A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az epispadiák és a hólyag exstrophia diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A magzat hagyományos ultrahangdiagnosztikája lehetővé teszi a húgyhólyag-exstrophia kimutatását a terhesség korai szakaszában. Csak ennek az anomáliának a rendkívüli ritkasága és a különös óvatosság hiánya nehezíti meg a húgyhólyag-exstrophia prenatális diagnosztikáját hazánkban. Az ultrahangdiagnosztikus szakembernek legalább egyszer látnia kell a teli magzati húgyhólyagot a terhes nő megfigyelése során. Az ultrahangon látható normális húgyhólyag hiánya, valamint az alacsony köldökkel rendelkező hasfali képződmény exstrophia jelenlétére utal. A köldökzsinór leágazási helyének alapos vizsgálata segít a húgyhólyag-exstrophia, a köldöksérv és a gyomorhasadék differenciáldiagnózisának elvégzésében.
A hólyagkiszstrophia diagnózisát általában a gyermek születése után azonnal felállítják. A patológia megnyilvánulásai nagyon világosak, és a klasszikus hólyagkiszstrophia esetén a diagnózis nyilvánvaló. Mivel azonban ez az anomália viszonylag ritka, a nem azonosítása és az olyan szervek lokalizációjának meghatározása, mint a hüvely, a csikló, a kezdetleges pénisz, általában a gyermek szakorvosi vizsgálatát és vizsgálatát igényli.
A klasszikus hólyaggyengeségben szenvedő betegeknél a társuló rendellenességek ritkák, azonban különös figyelmet kell fordítani a szív, a tüdő és az ágyéki gerinc vizsgálatára.
A betegség prognózisa, valamint a későbbi hólyagnövekedés hatékonysága és a vizeletvisszatartási képesség részben a hólyag területének méretétől függ. Fontos meghatározni a hólyag területének hosszát és szélességét, felmérni a hólyagnyálkahártya állapotát, különösen, ha a gyermek nem újszülött. Ha műanyag bilincset helyeznek a köldökzsinór fennmaradó részére, azt el kell távolítani, és ligatúrával kell helyettesíteni. Jobb, ha a hólyagot perforált polietilén fóliával fedjük le, és csak ezután pelenkával vagy pelenkával. Soha ne használjon gézt és vazelint, mivel ezek kiszárítják és károsítják a hólyagnyálkahártya hámját.
Fiúknál meg kell mérni a pénisz méretét. A nemi rendellenesség az epispadiázisban jelentkező viszonylag enyhétől a kloáka exstrophiában jelentkező súlyosig terjedhet. Fontos a herék tapintása. A herezacskóban vagy a lágyékcsatornában helyezkedhetnek el. A kriptorchidizmust ritkán észlelik. Lágyéksérv esetén epispadiázist és hólyagexstrophiát kell diagnosztizálni. Lányoknál általában egy vagy két hüvelynyílás észlelhető, amelyek közvetlenül a nyitott húgycső alatt helyezkednek el.
[