A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Izomfeszülés a lumboszakrális gerinc osteochondrosisában
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Javasoljuk, hogy ezt a módszeres technikát közvetlenül a megfelelő izom masszázstechnikákkal (simogatás, dörzsölés, gyúrás és vibráció) történő előkészítése után vezesse be a masszázseljárásba.
A nyújtási technikákat akkor alkalmazzák, amikor a mozgásszervi és a bőr szöveteinek rugalmas tulajdonságai romlanak, és az izomtónus túlzottan megnő. Intenzitásukat a nyújtást végző izmok aktív feszültségének mértéke, speciális kiindulópozíciók adagolják. A nyújtás hatása fokozható az orvos (masszőrterapeuta) további erőfeszítéseivel. A nyújtás szisztematikus alkalmazásával morfológiai átrendeződés és a deformációt okozó kórosan megváltozott szövetek rugalmas tulajdonságainak javulása következik be.
FIGYELEM! Az atrófiás (gyenge), degeneratívan megváltozott és denervált izmok nyújtásakor könnyen fennállhat a túlnyújtás veszélye, ami a funkció romlásához (különösen az erő csökkenéséhez) és az aktivitás normalizálódásának folyamatainak lelassulásához vezethet.
Izomnyújtási technika
Hasizmok ("ál-zsigeri fájdalom")
A hasizmok triggerpontjai nemcsak a visszavert fájdalom, hanem az indukált zsigeri rendellenességek miatt is szenvedést okoznak. A miofasciális triggerpontok okozta belső szervkárosodás tünetei gyakran bonyolítják a diagnózist. Az egyoldali triggerpontok gyakran mindkét oldalon okoznak fájdalmat. Ilyen esetben a betegek általában a hasban jelentkező „égő” érzésre, „túlcsordulásra”, „puffadásra”, „duzzanatra”, „gázképződésre” stb. panaszkodnak.
- Ferde hasizmok. A bordák előtt elhelyezkedő külső ferde hasizmo felső szakaszának aktív TP-i gyomorégést és egyéb, általában a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvére jellemző tüneteket okoznak. Az alsó laterális hasfal három izomrétegének egyikében lokalizálódó TP-k a fájdalmat az ágyéktájékba verik vissza. Az aktív TP-k, amelyek fájdalmat okoznak a szeméremcsont felső széle mentén és a lágyékszalag laterális felében, a detrusor fokozott ingerlékenységét és a hólyag záróizmának görcsét okozhatják, ami gyakori vizelési ingerben vagy vizeletretencióban nyilvánul meg.
- Egyenes hasizom. A felső szakaszon az ezen a szinten, mind a jobb, mind a bal oldalon elhelyezkedő TT (TT) övfájdalmat tükröz. Amikor a TT a periumbilikális régióban lokalizálódik, a görcsös bélkólika nem ritka (Kellgrent J., 1977; Murray J., 1975). Az oldalsó TT diffúz hasi fájdalmat válthat ki, amely a TT mozgásával fokozódik; az alsó szakaszokon elhelyezkedő izmok kétoldali fájdalmat tükröznek a keresztcsonti és az ágyéki régióba (6.31. ábra, b).
Egyenes hasizom nyújtási technika
A beteg kiinduló pozíciója hanyatt fekszik (egy géztekercset helyezünk az alsó hát alá), a kezek a fej alá kerülnek, a lábak leengedve, a talpak egy zsámolyon vannak. Az asztal és a zsámoly szintje közötti távolságnak körülbelül 60 cm-nek kell lennie. A beteg, hátrahajlítva a hátát, mély lélegzetet vesz. Ekkor az izom megnyúlik.
Külső ferde hasizom nyújtási technika
A beteg kiinduló pozíciója az egészséges oldalon fekszik, a vállát hátrafelé, a heverő síkjába mozdítjuk. Ebben az esetben a hát-ágyéki gerincet elforgatjuk, hasonlóan az elülső fűrészes izom nyújtásához.
A myofasciális TP inaktiválásához tanácsos a következő gyakorlatokat beépíteni a terápiás edzésekbe:
- hasi légzés, mivel hasznos a ferde hasizmok nyújtására;
- medenceemelés. A gyakorlat célja az ágyéki izmok nyújtása és a hasizmok edzése.
