Az orrsövény perforált fekélye: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Perforált fekély orrsövény viszonylag ritka (1,5-2,5% -a az összes beteg nazális rendellenességekkel), és a leggyakrabban fedezte fel véletlenül, vagy a beteg vagy a rinoskopii. A betegséget 1891-ben önálló formában izolálta a híres otthoni gégészeti orvos Hajek.

Patológiai anatómia. Az első szakasz jellemzi sorvadása és fekélyesedés a nyálkahártya alkotnak egy kéreg, ami tovább súlyosbítja a periodikus eltávolítási folyamat, amely elpusztítja a nyálkahártya alatti réteg és ott is marad hajók és idegvégződéseket, ami változásokat trofikus porc és a csont reszorpció; képződött kis ovális lyuk (második lépés), amelyet fokozatosan legfeljebb 1 cm-es vagy annál nagyobb átmérőjű (harmadik lépés), rubtsuyas élek és tartják állandóan ebben a formában.

A klinikai tanfolyamot szinte semmilyen különféle tünet jellemzi, kivéve a szárazság érzését és az elülső részekben a kéreg felépítését. A páciensek többségét a perforáció által okozott turbulens légmozgás (whistle tünet) zavara zavarja a nazális légzés. A szegek eltávolítása a szegekkel rendelkező betegeknél az orr szep-tense másodlagos fertőzésének és gyulladásának megakadályozásához vezet, annak tályogáig. Gyakran a kéreg eltávolítása epistaxist okoz.

Az elülső rhinoscopiával körkörös vagy ovális perforációt észleltek az elülső orr-régióban, amely sápadt atrófiás nyálkahártya volt. A perforáció szélein száraz korcok vagy fekélyek fordulnak elő a kéregek erőszakos eltávolítása után. A fekélyek helyén egy pericondrium nélküli porcot tartalmazó orrszeptum található.

Diagnózis nehézségek perforált orrsövény fekélyek oka, de minden esetben a kimutatására „spontán” perforáció az orrsövény fekélyesedés vele meg kell különböztetni a tuberkulózis és a szifilisz. A tuberkulózis fekélyét mindig granuláló élek veszik körül, élesen fájdalmasak. Fekély és perforáció a gümőkóros eredetű kíséri megköti a porc az orrsövény és az orr saját csontjait. Szifiliszes fekély gyakran érinti a csont egy részét az orrsövény és teljesen fájdalommentes, a nazális piramis szerezhet bizonyos formáinak (nyereg, „orr Socrates”, stb.) Amikor erythematosus perforáció az orrsövény azonos lehet a formában, ahogy a atrófiás perforációk, de a fekélyek túlnyúlnak az orr szeplőn, szárnyaira és csúcsára. Wegener granulomatosis orrvérzés meghatározott granuloma diffúzán szaporító minden az orrüregbe falon. Orrsövény perforációt és a környező szöveteket borítják barna kéreg formájában távolítjuk el megjelenítést. Poszttraumás perforáció az orrsövény következménye lehet a kár, hogy az orrsövény törés következtében a lőtt sebek vagy sebészeti beavatkozás az orrsövény (sentum-művelet).

Szájsebészet perforált fekélyének kezelése. Nem sebészeti kezelést lehet viszonylag hatékonyak a kezdeti szakaszban a atrófiás folyamatok az orrsövény, a perforáció fejlesztési lehet függeszteni intenzív helyi és általános kezelési előíró kizárásával légköri ipari veszélyek, erőszakos eltávolítása a kérgek teljes vitaminoterapiyu (A, C, D, E), a helyi antihypoxikus és epitheliális kenőcsök és szolcoszer típusú paszták alkalmazása. Kis perforációval lehetséges az autoplasztikai sebészeti beavatkozás kísérlete, de ennek eredménye nem mindig pozitív.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]