Balantidia

Az emberekben élő paraziták között számos különböző faj létezik. Az egyik a Balantidia, amely az emberi test vastagbelében él. Az infuzóriumok csoportjába tartoznak, és egyes emlősök szervezetében is megtalálhatók. A sertések, patkányok és kutyák ugyanúgy a Balantidia hordozói, mint az emberek.

Ez a protozoafajta a "gazdaszervezet" szervezetében egy balantidiasisnak vagy infuzórium dizentériának nevezett betegséget okoz. Ugyanakkor a balantidiumok jelenleg az egyetlen parazita infuzóriumok, amelyekről bebizonyosodott, hogy emberben is élnek. A faj felfedezője a svéd tudós, Malmsten volt, aki 1857-ben írta le a balantidiákat. De ezeknek az infuzóriumoknak az emberre gyakorolt parazita hatását N. S. Szolovjov tudós fedezte fel 1901-ben.

A modern orvostudomány fejlődése ellenére a balantidiázist még mindig meglehetősen ritkán észlelik. Bár a betegség hordozóinak a vidéki lakosok körülbelül négy-öt százalékát tekintik. Az ilyen potenciális betegek között leggyakrabban olyan emberek vannak, akik foglalkozásuknál fogva sertésgondozással foglalkoznak. A sertések a balantidiák természetes hordozói, és szoros érintkezés útján megfertőzhetik az embereket. Az emberek fertőzése emberről egészséges ember és beteg ember közötti érintkezés útján történik.

Jelenleg a következő szakemberek vesznek részt a balantidia okozta betegségek felderítésében és kezelésében: parazitológusok és infektológusok. Nagyon fontos nemcsak a parazitafertőzés időben történő diagnosztizálása, hanem a terápia megfelelő időben történő megkezdése is. Nem kevésbé fontosak a balantidia fertőzések megelőzésére irányuló intézkedések, amelyek a sertésekkel való érintkezés során alkalmazott higiéniai intézkedések állandó alkalmazásából állnak. A parazitabetegségek tömeges terjedésének megelőzése érdekében kampányokat kell folytatni a balantidia hordozóinak és a balantiasisban szenvedő betegeknek az azonosítására és kezelésére.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A balantidia szerkezete

A Balantidiumok a protozoák típusába és a csillósok osztályába tartoznak, mivel a csillósok teljes testét beborító csillók borítják. Ezenkívül ezt a típusú csillóst tekintik az emberi vastagbélben élő legnagyobb protozoán típusnak.

A balantidia szerkezete a következő: a sejt vegetatív formáját ötven-nyolcvan mikron és harmincöt-hatvan mikron közötti mérete jellemzi. Ugyanakkor a csillós teste megnyúlt, leggyakrabban egy tojásra hasonlít. Hosszúságban a balantidia harminc-százötven mikron, szélességben pedig húsz-száztíz mikron között mozog.

Az ilyen típusú csillósok alakja tojásdad, és a protozoák felszínét hártya borítja. A hártya számos rövid csillóból áll, amelyek hosszirányban, nagyszámú sorban helyezkednek el. Ezek a csillók mozgásszervecskék, amelyek segítik a csillósok mozgását. Ugyanakkor a csillósok nemcsak aktívan mozoghatnak, hanem a tengelyük körüli forgásokat is leírhatnak.

A Balantidia hártyája rugalmas, különösen mozgás közben, így a csillós test szimmetriája mozgás közben felborulhat. A hártya alatt egy vékony, átlátszó alveoláris ektoplazma réteg található.

A csillósok elülső végén egy résszerű bemélyedés található, amelyet perisztómának neveznek. A bemélyedés alján egy szájnyílás, az úgynevezett ciosztóma található. A balantidiumok magrendszerének szerkezete nem különbözik a többi csillóstól, és egy makronukleuszból és egy mikronukleuszból áll. A sejtmag - az úgynevezett makronukleusz - egyes élő egyedek testmembránjain keresztül is látható. Egy világos buborékra hasonlít, amelynek bab alakú alakja van.

A protozoán citoplazmájában két darab emésztő- és pulzáló vakuólum található. A pulzáló vakuólumok kiválasztóak, és rajtuk keresztül a csillósok létfontosságú tevékenységének termékei távoznak.

