A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A visszahúzó (VI.) ideg (n. abducens) elváltozásai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az abducens (VI.) ideg károsodásának helyi diagnosztikája a következő három szinten lehetséges:
- I. Az abducens ideg magjának szintje.
- II. Az abducens ideggyök szintje.
- III. Az ideg szintje (törzs).
I. A VI ideg károsodása az agytörzsben található magjának szintjén
| A hatodik ideg magjának sérülése | A lézió felé irányuló tekintet bénulása. |
| Dorsolaterális pons sérülés | Ipsilaterális nézésbénulás, az arcizmok perifériás parézise, dysmetria, néha kontralaterális hemiparézissel (Foville-szindróma) |
II. Sérülés a VI ideg gyökerének szintjén
| A hatodik ideg gyökerének sérülése | A szemgolyót kifelé forgató izom izolált bénulása. |
| A pons elülső paramedianális részeinek sérülése | A VI és VII idegek által beidegzett izmok ipsilaterális bénulása, valamint kontralaterális hemiparézis (Millard-Gubler szindróma). |
| Sérülés a prepontin ciszterna területén | Az abductor oculomotoros izom bénulása, kontralaterális hemiparézissel vagy anélkül (ha a kortikospinális traktus érintett) |
III. Az abducens ideg törzsének sérülése.
| Sérülés a piramis csúcsának területén (Dorello-csatorna) | A szem elrabló izmának (VI ideg) bénulása; halláskárosodás ugyanazon az oldalon, arcfájdalom (különösen retroorbitális) (Gradenigo-szindróma) |
| Cavernous sinus | A VI ideg izolált érintettsége; vagy a VI ideg érintettsége Horner-szindrómával együtt; a III., IV idegek és a háromosztatú ideg első ága is érintett lehet. Exophthalmus, kemosis. |
| Felső orbitális fissura szindróma | A VI ideg károsodása, a III, IV idegek és az V ideg első ágának változó érintettségével. Exophthalmus is előfordulhat. |
| Pálya | A VI ideg (és más szemmozgató idegek) károsodásának tünetei, csökkent látásélesség (II ideg); változó exophthalmus, kemosis. |
A VI (abducens) ideg elszigetelt károsodásának lehetséges okai: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás (ezekben a formákban a VI ideg bénulása jóindulatú lefolyású, és általában 3 hónapon belül visszafejlődik), aneurizmák, stroke-ok, áttétek, agyalapi mirigy adenomák, szarkoidózis, óriássejtes arteritisz, szklerózis multiplex, szifilisz, meningióma, glioma, traumás agysérülés és egyéb elváltozások. Ezenkívül a VI idegmag szintjén jelentkező károsodás megfigyelhető veleszületett Möbius-szindrómában is: vízszintes nézésbénulás az arcizomzat kettős lecsengésével; Duane-retrakciós szindróma nézésbénulással, a szemgolyó visszahúzódásával, a szemrés szűkülésével és a szemgolyó közeledésével.
A VI ideg károsodását meg kell különböztetni a pseudoabducens szindrómáktól: dysthyroid orbitopathia, kétoldali konvergencia görcs, myasthenia, veleszületett Duane-szindróma, egyidejű kancsalság és egyéb okok.
[