Biokémiai vérvizsgálat

A vérvizsgálat a szervezet teljesítményének egyik legfontosabb mutatója, amelyet a legtöbb szakterület orvosai használnak mindenféle probléma azonosítására. A biokémiai vérvizsgálat nemcsak a patológia valódi képét mutatja be, hanem a beteg általános egészségi állapotáról is információkat nyújt. A biokémiát talán minden orvosi területen alkalmazzák - ez a leggyakoribb kutatási módszer az összes ismert közül.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Biokémiai vérvizsgálat kijelölésére utaló jelek

A biokémiai vérvizsgálat szinte bármilyen betegség esetén alkalmazható, patológia gyanúja esetén, valamint megelőző célokra is, a kóros állapotok kizárására. A biokémiai vizsgálat abszolút indikációi a következők:

• az anyagcsere-folyamatok, a máj- és vesefunkció értékelése;
• rossz táplálkozás, az élelmiszerek felszívódásának zavara, az emésztőszervek betegségei;
• onkológiai daganatok;
• gyulladásos és atrófiás változások a máj szöveti szerkezetében;
• gyulladásos reakciók és fertőző folyamatok, reumatoid, szisztémás patológiák;
• traumás és égési sérülések;
• mozgásszervi patológiák, csontritkulás;
• a szervezet mérgezése, toxikózis;
• szívelégtelenség, infarktus;
• cukorbetegség, az elhízás minden stádiuma, endokrin rendellenességek (pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy diszfunkciók);
• állapot a gyógyszerek szedése előtt és után;
• posztoperatív és posztoperatív állapot;
• terhesség, a fogantatásra való felkészülés stb.

Felkészülés biokémiai vérvizsgálatra

24 órával a biokémiai vérvétel előtt ajánlott tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától, és 1-1,5 órával az elemzés előtt abbahagyni a dohányzást.

A vért éhgyomorra, a lehető leghamarabb, reggel ébredés után adják. Az utolsó étkezés után legalább 10-12 órának kell eltelnie: a tea, kávé, gyümölcslevek és egyéb italok, valamint a rágógumi is ételnek minősül. Tiszta víz fogyasztása megengedett.

Mielőtt laboratóriumba mennénk, fontos megvédeni magunkat a túlzott idegi és fizikai túlterheléstől. Ezért ajánlott közvetlenül a vérvétel előtt leülni egy székre és megnyugodni.

A vizsgálathoz vérvételre a könyökvénából kerülhet sor, 5-6 ml mennyiségben. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, erről értesítenie kell a laboratóriumi dolgozót.

Általános szabály, hogy az elemzést követő napon már eljöhet az eredményekért, azonban egyes teszteredmények megérkezése hosszabb időt vehet igénybe: akár 4-5 napot is várnia kell.

Biokémiai vérvizsgálat terhesség alatt

A biokémiai vérvizsgálatot általában kétszer alkalmazzák a terhességi időszak alatt: a legelején, amikor a terhes nőt regisztrálják, és a terhesség 30. hetében is. A vizsgálat eredményeinek áttekintése után az orvos képes lesz valós értékelést adni a test szerveinek és rendszereinek funkcionális kapacitásáról. Többek között a biokémiai vizsgálat segítségével meg lehet állapítani a mikroelemek (kalcium, vas, foszfor, nátrium stb.) hiányát. Egy ilyen elemzés rendkívül fontos a várandós anya testének képességeinek felméréséhez.

A vérösszetétel-kutatás alapvető mutatói a következők:

• a véráramban lévő teljes fehérje mennyisége, a fehérje-anyagcsere folyamatának jellemzői;
• a lipidanyagcsere mutatói (a foszfolipidek, trigliceridek, koleszterin és zsírsavak mennyiségének felmérése);
• szénhidrát-anyagcsere mutatói (a vércukorszint);
• a szervezetben lévő enzimek szintje (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz és hasnyálmirigy-amiláz indikátorok);
• pigmentindex (bilirubin-tartalom);
• nitrogéntartalmú anyagok mennyisége;
• a szervezet normális működéséhez szükséges mikroelemek mennyisége.