A páciens kiinduló pozíciója hanyatt fekszik, egyik keze a szeméremcsont szimfízisében, a másik a gyomortáji régióban van, a lábak térdben és csípőízületben behajlítva. A páciens az ágyéki régiót a heverő felületéhez „nyomja”, miközben a hasizmok összehúzódnak, kiegyenesítve a gerincet (a kezek összeérnek). A következő mozdulat: a medence emelése egyenes háttal (a kezek összeérnek). Ezután a páciens visszatér a kiinduló pozícióba; a gyakorlatot légző- és relaxációs gyakorlatok egészítik ki.
- Az ülőfekvés gyakorlat a megnyúlt egyenes hasizom megfeszítését jelenti, nem a megrövidültet. A gyakorlat szakaszai:
- Először a páciens lassan ülő helyzetből hanyatt fekszik (a lábak térdben és csípőízületben behajlítva). A mozgásfázisok közötti szüneteknek 15-30 másodpercen belül kell lenniük (izometrikus izomfeszültség);
- a törzs hajlítása a beteg kiinduló helyzetéből - hanyatt fekve. A beteg felemeli a fejét a kanapé síkjáról, majd a vállövet és a lapockákat anélkül, hogy felemelné az alsó hátát;
- Átmenet a páciens kiinduló pozíciójából - fekvés - kiinduló pozícióba - ülő helyzetbe. A feszültség fokozása érdekében a kezeket először a csípőre, majd a hasra, a mellkasra és végül a fej mögé kell helyezni.
Nyújtási technika.
- A beteg kiinduló pozíciója egy széken ül. Az orvos a kezével segít a betegnek előrehajolni a törzsét, miközben egyidejűleg forgatja azt; a beteg az arcát is ugyanabba az irányba fordítja.
- Korrekciós gyakorlatok az izmok nyújtására:
- az alsó hát paravertebrális izmainak nyújtása;
- a háti és ágyéki paravertebrális izmok nyújtása vízi környezetben.
Hátizmok
- Felületes paravertebrális izmok. A leggyakrabban aktív TP-k a mellkas longissimus és csípőborda izmaiban jelennek meg. Ez utóbbi a fájdalmat főként felfelé, az ágyéki régió csípőborda izmai és a mellkas longissimus izmai pedig főként lefelé irányítják.
A bal oldali mellkasi iliocostalis izom sérülésének tünetei az angina pectoris jeleit utánozzák, a jobb vagy mindkettő pedig a mellhártyagyulladás képét (Yann C. et al., 1978). Lange M. (1931) a gerincet kiegyenesítő izom sérülését a derék szintjén a lumbágó és a keresztcsonti fájdalom gyakori okaként írta le. Később számos olyan betegről számoltak be izomreumában, akiknél a myalgiás területekről vagy a gerincet kiegyenesítő izom fájdalmas pontjaiból kiinduló fájdalom jelentkezett.
Izomnyújtási technika.
- A beteg kiinduló pozíciója: széken ülve, lábak vállszélességben, karok lefelé, törzs előrehajolva.
- A páciens kiinduló pozíciója - ül a kanapén, egyenes lábakkal. A páciensnek egyenes karokkal kell megérintenie a lábujjait.
Nyújtási eljárás végrehajtásakor az orvos a kezével segíti a beteget a gyakorlat végrehajtásában, ezáltal növelve a hajlító mozgást.
- Mély paravertebrális izmok. A mély izmok gyakrabban verik vissza a fájdalmat az elülső hasfalba, mint a felületesek. A legmélyebb paravertebrális rotátorizmok érintettsége a folyamatban fájdalmat okoz a hát középvonalában, valamint kopogtatáskor a szomszédos tövisnyúlványok mentén visszaverődő fájdalmat. És csak mély tapintással állapíthatjuk meg, hogy melyik oldalról érkezik a fájdalom.
FIGYELEM! Célszerű a mozdulatot hosszú kilégzéssel végrehajtani.
Combizmok
1. Csípőhajlító izmok
- A femoris izomfeszítői - az aktív TT a felső harmadában helyezkednek el. A fájdalom mintázata a comb laterális felszínén észlelhető.
- Pectineus izom - az aktív TT a lágyéktájékba vetül. A kisugárzott fájdalom mintázata - a comb felső harmadának mediális felszíne.