A parazita táplálékrészecskék, például keményítőszemcsék elnyelésével táplálkozik. Vérsejtek is alkalmasak erre - eritrociták és így tovább. Ezenkívül a balantidiumok különféle baktériumokkal és gombákkal táplálkoznak. A tápanyagok a kontraktilis (pulzáló) és az emésztő vakuólumokban szívódnak fel, ahová az erre a célra alkalmas összes elem hullik.

A ciszta kerek alakú, átmérője ötven-hetven mikron. Vastag membrán borítja. A cisztában lévő citoplazma homogén.

Infusoria balantidia

Az emberekben élő parazita protozoák közül a csillós balantidia a legnagyobb faj. Leggyakrabban ez a fajta csillós a világ déli régióiban élő embereket érinti, különösen ott, ahol a sertéstenyésztés elterjedt. Bár ismert, hogy szórványos formában ezeket a protozoonokat mindenhol azonosították, ahol sertéstenyésztés folyik.

Nagyon fontos a megelőző intézkedések betartása a balantidiák okozta balantidiasis elkerülése érdekében. A személyes higiéniai szabályoknak relevánsnak kell lenniük, különösen sertésekkel való munka során. Ugyanilyen fontos a tiszta, modern módszerekkel tisztított víz használata iváshoz, főzéshez és mosogatáshoz. Fontos az is, hogy csak tiszta és jól mosott, minden higiéniai előírásnak megfelelően tárolt élelmiszereket, zöldségeket és gyümölcsöket fogyasszunk.

Balantidium intestinalis

Ez a protozoatípus kizárólag az emberi belekben él. Ott a vastagbél nyálkahártyájának különféle elváltozásait is okozza. Ezért bizonyos esetekben ezt a fajta infuzóriumot „bélbalantidiának” nevezik. Ez a név gyakori, és olyan emberek is használják, akik nem állnak kapcsolatban az orvoslással.

A Balantidia intestinalis ugyanaz a csillós, mint amit korábban leírtunk, csak más néven. Ezért a legegyszerűbb felépítésének, valamint létfontosságú tevékenységének megismeréséhez javasoljuk a cikk előző szakaszainak elolvasását.

A Balantidia életciklusa

Mint minden más csillósfajnak, a balantidiumoknak is van egy bizonyos ciklikusságuk a létezésükben. A balantidiumok életciklusa szexuális és aszexuális fázisból áll. A szexuális fázis is szexuális szaporodásra oszlik: konjugációra, amelyet a balantidiumok két képviselője közötti sejtmagcsere jellemez, és aszexuális szaporodásra, amely a csillósok harántosztódásában fejeződik ki.

Amikor az ivaros szaporodási időszak véget ér, ez a fajta protozoa cisztává alakul, és ebben a formában leggyakrabban elhagyja az emberi testet, és a széklettel együtt a környezetbe kerül. A cisztának nincsenek csillói, magát egy kétrétegű membrán borítja. Az ilyen ciszták hosszú ideig életképesek lehetnek, még élő szervezetben sem. A székletben, szobahőmérsékleten, a ciszták akár harminc órán át is életben maradhatnak. A csap- és szennyvízben a ciszták életképessége egy hétre nő.

Ha a balantidia ciszták a környezetből bármilyen tárgyra kerülnek, akár két hónapig is életben maradhatnak. Életképességük fő feltétele, hogy a légkör hőmérséklete közel legyen a szobahőmérséklethez, a páratartalom pedig magas legyen. Száraz és sötét helyen a ciszták akár két hétig is életben maradnak.

Bizonyos oldatokban lehetőség van a balantidium ciszták tartósítására, de csak rövid ideig. Például egy öt százalékos vizes karbolsavoldat mindössze három órán át, egy formalinoldat pedig négy órán át segíthet meghosszabbítani a ciszták életképességét. A balantidium cisztákat különféle táptalajokban lehet tenyészteni, amelyeket laboratóriumi körülmények között állítanak elő számukra.

