Az elsődleges tuberkulózis komplex tünetei

Az elsődleges tuberkulózis-komplexum tünetei változatosak és függenek a morfológiai változások súlyosságától a gyermekvizsgálat idején. A klinikai tünetegyüttes az esetleges fókusz méretétől függ, elsősorban a perifocalis gyulladásos zóna súlyosságától az intrathoracikus nyirokcsomók specifikus folyamatában.

Az elsődleges tuberkulózis gyulladásos változása bizonyos mértékig függ a gyermek korától. Különösen kifejezett tendencia a kiterjedt folyamatokra az elsődleges periódusban a 7 évnél idősebb gyermekek körében. Ez a körülmény annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban még nincs vége a differenciálás tüdőszövet, továbbra is óriási eltérések nyirok repedések, laza kötőszövet septum gazdag nyirokerek, amely hozzájárul a terjedését a gyulladásos elváltozások. Az elsődleges tuberkulózis komplex tünetei a fiatalabb korosztálybeli gyermekeknél a legnagyobb mértékben fejeződnek ki, és széleskörű és bonyolult formák jellemzik.

Azokban az esetekben, amikor a primer lézió méretek kicsik, nincs vagy enyhe beszűrődés képviselt perifocal zónában, változások intrathoracalis nyirokcsomókban korlátozott klinikai megnyilvánulásai elsődleges összetett és malosimptomno törlik. Bizonyos esetekben az elsődleges összetett tünetmentes, és már kimutatható a visszatérő fejlődési szakaszban - kiégetik. Az elsődleges tüdőfókusz fejlődése eltérő lehet. A kis mértékű összpontosítás, amely túlnyomórészt infiltratív, nem pedig esetleges változások, teljesen megoldható. Más esetekben a törmelék keletkezik az úgynevezett Gon fókusz kialakulásával. Az ilyen esetekben azonban a mész reszekciója és jelentős csökkenése, és egyes esetekben a forrás teljes eltűnése lehetséges.

Elfogadható, hogy megkülönböztesse az elsődleges tuberkulózis komplex zökkenőmentes és bonyolult lefolyását. A modern körülmények között, amikor a tuberkulózis klinikai tünetei kimerültek, nem mindig lehet szigorúan osztályozni a betegség kialakulásának jellegét. Bizonyos esetekben az elsődleges komplex fokozatosan fejlődhet: néhány hétig, és néha hónapokig észreveszi a gyermek jólétének sérelmét, lassúbbá, lángolva vagy érzelmileg labilis lesz. Az étvágycsökkenés, testtömeg csökken, a testhőmérséklet mérésénél általában úgy találják, hogy a subfebrile állapot helytelen. Egyes gyermekeknél az elsődleges komplex látens áramlást eredményezhet, majd megelőző röntgenvizsgálat eredményeként detektálható. A komplikációmentes jelenlegi elsődleges tuberkolózisos komplex klinikai manifesztációk élességét hiányában is tuberkulosztatikus terápia csökkenti után 2-4 hét: csökkent testhőmérséklet, hanem a hosszú távú marad subfebrilitet megfelelő típusú. Az ESR és a leukocitózis csökkenése, a limfociták számának növekedése. A mérgezés tünetei ebben az időszakban általában megmaradnak, és némileg növekedhetnek. A gyermek megtartja a kifejezett anorexia, elhúzódik súlya és magassága miatt, kellemetlen, ingerlékeny. A komplex komplexum és annak kimenetele bizonyos mértékig függ a tuberkulosztatikus terápia időben történő alkalmazásától.

A beszivárgási fázis súlyosságával az elsődleges komplexum bonyolult folyamata alakul ki. Gyakrabban észrevehetjük a betegség akut megjelenését, a testhőmérséklet lázas számra emelkedik, csökken az étvágy, a letargia, a gyors kimerültség. A növekvő testhőmérséklet időszakában a beteg gyermek viszonylag kielégítő egészségi állapotot tarthat fenn, amely egy adott folyamat jellemzője. Bizonyos esetekben feljegyezhet egy orrfolyást, a torkon át kipirulhat, egy kis köhögés, amely a tuberkulózisban előforduló parallergia kialakulásának köszönhető. A köhögés elleni panaszok ritkák, bár korai gyermekkorban kóros köhögés fordulhat elő, és hörgő beavatkozás esetén - száraz paroxizmában.

A paraszpecifikus változások jellegzetes diagnosztikai jelek, amelyek erythema nodosum, phlyctenous keratoconjunctivitis, Ponce típusú pszeudo-reumatizmus formájában jelentkeznek. Jelenleg ezek a tünetek ritkák, de egyes gyermekekben néha előfordulnak lázas időszak alatt. Megvizsgálásakor kiderül, hogy a bõr kismértékû, a bőr turgora csökken, a testsúly csökken. A perifériás nyirokcsomók több mint öt csoportban palpálnak, puha-elasztikus konzisztenciájúak, mozgékonyak, fájdalommentesek, méretük egy borsó méretű és így tovább.

Az elsődleges tuberkulózis komplexum percutáris változásai az auszkulátor fölött állnak: az ütős hangok lerövidülése vagy a tüdőszövetben való beszivárgás helye felett. Ugyanezek az ütődési adatok megfelelnek a regionális hilar nyirokcsomóknak. Az ütőhang rövidzáró zónájának nagysága néha jelentős, különösen a kisgyermekeknél, egy ilyen zónát észlelhet egy szegmensen belül vagy akár egy töredékben.

Az ütőhangzáró zóna hallgatásakor meghatározták a meghosszabbított kilégzéssel járó gyengített légzést. Friss folyamatokban korlátozott területen korlátozott mennyiségű kis buborékok nedves rétegét hallják. Az utóbbi években azonban a katasztrófa jelenségek gyakran nem jelennek meg. A perifocális jelenségek felbontásával és az elsődleges fókusz tömörödésével a blunting csökken, a légzés merevebb lesz.

A szív-és érrendszeri rendszertől megfigyelhető a szívizom diffúz változása, ami a szív, az aritmia és a tachycardia terjeszkedését okozza. Szisztolés zörej, csökkenti a vérnyomást. A hasüreg szerveinek vizsgálata során a meszes és a lép lép fel, a mezenterium csomópontjaiban gyakran fokozódott a mezentéria folyamata. Egy vizsgálat a páciens tuberkulin érzékenységére egy Mantoux-mintában 2 TE-vel általában a tuberkulin-reakciók fordulatait vagy a fordulatot követő idõszakot állapítja meg. A betegség kezdetén hemogram változások következnek be: mérsékelt leukocitózis (akár 8-10x10 ⁹ / l) a neutrofilek számának növekedésével, az ESR 25-30 mm / h-ra emelkedése. Fehérjefrakciók tanulmányozásakor a globulin tartalmának növekedését figyelték meg, főként gammafrakciók miatt. Jelölje meg a pozitív szerológiai reakciókat különböző frakciókkal.

Az elsődleges tuberkulózisos gyermekek ritkán köpetlenek. Ebben a tekintetben a bakteriális felszabadulás meghatározásához meg kell vizsgálni a hörgők és a kisgyermekek öblögető vizeit - a gyomornedveket.