Beta klatinol

A béta-clatinol antibakteriális hatást fejt ki a Helicobacter pylori ellen, és serkenti a más gyógyszerek anti-Helicobacter tabletta megnyilvánulását.

[1], [2]

Jelzések Beta klatinola

A gasztrointesztinális traktusban kialakuló fekélyes elváltozások kezelésére alkalmazzák, és a H. Pylori aktivitásához kapcsolódnak.

Kiadási űrlap

A gyógyszer-felszabadulás szállított tabletták - mennyiségben 2 darab egyes elemek (pantoprazol, klaritromicin, és amoxicillin), amely általában a csík darab 6. A doboz 7 ilyen szalagot tartalmaz.

[3]

Gyógyszerhatástani

A pantoprazol.

Az elemnek hatástalanító hatása van. Ez felhalmozódik a cső alakú gyomor parietális glandulotsitov és alakul át aktív formáját - szulfénamid ciklikus jellegű, amely szelektíven reagál (képez kovalens kötés) egy H ⁺ -K ^- -ATPáz.

Az anyag lelassítja H ⁺ -K ^- -ATPáz a parietális glandulotsitov és elpusztítja a mozgását a hidrogén ionok a gyomor lumen bennük, és emellett, blokkolja az utolsó lépés az izolálás hidrofil sósavat. Intenzitása gátlása bazális és stimulált (típusú inger figyelmen kívül - ez lehet a hisztamin, az acetil-kolin vagy gasztrin) elválasztó elem mérete határozza meg a pantoprazol dózis.

Az átlagos effektív arány az in vivo vizsgálatok során 0,2-2,4 mg / kg között van. A maximális expozíció kizárólag erősen savas (például pH3) táptalajban fejlődik ki (ha a pH magasabb - az anyag szinte inaktív marad).

Az elem antibakteriális hatással van a Helicobacter pylori-ra. Az anyag indexének lassítása minimálisan 128 g / l. A gyógyszerhatás egyszeri alkalmazással gyorsan fejlődik és folyamatosan aktív 24 órán keresztül. Az összetevő segít gyors enyhülést biztosítani a betegség tüneteinek, és elősegíti a fekélyek regenerálódását a 12-bél területében. Ha 40 mg-os dózisban alkalmazzák, akkor a pH-t> 3-nál több mint 19 órán keresztül tartjuk.

A klaritromicin.

Ez az elem egy makrolid antibakteriális tulajdonságokkal szemben számos anaerob és aerobes, valamint gram-negatív és pozitív mikrobák ellen, köztük a Helicobacter pylori.

A klaritromicin antibakteriális hatását a fehérjeszintézis szuppressziója biztosítja - a riboszómális membránhoz (50S alegységéhez) kötődik a bakteriális sejtekben. A klaritromicin minimálisan hatásos retardáló mutatói, valamint az aktív metabolikus terméke (14-hidroxi-ciklo-eritromicin) a Helicobacter pylori ellen 0,06 μg / ml.

Amoxicillin.

Az anyag baktericid tulajdonságokkal rendelkezik. Lassítja a transzpeptidázok aktivitását, tönkreteszi a peptidoglikán kötődést (ez a sejtmembránok hordozó fehérje) a növekedés és szétválás szakaszában, ugyanakkor elősegíti a baktériumok lízisét.

[4], [5]

Farmakokinetikája

A pantoprazol.

A pantoprazol képes feloldódni a bél belsejében, így annak felszívódása akkor kezdődik, amikor a tabletta elhagyja a gyomrot. A felszívódás gyors és teljes. A biológiai hozzáférhetőség szintje 70-80% (átlagosan - körülbelül 77%). A plazmában a csúcsértékeket 2-4 óra múlva jegyezzük meg (átlagértékek - körülbelül 2,7 óra). A fehérjék plazma szintézise 98%. A felezési idő kb. 0,9-1,9 óra, az eloszlási térfogat 0,15 l / kg, a kiürülés pedig 0,1 l / h / kg.

