A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bikontrasztos nőgyógyászat
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bikontrasztos ginekográfia a hiszterosalpingográfia és a pneumoginekográfia kombinációja.
Javallatok: a méhüreg kontúrjainak és a csövek lumenének meghatározása, a belső nemi szervek külső határainak meghatározása (meddőség esetén a petevezeték-faktor vagy a szklerocisztás petefészkek kizárására), méh-, csövek-, petefészekdaganatok, a belső nemi szervek fejlődési rendellenességei.
Ellenjavallatok: laparotomia anamnézisében, 3-4 fokú elhízás, szív- és tüdőbetegségek keringési zavarokkal a kis- és nagykörben.
A bikontrasztos nőgyógyászati vizsgálat módszere a következő lépéseket foglalja magában:
- a beteg felkészítése,
- pneumoperitoneum kialakulása,
- radiopátiás anyag bevezetése a méh üregébe;
- bikontrasztos röntgen pelviográfia elvégzése.
A menstruációs ciklus 2. fázisában végzik. Szén-dioxidot, oxigént vagy dinitrogén-oxidot használnak. A pácienst Trendelenburg-fekvésbe helyezik. A méh és a petefészkek tiszta röntgenképének elkészítése érdekében a pácienst gondosan fel kell készíteni. Erre a célra a vizsgálat előtti három napig korlátozzák a szénhidrát- és rosttartalmú ételek bevitelét (a gázképződés csökkentése érdekében), aktív szenet írnak fel napi 3-szor 2 tablettában. A vizsgálat előtti este és reggel tisztító beöntést adnak.
A bevitt gáz mennyisége nem lehet kevesebb, mint 2000 ml, és nagy testtömegű nőknél - 3000 ml. A nemi szervek árnyékai a röntgenfelvételeken 15-20%-kal meghaladják valódi méretüket.
Külföldön és köztársaságunkban, azokban a klinikai intézményekben, ahol széles körben alkalmazzák az echoszkópos vizsgálatot és a laparoszkópiát, ezt a módszert ritkán alkalmazzák.
Mellékvesék röntgenvizsgálata retropneumoperitoneum körülmények között. Nőgyógyászati klinikákon ritkán alkalmazzák. Általában multidiszciplináris kórházak endokrinológiai vagy urológiai osztályain végzik, ha mellékvese daganat vagy hiperplázia gyanúja merül fel, amelyet általában virilizáció klinikai képe kísér. A vizsgálatot ugyanaz az előkészítés előzi meg, mint a pneumopelviográfia előtt.
A gáz a farkcsont és a végbél közé szúrt tűn keresztül jut be a presacralis területre, a beteg térd-könyök pozícióban. A tűt szigorúan a végbélnyílás és a farkcsont közötti középvonal mentén irányítják. A befecskendezett gáz mennyisége 2000-3000 ml. A gáz a laza szöveteken keresztül a vese körüli területre terjed. A befecskendezést követő 30 perces lassú séta segíti a gáz egyenletes eloszlását. A gáz befecskendezését követő 2-3 órán belül röntgen- vagy tomográfiás vizsgálatot végeznek.
Ellenjavallatok: gyulladásos folyamatok a pararektális szövetben, aranyér, kardiopulmonális elégtelenség.
Normális esetben a mellékvesék a röntgenfelvételen háromszög alakúak, és a vesék felső pólusai felett helyezkednek el. Hiperplázia esetén a megnagyobbodott mellékvesék láthatók. Daganat esetén a mellékvese az érintett oldalon megnagyobbodott; a normális, nem megnagyobbodott mellékvesék mérete a tomogramon 1-4 cm hosszúságban és szélességben változik.
[