- Négyfejű combizmot (rectus) diagnosztizálnak aktív TP-ket az izomtapadási helyeken. A fájdalom mintázata az izom mentén vetül ki, és a térdízület területén koncentrálódik.
- Iliolumbális izom - az aktív TT-k az ágyéki régióban, a köldök területén és a négyfejű combizom felső harmadában találhatók.
A csípőhajlító izmok nyújtásának technikája.
- A beteg kiinduló pozíciója - hason fekvés. Egyenes lábak váltott emelése. Az érintett végtagot az orvos kezei segítségével emelik fel.
- A páciens kiinduló pozíciója: térdel a tornafalnál, kezével fogja a rudat. Az érintett láb maximális kinyújtása a csípőízületben, a lábujj felemelése nélkül a talajról.
- A beteg kiinduló helyzete - négykézláb állva, az érintett láb maximálisan kinyújtva, a lábujjra támaszkodva (a láb és a törzs egy egyenes vonalat alkot). Az egészséges lábat a csípő- és térdízületekben a határokig hajlítjuk, miközben egyidejűleg az érintett lábat hátracsúsztatjuk.
2. Csípőfeszítők
- Nagy farizom.
- Középső farizmot.
A) A farizmok nyújtásának technikája.
A comb bicepsz femoris, félhártyás és félín izmai aktívak a comb hátsó részének középső harmadában elhelyezkedő TT izmok. A fájdalom mintázata a comb felső harmadába vetül ki.
- A páciens kiinduló pozíciója - hanyatt fekve, egyenes lábakkal, karokkal a test mentén. Lassan hajlítsa be a lábát a csípő- és térdízületekben, majd hajlítsa be a másik lábát, és a kezeivel húzza a mellkasához (a kezek "zárt" helyzetben vannak);
- A beteg kezdeti pozíciója ugyanaz, de az orvos az egyik kezével előrehajolja a beteg fejét és vállát, miközben a másik kezével egyidejűleg enyhe nyomást gyakorol a lábakra.
B) A gluteus medius izomrostjainak passzív nyújtásához a beteg kiinduló helyzetében - egészséges oldalon fekve - a combot a csípőízületnél be kell hajlítani.
- A beteg kiinduló pozíciója hason fekszik, a lába a csípő- és térdízületekben behajlítva. Az orvos az egyik kezével rögzíti a beteg medencéjét, a másikkal pedig kifelé forgatja a lábát.
A hátsó combizmok nyújtásának technikája.
- A beteg kiinduló pozíciója - hanyatt fekvés. Hajlítsa be a lábát a csípő- és térdízületekben, majd a kezével lassan egyenesítse ki, növelve az emelkedési szöget.
3. A comb közelítő izmai. Az aktív TT a comb belső felszínének középső harmadában található.
A comb közelítő izmainak nyújtására szolgáló technika.
- A beteg kiinduló pozíciója - hanyatt fekvés. A lábak széttárva;
- a beteg kezdeti pozíciója - oldalra állva a tornafalhoz az egészséges lábon, az érintett láb oldalra kerül, a lábfej a 3. - 4. sínen van - guggolás, az egészséges láb hajlítása;
- a beteg kiinduló pozíciója - az ágyon ülve, kezével a háttámla keresztlécébe kapaszkodva - egyidejűleg oldalra terpeszti a lábait, fokozatosan leengedi őket az ágyról, a beteg úgy tűnik, mintha lovaglóülésben ülne az ágyon;
- A beteg kiinduló pozíciója hanyatt fekszik, egyenes lábakkal. Az orvos egyik kezével rögzíti az egészséges lábat a comb alsó harmadában, a másik kezével pedig oldalra mozgatja az érintett lábat.
Vádli izmok
Gastrocnemius izom. Az aktív TP-k a sípcsont felső harmadában helyezkednek el. A fájdalom mintázata a teljes izomtömeget és a láb talpi felszínének egy részét lefedi.
A vádliizmok nyújtásának technikája.
- A beteg kiinduló pozíciója hanyatt fekszik, egyenes lábakkal. Az orvos a sípcsontja alsó harmadát megfogva kezével a másik kezével a lábfej háti hajlítását végzi, először a térd- és csípőízületekben behajlított, majd egyenes lábbal.