Blepharoconjunctivitis

A blepharoconjunctivitis gyulladásos szembetegség, amelynek lényege a szem (kötőhártya) és a szemhéj nyálkahártya gyulladásának. A tipikus tünetek a fájdalom, a gyulladás, az égés, a szem kiszáradása. Lehet, hogy a betegség eltérő etiológiájú, de a patogenezis a gyulladásos folyamaton alapul. Ennek a betegségnek a veszélye az, hogy hajlamos a szövődmények előrehaladására és gyors fejlődésére. Leggyakrabban a gyulladás hátterében fertőző folyamat alakul ki, amely később ahhoz a tényhez vezet, hogy a szem elkezdi a PUS-t, a kapcsolódó patológiák alakulnak ki.

Járványtan

Statisztikailag a szem régióban a gyulladásos folyamatot szinte mindig fertőzés kíséri. Számos szerzői kutató által végzett bakteriológiai vizsgálatok, amelyekben a blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek részvétele lehetővé tette a patológia következő etiológiai struktúrájának megállapítását: a betegeknél a mikroorganizmusok 2 és 3 típusa által képviselt asszociációk (46%). Ezek közül: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + s.pneumoniae s.pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + streptococcus spp. - 8%; S. aureus + streptococcus spp. + Bacteroides spp. - A súlyos szempatológiákban és a bonyolult blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek csoportjában az asszociációk 4 és 5 típusú mikroorganizmusok által képviseltek (55%). Ezek közül: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.Albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.Epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonia + C.Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + S.epidermidis + H.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Az életkori mutatók elemzésekor azt találtuk, hogy az esetek 30-35% -ában a blepharoconjunctivitist figyeljük meg az élet első évének gyermekeiben, az esetek 25-30% -ában-1-12 éves gyermekeknél. A 12-35 éves korú személyeknél a szemében lévő PUS sokkal ritkábban figyelhető meg - a regisztrált patológia eseteinek legfeljebb 5% -a. A fennmaradó 35–40% 35 évesnél idősebb személyekre esik. Miután elemeztük a blepharoconjunctivitis kialakulásának alapjául szolgáló etiológiai tényezőket, arra a következtetésre jutottunk, hogy ennek a patológiának a kialakulásának oka az esetek 95% -ában olyan gyulladásos folyamat, amelyet a baktériumfertőzés bonyolult.

Okoz Blepharoconjunctivitis

Számos ok lehet: a gyulladás, a fertőzés (baktérium, vírus) kialakulása. A blepharoconjunctivitis bizonyos típusai az allergiás reakciók, a gombás fertőzés hátterében alakulnak ki. A blepharoconjunctivitis oka lehet görcs, intoxikáció, valamint a metabolikus folyamatok megsértése és a helyi vérkeringés, mind a szem nyálkahártya-membránjaiban, mind a retina, az agy szintjén. A blepharoconjunctivitis az általános szomatikus betegség vagy a fertőző betegség következménye lehet. Gyakran hideg, hipotermia, műtét után alakul ki, különösen a szemben, az agyban.

Kockázati tényezők

Különböző emberek kategóriái esnek a kockázati csoportba. Mindenekelőtt ezek olyan emberek, akiknek krónikus, ritkábban - akut szembetegségei vannak. Különböző traumáknak, műtéti beavatkozásoknak, különösen, ha a szem integritásának megsértése kíséri, negatív hatással van. Az egyidejű patológiák, különösen a különféle anyagcsere-rendellenességek, például az atherosclerosis, a diabetes mellitus, az anorexia, az elhízás kockázati tényezőknek tekinthetők. A látási szervek patológiájának kialakulásához a szénhidrátok, fehérjék, zsírok, hiány vagy felesleges vitaminok, ásványi anyagok metabolizmusának megsértéséhez vezethet. Különösen fontos a vizuális szenzoros rendszer számára a B-vitaminok, a K-vitamin, az A, E-vitamin, valamint az ásványok, például kén, cink, réz, vas.

A kockázati tényezők között szerepel a testben a fertőzés különféle fókuszai, tartós vírusfertőzés, mikroflór-rendellenességek. Vannak ismert esetek a blepharoconjunctivitis kialakulásának a paraziták hátterében, bőrkkák jelenlétében (Demodex). Ez a mikroorganizmusok szembe történő behatolásának magas kockázatával jár. Ennek megfelelően a kórokozók behatolása helyett gyulladásos és fertőző folyamat alakul ki, amelyet gyakran a PUS kialakulása kíséri. A kontaktlencsék kockázati tényezőnek is tekinthetők, mivel a szem nyálkahártya és a lencse közötti érintkezés oxigénmentes környezetet teremt. Ebben a környezetben vannak optimális feltételek a mikroorganizmusok (anaerobok) reprodukciójához, amelyek gyulladást és gömbképződést okozhatnak.

Az egyidejű általános betegségek kockázati tényezőknek is tekinthetők. Különösen negatívan befolyásolja azokat a betegségeket, amelyekben egy személy antibiotikumokat, vírusellenes vagy gyulladásgátló gyógyszereket szed. Ennek oka az a tény, hogy ezek a gyógyszerek megzavarják a helyi immunitást, megsértik a nyálkahártya kolonizációs rezisztenciáját, ami fokozottan a szem szennyeződésének kockázatához vezet a kórokozókkal.

A blepharoconjunctivitist gyakran újszülöttekben, az első év gyermekeiben diagnosztizálják, különösen azoknál, akik idő előtt vagy alacsony testtömegűek. Ennek oka az a tény, hogy ebben a korban a gyermekek még nem alakulnak ki teljesen mikroflóra, a szem az új feltételekhez való alkalmazkodás szakaszában van. Ennek megfelelően a környezeti tényezők káros hatással vannak mind a szemre, mind a nyálkahártyájára. A potenciális kockázati tényezők, amelyek hátterében a vizuális rendszer kóros folyamata alakulhat ki, magában foglalja a túlmunkát, a vizuális higiénia megsértését, a megnövekedett szemtörést.

