Az ízület összehúzódása

Az ízületi sérülés súlyos sérülés, amely a lágyszövet sérülésektől eltérően hemartrozt vagy vérzést okozhat az ízületi üregben. Általános szabályként az ízület zúzódását erős duzzanat, súlyos és tartós fájdalom kísérte. Attól függően, hogy melyik ízület sérült meg, a motor korlátozása lehetséges, és néha mozdulatlanság.

A könyökök leggyakrabban horzsoltak - az összes tüdőben az ízületi sérülések között vezetnek, a második helyen a térdízület zúzódása. Nem kevésbé veszélyes a csípőízület közös sérülése, különösen az időseknél, akiknek a csontrendszere rendkívül sérülékeny és törésveszélyes.

A traumatológiai gyakorlatban fontos, hogy az ízületek zúzódását megkülönböztessük a diszlokációkkal és a fojtogatásokkal, amelyek gyakran kísérik az ilyen traumákat. Megkülönböztetni magát a sérülés súlyosabb ízületi károsodást nem olyan nehéz: egy zúzódás fájdalom tünet nem olyan intenzív, ráadásul a fájdalom nem enyhül néhány óra után, ami nem fordul elő, ha zavar, rándulások. Továbbá, a zúzódás ritkán hemarthrosis kíséri, és az ínszalag szakadása szinte mindig összekapcsolódik a közös vérzéssel.

[1], [2], [3], [4]

Csuklós sérülés a csípőben

A csípőöv csípője a csontos, combcsontok fölött elhelyezkedő lágyrészek traumája. Leggyakrabban sérült területek a combcsont trochanterében, a comb elülső részén, az ülőideg (dombok) régiójában. Ezenkívül, hogy a károsult fájdalmas érzést érez a behatás pillanatában, leggyakrabban immobilizálódik. Még akkor is, ha a láb stabil, pihentető, bármilyen nyomás, tapintás vagy izomfeszültség fájdalmat okoz. Ha a duzzasztómű sérült, akkor az ember limpelésre kezd, mivel a lágy szövetek ezen a területen közvetlenül kapcsolódnak a futó motoros tevékenységhez. Ha a csípőcsont csontja sérült, a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a csípőt visszahúzza, például pálcákkal vagy guggolással. A femurális felület érintett elülső része fájdalmas tüneteket kap, ha a láb vagy a láb meg van hajtva vagy meg nem hajlik. Gyakorlatilag a csípőízületek összes zúzódását duzzanat, zúzódás kísérte.

A csípőízület zúzódását egyszerű módszerrel diagnosztizálják: az anamnesztikus információ gyűjtése, a medencecsíkok röntgensugara, számítógépes tomográfia rendelhető, ha feltételezhető, hogy a csonttörések gyanúja merül fel.

A csípőízületi sérülések szövődményei meglehetősen ritkák, ennek a sérülésnek a szokásos következménye az izomszövet sérülése a fasciális övezetekben. A traumatológiai gyakorlatban ezt a jelenséget subfascial szindrómának nevezik. Ezenkívül a zúzódás a combizmák mély szakaszainak meszesedését okozhatja (csontosodás), az ilyen osteosziót sebészeti úton eltávolítják. Ritkán azonban komoly szövődménye is van a kontrasztnak, amelyet Morello Lavalle-betegségnek neveznek. Ezt a betegséget a súlyos stroke utáni intenzív bőrelváltozás jellemzi. A szindrómát "kerék-zajnak" is nevezik, mivel a sérülést leggyakrabban a szállítókerék - autó vagy busz - mechanikai hatása okozza. Ezt a szindrómát nem értik, de gyakran hiányzik a diagnosztikai komplexumban. A leválás, majd a nekrotikus lágyszövet észrevétlenül kezdődik, de gyorsan fejlődik. Az első sérüléstípus, amely közös sérülést okoz, a zsíros réteg zúzására utal. A második típus a zsírszövet zsugorítására utal, amikor a zsírréteg biztonságban marad. A harmadik típus a bőr alatti szövetek kombinált összepréselése, beleértve mind a zsírréteget, mind a szálakat és a mélyen fekvő szöveteket. A Morel Lavalle-szindróma gyakori idős betegeknél, amikor a nyirok és a vér akkumulációja a sűrített combszövetek között megmutatkozik, és a rossz vaszkuláris vezetés és a rugalmasság elvesztése miatt nem képes megoldani.

A csípőízületi sérüléssel járó kezelés általában konzervatív módszereket jelent. A zúzódásokkal ellátott szabványos rendszer csípő sérülések esetén is működik: pihenés, hideg az első napon, végtag rögzítés. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például diclofenacot, ibuprofént írnak fel, és az anesztetikumok - ketonok, spasmalgon - előírása is lehetséges. Két nappal később el kell indítania a mobilitás helyreállítását speciális izomrögzítő gyakorlatok segítségével. Ugyanakkor a duzzasztott területet gélekkel és kenőcsökkel dörzsölheti - Diklak, Dolobien, Voltaren. A mobilitás visszaszerzésének időtartama a sérülés súlyosságától függ, gyakran az idős embereknek kell használni egy botot és még mankókat is néhány hétig, hogy csökkentsék a kötés dinamikus stresszét.

