A vénás rendszer ultrahangos dopplerográfiája

Akusztikus jeleket az artériák és vénák különböznek jelentősen, ha az előbbi egy lüktető magas hangú hang, szinkronban van a szívverés, a vénát jellemzője az alacsony zajszint modulálatlan hang, emlékeztet a surf és változó intenzitású stádiumától függően a légzési ciklushoz. A phlebodipleropharm grafikus regisztrálása a hagyományos eszközökön nem lehetséges az alacsony jelerősség és a felvevők inerciális rendszereinek tökéletlensége miatt. A spektrográfiai elemzés lehetővé teszi, hogy egyértelműen rögzítse a vénás áramot.

• Az orbitális vénás keringés tanulmányozása során a témája a hátulján fekszik a szemével, a feje pedig egy kis párnán. A gélt a szem belső sarkába helyezzük. Az ultrahangos érzékelőt a gél alkalmazásának helyén 10% -os szögben helyezik el a sagittalis sinus kivetítéséhez és 20% -os szögben a koszorúérhámhoz. A szonda kis csillogása nagyon gyenge nyomáson a szemgolyón, az orbitális vénából származó jel keresését és felismerését végezzük. A helyet általában megkönnyíti a supraclavicularis artériából származó jel előzetes meghatározása, amelynek közvetlen közelében a keresett vénát általában elhelyezik. Ugyanezt az eljárást végezzük szimmetrikusan a másik oldalon. A szonda nyomásának minimálisnak kell lennie (gyengébb, mint az orbitális helyének elhelyezkedése), hogy elkerülje a vénák összenyomódását, amit a fújó jel eltűnése okoz.
• A jel a nyaki vénák a legegyszerűbb módja, hogy az alsó harmadában, a nyak, csak az elülső oldalsó felületén sternocleidomastoid izom a kulcscsont feletti háromszög. Keresés és azonosító jel a nyaki vénából könnyebb végezzen, miután megkapta a pulzáló jelet a közös nyaki artéria: kismértékű elmozdulást érzékelő kifelé csökkenő nyomásnál a bőrön gyakran lehetővé teszi rögzítéséről jellemző habosító jelet az ellentétes a közös nyaki artéria irányában - a koponyaüreg, lefelé izovonalas.
• A szubklavia vénából származó jel meghatározása általában nem okoz nehézségeket. A szubklóriai vénák elhelyezkedése lehetővé teszi a hibás lyukak (vénás katéter és az azt követő infúziós terápia bevezetését). Ez különösen fontos a beteg nyakában lévő anatómiai és fiziológiai jellemzők esetén. Először is, ha a szenzort a külső harmadban 0,5 cm-rel a kulcscsont alatt helyezzük el, a szubklavia artériából pulzáló jelet azonosítunk. Ezután a lejtés szögében és a tömörítés mértékében bekövetkező kis változás következtében a szubklavia vénának egy jellegzetes fújási zajt talál. Megtalálják az érzékelő ilyen elrendezését és préselési fokát, amelynél a szubklavia vénájából származó jel maximális - ezen a helyen és ebben a szögben van egy tű, amely be van helyezve a szubklavia véna katéterezésére.
• A csigolya plexus vénáiban lévő jel körülbelül ugyanabban a zónában helyezkedik el, mint a vertebrális artériából származó áramlásjel, kicsit alacsonyabb és mediális a mastoid folyamatnál.

A vénás agyi keringés szemiológia legfontosabb szempontja a véráramlás értékelése az orbitális vénákon keresztül. Az egészséges emberek vérében a mély és felületes vénák, az arc az arcüreg véna megy a mediális árrés a pályán, és orbitális keresztül a vénába belép a barlangos sinus. A sinus cavernosus kiterjeszti az arteria carotis interna - ez a centrális vénás lacunae, amely fal szomszédos az adventitia az artéria. Vénás sinus falak rögzített és kezelhetetlen, igy a változás a kaliber az arteria carotis interna annak hullámosság a lumen a sinus változtatja meg a térfogatát, amely stimulálja a kiáramlás a vénás vérben. Normális esetben, sokkal erősebb áramlási jel szemészeti artéria orthograd irányban a koponyaüreg teljesen vagy részlegesen gátolja sokkal gyengébb vénás rendelkező jel egyébként az ellenkező irányba (a barlangos sinus). Ezért a legtöbb egészséges emberek periorbital fix Doppler ultrahang artériás áramlás csak a raorbitáiis supratrohlearnyh és vénás erekben hiányában az alkatrész.

A nem-fiziológiai vénás kiáramlás a koponyaüregből a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• szimmetrikus vagy aszimmetrikus jel a mérsékelt intenzitású orbitális vénákból;
• erősített jelet, amikor a csigolya plexus zónát fekvő páciensbe helyezzük, azaz. A kiáramlás mind a jugularis vénákban, mind a gerincplexusban jelentkezik.

Megjegyzendő, hogy ezek a lehetőségek flebotsirkulyatsii lehetnek jelen az egészséges emberek és a betegek a különböző körülmények között, ilyen vagy olyan módon egy olyan komponenst tartalmaznak vegetatív-és érrendszeri dystonia a vénás típusát. Ezen túlmenően, ha az első felismert lineáris aszimmetriája agyi artéria vér áramlási sebességgel, és vegye figyelembe a későbbi vizsgálatok, a jelek a vénás distsirkulyatsii erősen változó, és függ számos tényezőtől, elsősorban a helyzetben. Ez különösen egyértelműen bizonyítható a klinikai és műszeres nyomkövető betegek tünetei vénás encephalopathia, ami megnyilvánul a reggel. Amint azt az egyes tanulmányok segítségével ellenőriztük és Doppler ultrahang lefekvés előtt és után a jeleket a közepesen súlyos vagy súlyos vénás keringési elégtelenség formájában, nem-fiziológiás újraelosztása a kiáramlás és / vagy a látszólagos retrográd áramlás a orbitális vénák vannak jelen a betegek többségében, ha újra-Doppler ultrahang végezzük az ágyban, amíg az ébredt beteg függőleges helyzetbe állítása. Kiderült, hogy ebben az időben jelenik meg, mivel a klinikai manifesztációk (fejfájás, fülcsengés, fülcsengés, duzzanat a szemek alatt, hányinger), és a minták a Doppler ultrahang (éles vénás distsirkulyatsii a szemészeti artéria és / vagy a vertebrális vénákban). 5-10 perc múlva felemelése után, valamint a higiéniai állapot a betegek jelentősen javult párhuzamosan világos csökkenés jeleit vénás keringési elégtelenség.

Ha a fenti mérsékelt vénás diszgémia mintázata változó és változó, akkor számos kóros állapot áll fenn, amelyekben a vénás kiáramlás zavarainak jelei jelennek meg és tartósak. Ezek az agy fokális elváltozásai, különösen az elülső és középső agykoponya lokalizációjában, valamint a traumás szubdurális hematóma. A hármas ultrahang jelei a betegség, de eltolt középvonali struktúrák és gematomnogo echo, magában foglalja az első leírt Kapcsolat jellemző éles növekedést retrográd áramlását szemészeti véna oldalán a vér héj klaszter. Ezeknek a mintáknak az elszámolása lehetővé teszi az esetek 96% -ában a sérülés jelenlétét, oldalát és a szubdurális hematóma hozzávetőleges térfogatát.

Az aszimmetrikus és rhinogén tályogok, valamint a parietális-temporális lokalizáció félgömb alakú daganatai a szemészeti vénán keresztül kellően hangsúlyozott lateralizált retrográd áramlást is megfigyelnek.