Az emlő citológiája

Az emlő citológiája egy diagnosztikai módszer, amely a sejtanyag értékelésén és tanulmányozásán alapul. Figyelembe vesszük a diagnózis lebonyolításának, indikációinak, dekódolásának eredményességét és egyéb eltéréseit.

A citológia általában olyan más klinikai módszerekkei együttesen alkalmazható, amelyek az emlőrák modern diagnózisában vezetnek. A tanulmányt értékelik a könnyű magatartás, az egyszerű ismétlés és a gyorsaság. Ez lehetővé teszi annak használatát a morfológiai változások dinamikájának tanulmányozására a betegség és a kezelés ideje alatt. A módszer nem igényel sok pénzt, így használható morfológiai ellenőrzésre a kórházban, vagy megelőző vizsgálatokhoz és a veszélyeztetett emberek állapotának megfigyeléséhez.

Amint az anyag az elemzéshez a tumor punctata tumorok, regionális nyirokcsomók, nyomatok és scrapings a sérült mellbimbó felületén, különböző tömítések, mentesítés, nyomatok darab ruhát és elvágja a felületre. Az elemzés során szerzett tapasztalatok alapján nagy pontossággal meghatározható a rosszindulatú daganat, a daganatos szövet és a differenciálódás mértéke.

A citológiai következtetés azonban végül a preoperatív diagnózis megfogalmazásával fejeződik be, amely alapja a kezelés taktikájának kialakítása. Ahhoz, hogy megfelelően értékelik a cytologist használ, így a klinikai adatok, mint az életkor, a beteg nemétől, a lokalizáció a tumor, a fázis a menstruációs ciklus, ahol az anyagot hozott vizsgálatban alkalmazott terápia (természete, az adagolás). A technika hatékonysága attól függ, hogy az anyag hogyan lett előállítva és hogyan került feldolgozásra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vezetési jelzések

A citológiai diagnózis megbízhatósága a legmagasabb és 90-97%. Tekintsük a magatartás főbb jelzéseit:

• A daganatos betegség (malignus, jóindulatú) meghatározása.
• A tumor terjedésének stádiumának tisztázása.
• A tumor differenciálódásának fokozása az osztályozáshoz (alakváltozás, sejtszerkezet).
• Adatok gyűjtése háttérmódosításokról (granulomák és polipok kialakulása, krónikus gyulladás).
• A betegség prognózisa.
• További tanulmány a bakteriális növényzetről.

Az elemzést rendszerint egy átfogó vizsgálattal, más diagnosztikai módszerekkel együtt végzik. Az emlőmirigyek patológiáinak kimutatására, ultrahang, mammográfia, pneumocisztográfia alkalmazására szolgál. A pecsétek, a csomók vagy bármely más daganatok azonosításakor egy lyukasztás történik. Ha a vizuális változások felfedik a bőr szerkezetét és a mirigy színeit, a mellbimbó eltávolítása, a lyukasztás kötelező, mivel gyanúja van a rosszindulatú elváltozásnak. A citológia igazságosságának kritériuma a tervezett szövettani vizsgálat összehasonlításának eredménye.

Végrehajtási módszer

Az emlőrák különböző patológiáinak azonosítására számos módszert alkalmaznak. Figyelembe fogjuk venni a citológiai vizsgálat elvégzésének technikáját, amely a patológiát fókuszban levő sejtanyag mikroszkópos vizsgálatán és értékelésén alapul. Ez az elemzés a oncomorphológiára vonatkozik, de nem szabad ellentétben állnia a szövettanilag.

A diagnózis előnyei:

• Ártalmatlanságát.
• Gyorsaság.
• Hozzáférhetőség és egyszerűség.
• Többszörös kutatás lehetősége.
• Kis mennyiségű anyagot használnak mikroszkópos vizsgálat céljából

A fő cél a megfelelő diagnózis megteremtése, amely lehetővé teszi a biopszia során a műtéti beavatkozás elkerülését, és lehetővé teszi a hatékony kezelési terv elkészítését.

