A B12-vitamin-hiány kezelése
Last reviewed: 16.05.2018
Szigorú forráskód-irányelveink vannak, és csak megbízható orvosi oldalakra, tudományos kutatóintézetekre és – amikor csak lehetséges – orvosilag lektorált tanulmányokra mutató hivatkozásokat helyezünk el. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben lévő számok ([1], [2] stb.) kattintható linkek ezekhez a tanulmányokhoz.
Ha úgy érzi, hogy bármelyik tartalom pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, kérjük, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.
A megelőzést gastrocnemius és ileum reszekció esetén végzik.
A B12 -vitamin kezdeti adagja napi 0,25-1,0 mg (250-1000 mcg) 7-14 napon keresztül. Alternatív kezelési módként (ha a szervezet képes hosszú ideig tárolni a vitamint) a gyógyszer intramuszkuláris adagolása alkalmazható havi 2-10 mg (2000-10 000 mcg) dózisban. A legtöbb esetben a terápia élethosszig tart.
Transzkobalamin II-hiány esetén a terápiás választ nagy dózisú B12 -vitamin adagolásával érik el, a szérum kobalamin-tartalmát kellően magas szinten kell tartani. A megfelelő betegségkontrollt heti 2-3 alkalommal 10 mg (10 000 mcg) B12 -vitamin intramuszkuláris adagolásával biztosítják.
Metilmalonsavvizelés és a kobalamin koenzimek szintézisének károsodása esetén a B12-vitamint napi 0,01-0,02 mg (10-20 mcg) dózisban írják fel, de egyes betegeknél ez az adag nem elegendő. A gyógyszer beadása kordocentézissel is lehetséges.
B12 -vitamin -hiányos megaloblasztikus anémia esetén a retikulociták számának növekedése a kezelés 3-4. napján figyelhető meg, a maximum a 6-8. napon, a kezelés 20. napjára a retikulociták száma normalizálódik. A retikulociták tartalma fordítottan arányos a vérszegénység súlyosságával. A csontvelőben a megalocitózis a B12-vitamin beadása után 6 órával kezd eltűnni, és a kezelés megkezdése után 72 órával teljesen eltűnik. A neurológiai tünetek súlyosságának csökkenése 48 óra elteltével figyelhető meg, a pszichomotoros fejlődés elmaradása több hónap után megszűnik. A betegeknél gyakran megfigyelhetők reziduális neurológiai változások.
Fontos megjegyezni, hogy a folsav B12-vitamin-hiány miatt megaloblasztikus anémiában szenvedő betegeknek történő beadása csak a hematológiai tünetek fordított fejlődéséhez vezet, míg a neurológiai tünetek a legtöbb esetben előrehaladnak vagy változatlanok maradnak, ezért alkalmazása ellenjavallt.