Az anyag gyengén behatol a BBB-be, és kiválasztódik az anyatejjel is. Az élelmiszerek és az antacidok fogyasztása nem befolyásolja az AUC, a biológiai hozzáférhetőség és a Cmax értékét. A farmakokinetikai paraméterek lineárisak a 10-80 mg-os dózisok határán belül (az adag növekedésének arányában, a Cmax és AUC-értékek növekedésével arányosan). A clearance és a felezési idő mértéke a rész nagyságától függ.

A májban metabolikus folyamatok alakulnak ki (például dealkilezés, oxidáció és konjugáció). Gyengén affinitása van a hemoprotein P450 rendszerben, az anyagcsere folyamatában, főként a CYP3A4 izoenzimek, valamint a 2C19. Az anyagcsere fő termékei a demetilpantoprazol (féléletidő - 1,5 óra) és 2 szulfátos konjugátum.

A kiválasztás elsősorban vizelettel történik (82%), az anyag bomlástermékek formájában. A gyógyszer egy kis részét is kimutatták a székletben. A gyógyszer nem felhalmozódik.

A májcirrhosisban szenvedő betegek felezési ideje 9 óra, míg a májelégtelenség kissé megnövekszik, bár az anyagcserét az anyagcsere felezési ideje 3 óra alatt éri el.

A klaritromicin.

Orális adagolás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az élelmiszer gátolja a felszívódást, de csak kismértékben befolyásolja a biohasznosulást. Egyszeri alkalmazással az anyag szérumértékének 2 csúcspontja van. A második csúcs a klaritromicin azon képességének köszönhető, hogy az epehólyag belsejébe koncentrálódik, további gyors vagy fokozatos felszabadulása révén.

A tejsavóprotein plazma szintézise több mint 90%. Az elfogyasztott rész kb. 20% -a májban oxidálódik, majd a metabolizmus fő terméke, a 14-hidroxi-ciklaritromicin képződik. Az anyagcsere folyamatok katalizálják a P450 hemoprotein komplex enzimeket. Az anyag jól belenyúlik a szövetekbe és folyadékokba, és a plazmaértékeket túllépő koncentrációk 10-szeresére nőnek.

Az anyag felezési ideje 0,5 g dózis beadása után 7-9 óra. A változatlan komponens kiválasztása vizelettel történik - akár 30% -ig, a fennmaradó rész - anyagcseretermék formájában.

Amoxicillin.

Szájon át történő beadás után szinte teljesen és nagyon gyorsan felszívódik, és csúcskoncentrációt ad 1-2 óra múlva. Kimutatja a stabilitást a savas környezetben, és az evés nem befolyásolja annak felszívódását. A plazma szintézise fehérjével körülbelül 17%.

Könnyen áthatol a vér-szöveti határokat (kivéve a módosítatlan BBB), de más, mint hogy a szöveten belül a szervekkel. Gyógy-mutatók elemet halmozott belsejében vizelet, tüdő, a peritoneális folyadékban, bélnyálkahártyában, a tartalmát hydrothorax vagy hólyagok alkotó a bőrön, és ráadásul a folyadék belsejében sredneushnoy, a női nemi szervek a magzati szövet és az epehólyag epe (amikor az egészséges májfunkció).

A eliminációs felezési idő 1-1,5 óra. Ha a betegnek vesefunkcióval járó problémája van, akkor ez a határidő 12,6 óráig tart, figyelembe véve a QC értékeket. Az anyag egy része metabolizálódik az inaktív anyagcseretermékek következő képződésével. A változatlan komponensek 50-70% -a ürül ki a vesékből a tubuláris ürítés (80%) és glomeruláris szűrés (20%), valamint 10-20% a májon keresztül. Az amoxicillin kis mennyisége átjut az anyatejbe.