A kutatás anyaga lehet:

• A műtét során eltávolított mellszövet vagy daganat.
• Az emlőmirigy szúrt.
• Eróziós felületek anyaga.
• Kiürítés a mellbimbótól.
• Biopsziás benyomások.

Rendkívül fontos, hogy teljes értékű anyagot szerezzen. Ezt a sérülések fókuszából kell venni, és nem a környező szövetekből.

1. szúrás

Ezt klinikai laboratóriumban vagy eljárási helyiségben végzik. Röntgenkontroll, ultrahang vagy CT készülékben kerül végrehajtásra. Ez szükséges a tű helyzetének szabályozásához. A lyukasztás előtt az alkalmazott terület jól tapogatózik a mobilitás meghatározásához, a környező szövetekhez való kapcsolódáshoz és az optimális rögzítés kiválasztásához. A szöveteket ujjakkal rögzítik és egy szívó tűvel vezetnek. Miután elérte a kórtörténet fókuszát, a fecskendő segítségével néhány éles szopási mozgást végez a kerítés anyagához.

A tű tartalmát egy oldallapra vagy tartályba fúvatjuk. Ha a lyukak folyadéknak tűnnek, akkor tegye a csövet a cső alá és gyűjtse össze. A folyadék eltávolítása után a mirigy szöveteit alaposan kiolvasztják, hogy kizárják a maradék tömegeket, amelyek lehetnek cisztás tartalmúak.

2. szövettani vizsgálat

A citológiai készítmények előállíthatók a módszerrel előállított szövetekből. A lenyomatot a biopsziás tűt az üvegen mozgatjuk, elkerülve a szövetek sérülését.

3. Működési anyag

A szikével a nyirokcsomót vágják, tumor vagy pecsét. Az anyagot úgy kapjuk meg, hogy üvegre vágjuk a vágást. Ha a szövet sűrűsége sűrű, ami lehetetlenné teszi a lenyomatot, akkor kaparja a daganat metszésének felületét.

4. Eltávolítható a melltől

A leválasztott cseppet az üvegre helyezzük és kenetet készítünk. Ha a leválasztható kicsi, akkor a kenetet a mozgások kifejezésével segítsük elő, nyomjuk le a parotis zóna régióját.

5. Elmosódott felületekről apróbb nyomatok

A vereség kandallójába felhelyeztem azt a poharat, amelyen a leválasztható cellás elemek maradnak. Vattapálcát is használhat. Minden kapott anyagot a kerítés után közvetlenül a laboratóriumba küldenek.

Az emlőmirigy citológiájának dekódolása

A diagnózis fontos a diagnózis és a kezelés tervében. Hatékonysága nagymértékben függ a végrehajtás és a dekódolás módszertanától. Az emlőrák citológiája az egyik legkedveltebb és legitim módja a patológiák feltárásának. Miután megkapta az eredményeket, a betegeknek meg kell érteniük, hogy a végső következtetést csak a tünetekkel, vizsgálati eredményekkel, képekkel és egyéb adatokkal foglalkozó orvos teheti meg.

A citológia eredményeinek értelmezése összetett folyamat. Vegyük fontolóra az elemzés alapvető dekódolását:

1. Hiányos eredmény - ez a következtetés arra utal, hogy további kutatásra van szükség. Valószínűleg a nehézségek a kis mennyiségű cellás anyag miatt merülnek fel. Ilyen következtetés esetén az orvos javasolja az ismétlődő eljárás végrehajtását vagy megtartását.
2. Szabvány - az elemzés céljából vett szövetek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek patológiás tüneteket nem mutatnak. Extra testeket vagy zárványokat nem észlelnek.
3. Jóindulatú sejtek - a rákos sejtekre jellemző jelek nincsenek.
4. Nem rákos sejtek - az atipikus sejtek és vegyületek abnormális klaszterei a vizsgált szövetekben találhatók. De nem tumor eredetűek. Ilyen eredmények lehetnek ciszták, mastitis vagy a gyulladásos folyamat más változatai.
5. Malignus daganatok - megerősítik egy rákos daganat jelenlétét az emlőmirigyben. A dekódolás további információkat tartalmaz a tumor színpadáról, határairól és lokalizációjáról. A tumor tünetei nyilvánvalóak, jellegzetes klaszterek vannak.