A kockázat növekszik, ha egy személy életkorhoz kapcsolódó változásokon megy keresztül, a biokémiai és a hormonális háttér megzavar, az immunitás csökken.

Pathogenezis

A patogenezis elsősorban a szem (kötőhártya) és a szemhéj nyálkahártya gyulladásos folyamatán alapul. A patogenezist nagymértékben meghatározza az ok és a kiváltó tényezők, amelyek maga a gyulladásos folyamatot váltják ki. Fokozatosan a bakteriális fertőzés csatlakozhat, mivel a testben az aszeptikus (nem gyulladásos) folyamatot ritkán figyelnek meg. Fokozatosan megjelenhet a PUS, amelyet gyakran bakteriális fertőzés jeleként tekintnek. Mindez a mikroflórok további megszakításához, a védelmi és kompenzációs mechanizmusok csökkentéséhez, a hormonális háttér megszakításához vezet.

A gyulladásos folyamat szokásos módon alakul ki: leukociták, limfociták, neutrofilek érkeznek a fertőzés középpontjába. Mindezek a sejtek aktívan gyulladásos tényezőket termelnek. Olyan mediátorokat, interleukinokat, citokineket és más mediátorokat is előállítanak, amelyek elég gyorsan aktiválják a helyi immunitást, különféle kompenzációs és védő reakciókat alakítanak ki. Gyakran égés, szakadás kíséri őket.

Tünetek Blepharoconjunctivitis

A tünetek a patológia menetétől függnek. Tehát a blepharoconjunctivitis tünetei mind akut, mind krónikus megnyilvánulások lehetnek. Először is vannak a nyálkahártya-rendellenességek jelei, amelyek a nyálkahártyák vörösségének, a nyálkahártyák vörösségének formájában jelentkeznek. Ennek ellenére a fájdalom, az égés fejlődik, a szem kiszáradása megjelenik. Fokozatosan a tünetek fokozódnak, néha lacrimáció van - nehéz, zavartalan kisülés. Másodszor, a szem funkcionális képességei jelentősen károsodnak. Különösen vannak a fáradtság jelei, a látás károsodhat, fotofóbia jelenik meg.

The first signs of blepharoconjunctivitis are complaints of a feeling of blockage in the eye, itching, burning, tearing, pain, increased fatigue and watery Szem. Mindezek a tünetek általában jelentősen növekednek az este felé. Gyakran a szem felszínén vagy a szemhéjon egy film alakul ki, amelyen keresztül lehetetlen egyértelműen látni a képet. Úgy tűnik, hogy a szemet fehér fátyol borítja. A látásélesség csökken, az összes sziluett homályos.

Az első jel lehet a PU-k megjelenése, amellyel a patológia összes fő tünetei megkezdődnek. Különösen észrevehető a reggeli gennyek kialakulása. Ennek oka az a tény, hogy éjjel a lacrimal készülék nem aktív, a PUS-t nem mosja el könnyek. Ennek megfelelően reggel az intenzív felhalmozódása megnyilvánul. Figyelembe kell venni, hogy a PUS közvetlenül a nyálkahártya felületén, a szemhéj alatt felhalmozódik, amely támogatja a nyálkahártya és a szemhéj gyulladását. Ebben az időszakban általában meglehetősen nehéz kinyitni a szemet, mert a szemhéjak össze vannak ragadva, és gyakran ödéma alakulnak ki.

Blepharoconjunctivitis gyermekeknél

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a blepharoconjunctivitis, amely számos tényezőnek köszönhető. Így az újszülöttek és az élet első éveinek gyermekeiben a patológiát leggyakrabban figyelik meg, és a legsúlyosabban folytatják. Ennek oka a szem éretlensége és funkcionális felkészülése az aktív működéshez, a fertőző tényezőkkel szembeni ellenálláshoz. A korai óvodai korú gyermekeknél a patológia elsősorban a magas szintű aktivitáshoz kapcsolódik, az egészségügyi és higiéniai normák be nem tartásával. Így a gyermekeket ebben a korban a kíváncsiság, a nagy vágy, hogy mindent új tanuljanak és tanulmányozzanak. A gyerekek gyakran játszanak a homokozóban, a talajban, piszkos kezeket kapnak az arcába, a szemébe. Az idegen testek behatolása, a szennyező anyagok megfelelő reakciót válthatnak ki, amelyet gyulladásos és fertőző folyamat fejlesztése kíséri.

Az általános iskolás életkorú gyermekeknél a blepharoconjunctivitis elsősorban a szemfeszültség növekedésével, a szem új és nagy terhelésekhez való alkalmazkodásával jár. Így a gyermek vezető tevékenysége oktatóvá válik, és nem játszik. Ez a vizuális rendszer terhelésének növekedésével jár, annak túlterhelés, a megnövekedett adaptáció.

A serdülőkorban a gyermekek gyakran blepharoconjunctivitisben szenvednek, és a test fokozott szenzibilizációjának hátterében fejlődnek ki, a gyakori fertőző és szomatikus betegségek hátterében. Ebben az időszakban a gyermekek általában csökkentik a test adaptív képességeit, az immunitás állapotát, a mikroflórát, aktív hormonális változások vannak. A serdülőkben is gyakran megfigyelhető allergiás, autoimmun reakciók, fokozott szenzibilizáció.

Mivel az első riasztó tünetek, amelyek a blepharoconjunctivitis kialakulását jelzik, a gyermekeknél a szemfájdalom, az égés, a fokozott lacrimation, a fokozott fáradtság lehet.

