Fejzúzódás

A fejzúzódás a koponya lágy szöveteinek sérülése, leggyakrabban zárt. Az ilyen jellegű károsodás a következő típusokra oszlik:

• Kisebb fejsérülések;
• Zúzódás a bőr károsodásával;
• Állkapocs sérülés;
• Traumás agysérülés.

Ha a fejet éri zúzódás, általában a bőr és az alatta található bőr alatti szövet károsodik. A bőr alatti szövet szerkezetének köszönhetően nem engedi, hogy a vér a sérült erekből és kapillárisokból szétterjedjen, így a vér a zúzódás területén lokalizálódik. Jellegzetes csomó vagy vérömleny (zúzódás) jelenik meg. A zúzódások színe az időtartamtól függően változik.

Az első szakasz a feltörő vér és a benne lévő hemoglobin miatt bíborvöröses árnyalatú. Ezután a hemoglobin elkezd szétesni, amit a leukociták végeznek. Így az eritrociták fokozatosan megváltoztatják színárnyalatukat - bíborvörösről kékeszöldre és sárgára. A zöld árnyalatot a hemoglobin bomlásterméke - a biliverdin -, a sárga árnyalatot a bilirubin hozza létre. Figyelembe kell venni a zúzódások jellegzetes vonásait, különösen, ha a szemüreg területén jelennek meg. Az úgynevezett szemüvegtünet súlyos károsodásra - a koponyaalap törésére - utalhat.

Klinikailag a fejzúzódások a súlyosságtól függően a következőkre oszlanak:

• Bőr alatti (maga a zúzódás);
• Subgalea haematoma – a galea aponeurotica (aponeurosis) alatt képződik. Jelentős vérveszteséget okozhat a nagy kiterjedésű folyadékgyülem miatt (néha a homlokcsonttól a fej hátsó részéig), és a koponyaboltozat traumájára utalhat;
• Cephalohematoma - csonthártyagyulladás, amelyet a csonthártya és a csont között vér jelenléte jellemez. Gennyesedéssel jár, és helyi sebészeti beavatkozást igényelhet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hogyan nyilvánul meg egy fejsérülés?

A fejsérülést gyakran kíséri a bőr károsodása. Az erős vérzés a szövetek fokozott vérellátásával magyarázható. A sebek nagyon gyorsan megduzzadnak, és az aponeurosis átvágásakor a seb nagyon mélynek tűnik. Az ajaktájékon keletkezett korai sérülések általában a száj belső üregét, annak nyálkahártyáját is érintik. Az ilyen sérülések veszélyesek az arcidegek, a fültőmirigy és az orrnyereg károsodása miatt. A legösszetettebb sebek gennyesedéssé és tályoggá alakulhatnak.

A fejsérülés leggyakrabban nem életveszélyes jelenség, de ki kell zárni a súlyosabb TBI - traumás agysérülés - minden kockázatát, és figyelni kell a következő riasztó tünetekre:

• Súlyos vérzés – a fej vagy az arc bármely részén;
• Vér az orrból, fülekből;
• Fejfájás, ami egyre rosszabb;
• 30 másodpercnél hosszabb eszméletvesztés vagy eszméletvesztés;
• Szemüveg tünete, zúzódások a fülek mögött;
• Egyensúlyzavar, szédülés;
• Légzési nehézség, légzésleállás;
• Koordinációs zavarok, a végtagok mozgatásának képtelensége;
• Hányás;
• A szemek aszimmetriája, eltérő pupillatágulat,
• Beszédkárosodás;
• Pulzuskiesés vagy -csökkenés, vérnyomás;
• Görcsös szindróma;
• A szagok iránti érzékenység hiánya.

Hogyan lehet felismerni a fejsérülést?

Már egy enyhe fejsérülés is lehet súlyos sérülés, ezért az elsődleges diagnózis néha attól függ, hogy hol lokalizálódik a sérülés és a duzzanat hogyan változik. A duzzanat növekedésének és felhalmozódásának dinamikája, a táguló vérömlenyek összetett, zárt koponyasérülésekre utalhatnak. Felnőttnél vagy gyermeknél bármilyen fejsérülés alapos vizsgálatot és helyes diagnózist igényel, hogy ne maradjon ki a rejtett törésekből és a súlyos belső vérzésekből az agyban. A belső károsodás lokalizációjának pontosításához és tisztázásához röntgen- és CT-vizsgálat (komputertomográfia) szükséges, neurológiai vizsgálat kötelező.

A fejzúzódás az arc területén lokalizálódhat. Az ilyen sérüléseket ödéma és a szövet gyors vértelítettsége (imbibíció) jellemzi. A vérömlenyek ritkák, főként a homlok, a felső szemhéjak és a szemhéjívek hajlamosak rájuk. A zúzódás területét gondosan és finoman kell tapintni, hogy kizárjuk az orrmelléküregek sérülését. A bőr alatti szövet tapintásakor levegőt érezhetünk, ami egy fontos és törékeny csont - az ólomcsont (az orrüreget a koponyaüregtől elválasztó csont) - sérülésére utalhat. A szemüregek sérülését is gondosan meg kell vizsgálni, hogy kizárjuk a koponyaalap elülső árkának törését. Az ilyen súlyos sérülés tünete a jellegzetes szemüveg alakú zúzódás, emellett a koponyaalap törésére utalhat az agy-gerincvelői folyadék felhalmozódása az orrgaratban és a szagok iránti érzékenység hiánya (anosomia). Az arccsonttörést a sérülés területén kiterjedt duzzanat kísérheti, amelyet röntgenfelvétellel is diagnosztizálni kell, különben a duzzanat elmúlása után az egész arc deformálódik.

Mi a teendő fejsérülés esetén?

Ha a felsorolt tünetek bármelyike észrevehető, azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvosok megérkezése előtt a beteget sötét helyre, vízszintes helyzetbe kell helyezni, lehetőleg a fejét enyhén megemelve, anélkül, hogy elfordulna vagy elfordulna. Ha vérzés van, azt el kell állítani, a seb szorítása nélkül, steril vagy egyszerűen tiszta ruhával, kötést kell felhelyezni. Figyelni kell a sérült nyelvére, és mindent meg kell tenni, hogy ne essen vissza.

Jobb, ha nem engedjük meg a fejsérülést, mivel az ilyen sérülések, bár látszólag gyakoriak és gyógyíthatók, sok évvel később megnövekedett koponyaűri nyomást, látáskárosodást és más, ugyanolyan súlyos problémákat okozhatnak. És ha a sérülés néhány nap múlva aggodalomra ad okot, ne kockáztasson - jobb, ha időben orvoshoz fordul, hogy szakképzett segítséget kapjon.