A biokémiai elemzésnek köszönhetően időben beállítható a szervezetben lévő anyagok szintje, hogy a terhesség szövődmények nélkül menjen végbe, és a születendő gyermek teljes mértékben és időben fejlődjön.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

A biokémiai vérvizsgálat dekódolása

A dekódolás elve az anyag minőségi és mennyiségi összetevőinek meghatározása és értékelése. Fontos figyelmet fordítani az egyes vérkomponensek céljára és a többi komponensre gyakorolt hatására.

Az alábbiakban bemutatjuk a biokémiai vérvizsgálat táblázatát, amely a felnőtt betegek és a gyermekek normál értékeit mutatja.

A vér biokémiai vizsgálatának eredményeit a legnépszerűbb mértékegységekben adják meg, bár a különböző klinikai intézmények eltérő referenciaértékeket használhatnak, amelyeket előzetesen meg kell beszélni orvosával.

A táblázat a következőket mutatja:

• a felnőttek (férfiak és nők) biokémiai vérvizsgálatainak normál értékei;
• Normál biokémiai vérvizsgálati értékek gyermekeknél.

Indikátorok	Férfiak	Nők	14 év alatti gyermekek
Transzaminázok: ALT	Akár 37 egység/liter	Akár 31 egység/liter	Akár 30 egység/liter
Transzaminázok: AST	Akár 45 egység/liter	Akár 35 egység/liter	Akár 35 egység/liter
Glutamiltranszferáz ggt	Akár 55 egység/liter	Akár 40 egység/l	Akár 45 egység/liter
Összes fehérje	60-tól 85 g/l-ig	60-tól 85 g/l-ig	45-től 75 g/l-ig
C-reaktív protein	Akár 0,5 mg/l	Akár 0,5 mg/l	Akár 0,5 mg/l
Koleszterin (koleszterin)	3,5-ről 5,5 mmol/literre	3,5-ről 5,5 mmol/literre	3,5-ről 7,5 mmol/literre
Vas	11-től 31 µmol/l-ig	9-től 30 µmol/l-ig	9-től 22 µmol/l-ig
Cukor (glükóz)	3,8-ról 6,3 mmol/l-re	3,8-ról 6,3 mmol/l-re	3,8-ról 5,3 mmol/l-re
Karbamid	2,8-ról 7,2 mmol/l-re	2,8-ról 7,2 mmol/l-re	1,8-ról 6,2 mmol/l-re
Alkalikus foszfatáz (alkp)	30-tól 130 U/L-ig	30-tól 110 U/L-ig	Akár 350 U/L
PTI	78%-ról 142%-ra	78%-ról 142%-ra	78%-ról 142%-ra
Teljes bilirubin (tbil, bil)	8,5-től 20,5 µmol/l-ig	8,5-től 20,5 µmol/l-ig	Akár 250 µmol/l
Laktát-dehidrogenáz (ldh)	Akár 250 U/L	Akár 250 U/L	Akár 295 egység/liter
Leukociták (wbc)	4,5-től 10*3/ml-ig	4,5-től 10*3/ml-ig	4,5-től 13*3/ml-ig
ESR	6-tól 12 mm/h-ig	8-tól 15 mm/h-ig	4-től 12 mm/h-ig
Fibrinogén	2-től 4 g/l-ig	Akár 6 g/l	1,2-től 3 g/l-ig
Kreatinin	62-től 120 µmol/l-ig	55-től 95 µmol/l-ig	50-től 100 µmol/l-ig
Szeromukoid (szeroglikoid)	0,22-től 0,28 g/l-ig	0,22-től 0,28 g/l-ig	0,13 és 0,20 g/l között
Kreatin	13-tól 53 µmol/l-ig	27-től 71 µmol/l-ig	76-tól 114 µmol/l-ig
HDL lipoproteinek	1,7-ről 3,5 mmol/l-re	1,7-ről 3,5 mmol/l-re	1,7-ről 4,5 mmol/l-re
LDL lipoproteinek	1,8-ról 4,9 mmol/l-re	1,8-ról 4,9 mmol/l-re	1,8-ról 4,9 mmol/l-re
Amiláz (amil)	25-től 125 U/L-ig	25-től 125 U/L-ig	25-től 125 U/L-ig
Foszfor	0,87-től 1,45 mmol/l-ig	0,87-től 1,45 mmol/l-ig	1,45-ről 1,78 mmol/l-re
Antisztreptolizin	Akár 200 U/L	Akár 200 U/L	Akár 200 U/L
Klór	98-ról 107 mmol/l-re	98-ról 107 mmol/l-re	98-ról 107 mmol/l-re
Eritrociták	4,1-5,6 10*12/liter	3,8-5,2 10*12/liter	3,9-5,1 10*12/liter
Trigliceridek	0,4-től 1,8 mmol/l-ig	0,4-től 1,8 mmol/l-ig	0,5-től 2 mmol/l-ig
Közvetett bilirubin	1-től 8 µmol/l-ig	1-től 8 µmol/l-ig	Akár 210 µmol/l
Direkt bilirubin	1-től 20 µmol/l-ig	1-től 20 µmol/l-ig	Akár 40 µmol/l
Húgysav	210-től 420 µmol/literig	150-től 350 µmol/literig	150-től 350 µmol/literig