Az önkezelést soha nem szabad gyakorolni, mivel ez jelentősen megzavarhatja a teljes vizuális rendszer homeosztázisát, súlyos szövődményeket okozhat.

Forms

A besorolás alapjául szolgáló kritériumoktól függően többféle blepharoconjunctivitis létezik. Így a betegség megnyilvánulásának jellege szerint az akut és a krónikus blepharoconjunctivitis megkülönböztethető. Az akut patológiával akut látáskárosodás alakul ki, a tünetek hirtelen növekednek, fájdalom, égés, fokozott lacrimáció. A krónikus blepharoconjunctivitist olyan tünetek jellemzik, mint a látens, látens kurzus, a patológia tüneteinek fokozatos növekedése. A patológia kialakulását provokáló etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetheti az allergiás, demodektikus, vírusos, herpetikus, meibomian és zűrzavaros blepharoconjunctivitist.

Akut blepharoconjunctivitis.

Ez egy gyulladás, amely befolyásolja a szem szemhéját és kötőhártyáját, bőrpírot, viszketést, duzzanatot és néha nyálkahártyát okozva a szemből. Ezt az állapotot különféle tényezők okozhatják, beleértve a bakteriális, vírusfertőzéseket, allergiás reakciókat vagy a külső irritánsoknak való kitettséget.

Az akut blepharoconjunctivitis jellegzetes tünetei és tünetei a következők:

• A szemhéjak bőrpíra és duzzanata. a kötőhártya a tiszta membrán, amely a szem fehérjét és a szemhéj belsejét takarja. A gyulladás vörösre és duzzadt.
• Viszketés és égés. Általános érzések, amelyek meglehetősen irritálóak lehetnek.
• Ürítés a szemből, amely a gyulladás okától függően nyálkahártya vagy zűrzavar lehet. Reggel a szemhéj ragadós lehet az alvás közbeni kiürítés miatt.
• Idegen testérzés a szemben és megnöveli a könnytermelést.
• A fényérzékenység vagy a fotofóbia szintén látható, különösen, ha a gyulladás súlyos.

Az akut blepharoconjunctivitis kezelése az okától függ. A bakteriális fertőzések antibiotikumokat igényelhetnek csepp vagy szemkenőcs formájában. A vírusfertőzések, például a herpeszvírus vírusellenes gyógyszerekkel kezelhetők. Az allergiás reakciókat gyakran antihisztaminokkal szabályozzák, és elkerülik az allergénekkel való érintkezést.

Krónikus blepharoconjunctivitis.

A krónikus blepharoconjunctivitis a szemhéj margóinak és a szem kötőhártya hosszú távú és ismétlődő gyulladásos állapota. Ezt a feltételt egy hosszan tartó gyulladásos eljárás jellemzi, amely hónapokig vagy akár évekig is tarthat, a súlyosbodási periódusokkal és a tünetek csökkentésével.

Itt található a krónikus blepharoconjunctivitis néhány jellemzője:

1. Ismétlődő tünetek: A krónikus blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek periodikus súlyosbodást tapasztalhatnak, mint például viszketés, égés, homokos szem, nehéz szemhéj és fokozott lacrimáció.
2. A szemhéj marginális változások: A szemhéj margóinak gyulladása különféle változásokhoz vezethet, mint például a bőrpír, duzzanat, kéreg, a margók megvastagodása és a szempilla vesztesége.
3. A kaviár és a camedones megjelenése: sárgás kaviár (olajos ürítés a Meibomian mirigyekből) és a komedonok (a Meibomian tubulusok elzáródása) képződhet a szemhéj margókon, ami kellemetlenséget és romlást okozhat a gyulladáshoz.
4. Krónikus kötőhártya-gyulladás kialakulása: A szem kötőhártya-gyulladásának krónikussá válhat, amelyet a szemgolyó felszínén vörösség, duzzanat és hiperplázia mutatkozik meg.
5. Kapcsolódó állapotok: A krónikus blepharoconjunctivitis más állapotokkal, például rosacea, seborrheikus dermatitis, demodekózis és allergiás reakciókkal társítható.
6. Hosszú távú kezelés szükséges: A krónikus blepharoconjunctivitis kezelése gyakran hosszú távú és szisztematikus megközelítést igényel, beleértve a rendszeres szemhéja higiéniáját, a helyi gyógyszerek alkalmazását (például csepp vagy kenőcs) és a kapcsolódó állapotok kezelését.

A krónikus blepharoconjunctivitis jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét, ezért fontos, hogy rendszeres ellenőrzéseket végezzen szemésznél, és követje a kezelési ajánlásokat a tünetek kezelésére és a súlyosbodások megelőzésére.

Allergiás blepharoconjunctivitis.

Ez a szemhéjak és a kötőhártya allergiás gyulladása, amely a test különféle allergéneknek való kitettség miatt fordulhat elő. Ez az egyik leggyakoribb allergiás szembetegség.

Az allergiás blepharoconjunctivitis jellemzői a következők:

1. Viszketés és irritáció: A betegek gyakran panaszkodnak a szemhéjakban és a kötőhéjban.
2. A szem és a szemhéja vörössége: A szem vörös lehet, és a szemhéj körüli bőr is gyulladható és piros lehet.
3. Képtermelés: A megnövekedett könnytermelés az allergiás szemgyulladás egyik tipikus jele.
4. A szemhéjak és a környező szövetek duzzanata: Az allergiás folyamat hatására a szemhéjak duzzadhatnak és vastagabbá válhatnak.
5. Fotoreakció: A fény iránti érzékenység megnövekszik, ami fájdalmat és kellemetlenséget okozhat erős fény körülmények között.
6. Mucopurulens szekréció: Bizonyos esetekben a betegek mucopurulens szekrécióval rendelkeznek a szemből.
7. A homok szenzációja a szemében: A betegek érezhetik, hogy van valami a szemükben, például homok vagy idegen test.
8. Látáskárosodás: A szem duzzanása és irritációja miatt ideiglenes látáskárosodás fordulhat elő.