A könyökcsukló sérülése

A könyökcsukló bonyolultsága nagyon fájdalmas, leggyakrabban a sagittális síkban (az összekötő rész elején és közepén) fúj. A könyökcsukló egy komplex anatómiai szerkezet, így sok összetevője egyszerre sérült - szinoviális membránok, ízületi porc, gyakran szálas kapszula és még a csontszövet is.

A könyökcsukló zúzódását jellemző tünetek nem igényelnek differenciálódást, ezért intenzívek. Az első dolog, amit egy személy érez, piercing fájdalom, ha egy ideget megérinti, a fájdalom erős lesz, és nem csökken sokáig. A súlyos zúzódást az ulnáris szövet ödémája kíséri, a hematómák ebben a zónában ritkák. A növekvő puffadás befolyásolhatja a hajlítás mozgását. Önmagában az ízület zúzódása nem veszélyes, ha nem befolyásolja a porcszövetet. Ha sérült, a porc megsemmisülése lehetséges, ami viszont deformáló artroszis kialakulását idézi elő. Emellett a véraláfutást subchondralis vérzés kísérheti, mivel a szubchondralis lemez számos kapillárisot és idegvégződést tartalmaz. A könyök sérülésének egyik komoly szövődménye lehet hemarthrosis - a vér összegyűjtése az ízületi üregben.

Diagnosztizálja a könyökcsukló zúzódását, valamint egyéb sérüléseket, amelyeket meg kell különböztetni a szalagberendezés gátlásával vagy nyomatékával. A sérülés körülményeit tisztázzák, anamnesztikus információkat gyűjtenek, szükség esetén röntgenvizsgálatot végeznek.

A könyökcsukló zúzódását komplex módon kezelik. A terápiás műveletek során az ízületet a langets segítségével rögzítettük, az első napon hideg sűrűséget, lehetőleg felszívódást elősegítő szereket, például Troxevasint alkalmazva. Erős fájdalom eltávolítható egy ketanov vagy ibuprofén tabletta bevételével. A jövőben a gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek és a chondroprotectorok használata szájon keresztül történik.

Térdízületi sérülés

A térd olyan gyakran sérül meg, mint a könyök. A térdben lágy szövetek vannak, ezért a fájdalom és a duzzanat mellett a hasmenést hematómák is kíséri. Ezenkívül a térdízület a test egyik legnagyobb és legösszetettebb ízülete, a patella, a tibia és a combcsont részt vesz munkájában. A térd ízülete pórusos szövetekkel van borítva, és ligamentes készülékkel van rögzítve. A csuklózsák belsejében egy olyan szinoviális folyadék, amely segíti a közös csúszkát, emellett a térd stabil működése függ a porcelánlemezek állapotától - meniszitől, felszívja és elosztja a motorterhelést. A térdízület teljes szerkezete részben vagy kombinációban traumatizálható, különösen akkor, ha a hatás súlyos.

A térd sérüléseinek tünetei és diagnózisa

A normál ízületi sérülés nem veszélyes, ha a térd puffadása kicsi, nincs véraláfutás, és a fájdalom egy órán át tart. Ha a csapadék erős volt, az ízület megduzzad, kontúrjait kiolvasztják a nyirok felhalmozódása miatt a bőr alatti szövetben, gyakran fejlődő hematóma formájában. A puffadás mellett a zúzódás is hosszadalmas fájdalommal jár, mozgásképtelen. Lehetséges hemartrózis, melyet a patella szavazással határoz meg: a végtag kiegyenesedik, finoman megnyomja a patelláris területet úgy, hogy teljesen elcsússzon az ízületi üregbe. Ha valóban vérrög, a patella felbukkan. A hemartrózis a térdkárosodás egyik legsúlyosabb szövődménye, gyakran az üregben felhalmozódó folyadék elérheti a 150 ml-es térfogatot. Egy személy nem térhet meg térdre, mert ez nagy fájdalmat okoz. A meniszkusz sérülése szintén veszélyt jelent, amely még kisebb mértékű ízületi sérülést is okozhat. A diagnosztika magában foglalja a vizuális ellenőrzést, traumatológiai vizsgálatokat, kötelező a két vetület sugárzása.

A térdízületi sérüléssel járó kezelés elégséges. A könnyű zúzódásokat az ízület rögzítésével kezelik, egyes esetekben az ék megfogalmazása látható. A hideg és a pihenés, valamint a gyulladásgátló gyógyszerek szedése jelentősen enyhítheti az áldozat állapotát. Két nappal később használhat resorptív ödéma kenőcsöket, például Troxevasin, Heparin gél. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket kell alkalmazni a teljes helyreállítási időszak alatt. Súlyosabb sérülések, amelyek súlyos duzzanattal és vérzéssel járnak az ízületi üregbe, sugárforrást javasolnak a folyadék eltávolítására.