Balantidiákat okozó betegségek

A balantidia fertőzés miatt kialakuló fő betegség a balantidiasis. Ez egy parazitabetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának elváltozásai jellemeznek, amelyek fekélyek formájában jelentkeznek. A balantidia néha nemcsak a vastagbélben, hanem a vékonybél disztális részében is kifejti életműködését. Először a csillósok behatolnak a bélhámba, majd aktívan szaporodni kezdenek benne. A protozoák ilyen aktivitása gyulladásos-fekélyes folyamatot okoz a bélben. Ebben az esetben a betegséget súlyos tünetek és a betegek magas halálozási aránya jellemzi, ha nem időben kap kezelést.

A balantidiázis tünetei a következők:

• hasmenés jelenléte,
• a fájdalom megjelenése a hasi területen,
• a test általános mérgezésének előfordulása,
• hányás megjelenése,
• fejfájások előfordulása,
• a nyálka és a vér jelenléte a beteg székletében.

A lefolyás jellege szerint a balantidiasis szubklinikai vagy látens (ciszták hordozója), akut és krónikus, visszatérő jellegűre oszlik. Leggyakrabban a betegség krónikus formája észlelhető. A betegség formái közül a leggyakoribbak a közepes és a súlyos formák. Emellett olyan betegségtípusok is előfordulnak, amelyek más parazitafertőzésekkel kombinálódnak - amébiázissal, shigellózissal és így tovább.

A balantidiázis lappangási ideje tíz-tizenöt nap. Vannak azonban olyan esetek, amikor a lappangási idő öt-harminc nap volt.

Mind az akut, mind a krónikus balantidiasis a következőképpen zajlik le. A beteg a betegség egyik formáját alakíthatja ki:

• balantid vérhas, amely bűzös, vérvörös hasmenést okoz,
• balantid vastagbélgyulladás, amely félig folyékony széklet formájában jelentkezik nyálkahártya-szennyeződésekkel, de vérzárványok nélkül.

A balantid dizentéria akut formájában, amelyben a beteg nem kapott időben specifikus kezelést, gyakori halálesetekhez vezet.

Ha a balantidiasis nem bonyolódik más bakteriális fertőzéssel, akkor ebben az esetben, különösen a betegség akut stádiumában, a betegnek nincs emelkedett testhőmérséklete. A betegséget nem jellemzik olyan szövődmények, amelyek az emberi test más szerveit érintik.

A betegség akut formájában a következőképpen alakul. A betegség tünetei hasonlítanak az enterokolitisz vagy a vastagbélgyulladás tüneteire. Ilyenkor a betegek általános mérgezést kezdenek érezni: gyengeség és fejfájás, étvágytalanság. Az esetek felében az akut balantidiázist mérsékelt láz, néha hidegrázás kíséri. Ugyanakkor a bélkárosodás tünetei is jelen vannak: hasi fájdalom, hasmenés, puffadás. Ha a végbél is érintett a gyulladásos és fekélyes folyamatban, tenezmus jelentkezhet - hamis székelési inger. A székletre jellemző a nyálkás és véres szennyeződés. Néha a betegek a nyelv szárazságát és bevonatát tapasztalják, valamint görcsöket és fájdalmas érzéseket a vastagbélben. A máj fájdalmassá és megnagyobbodottá válik.

A rektomanoszkópia mindig fokális infiltratív-fekélyes folyamat jelenlétét mutatja ki. A laboratóriumi vérvizsgálatok mérsékelt vérszegénység, eozinofília, valamint csökkent fehérje- és albuminszint jeleit mutatják. Az ESR mérsékelten megemelkedik.

Súlyos lefolyású akut balantidiasis esetén a beteg a következő tüneteket tapasztalja: magas láz, a mérgezés éles tünetei, amelyek során hidegrázás, hányinger, hányás és fejfájás jeleit tapasztalja. A székletürítés akár napi hússzor is előfordulhat, miközben nyákot és vért tartalmaz, és a széklet rothadó szagúvá válik. A betegek sokat fogynak, és egy hét után kachexia diagnosztizálható. Néha a hashártya irritáció jelei is megjelennek.