Adagolás és beadás

A Beta-Clatinol-t naponta, naponta kétszer (reggel és este) étkezés előtt kell bevenni, 3 db tabletta mennyiségben (minden egyes kategóriában 1). A használat megkönnyítése érdekében a gyógyszert hólyagok formájában állítják elő, amelyek mindegyike tartalmazza a gyógyszer szükséges napi adagját - az egyes összetevők első tabletta szerint. A kezelés általában 1-2 hétig tart.

Terhesség Beta klatinola alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a Beta-Clatinol nem engedélyezett.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• túlérzékenység az amoxicillinnel és pantoprazollal klaritromicinnel;
• súlyos májbetegségek;
• az emésztőrendszer területeit érintő patológiák anamnézisében való jelenléte (ez különösen az antibiotikumok beviteléből adódó vastagbélgyulladásra vonatkozik);
• a vesekárosodás rendellenességei;
• porphyria;
• allergiás jellegű diatézis;
• bronchiális asztma;
• a fertőző eredetű mononucleosis;
• pollynoz;
• lymphocytás leukémia;
• szoptatás;
• 18 év alatti gyermekek.

[6]

Mellékhatások Beta klatinola

A gyógyszeres kezelés bizonyos mellékhatások megjelenését okozhatja.

pantoprazol:

• rendellenességek az emésztő aktivitása: szárazra a szájnyálkahártyán, böfögés, hasmenés, puffadás, hányás, fokozott étvágy, hasi fájdalom, émelygés, székrekedés, és emellett növekedését transzamináz aktivitás akció és a megjelenése GIST;
• jeleit szabálytalanságok az Országgyűlés és az érzékszervek: a megjelenése szédülés, álmatlanság, fejfájás, idegesség és fejlesztése érzéseit álmosság, és emellett gyengeség, remegés, fülzúgás, a depresszió és paresztézia. Az is előfordulhat, fényérzékenység, hallucinációk, látászavarok, zavartság és eltévedés érzés (különösen olyan egyéneknél, akiknek hajlama van ilyen viselkedés), és emellett romlása adat jelenik meg, ha rendelkezésre áll fogadás előtti PM;
• a nyirokrendszeri és hematopoietikus rendszerekkel kapcsolatos problémák: thrombocyto- vagy leukopenia kialakulása;
• májbetegségek: a májenzimek (mint például a transzaminázok és a γ-HT), valamint a trigliceridek értékének növekedése. Emellett hepatocelluláris rendellenességek alakulnak ki, amelyek ellen májelégtelenség vagy sárgaság áll fenn;
• a vizelettel és a vesékkel kapcsolatos elváltozások: tubulointerstitialis nephritis kialakulása;
• az urogenitális rendszer jelei: az ödémák megjelenése, hematuria vagy impotencia kialakulása;
• immunválaszok: anafilaxiás tünetek, köztük anaphylaxis;
• reakciókat befolyásoló csontok és izmok felépítése, és a bőrt: a megjelenése akne, ízületi fájdalom, alopecia, erythema multiforme, hámló bőrgyulladás természet, fényérzékenység, Stevens-Johnson szindróma és PETN;
• allergia jelei: urticaria, kiütések, Quincke ödéma és viszketés;
• Egyéb: myalgia, hyperglykaemia, hypercholesterinaemia, láz vagy hiperlipoproteinémia kialakulása.

klaritromicin:

• rendellenességek az emésztőrendszer és a máj-epe funkció: a megjelenése szárazra a szájnyálkahártyán, gyomortáji fájdalom, hányás, puffadás, fejlesztése stomatitis, glossitis, székrekedés, és a hányinger. Is előfordul a nyelv elszíneződése, károsodott ízlelőbimbók, a fejlesztés a hasmenés, az álhártyás vastagbélgyulladás természetét, diszpepsziás tünetek, orális candidiasis, és emellett formái Candida stomatitis és a megjelenése foltok a nyelv. Megváltozhat árnyalat fogak előfordulhat sárgaság, hepatitis, pancreatitis és cholestasis, ezen kívül hiba végzetes természete a máj;
• megnyilvánulások érintő munkáját az Országgyűlés: az értelemben, zavartság, tájékozódási zavar vagy szorongás, és különben is a megjelenése vertigo és szédülés, álmatlanság, fejfájás, szorongás álmok, hallucinációk, valamint fül csengetés és a zaj. Ezen kívül vannak paresztézia, pszichózis deperszonalizációval, dyspnoe, rohamok és uveitis. A szagló funkció és a halláskárosodás megsértése (ez a rendellenesség a kezelés abbahagyása után áll helyre);
• a CCC funkció rendellenességei: lebegő vagy kamrai fibrilláció, QT-intervallum megnyúlása, kamrai tachycardia és piruette-típusú aritmia;
• immunrendellenességek: anafilaxiás jelek;
• mentális rendellenességek: szorongás és depresszió érzései;
• olvasás laboratóriumi teszt: átmeneti emelkedése aktivitás hatásai máj transzamináz, leuko- és thrombocytopenia, hipoglikémia, és ezen kívül, emelkedik a vér karbamid-szint és a szérum kreatinin-értékek;
• az ODA működésével kapcsolatos problémák: a myalgia vagy az arthralgia kialakulása;
• a vizelet működését befolyásoló rendellenességek: veseelégtelenség vagy tubulointerstitialis nephritis;
• allergiás tünetek: Quincke ödéma, bőrkiütés és csalánkiütés. Esetenként anafilaxia, Stevens-Johnson szindróma vagy TEN.

A kolchicin toxicitás (akár halálos kimenetele) megjelenésére vonatkozó információ a klaritromicin és a kolhicin együttes alkalmazása, különösen az időseknél, valamint a veseelégtelenség következtében jelentkezik.

amoxicillin:

• zavarok az emésztőrendszerben: a fejlesztés glossitis, szájüregi candidiasis, stomatitis, dysbiosis, emellett hányás, hasmenés, hányinger és fájdalom a végbél környékén. Emésztőrendszeri vagy pszeudomembranózisos gyulladáscsillapításokat és bél candidiasisokat is okozhat, és ezen kívül a fogzománc felületes elszíneződése;
• az érzékszerveket és az NA-t érintő problémák: szorongás, zavar vagy éberség érzése, fejfájás, görcsök, álmatlanság vagy szédülés kialakulása, valamint a viselkedésbeli változások megjelenése. A rohamokat általában veseelégtelenségben szenvedőknél vagy nagy mennyiségű gyógyszer alkalmazásakor szokták megjegyezni;
• megsértése a CAS területén: a tachycardia kialakulása;
• problémák vérzéscsillapítás, nyirok és érrendszeri: mérsékelt növekedése transzamináz értékeket a vérben, átmeneti anaemia, leukopenia, neutropenia és trombotsito-, eosinophilia, agranulocytosis, trombocitopénia purpura betegség, hemolitikus anémia, karakter, és amellett, hogy ez a kiterjesztés mutatók PTV és vérzés;
• a máj rendellenességei és a ZHVP: a transzamináz aktivitásának mérsékelt és ideiglenes növekedése;
• a vesefunkció és a húgyúti aktivitás problémái: a kristályosodás megjelenése;
• károsodott légzőszervi tünetek: légúti aktivitással járó problémák;
• zavarok az urogenitális rendszer működésében: vaginális candidiasis vagy tubulointerstitialis nephritis;
• az izomzat és a csontok rendellenességei: fájdalom az ízületekben és ezen kívül görcsös megnyilvánulások;
• elváltozás a bőrt érintő subcutis: poliformnaya erythema, dermatitis exfoliatív karakter maculopapuláris kiütések típusa, a Stevens-Johnson-szindróma, bőrkiütés és az akut stádiumban exanthemás pustulosis generalizált jellegű;
• immunjelzések: anafilaxia kialakulása;
• fertőzések vagy inváziók előfordulása: bőr candidiasis;
• túlérzékenységi tünetek: viszketés kiütésekkel és urticariával (ha a gyógyszer azonnali felhasználása után urticaria volt, az allergia jelenlétét bizonyítja, ami miatt a gyógyszert meg kell szüntetni). Alkalmanként dermatitis bullus jellegű, szérum betegség, valamint allergiás vaszkulitisz mellett. A TEN-t és az angioödémát külön-külön jegyzik;
• rendszerszintű rendellenességek: a kábítószer okozta láz kialakulásáról izolált adatok vannak. A Beta-Clatinol ismételt vagy hosszantartó alkalmazása esetén felszíni fertőzés léphet fel, valamint rezisztens élesztők vagy mikrobák kolonizációja, amelyek hüvelyi / hüvelyi candidiasis megjelenését okozzák.