Az allergiás blepharoconjunctivitis kezelése általában magában foglalja az antihisztamin szemcseppek vagy kenőcsök, a gyulladásgátló cseppek és a hideg kompressziók alkalmazását a tünetek enyhítésére. Súlyos allergiás válasz esetén szisztémás antihisztaminok vagy kortikoszteroidok szükségesek orvosi felügyelet alatt.

Demodektikus blepharoconjunctivitis

A demodexek reprodukciója, amelyek mikroszkopikus atkák, amelyek általában az emberek szemhéjmargáinak meibomian mirigyeiben élnek. Itt vannak ennek a betegségnek a fő jellemzői:

1. Ok: Demodekózis A blepharoconjunctivitist a demodexek parazitizációja okozza a Meibomian mirigyekben, ahol ezek az atkák táplálkoznak és szaporodnak.
2. Tünetek: A demodektikus blepharoconjunctivitis jellegzetes tünetei közé tartozik a szemhéj margóinak vörössége, viszketés, égés, homok érzése a szemben, a szemből történő ürítés, gyakran alvás után reggel és a szempillák alján lehetséges kéreg.
3. Diagnózis: A demodektikus blepharoconjunctivitis diagnosztizálásához ez gyakori a a szemhéj margók felületének lekaparására, hogy megvizsgáljuk a tartalmat mikroszkóp alatt a demodexek jelenlétére.
4. Kezelés: A demodektikus blepharoconjunctivitis kezelése magában foglalja a antidemodektikus gyógyszerek használatát, például permetrin vagy ivermektin, amelyet aktuális cseppekként alkalmazhatnak, vagy kenőcsök. A maszkolás és a szemhéjmasszázs ajánlott az atkák mirigyeinek tisztítására és az újbóli megjelenés elkerülésére.
5. Megelőzés: A demodektikus blepharoconjunctivitis megelőzése rendszeres szemhéjat és szemhigiéniát foglal magában, ideértve a smink és más szennyező anyagok szemhéjak tisztítását, valamint a szennyezett felületekkel való érintkezés elkerülését.
6. Kapcsolódó állapotok: Demodekózis A blepharoconjunctivitis más bőrbetegségekkel, például rosacea vagy seborrheikus dermatitissel társulhat, tehát a kezelésnek néha átfogó megközelítést igényel ezen állapotok kezelésére.

Virális blepharoconjunctivitis.

Ez egy olyan gyulladásos állapot, amelyet a vírusok okoznak, amelyek befolyásolják a kötőhártya (a szem nyálkahártya) és a szemhéj széleit. Ezt az állapotot különféle vírusok, beleértve az adenovírusokat, a herpesvírusokat és mások okozhatják. Itt vannak a vírusos blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Fertőző természet: A vírus-blepharoconjunctivitis egy fertőző betegség, amelyet érintkezés útján terjednek ki. Ez előfordulhat, hogy megérinti a szennyezett felületeket vagy a vírus hordozóit, valamint az aeroszol-átvitel révén.
2. Tünetek: A vírusos blepharoconjunctivitis jellegzetes tünetei közé tartozik a kötőhártya pirossága és a szemhéj margója, duzzanat, égés, viszketés, a szem homok érzése, a fényérzékenység, a lacrimáció és a bőséges könnytermelés. A betegeknek a szemből is kiüríthetnek, amelyek lehetnek felhős vagy PUS-t tartalmaznak.
3. Inkubálási periódus: A vírusos blepharoconjunctivitis inkubációs periódusa a vírus típusától függően változhat, de általában néhány naptól egy hétig terjedhet.
4. Terjesztés: A vírus-blepharoconjunctivitis könnyen elterjedhet személyre, különösen olyan szoros érintkezési körülmények között, mint a gyermekcsoportok, a családi interakció és a nyilvános helyek.
5. Vírusos szerek: A vírus-blepharoconjunctivitist különféle vírusok okozhatják, de a leggyakoribb az adenovírusok (különösen a 3., 4. és 8. típus) és a herpesvírusok (HSV-1 és HSV-2).
6. Kezelés: A vírus-blepharoconjunctivitis kezelése általában olyan tüneti intézkedések alkalmazását foglalja magában, mint például a hidegprominok a duzzanat és az irritáció enyhítésére, valamint a helyi vírusellenes cseppek vagy kenőcsök használatával a betegség időtartamának lerövidítésére és a vírus terjesztésének kockázatának csökkentésére.
7. Megelőzés: Fontos intézkedések a vírusos blepharoconjunctivitis megakadályozására a rendszeres kézmosás, a szennyezett felületekkel való érintkezés elkerülése és a mások továbbításának megakadályozása.

Herpetikus blepharoconjunctivitis.

