A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A bilirubin anyagcserét befolyásoló gyógyszerek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyógyszerek a bilirubin-anyagcsere bármely szakaszát befolyásolhatják. Az ilyen reakciók felnőtteknél kiszámíthatóak, visszafordíthatók és enyhék. Újszülötteknél azonban az agyban megnövekedett nem konjugált bilirubinszint bilirubin encephalopathiához (kernicterushoz) vezethet. Ezt súlyosbítják az olyan gyógyszerek, mint a szalicilátok vagy a szulfonamidok, amelyek a bilirubinnal versengenek az albumin kötőhelyeiért. Gilbert-szindrómában, krónikus aktív hepatitiszben vagy primer biliáris cirrózisban (PBC) szenvedő felnőtteknél a bilirubin-anyagcserét befolyásoló gyógyszerek fokozzák a bilirubinszintet.
A májsejtek bilirubinterhelése hemolitikus gyógyszerreakciók esetén megnő. A hemolízis általában allergiás reakciókkal társul, amelyek károsítják a májsejtek működését. Ilyen reakciók figyelhetők meg szulfonamidokkal, fenacetinnel és kininnel történő kezelés során. Ezek a gyógyszerek hemolízist is okozhatnak G6PD-hiányban szenvedő egyéneknél.
Reakciók alakulhatnak ki az anyatejbe jutó gyógyszerekre. A szintetikus K -vitamin -készítmények újszülöttekre gyakorolt toxikus hatásai részben a fokozott hemolízis következményei lehetnek.
Egyes gyógyszerek befolyásolják a bilirubin felvételét a hepatociták által és annak intracelluláris transzportját. Ezek közé tartoznak az epehólyag-vizsgálathoz használt kontrasztanyagok és a rifampin. Az újszülötteknél alacsony lehet a transzportfehérjék szintje, ami érzékenységet okozhat azokkal a gyógyszerekkel szemben, amelyek a transzportfehérjéken lévő helyért versengenek a bilirubinnal. Ezek a gyógyszerek fokozzák a kernicterust.
A bilirubin tubuláris kiválasztását befolyásoló gyógyszerek, például a nemi hormonok, epeúti elzáródást okozhatnak.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]