A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az orrvérzés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A betegség klinikai lefolyása fontos a kezelési módszer kiválasztásakor. A betegség klinikai lefolyása szerint a következőket különböztetjük meg:
- egyszeri orrvérzés:
- visszatérő orrvérzés;
- rendszeres orrvérzés.
A legtöbb orrvérzés egyszeri, és konzervatív kezeléssel elállítható. Ismétlődő - ezek olyan vérzések, amelyek korlátozott ideig ismétlődnek, megzavarják a beteg általános állapotát, és fül-orr-gégészeti kórházi kezelést igényelnek. Szokásos - ezek olyan vérzések, amelyek évente többször ismétlődnek hosszú időn keresztül. Az ilyen vérzés okai az orrüreg helyi betegségei, például atrófiás rhinitis, az orrsövény perforációja, érrendszeri daganatok, az orrnyálkahártya visszérének tágulata. A rendszeres orrvérzés előfordulása általános betegségek, különösen vérzéses hajlam esetén is lehetséges.
[ Sürgősségi intézkedések az orrvérzés diagnosztizálására és kezelésére
Orrvérzéssel küzdő beteg speciális sürgősségi ellátásának nyújtásakor egy bizonyos algoritmust kell követni.
A vérveszteség súlyosságának felmérése:
- A vérveszteség fő életveszélyes tényezője a hipovolémia. Ismert, hogy a vörösvértestek térfogatának 2/3-ának elvesztésével a sérült túlélheti, míg a plazma térfogatának 1/3-ának elvesztése halálhoz vezet. A hipovolémia mértékét, azaz a keringő vér térfogatának csökkenését a beteg általános állapota, pulzusszáma, vérnyomása és diurézise határozhatja meg.
- A vérveszteség sürgősségi kompenzációját hemodinamikai (anti-sokk) vérpótlókkal (poliglucin, reopoligluin, reomakrodex) kell elvégezni. Vérpótlók transzfúziójakor biológiai vizsgálatot kell végezni: a gyógyszer első 10, majd a további 30 cseppjének intravénás beadása után 2-3 perces szünetet kell tartani; ha nincsenek mellékhatások, a transzfúzió folytatható. Artériás hipertónia esetén vérnyomáscsökkentő szereket kell beadni.
Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése a szükséges mennyiségben.
- Ez egy teljes vérkép (vérlemezkeszám); vércukorszint, karbamid, bilirubin, transzaminázszint meghatározása; véralvadási idő; hematokrit; Duke vérzési ideje; vércsoport, Rh-faktor meghatározása; véralvadási teszt (fibrinogén szint, oldható fibrin-monomer komplexek, aktivált parciális tromboplasztin idő, protrombin idő); vérrög-retraktzió; teljes vizeletvizsgálat. A bemutatott laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a vérveszteség mennyiségének, a létfontosságú szervek diszfunkciójának jelenlétének felmérését, valamint bizonyos hemosztázis-kapcsolatok zavarainak meghatározását.
A vérzés forrásának meghatározása.
- Az orrüreg vizsgálata előtt vért és vérrögöket kell eltávolítani orrfújással, orrtükörrel vagy endoszkóppal. A vérző ér helyétől és a vérzés intenzitásától függően kell kiválasztani a vérzéscsillapítás módszerét.
Orrvérzés elállítása.
- Ha a vérzőedény az orrüreg elülső részében található (például a Kiesselbach-zónában), meg kell próbálni tampon nélkül elállítani a vérzést. Az orrüreg tamponádját a tamponmentes orrvérzés-elállítási módszerek sikertelensége esetén, ha a vérzés forrása az orrüreg hátsó részeiben található, vagy ha bőséges vérzés áll fenn.
A szükséges hemosztatikus és etiopatogenetikai terápia mennyiségének meghatározása.
- A gyógyszeres kezelést az orrvérzés okának meghatározása és a beteg laboratóriumi vizsgálatainak eredményeinek kézhezvétele után írják fel.