A herpetikus blepharoconjunctivitis a gyulladásos betegség egyik formája, amelyet a herpes vírus okoz, amely befolyásolja a szem szemhéj margóját és kötőhártya-t. Ezt a feltételt az 1. típusú herpes (HSV-1) okozhatja, amely általában az ajkakkal és az archerpeszekkel társul, vagy a 2. típusú herpes (HSV-2), amely gyakrabban társul a nemi herpeshez. Itt vannak a herpetikus blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Vírusos részvétel: A herpetikus blepharoconjunctivitist a herpeszvírus okozza, amely megfertőzheti a szem szemhéj margóját és kötőhártya-gyulladását, gyulladást és különféle klinikai megnyilvánulásokat okozva.
2. Tünetek: A herpetikus blepharoconjunctivitis tünetei magukban foglalhatják a szemhéj vörösségét és/vagy kötőhártyát, duzzanatot, viszketést, égetést, homok érzését a szemben, a fényérzékenység, valamint a szemhéj margójának és a kötőhártya felületének hólyagosodása vagy fekélye.
3. Visszatérések: A herpetikus blepharoconjunctivitist általában periodikus súlyosbodások jellemzik, amelyek a gyengült immunitás, stressz vagy más provokáló tényezők hátterében fordulhatnak elő.
4. A vírus terjedése: A herpeszvírus a szem és az arcbőr szomszédos területeire terjed ki, és más vírusos léziók, például herpetikus keratitis (a szaruhártya gyulladásának) vagy a herpeszi dermatitisz (a bőr gyulladásának) okozott.
5. Kezelés: A herpetikus blepharoconjunctivitis kezelése magában foglalja az antivirális gyógyszerek alkalmazását aktuális cseppek vagy szemkenőcsök formájában, hogy csökkentsék a gyulladás és a kontroll visszatérés csökkentését. Súlyos vagy ismétlődő esetek szisztémás antivirális kezelést igényelhetnek orvos irányítása alatt.
6. Az átvitel megelőzése: Mivel a herpesz fertőző vírus, fontos, hogy óvintézkedéseket tegyünk a mások számára történő átadás megakadályozására, ideértve a szem- és bőr érintkezés elkerülését a súlyosbodás során és a jó higiénia gyakorlását.
7. Rendszeres vizsgálat: A herpetikus blepharoconjunctivitisben szenvedő betegeket szemésznek rendszeresen meg kell vizsgálnia a szem értékelésére, valamint a további kezelésre és gondozásra vonatkozó ajánlások.

Purulent blepharoconjunctivitis.

Ez a gyulladásos betegség egyik formája, amelyet a szemhéj margójának és/vagy a kötőhártya felületén a zűrzavaros ürítés jelenléte jellemez. Itt vannak a generens blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Purulent kisülés: A generens blepharoconjunctivitis egyik fő jele a lyukasztó kisülés jelenléte a szemhéj margóján és/vagy a szem felületén. Ez sárgás vagy zöldes kisülésként jelenhet meg.
2. Díj és duzzanat: A generens blepharoconjunctivitis kísérő gyulladás a szemhéj margók és a kötőhártya bőrpírához és duzzanatához vezethet.
3. Fájdalom és kellemetlenség: A Purulent Blepharoconjunctivitisben szenvedő betegek fájdalmat, érzést vagy viszketést tapasztalhatnak a szemhéj margójának és a szemnek a területén.
4. Szárnyas nemzetközi bulla (kefe) kialakulása: Bizonyos esetekben a zűrzavaros blepharoconjunctivitis esetén szárnyas nemzetközi buborékképződés fordulhat elő, amely egy tályog, amely a szemhéj szélén képződik. Általában PU-val töltik meg, és vízelvezetést igényelhet.
5. Lehetséges látáskárosodás: Súlyos és hosszan tartó, gennyes blepharoconjunctivitis esetén, különösen megfelelő kezelés hiányában, a szövődmények vagy a szaruhártya gyökérfertőzés miatti látáskárosodás előfordulhat.
6. Kezelés: A generens blepharoconjunctivitis kezelése általában magában foglalja az antibiotikumok topikális gyógyszereinek használatát szemcseppek vagy kenőcsök formájában, a meleg kompressziók alkalmazását a duzzanat enyhítésére és a gyulladás csökkentésére, valamint a szemhéjak tisztítására és a licanikus ürítés eltávolítására.

Meibomian blepharoconjunctivitis.

Ez egy gyulladásos állapot, amely befolyásolja a meibomian (faggyú) mirigyeket a felső és alsó szemhéj szélén, valamint a kötőhártya szélén. Ezt az állapotot gyakran olyan állapotok kíséri, mint például a Seborrheic Dermatitis, a rosacea vagy a krónikus blepharitis. Itt vannak a Meibomian blepharoconjunctivitis fő jellemzői:

1. Meibomian mirigybetegség: A Meibomian Blepharoconjunctivitist a Meibomian mirigyek gyulladása jellemzi, amely egy olajos szekréciót választ ki a szem védelme és hidratálása érdekében.
2. Ciszták és komedonok: A Meibomian mirigyek gyulladása ciszták és komedonok képződéséhez vezethet (a Meibomian mirigyek kilépési csatornáinak elzáródása). Ez elzárhatja a szekréció áramlását és a csökkent szekréciót.
3. Tünetek: A Meibomian blepharoconjunctivitis tünetei között lehet a homok vagy a szem idegen testének érzése, égés, viszketés, a szemhéj szélességének vörössége és a duzzanat. Bizonyos esetekben fokozott könnytermelés vagy a szemirritáció tünetei fordulhatnak elő.
4. Visszatérő súlyosbodások: A Meibomian Blepharoconjunctivitis gyakran krónikus állapot, súlyosbodási periódusokkal és a tünetek csökkentésével.
5. Átfogó kezelés: A Meibomian blepharoconjunctivitis kezelése gyakran magában foglalja a meleg kompressziókat a Meibomian mirigyek olajának lágyítására és cseppfolyósítására, a szemhéjmargok masszírozására az elzáródások enyhítésére és az olajos szekréció felszabadulásának stimulálására, a helyi gyógyszerek (például cseppek vagy kenőcsök csökkentése érdekében), hogy csökkentsék a gyulladást és a fertőzések elleni küzdelmet.
6. Kapcsolódó állapotok: A Meibomian Blepharoconjunctivitis gyakran más kísérletekkel jár, például seborrheikus dermatitis, rosacea vagy demodekózis.
7. Orvosi tanácsok: Ha gyanítják a meibomian blepharoconjunctivitit, fontos, hogy szemész vagy szemészeti szakembert látjon az értékelés és a hatékony kezelés szempontjából.

