Coxal |
Belső blokkolás, ilio-ágyéki (összefüggésben lehet a kötéssel), mély gerinc | |
Térd |
Bag Ilio-tibialis traktus fibula zsák oldalsó keresztszalag bolyiebertsovaya zsák oldalsó ínszalag, subfascial prepatellyarnaya, mély podnadkolennikovaya, térdhajlati táska (lehet kapcsolódik egy közös), a gastrocnemius-semimembranous (lehet kapcsolódik egy közös) suprapatellyarnaya (össze lehet kapcsolni a közös ) | |
Boka |
Válltáska |
Az articuláris zacskók echocardiitise normális.
Normális esetben az articuláris táska ürege úgy néz ki, mint egy 1-2 mm vastag vékony hipoekogén szalag, amelyet hiperechoikus vonalak vesznek körül - a zsák falai. Általában a szuprakarikai bursa körülbelül 3-5 ml folyadékot tartalmaz. A táska oldalirányú részének a közép felé történő elmozdítása javíthatja a táska megjelenítését.
Az articuláris táskák patológiájának ultrahangos jelei.
Bursitis - egy gyulladásos reakciót a közös kapszulában. A gyulladásos reakció mértéke a minimálistól, a synovitis formájától a tályogképződésig terjedhet. Az echocardiitis az összekötő zsák kapcsolatának jelenlétével vagy hiányával függ össze. A kezelés a kötések mozgásának korlátozását jelenti. Néha az anesztetikumokat és a kortikoszteroidokat a közös zsákba injektálják, hogy csökkentse a szinoviális membrán gyulladásos reakcióját.
Az articuláris zsákok patológiája, amely nem kommunikál az ízületi üreggel.
Akut poszttraumás bursitis. A mechanizmus fejlesztése bursitis - ismétlődő trauma. Kiderült, a védő reakció gyakori baleseti ízületi. Az akut bursitis ízületi tok térfogata növekszik, a anehogennoe tartalmat. Walls vékony zacskók, hogy meghatározó jellemzője a differenciálódás krónikus bursitis. A leggyakoribb lokalizációja burzitisz következők: prepatellyarnaya zsákot, mély podnadkolennikovaya táska, táska pozadipyatochnaya Achilles-ín táska olecranon, szubkután mélyedésbe az trochanter a combcsont.
Krónikus poszttraumás bursitis. Egy bizonyos anatómiai területen állandó emelt terhelés mellett fejlődik ki. A krónikus burzitisz, az akut burzitistól eltérően a táska falai vastagok. A tartalom anechogén, hipo- vagy hiperechoikus lehet rostos septa jelenlétével. Hyperechoic meszesedések mutathatók ki a zsák tartalmának hátterében. A nők gyakran 1 ujjú metatarsalis zacskó krónikus ízületi fájdalmát fejlesztik ki, amelyet túlságosan szűk cipők viselése okoz.
Hemorrhagiás bursitis. Az okok eltérnek: az egyszerű traumától, a szomszédos íntöréstől, a csonttöréstől a vérzés fokozódásához és a hemostatikus rendszer zavarához. Ugyanakkor az izületi táska nagyobb méretű, mint az egyszerű akut burzitisz, amely túlzott terhelésből ered. Az akut fázisban ehostruktura zacskó tartalma miatt melkodisperstnoy homogén szuszpenziót, a továbbiakban - válik inhomogén jelenléte miatt a echogén vérrögök és fibrinszálakká anechogenic folyadék.
Az ízületi zsákok patológiája az ízületi üreggel.
Effuszió a közös zsákban és intraartikuláris patológiában. A kötőzsák és az ízületi üreg összekapcsolása fokozatosan fejlődik és 50 év után gyakran megfigyelhető. Például a csípő-lumbalis bursitis a femoral fej aszeptikus nekrózisával vagy a Baker-ciszták megjelenésével (gastrocnemius-semimembranous bursitis) a sportolókban. A subacromialis bursa és a vállízület kapcsolata csak akkor jelenik meg, ha a forgó mandzsetta szakad.
A subacromialis zsákban lévő folyadék megjelenése az ütköző szindróma korai jele lehet.
Az ultrahangos vizsgálat során meg lehet állapítani, hogy a táska összeköttetésben van-e a csuklóval egy keskeny csatorna segítségével, például Baker-cisztákkal a poplitealis fossa középső szélén.
Növelése ízületi tokok mérete lehet egy megnyilvánulása számos patológiás állapotok és betegségek az ízületek: oszteokondritisz dissecans, oszteonekrózis, osteoarthritis, porchiányok lemez, artroszkópiával, intraartikuláris test ( „ízületi egér”). Mindezen betegségek visszhangzásmentes folyadékot a zsákban. Hiányosságok fordulnak elő rheumatoid bursitis.