Fehérjefrakciók:

• albumin 56,5% -ról 66,5% -ra;
• globulinok 33,5% -ról 43,5% -ra;
• α1-globulinok 2,5-5%;
• α2-globulinok 5,1% és 9,2% között;
• β-globulinok 8,1% és 12,2% között;
• γ-globulinok 12,8%-ról 19%-ra.

Diszproteinémiás teszt eredményei:

• Veltman-teszt eredményei 0,4-0,5 ml kalciumoldatból (5-7 kémcső);
• a szublimát teszt indikátorai 1,6-2,2 ml higany-dikloridból;
• timolpróba 0-tól 5 egység SH-ig.

Aterogén index (a nagy és alacsony sűrűségű koleszterin aránya) – legfeljebb 3 egység.

A vérben lévő trombin mennyisége a protrombin szintjétől függ, amelynek normális esetben 78 és 142% között kell lennie (Quick szerint).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

A biokémiai vérvizsgálat elvégzésének időkerete

A laboratóriumi kutatóintézet minden ügyfelének tudnia kell, hogy a biokémiai elemzés eredményei hosszú ideig nem lehetnek érvényesek, mivel a vérindikátorok folyamatosan változnak. A biokémiai vérvizsgálat érvényességi ideje 10-14 nap lehet.

Minden egyes érték meghatározása bizonyos időt igényel. A legtöbb esetben a klinika vagy laboratórium, ahol a vérvétel történik, minden információt el tud látni a beteggel arról, hogy mikor kell érkeznie az eredményekért. A vérbiokémiai vizsgálatot maximum 4-5 napig végzik, de pontosabb dátumokat közvetlenül a laboratóriumban lehet megtudni.

Fontos megjegyezni, hogy az eredményeket korlátozott ideig tároljuk. Ezért, ha a beteg már rendelkezik a laboratóriumi űrlappal, azonnal orvoshoz fordulhat konzultációra. Ha elhalasztja a látogatást, akkor egy idő után az eredmény érvénytelennek tekinthető, és az orvos ragaszkodni fog az újbóli felvételhez.

A biokémiai vérvizsgálat nagyon gyakori vizsgálattípus; szinte bármilyen laboratóriumban vagy klinikán elvégezhető. Azonban minden egészségügyi intézménynek megvan a saját reagenskészlete és saját számítástechnikai rendszere, így a referenciaértékek kissé eltérhetnek. Az eredmények kézhezvételekor meg kell győződnie arról, hogy a laboratóriumi űrlap egy adott laboratóriumi központ standard mutatóit tartalmazza - ez megkönnyíti mind az Ön, mind az orvosa számára az indikatív változások megértését.