Meibomit

Ez a Meibomian mirigyek gyulladásos betegsége, amelyek a szem szemhéjain helyezkednek el. Ezek a mirigyek egy olajos szekréciót választanak ki, amely elősegíti a szem felületének kenését és megakadályozza a könnycsepp elpárologását. A Meibomian mirigyek gyulladását számos tényező okozhatja, beleértve a fertőzést, a mirigyek kilépési csatornáinak elzáródását és az anatómiai jellemzőket.

A meibomit jellemzői a következők:

1. A szemhéj duzzanatát és vörösségét: A betegséget általában duzzanat és bőrpír kíséri a szemhéj területén, különösen az alapvető margóban.
2. STAPENTY: A gyulladt meibomian mirigyek fájdalmasak lehetnek, ha megérintik vagy megnyomják.
3. A szemhéj margójának vörössége: A gyulladás a szemhéj margójának vörösségéhez vezethet, ami néha kellemetlenséget és viszketést okoz.
4. Szekréció: Időnként sárgás vagy fehéres szekréció választható ki a Meibomian mirigyekből, különösen a szemhéj megnyomásával.
5. Chalazion képződése: A hosszan tartó és nem megfelelő kezelt meibomitis esetén a Chalazion, egy nagyobb ciszta alakulhat ki, amely a Meibomian mirigyéből kialakul.
6. Kellemetlenség villogásakor: Egyes betegek kellemetlenséget vagy fájdalmat szenvedhetnek, amikor a meibomian mirigyek gyulladása miatt villognak.

A meibomitis kezelése általában higiéniai eljárásokkal jár, például meleg kompressziós és szemhéjmasszázs alkalmazásával, valamint gyulladásgátló vagy antibiotikumok vagy kenőcsök szedésével.

Kiárazás

A chalazion a Meibomian mirigy gyulladásos betegsége, amelyet egy ciszta képződése mutat a felső vagy alsó szemhéjban. Itt vannak a chalazion fő jellemzői:

1. Ciszta képződése: A krikazáció általában egy kis tömeg vagy csomó kialakulásával kezdődik a felső vagy alsó szemhéj szélén. Lehet, hogy fájdalmas vagy kényelmetlen megérinteni.
2. Lassú fejlődés: Az idő múlásával lassan fejlődik ki a chalazion. A ciszta eleinte kicsi és fájdalommentes lehet, de a növekedéskor érzékelhetőbbé válhat.
3. Lőrség és duzzanat: Lehet, hogy bőrpír és duzzanat lehet egy kialakult ciszta körül, különösen, ha a gyulladás növekszik.
4. Szekréció: A zsír felhalmozódhat a cisztában, amely néha olajos szekrécióként jelentkezhet.
5. Migrációs kellemetlenség: A ciszta méretétől és elhelyezkedésétől függően kellemetlenséget okozhat, amikor a felső vagy az alsó szemhéj vándorol, különösen masszírozáskor vagy préseléskor.
6. Lehetséges hegképződés: Ha a chalazion hosszú ideig fennmarad, vagy ha megismétlődik, akkor a hegszövet kialakulhat a szemhéj területén.
7. Ritkán fertőzött: A chalazion általában nem fertőzött, de ritka esetekben fertőzés forrása lehet, különösen, ha önmagában nyitva vagy megsérül.

A Chalazion önmagában is megoldódhat, de ha tartós, ismétlődő vagy lényegesen kényelmetlen, akkor ajánlott, hogy látja az értékelési és kezelési szemészeket. A kezelés magában foglalhatja a meleg kompresszusok alkalmazását, a szemhéjmasszázst, a helyi gyógyszerek alkalmazását vagy bizonyos esetekben a cisztát műtéti eltávolítását.

Komplikációk és következmények

A blepharoconjunctivitis kedvezőtlen következményekkel és szövődményekkel járhat, különösen megfelelő kezelés hiányában, vagy ha nem teljes mértékben kezelik. Mivel a fő szövődményeket figyelembe kell venni keratitis, amely olyan betegség, amelyben a szem szaruhártya gyulladása alakul ki. Kezelés hiányában a látás fokozatosan csökken, a szaruhártya elhomályosul. A legveszélyesebb szövődmények közül a szögletes kötőhártya-gyulladást kell tulajdonítani. Ez a betegség, amelynek specifikus jele a szem nyálkahártya, a kötőhártya alatt elhelyezkedő érrendszeri réteg gyulladása. Ritka esetekben a szem daganata, érrendszeri réteg alakulhat ki. A szem idegét befolyásolhatja, amely gyakran a szöveti nekrózis és a vakság miatt végződik.

Diagnostics Blepharoconjunctivitis

Bármely szembetegség diagnosztizálásának alapja a szemészeti vizsgálat. A szemész irodájában, speciális felszerelések és eszközök felhasználásával hajtják végre. A vizsgálati folyamat során vizuálisan értékelje a szem nyálkahártya-membránjainak állapotát, látható struktúráit, a szemhéjak állapotát, az érrendszert, a gyulladásos, traumatikus, disztrofikus folyamatok, egyéb változások. Kötelező a Eye Fundus megvizsgálása speciális berendezések (berendezések, sötét szoba, nagyító, lencsék segítségével) segítségével. Szükség lehet a látás standard módszerekkel történő ellenőrzésére. Számos más szemvizsgálat is létezik, amelyeket a speciális klinikák és osztályok körülményeiben használnak, ha további vizsgálati indikációkat indítanak.