A rektoszkópia ebben az esetben kiterjedt fekélyes elváltozásokat mutat ki a vastagbél nyálkahártyájában. A laboratóriumi vérvizsgálatok hipokróm anémiát és neutrofil leukocitózist mutatnak ki.

A betegség krónikus formája a következőképpen nyilvánul meg: jellemzőek az exacerbációs fázisok, amelyek hasonlóak az akut balantidiasishoz, valamint a remissziós időszakok. Ugyanakkor a remissziók során a betegség tünetei hiányozhatnak, beleértve a hasmenést is.

Krónikus balantidiasis esetén a mérgezés jelei enyhék, a testhőmérséklet normális marad. A székletürítés naponta körülbelül két-három alkalommal történik, a széklet folyékony lesz, nyálka, néha vér keverékével. A tapintás fájdalmas érzéseket tár fel a vakbél és a felszálló vastagbél területén.

A rektoszkópiával végzett diagnosztikai eljárások megerősítik a tipikus fekélyes elváltozások jelenlétét a bélnyálkahártyában. A diagnózist pedig a széklet laboratóriumi vizsgálata is megerősíti, amely parazitákat mutat ki.

A balantidiát okozó betegségek leggyakrabban életveszélyesek, ezért nagyon fontos a balantidiasis helyes diagnosztizálása és a megfelelő kezelés időben történő megkezdése.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Balantidia kezelése

Bármely betegség terápiájának megkezdése előtt magas színvonalú diagnózist kell végezni, amely lehetővé teszi egy adott betegség jelenlétének ellenőrzését.

A balantidiázist a következőképpen diagnosztizálják. Egy csepp frissen ürült székletet izotóniás nátrium-klorid-oldatba kell helyezni. Mindezt egy üveglemezre helyezik, és mikroszkóppal vizsgálják. A balantidiák nagy méretük és aktív mozgásuk miatt kimutathatók.

Az infuzória felszabadulása időszakosan történik, ezért a diagnosztikát nem egyszer, hanem többször kell elvégezni, hogy valóban megbizonyosodjunk a paraziták jelenlétéről. Néha, a beteg székletének vizsgálata érdekében sóoldatos hashajtót írnak fel neki. Tudni kell, hogy a balantidia hordozóinak csak egyetlen cisztája van, amelyeket nehéz kimutatni.

A balantidiasis, mint parazitabetegség, hatékony terápiát igényel. A balantidia kezelését sikeresen etiotrop módszerekkel végzik, amelyek magukban foglalják bizonyos gyógyszerek alkalmazását, nevezetesen:

• Metronidazol vagy Trichopolum.

A felnőtt betegeknek naponta 1,2 gramm gyógyszert kell bevenniük, a gyermekeknek pedig 0,75 grammot. A kezelés időtartama hét nap.

• Monomicin.

A felnőttek naponta négyszer vesznek be egy adagot, ami ötvenezer-kétszázötvenezer egység, a gyógyszerből. A kezelés időtartama öt nap, öt naptól egy hétig tartó szünettel. Ezután az ötnapos terápiát meg kell ismételni.

A betegség súlyos formáiban a kezelés három ötnapos gyógyszeradagból áll, két öt-hét napos szünettel.

• Tetraciklin.

Ezt a gyógyszert a betegség súlyos megnyilvánulásaira írják fel. A felnőttek naponta két grammot szednek a gyógyszerből egy héten keresztül.

• Dijodokhin.
• Yatren.

A fenti terápiával párhuzamosan a betegség méregtelenítésére és nem specifikus stimuláló kezelésére is szükség van.

A beteg gyógyulását szakorvosok igazolják, ha a betegnek nincs vastagbélgyulladás szindrómája. Fontosak a koprológiai vizsgálat és a bélfal reparációjának adatai is, amelyekben a balantidia hiányát figyelik meg.

A balantidiák súlyosan károsítják az emberi jólétet és egészséget. Ezért a parazitafertőzésre utaló legkisebb furcsa tünetek esetén átfogó vizsgálaton kell átesni a szervezetben lévő protozoák azonosítása érdekében. Ebben az esetben az emberi egészség a lehető legrövidebb időn belül helyreállítható, ami megmenti őt a súlyos következményektől és problémáktól.