Bakteriális keratitis

A bakteriális keratitis általában csúnya fekélyként jelenik meg. Leggyakrabban pneumococcusot, néha streptococcusokat és staphylococcusokat okoz, amelyek a lacrimális zsák és a kötőhártya üregében találhatóak. A közvetlen provokáló tényező általában trauma - idegen test bevezetése, faágak véletlenszerű karcolása, papírlap, leesett szempilla. Gyakran kisebb károkat nem észlel. A cocca flóra bevezetéséhez elegendő egy minimális bejárati kapu.

[1], [2], [3], [4], [5]

A bakteriális keratitis tünetei

A bakteriális keratitis kezd fokozatosan: szétszakad, fotophobia, a beteg nem tudja megnyitni a szemét a saját, zavaró súlyos fájdalomban a szemében. Vizsgálat során a hajók perikorneális injekciója kiderül, sárgás beszűrődés a szaruhártyában. A szétesés után fekély alakul ki, amely hajlamos a szétterjedésre. Míg az egyik éle epitéliális, a másik pedig beszivárgott, zsebben formázva. Néhány napon belül a fekély a szaruhártya nagy kiterjedését foglalhatja el. A gyulladásos folyamatban az írisz és a ciliáris test gyorsan érintett, a szemfájdalom és a perikorneális injekció növekedése, valamint az iridociklitisz jellegzetes tünetei jelennek meg. A csikorgó fekélyeket gyakran a hypopion kialakulása kísérte - az elülső kamrában lévő üregek vízszintes vonalas lerakódása. A fibrin jelenléte az elülső kamra nedvességében az írisz ragasztásához vezet a lencsével. A gyulladásos folyamat nemcsak a felszínen, hanem mélyen a Descemet héjáig terjed, ami leghosszabb a mikrobiális enzimek lítikus hatása ellen. Elég gyakran descemetocele alakul ki, majd a szaruhártya perforációját. A kúszó fekély okozta ágensek behatolnak az elülső kamrába, ami lényegesen megnehezíti a gyulladásos folyamatot. A legyengült szervezet és az elégtelen kezelést mikrobák behatolnak a hátsó részét a szem, ami fokális vagy diffúz gennyes gyulladás az üvegtestben (endophthalmitis), vagy olvadási a szem membránok (Panophthalmitis). Amikor a fertőzési gócok az üvegtesti látható sürgős eltávolítását gennyes üreg a szem (vitrektómia) átmossa antibiotikum, amely lehetővé teszi, hogy tartsa a szemét a kozmetikai test, és néha a maradék látás.

Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos folyamat a szaruhártya perforációját követően csökken, hirtelen szaruhártya tüskés, általában az irisszal megkötve.

Kihúzódó fekély miatt már nem növekszik a hajó. A neovaszkularizáció megjelenésével a hegesedés gyorsabb.

Bakteriális keratitis kezelése

Megelőzés exogén szaruhártya elvégezhető bármely már enyhe szaruhártya-sérülés: hit szálkát, szempilla, egyszerű véletlen karcolás. Ahhoz, cornea erózió nem vált átjáró fertőzés, elég, hogy csöpög a szembe bármely antibakteriális szemcsepp naponta 2-3 alkalommal, és éjszaka hevert a szemhéj szemkenőcs antibiotikumokkal. Ugyanezt kell tenni azáltal, hogy elsősegélyt a páciensnek, amely feltárta, felszínes szaruhártya-gyulladás, csak instillációs kell végezni óránként antibakteriális csepp, amíg a beteg nem kap egy találkozót a szakember. Ha a diagnózis keratitis szállított egy fogadáson szem orvos, előbb a tampont tartalmát kötőhártya üreget, vagy lekaparjuk a felületről a szaruhártya fekély, azonosítani a kórokozót, és meghatározzák annak érzékenységét az antibiotikumokkal, majd felírni kezelést célzó elnyomása fertőzés és gyulladásos beszűrődés, javítása tropizmusa a szaruhártyát. Ahhoz, hogy elnyomja a fertőzés segítségével antibiotikumok: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (csepp és kenőcs) tsipromed, okatsin. A választás a antimikrobiális, és ezek kombinációja függ a kórokozótól és a hatóanyag-érzékenység.

Súlyos esetekben szulfanilamid készítményeket és antibiotikumokat adnak be konjunktív vagy parabulbar alatt, az ajánlott adagolást követően.

Az iridociklitisz megelőzésére a mydriatic készülékeket jelölje ki. A beágyazódás gyakorisága egyéni, és függ a gyulladásos infiltráció súlyosságától és a tanuló reakciójától.

A szteroid gyógyszerek helyileg adagolt reszorpció során gyulladásos beszűrődések után epitelializált felületi fekélyeket. Ekkor a széles spektrumú antibiotikumot és a glükokortikoidot (garazon) tartalmazó gyógyszerek hatásosak. Valamint az ilyen gyógyszereket használnak proteolízis inhibitorok, immunmodulátorok, vitaminok és entigistaminnye helyileg és belsőleg, valamint azt jelenti, hogy javítsa tropizmusa, és a folyamat a epithelizáló a szaruhártya (balarpan taufon, Solcoseryl, aktovegin, karnozin, ETAD et al.).

Előrejelzés bakteriális keratitisre

A bakteriális keratitis gyakran a szaruhártyában többé-kevésbé sűrű tüskék képződésével fejeződik be. A zavarosság központi helyén a műtéti gyógyulást legkorábban egy évvel a gyulladásos folyamat leállása után végezzük.

[6], [7], [8], [9]