A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az ultrahangos Doppler érrendszeri képalkotás eredményeinek megfejtése
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az érintett oldalon a belső carotis artéria szubtotális szűkületének és elzáródásának (85%-nál nagyobb szűkület vagy elzáródás) jelei a következők.
- Kóros hangjelenségek. A szűkület mértékétől és a hangzás helyétől függően különböznek - a szűkület előtt, pontosan a szűkület felett vagy annak kijáratánál:
- éles sípoló hang;
- egy "sirálykiáltásra" vagy "dorombolásra" emlékeztető jel;
- alacsony frekvenciájú gyenge csillapítójel alig észrevehető "susogásig".
- A Doppler-szonogram mintázatának kifejezett változásai az alacsony amplitúdójú, nem diasztolés mintázatból a bázisnál kiszélesedett, lekerekített vagy hasított csúccsal.
- A véráramlás lineáris sebességének éles aszimmetriája az érintett oldalon akár 70-80%-os csökkenés miatt.
- A lineáris véráramlási sebesség hirtelen csökkenése egészen a szemészeti artériából érkező jel eltűnéséig az elzáródott carotis artéria oldalán és/vagy retrográd áramlás, amely a homolaterális külső carotis artéria összenyomódásával csökken vagy eltűnik.
- Turbulencia jelenléte a belső carotis artéria feltételezett szűkülete felett vagy mögött.
- A frekvenciamentes ablak eltűnése.
- A perifériás ellenállási index 0,8-nál nagyobb mértékű növekedése.
- A fej több fő artériájának szűkületi elváltozásainak kombinációja.
- Előfordulhat a közös carotis artéria kompressziójának rossz tolerálása.
Az ultrahangos dopplerográfia pontossága a belső carotis artéria szubtotális szűkületének-elzáródásának diagnosztizálásában 90-96%.
Az érintett oldalon a belső carotis artéria 70-85%-os lehetséges szűkületének jelei a következők.
- A lineáris véráramlási sebesség aszimmetriája akár 40%-ig, a carotis artéria hasonló zónáinak kétoldali insonifikációjával.
- A véráramlás lineáris sebességének növekedése a turbulencia elemeinek megjelenésével a belső carotis artéria feltételezett szűkületének zónája felett, alatta a bifurkációs területen, és ha lehetséges, felette.
- A keringési ellenállási index 0,75-nél nagyobb mértékű növekedése is lehetséges.
- A spektrális expanziós index több mint 55%-kal növelhető.
- A szemészeti artériában a lineáris véráramlási sebesség aszimmetriája akár 30-40%-ig is változhat.
- A szűkület oldalán lévő szemészeti artériában kétirányú áramlás lehetséges.
- Az is lehetséges, hogy a homolaterális külső carotis artéria temporális ágának összenyomódása befolyásolhatja a véráramlás lineáris sebességét a carotis artéria szűkületének oldalán lévő szemészeti artériában.
Természetesen a 70-85%-os szűkület felismerésének pontossága alacsonyabb, mint a szubtotális stenosis-okklúzió esetén, és 70-83% között mozog.
Még szerényebb eredményeket mutat az ultrahangos dopplervizsgálat a csigolyaartéria-szűkület diagnosztizálásakor. Mindazonáltal a következő jelek mutatkoznak.
- A csökkent lineáris véráramlási sebesség oldalán a csigolyaartéria-szűkületre jellemző a lineáris véráramlási sebesség több mint 70%-os aszimmetriája.
- A jel sípoló jellege, a csigolyaartéria-szűkület oldalán a spektrogramban jelentős változással.
- Gyakran társul carotis artéria betegséggel.
A csigolyaartéria szűkületes/elzáródásos elváltozásainak diagnosztikájának pontossága különböző szerzők szerint 50 és 75% között mozog. A kulcscsont alatti lopás szindróma ultrahangos dopplervizsgálatával jelentősen magasabb (akár 90%-os) helyes eredményt lehet elérni.
[