Barol

A Barol egy protonpumpa-blokkoló, amelyet gyomor-bélrendszeri betegségekben alkalmaznak. Vizsgáljuk meg a használati javallatait, az adagolást, a mellékhatásokat és a terápiás hatást. A gyógyszer a gyomor-bélrendszeri betegségekben, nyombél- és gyomorfekély kezelésére alkalmazott gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. Hatása a gyomor-bél traktusban termelődő sósav szintjének csökkentésén alapul.

Jelzések Barol

A Barolt a következő betegségek esetén írják fel:

• Tünetekkel járó fekélyes vagy erozív gastrooesophagealis reflux betegség.
• Zollinger-Ellison szindróma.
• Aktív nyombélfekély (peptikus).
• Aktív gyomorfekély (jóindulatú).
• A gastrooesophagealis reflux betegség támogató és tüneti kezelése.
• Kombinált terápia antibakteriális gyógyszerekkel a Helicobacter pулоri eradikációjára nyombél- vagy gyomorfekély esetén.

A felhasználási javallatok a gyógyszer farmakológiai tulajdonságain alapulnak. A terápia megkezdése előtt nagyon fontos kizárni a rosszindulatú daganatokat. Ha súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, akkor a kezelés korai szakaszában orvosi felügyelet szükséges.

[ 1 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer 10 és 20 mg rabeprazol-nátriumot tartalmazó bélben oldódó bevonatú kapszulákban kapható. Ez a felszabadulási forma leegyszerűsíti a kezelési folyamatot, mivel lehetővé teszi a szükséges adag kiszámítását a teljes kúra során.

Hatóanyag: nátrium-rabeprazol. Segédanyagok: magnézium-karbonát, nipromellóz, semleges pelletek, titán-dioxid, nátrium-hidroxid, talkum, magnézium-karbonát, metakrilsav kopolimer, makrogol, vörös/fekete vas-oxid.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaga egy antiszekréciós vegyület, azaz kémiailag benzimidazollal van helyettesítve. Farmakodinamikai tulajdonságai antikolinerg tulajdonságokra utalnak. A nátrium-rabeprazol nem a hisztamin H2 receptorok antagonistája. Az anyag a gyomor parietális sejtjeinek H+/K+-ATPáz enzimjének specifikus gátlásával gátolja a gyomorsav szekrécióját. Ez a típusú enzimrendszer protonpumpa, mivel blokkolja a savtermelés utolsó szakaszát. A komponens aktív szulfanamid formává alakul, és kölcsönhatásba lép a protonpumpa ciszteinjével.

Az antiszekréciós aktivitás egyetlen adag bevétele után egy órával jelentkezik, és 2-4 óra elteltével éri el maximális értékét. Az alapfunkciók elnyomása és a savszekréció stimulálása étellel az első adag bevétele után egy nappal jelentkezik, és 48 órán át tart. A gyógyszer hatékonysága az orvos által előírt adag napi alkalmazásával növekszik. A szekréció stabil elnyomása azonban a kezelés megkezdése után 3 nappal következik be. A terápia befejezése után a szekréciós aktivitás 2-3 napon belül helyreáll.

A gyógyszer befolyásolja a gasztrin koncentrációját a vérszérumban. A tabletták 12 hónapos rendszeres szedése esetén a gasztrin koncentrációja megnő és gátolja a savkiválasztást. A kezelés abbahagyása után a gasztrin szintje 10-14 napon belül visszatér az eredeti szintre.

[ 2 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamatai a farmakokinetikája. Segítségükkel megtudhatja, milyen gyorsan jelentkezik a terápiás hatás, és hogyan viselkedik a gyógyszer a szervezetbe jutás után.

• Felszívódás – szájon át történő bevétel után a kapszulák átjutnak a gyomorban, és feloldódnak a bélben. A rabeprazol gyorsan felszívódik, maximális plazmakoncentrációja 3,5 óra elteltével alakul ki. A biohasznosulás 52%, és ismételt alkalmazással nem növekszik. Az ételbevitel nem befolyásolja a felszívódást.
• Eloszlás és metabolizmus – a plazmafehérjékhez való kötődés mértéke 97%. A vesék metabolizálják több metabolit formájában: tioéter, karbonsav, dimetiltioéter, merkaptursav konjugátum és egyéb kisebb metabolitok.

