Lágyrész zúzódások

A lágyrészzúzódások vagy contusio a szövetek vagy belső szervek zárt sérülései, amelyek nem érintik vagy károsítják a bőrt. A lágyrészzúzódások általában nem sértik a sérülési zóna anatómiai integritását, és nem járnak súlyos szövődményekkel. Minden gyulladással és deformációval bonyolított sérüléstípusnak megvan a saját nozológiai definíciója.

A zúzódásokat traumatológiára szakosodott orvosok kezelik, de mindannyiunknak ismernünk kell a zúzódás mibenlétét, és milyen elsősegélynyújtási intézkedéseket kell tenni sérülés esetén. Ez a zúzódások széles körű előfordulásának köszönhető, amelyek szó szerint minden nap előfordulnak mind a mindennapi életben, mind a külső környezetben. A zúzódás töréstől, ficamtól vagy rándulástól való diagnosztizálására és megkülönböztetésére szolgáló algoritmus segít gyorsan eligazodni és megtenni a szükséges intézkedéseket.

Először is, a lágyrész zúzódásokat el kell különíteni a csont, a vér és más rendszerek, szervek súlyosabb sérüléseitől. A lágyrészek elsősorban a bőr, az alatta lévő szövet, amely a testen való elhelyezkedéstől függően lipidréteget tartalmazhat. Ezenkívül a lágyrészek közé tartoznak a kötőszövetek, amelyek megkötik és beborítják az izomszövetet (fasciát), az izmokat, a szalagokat és az inakat. Minden lágyrészt átjárnak az erek és az idegek, amelyeket a zúzódások szintén károsítanak.

[ 1 ]

Lágyrész zúzódások - a sérülés mechanizmusa

A zúzódás közvetlen sérülés, amelyet ütés, esés, munkahelyi vagy háztartási sérülés, sportsérülés stb. okoz. A balesetek, mind a közúti, mind a közlekedéssel kapcsolatos egyéb balesetek, valamint az ember okozta katasztrófák és a természeti kataklizmák nem szerepelnek a zúzódások fő okainak listáján, mivel a sérülés mechanizmusa szempontjából nagy energiájúak. A zúzódásnak tekintett közvetlen sérülés a bőr alatti szövet, a kollagénszövet és a zsírréteg ereinek integritásának megsértését idézi elő. A sérülés következtében a szövet elválik a kötőszövettől (fascia), ha a zúzódás súlyos, maga a fascia is megsérül, valamint az izomszövet is. Minél sűrűbbek és több szerkezetűek a lágy szövetek, annál nagyobb az ütéscsillapító képességük a csontszövet, beleértve a csonthártyát is, védelmére. Ha a lágy szövetek sűrűsége elhanyagolható, és kevés van belőlük, például a végtagok ujjaiban, a szegycsontban, a sípcsont elülső részében, maga a csont is gyakran megsérül, csonthártya-vérömleny alakul ki.

Hogyan jelentkeznek a lágyrész zúzódások?

• Különböző intenzitású fájdalom, a lágy szövetek sűrűségétől és szerkezetétől függően.
• Vérzés a bőr alatti rétegben, zúzódások (hematómák) megjelenése.
• Duzzanat.

Lágyrészi zúzódások, amelyekre figyelni kell

A fej lágy szöveteinek zúzódása, amely orvosi ellátást igényel. Szinte lehetetlen önállóan megkülönböztetni a zúzódást az agyrázkódástól, ráadásul a kraniocerebrális sérülések távoli tünetekkel is jelentkezhetnek, ezért bármilyen fejsérülés esetén jobb neurológiai vizsgálaton részt venni.

Ha a lágyrész zúzódásokat krepitáció kíséri, amikor váladék és levegő halmozódik fel a bőr alatt, és tapintáskor jellegzetes "nyikorgó" hang hallható, orvoshoz kell fordulni. Ezeket a tüneteket különösen súlyosnak tekintik az orr, az arccsontok, a térd és a mellkas sérülései esetén.

A mellkasi zúzódást gyakran bordatörések vagy repedések kísérik. A sérült területet saját maga is kitapinthatja, és ha crepitus, atipikus mozgásképesség, súlyos duzzanat jelentkezik, mentőt kell hívnia. A crepitus tüdőtágulat kialakulására, valamint duzzanatra és légzési nehézségre utalhat.

A hasi terület zúzódása. Zúzódás esetén a belső szervek károsodása lehetséges, így a sápadt bőr, a pulzus csökkenése, a hányinger és a tachycardia, valamint a súlyos fájdalom jelzi a sürgősségi orvosi ellátás szükségességét.

Gerinczúzódás. Ez a sérülés az egyik legveszélyesebb. A szövődmények kockázatának elkerülése érdekében, még ha a gerinctörés klinikai tüneteit nem is észlelik, jobb orvoshoz fordulni. A röntgenfelvétel kizárhatja a lehetséges fenyegető sérüléseket.

A lágyrész zúzódások, látszólag hétköznapi jellegük ellenére, traumák, ami azt jelenti, hogy az öngyógyítás csak akkor lehetséges, ha teljesen biztos benne, hogy a zúzódás kisebb sérülésnek minősül. Minden más esetben szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Elsősegélynyújtási szabályok lágyrész-zúzódások diagnosztizálása esetén

Hideg borogatás jéggel, jeges vízzel vagy hideg vízbe áztatott kendő formájában. Ha lehetséges, a zúzódást etil-kloriddal kell kezelni ("fagyasztani"). A hideg segít csökkenteni a beázás intenzitását (a vér átázását és a bőr alatti szövetekbe való behatolást). A hideg borogatást felmelegedésük során cserélni kell, hogy elkerüljük a sérült területre gyakorolt hőhatásokat.

Rögzítés – pihenés, hogy a sérült testrész mozdulatlan legyen. Ha a zúzódás a mellkason van, vízszintes helyzet javasolt, a test felső részét megemelve. Ha a lágyrész zúzódások az alsó végtagokat érintik, vízszintes helyzet is lehetséges, amelyben a lábat kissé megemelik a véráramlás biztosítása érdekében (henger, párna). Fejzúzódás esetén a vízszintes helyzet kötelező, azonban az első órában gondosan figyelni kell a tünetek megjelenését, hogy elkerüljük a súlyos szövődmények kockázatát.

Rögzítés a duzzanat és a mozdulatlanság csökkentésére. A mozdulatlanságot kötözéssel (rugalmas anyaggal), sín felhelyezésével, a végtag egészséges testrészhez kötésével biztosítják.

Ha a fájdalom intenzív, fájdalomcsillapítót kell bevenni (analgin, paracetamol, ketanov, ibuprofen). A bevitelt azonban napi egy vagy két tablettára kell korlátozni. Ha a tünetek szövődmények kialakulására utalnak, a gyógyszerek szedése torzíthatja a klinikai képet, ami segít a helyes diagnózis felállításában.

A sérülést követő második napon olyan eljárásokra kell összpontosítani, amelyek segítik a vérömleny felszívódását, csökkentik a gyulladást és a duzzanatot. Ez lehet gyengéd dörzsölés heparint, diklofenákot tartalmazó kenőcsökkel. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek - ortofen, ibuprofen, nimesil, nimid - bevitele is látható.

Három-négy nap elteltével fizioterápiás eljárásokat végezhet - elektroforézist, mágnesterápiát.