A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az osteochondrosis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Klinikai és funkcionális diagnózis osteochondrosis alapul az általános elveket az elvégzett kutatás az orvostudományban gyűjtése a kórtörténet, fizikális vizsgálat, tapintása, amely tisztázza a természete és mértéke megsértése motoros funkciók. A klinikai vizsgálatban alkalmazott különböző konkrét módszerek diagnosztika osteochondrosis :. Instrumental, radiológiai, biokémiai, elektrofiziológiai, biomechanikai, stb Egyes esetekben egyetlen betegen végzett vizsgálatban, még egy alapos, nem nyújt elegendő alapot a végleges diagnózist. Ilyen esetekben szükséges, hogy igénybe ismételt vizsgálatok, hogy értékelni fogja a dinamikája a kóros folyamat, ráadásul idején ismételt vizsgálat lehet az új tünetek vagy a tünetek megjelenése előtti észrevehető kicsit világosabb, biztosan szerezhet jellegét.
A betegek vizsgálata során emlékeztetni kell a szervezet integritására mind fizikai, mind biomechanikai értelemben: az egyik szerv funkciójának megsértése megzavarhatja a teljes lokomotoros készülék funkcióit. Így például, lerövidítése, az alsó végtagok törést követően elkerülhetetlenül kismedencei tilt felé érintett végtag, kompenzációs görbülete (deformáció) a gerinc, járászavar, és mások.
A beteg vizsgálata
"Aki jól kérdőjelez, jó diagnózist tesz" (Zakharin GA, Botkin SP). Az anamnézis fontos része a beteg átfogó vizsgálatának. Az összejövetel a kórelőzmény végzi megkérdőjelezi a beteg, akkor kell, hogy vezérelje az ajánlásokat a WHO definíciója egészség: „Az egészség a teljes testi, lelki és szociális jólét, és nem csupán a betegség hiánya vagy fogyatékosság”.
Az anamnézis egy bizonyos terv szerint épül fel. Először a betegség megbetegedését, majd az élet megbetegedését vizsgálják, figyelembe véve az öröklődés, a társadalmi és családi körülmények, a munkahelyi veszélyek lehetséges hatását.
A betegség anamnézisének elkészítésekor tisztázzák a beteg panaszait, elemzik a betegség egyes tüneteinek előfordulási sorrendjét és összefüggését, valamint a betegség egészének dinamikáját. Az ok-okozati tényezők azonosítása és a betegség-tényezők kialakulásához való hozzájárulás. Beszéljen a korábban megállapított diagnózissal és kezeléssel, hatékonyságával és gyógyszer toleranciájával.
Az élet megbetegedése sokkal teljesebb és általánosabb fogalmat ad a test jellemzőiről, ami nagyon fontos a kezelés individualizációjában, valamint a súlyosbodás megelőzésében. Az anamnézist az alábbi séma szerint lehet gyűjteni:
- az átadott betegségek, traumák, műveletek;
- általános életrajzi adatok az életszakaszokról;
- öröklődés;
- családi élet;
- munkakörülmények és életkörülmények;
- rossz szokások.
Minden orvos a legmegfelelőbb az anamnézis munkamintájához, amelynek jellemzői az orvos és a beteg lakosságának specialitásától függenek. Az élet anamnézisére vonatkozó általános követelményeknek teljes körűnek, szisztémásnak és individualizációnak kell lenniük.
Az anamnézis gyűjtésénél biztosítani kell a pihenő szabadidős fizikai kultúrát vagy sportot. Ezért meg kell kérdezni a beteget (sport történetében), részt vesz a szabadidős fizikai aktivitás, ha ő, vagy a sport, a sport siker, hogy izomrendszer károk (ODA) (ha igen, mikor a kúrát, annak hatékonyságát), a terhelhetőséget.
Egy felmérés betegek fontos létrehozni egy sor tényező, amelyekről ismert, hogy hozzájáruljanak a pathobiomechanical változások ODE: nem megfelelő mozgásminták statikus terhelés, megfelelő statikus terhelés - hosszú véghelyzetben; nem megfelelő dinamikus terhelés jelentős erőkifejtés vagy szaggatott mozgás formájában; passzív hiperextenzus; nociceptív reflex hatások (viszkóro-motor, vertebro-motor, arthro-motor, szenzor-motor); motor-trofiás elégtelenség immobilizálás közben.
Az összegyűjtött anamnézis alapján az orvos megkapja a lehetőséget, hogy összeállítsa a páciens kezdeti képét és betegségét, és dolgozzon ki egy hipotézist. A beteg további körültekintő vizsgálata ennek a hipotézisnek a vonatkozásában történik, és lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy elutasítsa azt.
Klinikai vizsgálat
A beteg klinikai vizsgálata nemcsak a bruttó anatómiai rendellenességeket tárja fel, hanem a finom, elhanyagolható külső megnyilvánulások, a betegség kezdeti tünetei is.
A beteg vizsgálatának mindig összehasonlítónak kell lennie. Bizonyos esetekben ilyen vizsgálat elvégezhető a törzs és végtagok szimmetrikus egészséges részéhez viszonyítva. Más esetekben össze kell hasonlítani az emberi test képzeletbeli normális szerkezetével, a szimmetrikus elváltozások vereségének előfordulása miatt, figyelembe véve a beteg korjellemzőit. Az ellenőrzés azért is fontos, mert meghatározza a további kutatások menetét.
A lokomotoros berendezés nem jelent egymástól független szerveket; a támasz és a mozgás szervei egyetlen funkcionális rendszer, és az egyik részben való eltérések elkerülhetetlenül kapcsolódnak a törzs és a végtagok egyéb olyan részeiben bekövetkező változásokhoz, amelyek kompenzálják a hibát. A kompenzációs adaptációk szorosan kapcsolódnak a központi idegrendszer aktivitásához, és az agyi kéreg motorzóna biztosítja az adaptív változások végrehajtásának lehetőségét. Az utóbbi, mint ismert, a vázizmokból, az inakból és az ízületekből származó kinestetikus proprioceptív ingerek elemzője.
A törzs és végtagok változása bizonyos hatást gyakorol a belső szervekre. Ezért a hibák elkerülése érdekében nem szabad csak egy érintett osztály vizsgálatával korlátozni a vizsgálatot.
Meg kell különböztetni a páciens általános és speciális vizsgálatát.
Az általános vizsgálat az egyik legfontosabb módja annak, hogy megvizsgálja a pácienst bármelyik orvos számára. Bár ez csak a diagnosztikai vizsgálat első szakasza, áttekintést adhat a beteg általános állapotáról, a betegség diagnosztizálásához szükséges értékes információkról, és néha a betegség prognózisának meghatározásáról. A páciens általános vizsgálatának eredményei bizonyos mértékig meghatározzák az orvosi kutatás más célirányos módszereinek alkalmazását.