Az elrabló (VI) ideg veszteségei (n. Abducens)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az elrablás (VI.) Idegi sérüléseinek lokális diagnosztikája a következő három szinten lehetséges:
- I. Az idegsejt szintje.
- II. Az ideggyökér szintje.
- III. Az ideg szintje (törzs).
I. A VI ideg megromlása az agytörzsi magjában
| A VI-ideg magjának veresége | A szem bénulása a sérülés irányába. |
| A parolízis híd dorso-laterális részének károsodása | A szempillér paralízise, az arcizmok perifériás parézise, dysmetria, néha kontralaterális hemiparesis (Foville-szindróma) |
II. Sérülés a VI ideg gyökerének szintjén
| A hatodik ideg gyökereinek sérülése | Az izom elszigetelt bénulása kifelé fordítja a szemgolyót. |
| Az elülső paramedens híd szakaszainak megcsonkítása | A VI és VII idegek által innervált izmok ipsilaterális bénulása, valamint a kontralaterális hemiparesis (Millard-Gubler-szindróma). |
| Győzd le az előszűrő tartály területén | Az izom bénulása, amely eltávolítja a szemet kívülről, (vagy anélkül) a kontralaterális hemiparesis (ha a kortikoszinális traktus érintett) |
III. Az elkapó ideg törzsének károsodása.
| Győzd le a piramis csúcsán (Dorello csatorna - Dorello) | Az izmok szemizomzatának bénulása (VI ideg); ugyanazon az oldalon észlelt hallásvesztés, arc (különösen retroorbital) fájdalom (Gradenigo-szindróma) |
| Kavargó sinus | A VI ideg elszigetelt részvétele; vagy a VI ideg és Horner szindróma bevonása; A III., IV. Idegek és a trigeminális ideg ága szintén befolyásolható. Exophthalmos, kémia. |
| A felső orbitális rés szindróma | A hatodik ideg vesztesége a III, IV idegek és az ideg V ágának változatos bevonásával. Lehetséges exophthalmos. |
| kering | A VI-ideg (és más oculomotor idegek) vereségének tünetei, csökkent látásélesség (II ideg); változó exophthalmos, kémia. |
Lehetséges okok izolált lézió VI (váltószelep) ideg: diabetes mellitus, magas vérnyomás (ilyen formákban bénulás VI ideg jóindulatú és rendszerint reverz fejlesztési 3 hónapig), aneurizma, stroke, áttétek, hipofízis adenoma, szarkoidózis, óriás arteritis, sclerosis multiplex, a szifilisz, meningióma, glióma, agysérülés és más rendellenességek. Továbbá elváltozás szintjén a nucleus VI ideg Möbius megfigyelt veleszületett szindróma (Mobius): vízszintes tekintetét bénulás a diplegia arcizmok; Dyuana visszahúzó szindróma (Duane) a tekintetét bénulás, visszahúzását a szemgolyó, a restrikciós szemzug és hozza a szemgolyó.
A vereség a VI ideg szindróma meg kell különböztetni a „psevdoabdutsensa”: distireoidnaya orbitopathia, kétoldalas görcs konvergencia, myasthenia gravis, veleszületett szindróma Dyuana, egyidejű kancsalság és egyéb okok miatt.
[