Laboratóriumi diagnosztika

A szemészetben elsősorban mikrobiológiai (bakteriológiai, virológiai) immunológiai, szerológiai, immunhisztokémiai módszereket alkalmaznak. Ezeket akkor használják, ha vannak baktériumok, vírusos, immunológiai patológiák, az onkológiai folyamat kialakulásának jelzései és gyanúja a szem területén. Ami a standard módszereket, például a klinikai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a széklet-elemzést, a biokémiai és immunológiai vizsgálatot illeti, gyakran szükségük van rájuk is. De ezek hatékonyak és informatívak elsősorban a gyulladásos és baktériumok folyamatainál, az immunitás csökkenésével, beleértve a helyi immunitást is. Ezek az elemzések lehetővé teszik a patológia általános képének felmérését, annak felmérését, hogy mi pontosan zavarja a testben, lehetővé teszi a patológiás folyamat okának, annak súlyosságának felmérését, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését, a dinamika folyamatait, a kezelés időtartamának és eredményeinek előrejelzését. Például a vírusos, bakteriális fertőzés kialakulását jelző leukocitikus képlet eltolódása azt sugallja, hogy a szemben a gyulladásos folyamat a test általános rendellenességeinek következménye, amely a vírusos, baktériumok mikroflórájának aktiválásának hátterében áll. Akkor az adatok tisztázása érdekében rendkívül specifikus szemészeti vizsgálatra lehet szükség.

A szemészetben alkalmazott specifikus elemzések között szerepel a szem szekréciója, kaparása és kenetek tanulmányozása a szem nyálkahártyájából, a szemhéjból, a könnyek, öblítő víz, szempillák, lyukú szekréciók, szöveti szövettani vizsgálatok vizsgálatát, a szövetminták szövettani vizsgálatát.

Instrumentális diagnosztika

Különböző típusú berendezéseket használnak a szemfundus állapotának, a szövetek szerkezetének, a szem nyálkahártya-membránjának felmérésére, a szem érrendszerének megvizsgálására, egy adott stimulusra adott reakció kimutatására. A speciális reagensek segítségével megteremti ezt vagy azt a hatást, különösen a tágulási tanulókat, a kontraszt edényeket, a lencsét vagy a szem más egyedi szerkezetét képezi. A módszereket az intraokuláris és intrakraniális nyomás mérésére használják.

Az instrumentális módszerek olyan módszereket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a kép előállítását és a szem állapotának vagy annak egyedi struktúráinak felmérését a statikában vagy a dinamikában. Bizonyos módszerek lehetővé teszik a szemben bekövetkező változások regisztrálását normál állapotban, nyugalomban, bizonyos műveletek végrehajtásakor. Elemezheti a szemmozgásokat, az izmok összehúzódását, a fényes reakciót a fényre, a sötétségre, a vegyi anyagok bevezetése, a kontraszt. Számos módszer létezik a nemcsak a vizuális szenzoros rendszer funkcionális aktivitásának felmérésére, hanem a vezetőképes elemeket is, beleértve a látóideg, a reflex ív, valamint az agy releváns részei, amelyek felelősek a vizuális jelek feldolgozásáért.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika alapja az, hogy megkülönböztetni kell a különböző állapotokat és a hasonló tünetek kialakulását. Mindenekelőtt meg kell különböztetni a blepharoconjunctivitist más baktérium- és vírusos betegségektől. Fontos, hogy kizárjuk a rosszindulatú, degeneratív, disztrofikus változásokat a szem alapszerkezetében. Fontos, hogy megkülönböztessük a blepharoconjunctivitist a megfelelő blepharitis, kötőhártya-gyulladás, keratitis, keratoconjunctivitis, szögkélési viszonyoktól. Szükség esetén az orvos további speciális konzultációkat, valamint a kutatási kiegészítő módszereket (laboratórium, instrumentális) ír fel.

A népszerű eljárás a szemkibocsátás vizsgálata, megmutatja a gyulladásos folyamat természetét, amely nagymértékben meghatározza a további kezelést. A vizsgálathoz speciális steril körülmények között kis mennyiségű nyálkahártya-leválást (a kötőhártya felületéről) veszünk. Ezután az anyag steril csomagolva van, és összhangban az összes szükséges szállítási feltételnek, amelyet a laboratóriumban további tanulmányozáshoz szállítanak, ahol azt értékelik.

További bakteriológiai, virológiai vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a blepharoconjunctivitis okának azonosítását. Így a bakteriális eredet gyulladásos folyamatában a megfelelő baktérium, amely a betegség okozati ágense, izolálódik és azonosítható. Vírusos eljárással a vírus izolálódik, annak mennyiségi és kvalitatív tulajdonságait adják meg. Ezenkívül lehetséges egy hatékony antiszeptikus gyógyszer kiválasztása, a dózis, a koncentráció kiválasztása, amelynek a kívánt hatása lesz.

A blepharoconjunctivitis és más szembetegségek közötti differenciáldiagnózis magában foglalja az egyes állapotok különféle klinikai tüneteinek és jellemzőinek figyelembevételét. Így lehet differenciáldiagnosztikát végezni a blepharoconjunctivitis és ezek a feltételek között:

1. Iridociklitisz:

   • Az iridociklitisz az írisz és a ciliáris test gyulladásának.
   • A fő tünetek közé tartozik a szemfájdalom, a fotofóbia, a szem vörössége és az elmosódott látás.
   • A differenciálódást szemészetipypy és a szemen belüli gyulladásos változások értékelésével végezzük.

2. Keratoconjunctivitis:

   • A keratoconjunctivitis a szaruhártya és a kötőhártya gyulladása, amelyet gyakran allergiás reakció okoz.
   • A tünetek közé tartozik a bőrpír, a viszketés, a szakadás és a homok szenzációja a szemében.
   • A megkülönböztetést úgy végezzük, hogy a szaruhártyát olyan speciális technikákkal, mint például a lézer tomográfia (OCT) vagy a fluoreszcein angiográfia alkalmazásával értékelik.

