Zúzódott bordák

A bordazúzódás gyakori sérülésnek számít, amelynek nincsenek olyan súlyos következményei, mint egy fej-, térd-, könyök- vagy más ízületi zúzódásnak. Azonban a szövődmények tekintetében „problémamentes” jellege ellenére a bordazúzódást intenzív, elhúzódó fájdalom és hosszú felépülési időszak kíséri. Ezenkívül a zúzódás más, súlyosabb sérülésekkel is kombinálódhat, például töréssel vagy a belső szervek szöveteinek sérülésével.

A sérülés súlyossága az ütés erősségétől, a sérülés helyétől és az egyidejűleg fennálló betegségek, például akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás és szív- és érrendszeri patológiák jelenlététől függ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bordazúzódás: Tünetek

A bordazúzódás a szegycsont lágy szöveteit is érintheti, amelyekből ezen a testrészen nincs annyi, általában a bőr alatti szövetréteg és egy izomcsoport károsodik, amelyek az ütés után azonnal megduzzadnak. A zúzódás második megnyilvánulása a fájdalom, amely néha nagyon intenzív, a bordaközi terekben fellépő vérzés miatt, a harmadik a légzési problémák. A fájdalom szinte fokozatosan jelentkezik, és mély belégzéskor vagy kilégzéskor, köhögéskor, tüsszögéskor fokozódhat. Fájdalmas érzések jelentkeznek dinamikus terhelés esetén is - fordulatok, hajlások, sőt a sérült terület tapintása esetén is. A zúzódás helyén a bőr gyakran ödémás, általában kiterjedt vérömleny alakul ki, atipikus tömörödés érezhető. A zúzódás és a bordatörés megkülönböztetése nem történik meg önállóan. Az egyik fenyegető jel, amely azonnali orvosi ellátást igényel, az erős köhögés, amelyet fájdalom és véres váladékozás kísér. A mellkasban jól látható a levegő felhalmozódása, amely tapintásra "nyikorogni" (crepitusz) tűnik. Ez tüdőkárosodásra és tüdőtágulat kialakulására utal. A késlekedés veszélyes, mivel ez az állapot szívelégtelenséghez vezet, a pulzus hirtelen lelassul, a légzés gyakori és felületes. A sérültet fel kell emelni, hogy elkerüljük a szív terhelését, és azonnal mentőt kell hívni. Egy egyszerű bordazúzódást is kísérhet köhögés, de sem a pulzus, sem a nyomás nem változik, és a fájdalom tünete 24 órán belül elmúlik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hogyan ismerjük fel a bordazúzódást?

A beteg vizuális vizsgálata és kikérdezése után az orvos elsőként felméri a szív- és tüdőműködés állapotát. Két vetületből álló röntgenfelvétel készítése kötelező - közvetlen és oldalirányú -, hogy pontosabban meghatározható legyen a sérült borda épsége, és kizárható legyen a mechanikus pneumothorax (levegő és váladék felhalmozódása a mellhártyában) kockázata. Fontos kizárni a vér jelenlétét a mellhártyában - a hydrothoraxot, amely gyakran bordarepedések vagy törésekkel jár.

Bordazúzódás kezelése

Ha a zúzódás kisebb jelentőségű, a fájdalom és a duzzanat 24 órán belül fokozatosan elmúlik, öngyógyítás is lehetséges, amely teljes pihenésből és hideg borogatás alkalmazásából áll. Ez lehet hűtött víz lapos edényben, jéggel töltött melegítőpárna, vagy egyszerű nedves, hideg borogatás. A hideg segít megállítani a vérzés terjedését a bőr alatti rétegbe, részben reflexszerűen enyhíti a fájdalmas érzéseket. A hideget legfeljebb egy órán át szabad tartani, rendszeresen új borogatással cserélve, fontos, hogy az első 24 órában kerüljük a sérült terület hőhatásnak való kitettségét.

Súlyos fájdalom esetén görcsoldókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például naproxent, ortofent, dikloberlt vagy diklofenákot szedhet. A mozgáskorlátozásnak maximálisnak kell lennie, jobb vízszintes helyzetet felvenni, kissé megemelve a felsőtestet, hogy csökkentse a tüdő terhelését. Legalább három napig feküdjön le, majd nagyon óvatosan, hirtelen mozdulatok nélkül állítsa vissza a motoros aktivitást. Ha lehetséges, a legjobb, ha traumatológushoz fordul, hogy szakmai tanácsot kapjon és kiküszöbölje a lehetséges kockázatokat. A bordazúzódást általában konzervatív módon kezelik. Minden más esetben, ha kiterjedt fluktuációs vérömleny alakul ki (a bőr alatti folyadék mozogni látszik, a vérömleny szétterjed), ha a pulzus lelassul, és a fájdalom két napon belül nem múlik el, orvost kell hívni, vagy mentőt kell hívni a beteg kórházi ellátására. A fluktuáló vérömlenybe általában lyukasztást végeznek a tartalmának leszívása érdekében, tüneti kezelést írnak elő, és a mellkast gipszel rögzítik.

Ha a zúzódás elég súlyos ahhoz, hogy pneumothoraxot vagy vérzést okozzon a mellhártyában (hemothorax), thoracotomia (műtét) jelezhető.

A szövődménymentes bordasérülés egy hónapon belül teljesen elmúlik; a súlyosabb, bonyolultabb eseteket orvosok figyelik, és a kezelés hatékonysága a sérülés súlyosságától függ.