[ 3 ], [ 4 ]

Adagolás és beadás

A kívánt kezelési eredmény elérése érdekében az orvos minden beteg számára kiválasztja a Barol alkalmazásának módját és adagolását:

• Aktív jóindulatú gyomorfekély és nyombélfekély - 20 mg naponta egyszer vagy 10 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama 4 hét.
• A gastrooesophagealis reflux betegség eróziós, fekélyes formája - 20 mg naponta egyszer vagy 10 mg naponta kétszer 4-8 héten keresztül.
• Zollinger-Ellison szindróma - kezdő adag napi 60 mg, maximum 100 mg. A kezelés időtartama minden betegnél egyedi.
• GERD tüneti kezelése (nyelőcsőgyulladás nélkül) – 10 mg naponta egyszer 4 héten keresztül, vagy a fájdalmas tünetek teljes eltűnéséig.
• H. Pylori fertőzés eradikációja antibiotikumokkal kombinálva – az adagolás egyéni, a kezelés nem tarthat 7 napnál tovább.

[ 8 ], [ 9 ]

Terhesség Barol alatt történő alkalmazás

A gyomor- és nyombélfekély kezelése várandós anyáknál bizonyos nehézségekkel jár. Mivel számos gyógyszer alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, a Barol is tilos. Hatóanyaga átjut a méhlepényen és az anyatejbe.

A protonpumpa-gátlót nem írják fel gyermekgyógyászati betegek kezelésére. Befolyásolja a reakciók sebességét, ezért nem ajánlott gépekkel és járművekkel való munkavégzés során használni.

Ellenjavallatok

A Barol tilos a rabeprazol és az összetételében szereplő egyéb összetevők egyéni intoleranciája esetén. Az alkalmazás ellenjavallatai terhes nőkre és gyermekekre vonatkoznak. A gyógyszert nem írják fel rosszindulatú daganatos betegeknek.

[ 5 ]

Mellékhatások Barol

A Barol általában jól tolerálható. Mellékhatások akkor jelentkeznek, ha nem tartják be az orvos ajánlásait, és enyhe vagy közepes súlyosságúak.

• Leggyakrabban máj- és emésztőrendszeri rendellenességek jelentkeznek: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés. Ritka esetekben: az ízérzékelés és a májenzimek aktivitásának zavara.
• A gyógyszer a vérképző rendszer patológiáit okozhatja: leukopénia, trombocitopénia. Idegrendszeri problémák is előfordulhatnak: fejfájás és szédülés, álmosság, depresszió.
• A Barol allergiás reakciókat válthat ki: bőrviszketés és kiütés, hörgőgörcs, angioödéma.

Egyéb mellékhatások lehetnek: hát- és mellkasi fájdalom, arcüreggyulladás, torokgyulladás, lábgörcs, húgyúti fertőzések, látásproblémák és súlygyarapodás.

[ 6 ], [ 7 ]

Overdose

Ha az ajánlott adagot vagy a kezelés időtartamát túllépik, mellékhatások jelentkeznek. A túladagolás a következő tüneteket okozza: fejfájás, fokozott izzadás, hányinger és hányás, szájszárazság, fokozott mellékhatások.

Nincs specifikus ellenszere; tüneti, támogató kezelés ajánlott.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kísérletileg megállapították, hogy a rabeprazol gyenge kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel. A kívánt kezelési hatás elérése érdekében a Barol további szerekkel kombinálva alkalmazható.

A rabeprazol csökkenti a gyomor sósavszekrécióját, ez befolyásolja azoknak a gyógyszereknek a farmakokinetikáját, amelyek felszívódása a gyomornedv savasságán alapul. A gyógyszer csökkenti a ketokonazol koncentrációját a vérplazmában és növeli a digoxin koncentrációját. A más gyógyszerekkel való kölcsönhatást orvosnak kell összeállítania és ellenőriznie.

[ 10 ]

Tárolási feltételek

A tablettákat az eredeti csomagolásban, napfénytől, nedvességtől védve, gyermekek elől elzárva kell tárolni. Az ajánlott hőmérséklet legfeljebb 25 °C. A tárolási feltételek betartása megakadályozza a gyógyszer idő előtti romlását.

[ 11 ]

Szavatossági idő

A Barol tablettát a gyártástól számított 24 hónapon belül ajánlott felhasználni. Ezt követően a tablettákat meg kell semmisíteni, és tilos a szedésük. A megromlott Barol kontrollálatlan mellékhatásokat okozhat.