3. Szögletes kötőhártya-gyulladás:

   • A szögletes kötőhártya-gyulladást a szem sarkaiban lévő gyulladás jellemzi, amelyet gyakran bakteriális fertőzés vagy seborrheikus dermatitis okoz.
   • A fő tünetek közé tartozik a vörösség, a duzzanat és a muco-purulens kisülés a szem sarkaiból.
   • A differenciálódás a kisülés jellegén és a bakteriológiai elemzés eredményén alapulhat.

4. Blepharitis:

   • A blepharitis a szemhéj margójának gyulladása, amelyet általában bakteriális fertőzés vagy demodektózis okoz.
   • A tünetek közé tartozik a bőrpír, a viszketés, az irritáció és az olajos elválasztó mérlegek a szemhéjak bazális margóján.
   • A differenciálódás magában foglalhatja a szemhéj margójának értékelését, a szekréció típusát és a kezelésre adott választ.

5. Keratitis:

   • A keratitis a szaruhártya gyulladása, amelyet fertőzés, trauma, allergiák vagy egyéb okok okozhatnak.
   • A fő tünetek közé tartozik a szemfájdalom, az elmosódott látás, a fotofóbia és a szaruhártya bőrpír.
   • A differenciálás magában foglalja a szaruhártya-gyulladás, a bakteriológiai és virológiai teszt eredményeinek értékelését, valamint az antibiotikumkezelésre adott választ.

Ha kétség vagy bizonytalanság merül fel a diagnózissal kapcsolatban, fontos, hogy tapasztalt szemészeket látjon a további értékelés és kezelés céljából.

Kezelés Blepharoconjunctivitis

A blepharoconjunctivitis kezelése számos módszert és lépést magában foglalhat, amelyek az állapot okától és súlyosságától függően változnak. Itt vannak az alkalmazható általános kezelési alapelvek és lépések:

1. Tisztító és higiénia: A kezelés első lépése a szemhéj és a szemfedél tisztítása. Ez magában foglalhatja a meleg kompressziók használatát a kéreg lágyításához és a szemhéj széleitől elválasztva, valamint higiéniai termékek használatát az olaj, a smink és más szennyező anyagok eltávolítására a szemhéj bőréből.
2. A kompressziók alkalmazása: A meleg tömörítések segíthetnek enyhíteni a gyulladást, csökkenthetik a duzzanatot és javíthatják a kenet áramlását. Ezt meg lehet tenni egy meleg, nedves mosókendőt vagy speciális hőmaszkokkal.
3. Fertőzés kezelése: Ha a blepharoconjunctivitist bakteriális fertőzés okozza, akkor orvosa antibiotikumokat írhat fel aktuális cseppek vagy kenőcsök formájában, amelyeket a szemhéj széleire alkalmaznak.
4. Antfektív és gyulladásgátló cseppek használata: Az antibiotikumok mellett az antiszeptikumokat és/vagy a gyulladásgátló komponenseket tartalmazó cseppek ajánlhatók a gyulladás és a viszketés enyhítésére.
5. A mechanikus irritáló anyagok eltávolítása: Ha a blepharoconjunctivitist allergiák vagy irritáció okozza, akkor fontos az allergénekkel vagy irritánsokkal való érintkezés azonosítása és elkerülése.
6. A kapcsolódó állapotok kezelése: Ha a blepharoconjunctivitis egy másik állapot, például a Seborrheás dermatitis vagy a rosacea tünete, akkor a mögöttes állapot kezelése szintén javíthatja a szem egészségét.
7. A hormonális egyensúly korrekciója: Az esetben a blepharoconjunctivitis a hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik, amint ez a rosacea esetében is lehet a hormonális gyógyszerek használata.
8. Rendszeres ellenőrzések: Miután a kezelés megkezdődött, fontos, hogy rendszeresen figyelje a szemét, és ellenőrizze a szemész vagy a háziorvosnál.

Hatékony kezelés a blepharoconjunctivitis különféle módszerek kombinációját igényelheti az Ön konkrét körülményeitől függően. Fontos, hogy megvitassák orvosával a legjobb kezelési lehetőségeket az adott esethez.

Megelőzés

A megelőzés alapja a normál immunitás, a nyálkahártyák, a mikroflóra normál állapotának fenntartása a fertőzés fókuszának megállítása érdekében. Fontos megfigyelni a higiénia szabályait. Nem szabad bejutni a piszkos vízbe, izzadni, nem szabad piszkos kezekkel, tárgyakkal a szemébe kerülni, még akkor sem, ha valami odaért. A test normál állapotának fenntartása érdekében tápláló étrendet, a napi rendszernek való megfelelést, a munkát és a pihenést, a vitaminok, különösen az A-vitamin elegendő fogyasztását igényli. Fontos, hogy a szemét pihenjen, különösen akkor, ha a munka állandó szemfeszültséggel jár (illesztőprogramok, számítógépes munka, mikroszkóppal). A szemet a nap folyamán rendszeresen pihenni kell. Ehhez vannak speciális gyakorlatok, gimnasztikai komplexek a szemek számára. Szükség van arra is, hogy egyszerűen pihentető gyakorlatokat végezzen, beleértve a trratakát, a meditációt, a szemléltetést, a koncentrációt, a sötétségbe bámulást, egy álló vagy világító tárgyra koncentrálva. Ezek mind speciális technikák a szem egészséges állapotának megőrzéséhez. Ezenkívül szükséges, hogy az élelmiszernek gazdag legyen karatinoidokban (A-vitamin). Fontos, hogy elegendő folyadékot fogyasztson.

Előrejelzés

Ha időben orvoshoz fordul, tedd meg a szükséges intézkedéseket - a prognózis kedvező lehet. Más esetekben, ha nem követi az orvos ajánlásait, akkor ne kezelje és ne kezelje helytelenül - a blepharoconjunctivitis súlyos, és különféle szövődményekkel, szepszisig, valamint a látás teljes elvesztéséig, sőt maga a szem is.