Teljesen támaszkodni a kapott információk nem ajánlott, mert még a citológiai következtetés, a hibák nagyon valószínű. Ha az orvosnak kétségei vannak az eredmények hitelességével kapcsolatban, akkor a minták egy másik mintavételét tervezik.

[7], [8], [9], [10]

Az emlő folyadék citológiája

A kóros folyamatok meghatározásának egyik vezető módszere a morfológiai. A citológiai és szövettani anyag vizsgálatán alapul. A szövetek anyagának feldolgozásának legjobb módja az emlő folyadék citológiája. A citocentrifugán előállított készítmények egyrétegű szerkezetűek és egyenletesen oszlanak el egy bizonyos felületen. Ez lehetővé teszi drága reagensek megtakarítását immuncitokémiai vizsgálatok során. És az ilyen diagnosztika eredményei értelmezhetők.

A citológus megvizsgálja az anyagot, figyelembe véve a klinikai és anamnesztikus adatokat, az ultrahang, a CT és a mammográfia eredményeit. Megfelelő punctátum-daganatok tanulmányozására, a mellbimbókról való kisülésről, a patológiás ujjlenyomatokról. A folyékony citológia mellett az anyagok rögzítését és festését is alkalmazzák.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Citológia az emlőmirigy-cisztában

A mell egyik leggyakoribb betegsége a ciszta. A legtöbb patológia a 35-50 éves korú betegeknél jelentkezik. A betegség oka hormonális rendellenesség. A ciszták lehetnek egyoldalúak és kétoldalúak, egyszerûek és többszörösek. A megfelelő klinikai megnyilvánuláshoz felhasznált diagnózishoz. A mirigyek szövetei sűrűbbé válnak és megkeményednek, fájdalom jelentkezik és kisülnek a mellbimbókból. A tapintással határozzák meg a sűrűn rugalmas konzisztenciát.

Az emlős mirigy ciszta citológiáját megfelelő indikációkkal végezzük, amelyeket mammográfia, ultrahang és CT segítségével kapunk. Különös figyelmet fordítanak a rák és a fibroadenoma differenciáldiagnózisára. Az anyagot az anyag összegyűjtésére használják. Ez azért van, mert a ciszta egy folyadékkal töltött zsák. A vizsgálat során egy speciális vékony tűvel áttörték, és a folyékony tartalmat citológiai vizsgálat céljából elküldték.

Az elemzés fő feladata az atipikus, azaz rákos sejtek azonosítása. Ha nincsenek feltételek az anyag biztonságos begyűjtésére, akkor a manipuláció befolyásolhatja a további kezelést, vagy más diagnosztikai eljárások megalapozhatják a metasztázis jelenlétét, akkor a puncture citológia nem végezhető el.

[17], [18], [19], [20], [21],

Citológia a mell fibroadenomában

Az emlődaganat egyik típusa a fibroadenoma. Ez a neoplazma levél alakú daganatokra utal. Az emlõs fibroadenóma citológiájára használt keneteket a sztróma köbös epithelium és kötõszöveti elemei képviselik. A fibroadenoma gyakran fordul elő, de a levél alakú tumorok nem haladják meg a fibroadenomák 2% -át.

Egy ilyen daganatos betegségben szarkóma alakulhat ki, mivel a stromában rosszindulatú daganatok lépnek fel. És a hámösszetevő jelenléte jelezheti a karcinóma kialakulását. Leggyakrabban a daganat a mirigy felső és középső négyzetében helyezkedik el. Ebben az esetben a nyirokcsomókban a mellbimbók vagy áttételek nincsenek.

A citológia szerint a leveles daganatok ilyen változatai vannak:

• Hámsejtek és kötőszöveti sejtek jelenlétében.
• Az epitheliális összetevők túlsúlya és a kötőszöveti összetevő csekély mennyisége.
• A celluláris elemek túlsúlyában, hasonlóan a cisztás üreghez.
• Csekély epiteliális vagy stromális komponenssel.

