A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az Escherichiosis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az escherichiosis tünetei hasonlóak más hasmenéses fertőzések klinikai képéhez. Ezért az escherichiosis diagnózisa bakteriológiai kutatási módszerek alkalmazásán alapul. A betegség első napjaiban anyagot (széklet, hányás, gyomormosás, vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék, epe) kell venni, mielőtt a beteg etiotróp terápiát kapna. A vetést Endo, Levin, Ploskprev táptalajon, valamint Müller dúsító táptalajon végzik.
Az escherichiosis immunológiai diagnosztikájában is alkalmazzák az RA-t, a RIGA-t párosított szérumokban, de ezek nem meggyőzőek, mivel álpozitív eredmények is előfordulhatnak az antigén hasonlóság miatt más enterobaktériumokkal. Ezeket a módszereket retrospektív diagnosztikára használják, különösen járványkitörések idején.
Ígéretes diagnosztikai módszer a PCR. Az escherichiosis instrumentális diagnosztikája (rektoszkópia, kolonoszkópia) nem túl informatív.
Az Escherichia coli diagnózisa csak bakteriológiai megerősítéssel lehetséges.
[ Az escherichiosis differenciáldiagnózisa
Az Escherichia coli differenciáldiagnózisát más akut hasmenéses fertőzésekkel végzik: kolera, shigellózis, szalmonellózis, campylobacteriosis, staphylococcus etiológiájú ételmérgezés és vírusos hasmenés: rotavírus, enterovírus, Norwalk vírusfertőzés stb.
Az escherichiosistól eltérően a kolerát a mérgezés, a láz, a fájdalom szindróma, az ismételt hányás és a III-IV. fokozatú kiszáradás gyors fejlődése jellemzi. A diagnózis felállításában segít az epidemiológiai kórtörténet - a kolera endémiás régióiban való tartózkodás.
A shigellosisra, az escherichiosistól eltérően, magas láz jellemző, a fájdalom a bal csípő régióban lokalizálódik. A görcsös, fájdalmas szigmabelet tapinthatjuk. A széklet kevés, "végbélnyálka" formájában jelentkezik.
A szalmonellózist, az escherichiosistól eltérően, kifejezettebb mérgezés, diffúz hasi fájdalom, tapintásra jelentkező fájdalom a gyomortáji és köldöktájon, korgás jellemzi. Jellemző a kellemetlen szagú, zöldes széklet.
A staphylococcus etiológiájú ételtoxikoinfekció esetében, ellentétben az escherichiosisszal, a betegség akut, erőszakos kezdete jellemző, rövid lappangási idő (30-60 perc), kifejezettebb mérgezési tünetek, kontrollálhatatlan hányás. Jellemző a vágó hasi fájdalom, amely a gyomortáji és a könyöktájon lokalizálódik. A betegség csoportos jellege, a betegség összefüggése az élelmiszertényezővel és a betegség gyors regressziója.
A rotavírus okozta gasztroenteritiszt, ellentétben az escherichiosisszal, hurutos tünetek, a szájgarat nyálkahártyájának változásai (bőség, szemcsézettség), gyengeség és gyengeség jellemzi. A hasi fájdalom diffúz, a széklet folyékony, "habos", éles, savanyú szagú, a székelési inger sürgető. Tapintásra "nagy kaliberű" morgás figyelhető meg a vakbélben, ritkábban a szigmabélben.
Példa a diagnózis megfogalmazására
A04.0. Escherichia coli 018, közepesen súlyos gyomor-bélrendszeri forma.