A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Zúzódás: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi okozza a zúzódást?
A zúzódás főként közvetlen erőszakból keletkezik. Súlyossága a sebet okozó anyag típusától, tömegétől és bejutási sebességétől, a sérülés területétől, a szövetek rugalmasságától, vérellátásuk mértékétől, a beteg életkorától és egyéb tényezőktől függ.
Milyen tünetei vannak a zúzódásnak?
Kórosan a zúzódást a bőr alatti zsír, a kis vér- és nyirokerek részleges pusztulása, a lágy szövetekbe történő vérzés, egészen a hematómák kialakulásáig jellemzi.
A zúzódást kapott áldozat fájdalomra panaszkodik a sérülés helyén; a fájdalom intenzitása változó: minél kifejezettebb a vérömleny és a duzzanat, annál erősebb a fájdalom szindróma az idegvégződések összenyomódása és a szövetek nyújtása miatt.
Hogyan lehet felismerni a zúzódást?
Anamnézis
Az anamnézis traumára utal.
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
A sérülés helyén, ahol zúzódás van, duzzanat alakul ki a vérzés és a gyulladásos ödéma miatt. A duzzanat mérete nagyobb ott, ahol több a laza bőr alatti szövet. Ilyen például az arc, a kézfej és egyes ízületek duzzanata. A vérzések is kifejezettebbek ezeken a területeken. A 2-3. napon kék foltok (zúzódások) formájában észlelhetők, mivel a véralvadékok szétesnek és felszívódnak, színük kékeslila, zöld, sárga színűre változik.
A zúzódás helyén a duzzanat tapintása fájdalmas. Azokon a helyeken, ahol a szövetek sűrűbbek, aponeurotikus hüvelyek borítják (például az alkaron), az idegvégződések vérzés és ödéma okozta összenyomódása különösen erős fájdalmat okoz.
A funkciókárosodás leginkább akkor jelentkezik, ha a végtagok sérültek.
Bizonyos esetekben, amikor tangenciálisan ütnek, a bőr elválik az alatta lévő szövetektől (néha nagy területen), ami megváltoztatja a zúzódás képét. A bőr alatt egy vérrel és nyirokcsomókkal kevert váladékkal teli üreg alakul ki. Klinikailag kiterjedt, hullámzó duzzanatot állapítanak meg.
Egy másik speciális forma az ízületi zúzódás, amelynél nemcsak az ízület körüli szövetekben, hanem az ízületi üregben is vérzés jelentkezik - hemarthrosis. Az ízület térfogata megnagyobbodik, kontúrjai kisimulnak, a billegés szabad folyadék jelenlétére utal az ízületi üregben. Térdízületi zúzódás esetén a térdkalács ballotingját (rugózó rezgését) észlelik. Ezt a következőképpen észlelik: ha a térdízületet a tenyerével fogja meg, és egyidejűleg a hüvelykujjával nyomja, a térdkalács úgy tűnik, mintha folyadékban lebegne, és elválik a combcsonttól.
Ki kapcsolódni?
Hogyan kell kezelni egy zúzódást?
Zúzódás: kezelés konzervatív módszerekkel
A zúzódást úgy kezelik, hogy a sérült testrészt pihentetik, az első 24 órában hideget alkalmaznak a vérzés és a duzzanat megelőzése érdekében, majd ezt követően felszívódásos és helyreállító terápiát alkalmaznak.
A sérülés után azonnal hideget alkalmaznak a zúzódásra klóretil-öblítés vagy jégzselék formájában. 2-3 óránként a borogatást 30 percre eltávolítják, hogy elkerüljék a hideg érrendszeri parézist. Nyomókötést helyeznek fel, amelyet szükség esetén gipszre cserélnek orvosi intézményben. A 2. vagy 3. naptól kezdve UHF-terápiát írnak fel a zúzódás helyére, később (ahogy a fájdalom szindróma csökken) termikus eljárásokat alkalmaznak (ozokerit, fürdők, borogatások, dörzsölés), elektro- vagy fonoforézist fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentőkkel, antihisztaminokkal és felszívódó szerekkel (prokain, antibiotikumok, difenhidramin, nátrium-heparin), valamint erőltetett és erőszakos mozgások nélküli edzésterápiát. Súlyos fájdalom esetén prokainblokád szükséges, nátrium-metamizolt írnak fel.
Zúzódás: sebészeti kezelés
Ha a zúzódást kiterjedt vérömlenyek és üregek kialakulása kíséri, amikor a bőrt lehúzzák, akkor vastag tűvel átszúrják, a tartalmát eltávolítják, prokainoldatban lévő antibiotikumot adnak be, és nyomáskötést alkalmaznak.
A hemarthrosist ízületi punkcióval is megszüntetik, ezt követően gipszrögzítés kötelező. A zúzódás gyakran kontraktúrák kialakulásával végződik. Kialakulásának elkerülése érdekében korai funkcionális kezelést alkalmaznak.
Gyógyszerek