A fibroadenoma pontos citológiai eredménye, azaz a levél alakú daganat jóindulatú formája csak az első lehetőséggel lehetséges.

[22], [23], [24], [25], [26],

Citológia a mellrákban

A mell rákos elváltozásait sejt- és nukleáris polimorfizmus jellemzi, ami a citológiai diagnózist 90% -kal megbízhatóvá teszi. Fontolja meg a citológia jellemzőit emlőrákban és különböző rákokban:

1. Colloid rák - sűrűn elhelyezkedő sejtek vannak a klaszterekben és a nyálkahártya termelése a citoplazmában vagy egy bevonat nélküli színű tömeg formájában, azaz extracellulárisan.
2. Papilláris rák - a celluláris elemek nagyteljesítményű polimorfizmusa, durva, egyenetlen kontúrvonalakkal és hiperkróm magokkal.
3. A rák alacsony fokú differenciálódással - a citológiát egy monomorf kép jellemzi. A sejtek lekerekített alakúak, és a magok foglalják el a sejt központi részét. Néha a kép hasonlít a malignus lymphoma citogramjához.
4. Paget-rák - a legtöbb sejt nem különbözik az alacsony diffúz vagy mérsékelten differenciált rákformától. Nagy fényes sejtek vannak.
5. A lapos metaplasia rákos megbetegedései - vannak olyan polimorf sejtek, amelyek elszigetelten vannak elhelyezve, bőséges homogén citoplazmával és hiperkróm magokkal.

Annak vizsgálatára, a használata punctata tumor képződmények punctata regionális nyirokcsomók, izolálása és scrapings a cucli és erozív felületek tartalmát cisztás üregek nyomatok tumor vagy nyirokcsomó.

A citológiai diagnosztika főbb alapelvei:

• A celluláris összetétel különbsége patológiában és normában.
• A sejtek aggregátumának értékelése.
• A pato-anatómiai alap alkalmazása.

Minden tanulmánynak véget kell vetni a részletes következtetés megfogalmazásával. A diagnosztikai kritériumok a mag és a sejt morfológiáján alapulnak, részletesebben megfontolják azokat:

• sejt

Nagyobb vagy óriási méretű, ami jelentősen gátolja a citológiát. Hasonló a lobularis, mastitis-szerű és tubuláris rák esetében. A polimorfizmus és a sejtelemek alakja megváltozik. A sejtmag és a citoplazma állapotát zavarják.

• mag

Növelte a méret, a tuberositás, a kontúrok egyenetlenek. Polimorfizmus, hyperchromia és egyenetlen kromatinmintázata van. Ritka esetekben vannak sejtosztódási adatok.

• endoszóma

Szabálytalan alakú és méretű. Az érintett sejtben a nukleolumok sokkal nagyobbak, mint az egészségeseké.

A citológiai kutatások megbízhatóságának fő kritériuma az eredményeknek a szövettanilag való összehasonlítása.

[27], [28], [29], [30]

Az emlőmirigyek váladékainak citológiája

A szétválasztandó folyadék sejtes és bakteriális komponensének vizsgálata az emlőmirigyek váladékainak citológiája. Ez az eljárás magában foglalja a kenetet vagy ujjlenyomatot az egyes mellbimbókból, majd a tápközegbe vetve.

A váladékok okai mind kórosak, akár egy bizonyos betegségre utalnak, és természetesek. Így az idősebb nőknél a tejcsatornák ectázisa megfigyelhető a gyulladásos folyamatok jeleivel. Az allokációkat intraprosztatikus papillóma, galaktorrhea, traumás léziók, tályog, fibrotikus mastopátia, rosszindulatú daganatok vagy terhesség okozhatják.

Az emlőmirigy citológiája lehetővé teszi, hogy felismerje a váladékok természetét, azonosítsa az okát és hatékony kezelést írjon elő. A diagnózist csak szakképzett orvos végezheti el a laboratóriumban. A következtetés az elemzés eredményei, a diagnosztikai módszerek, a tapintás és a páciens testének egyedi jellemzői alapján készült.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]