[7], [8], [9]

Overdose

A mérgezés fokozhatja a mellékhatásokat.

Ha egy betegnek túladagolásának gyanúja merül fel, tüneti és támogató intézkedésekre van szükség.

[10], [11], [12], [13]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A pantoprazol.

Az anyag csökkentheti a ketokonazol és egyéb gyógyszerek pH-függő abszorpciójának súlyosságát.

Has kompatibilitás gyógyszerekkel, amelyek metabolizmusa útján történik hemoprotein P450 enzim rendszer (például a digoxin a Phenazepamum, karbazepinom és a diazepam, és a hozzáadott teofillin és a diklofenak, piroxikám naproxennel, warfarin és fenitoin metoprolol, nifedipin és az etil-alkohol).

Nem befolyásolja a hormonális fogamzásgátlók tulajdonságait.

A klaritromicin.

A klaritromicin és a teofillin kombinációja fokozhatja az utóbbi plazma paramétereit.

A terfenadinnal kombinált terápia növeli a plazmában lévő értékeit, ami a QT-intervallum meghosszabbodását és a szívverés ritmuszavarát eredményezheti.

Az orális antikoagulánsokkal (például warfarinnal) egyidejű alkalmazása fokozhatja hatásaik hatását.

Kombinációk elem a ciklosporin, dizopiramid, karbazepinom és kívül lovasztatin, fenitoin, ciszaprid, valproát, asztemizol és a pimozid és a digoxin növelhetik a plazma értékek ezeket a gyógyszereket.

Az anyag növeli a vér értékeinek gyógyszerek metabolizmusának, amely folyik belsejében keresztül a májba hemoprotein komplex P450 enzimek: mint például a warfarin és egyéb közvetett koagulánsok, teofillin, digoxin, midazolam karbamazepin, ciszaprid, ciklosporin és az asztemizol és a triazolám, szentjánoskenyér alkaloidok és így tovább.

A klaritromicin csökkenti a zidovudin felszívódásának súlyosságát.

Amoxicillin.

Az anyag gyengíti az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátló tulajdonságait, továbbá csökkenti a clearance szintjét és növeli a metotrexát toxikus hatását.

Az amoxicillin fokozza az abszorpciós digoxint.

Folyamat kiválasztás lassul kombinálva indometacin, probenecid, aszpirin, szulfinpirazon és emellett, oxifenbutazon és fenilbutazon, és más gyógyszerek lehangoló tubuláris kiválasztás.

Az összetevők antibakteriális tulajdonságai csökkentettek, ha savkötő szerekkel, valamint kemoterápiás típusú bakteriosztatikus gyógyszerekkel kombinálva; A tulajdonságok fokozódása metronidazollal vagy aminoglikozidokkal kombinálva történik.

[14], [15], [16]

Tárolási feltételek

A béta-clatinol sötét helyen tartható, kisgyerekektől védve. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

[17]

Szavatossági idő

A Beta-Clatinol a gyógyszer felszabadulását követően 2 évig használható.

[18]

Vélemények

A béta-klatinol hatékony a fekélybetegségek kezelésében. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer képes teljes mértékben kiküszöbölni a rendellenességet még igen súlyos fekélyformák esetén is.