A bőr candidiasis

A Candidiasis egy gombás fertőzés a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek által okozott gomba a Candida nemzetség.

A bőr candidiasis a leggyakoribb a trópusokon és szubtrópusokon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mi okozza a bőr candidiasisát?

A Candida nemzetség gombái kapcsolatban állnak az opportunista mikroorganizmusokkal. Ezek széles körben elterjedtek a külső környezetben, főként a rétek, kertek és növényi kertek, a gyümölcsfák, a gyümölcsök, a zöldségek és a gyümölcsök talaján.

Mivel szaprofitákkal ezek megtalálhatók a bőrön, a nyálkahártyákon és a széklettel távozik a 1/5 egészséges emberek. A fő kórokozó Candida albicans, ritkábban - Candida tropicalis, Candida pseudotropica stb fertőzés forrása a beteg ember candidiasis (szexuális érintkezés, egy csók, ételek, a magzat fertőződése áthaladás során a fertőzött szülőcsatornán) .. Fertőzés hozzájárulnak külső tényezők (nedves éghajlat, kivonatolás az epidermisz, a kézi zöldség, gyümölcs, bogyós konzerv- és édességek).

A kóroki tényezők közé endokrin, hypovitaminosis, immunhiány, hosszú távú alkalmazása a citosztatikumok és a széles spektrumú antibiotikumok, és mások.

A bőr candidiasis kórszövettana

A superficialis bőrsérülések jelölt epidermális intercelluláris ödéma, exocitózis a jelenléte a kórokozó egy vastagított stratum corneum, a bőrben - nemspecifikus gyulladásos beszűrődést. A granulomátus formák a dermiszben granulomák, óriás sejtek idegen testek, mikroabszcesses neutrofil granulocyták.

A bőr candidiasis tünetei

Klinikailag különbséget tesznek a nyálkahártyák, a bőr, a körmök, a krónikus generalizált granulomatózis és a zsigeri candidiasis felületi candidiasisai között.

A cukorbetegek gyakran kialakulnak a cukorbeteg szájgyulladásban, de előfordulhat az időseknél is, akiket krónikus betegségek gyengítenek. A candida szájgyulladás betegsége gyengén, tolerálva vagy koraszülöttekben fejlődik ki. A kóros folyamat a hyperemia és az arcuk nyálkahártyájának duzzanata. égbolt, íny, nyelv, ahol a ponttól a tűcsúcsig terjedő, a koagulált tejhez hasonlító fehér ütések vannak. Idővel a gócok száma és mérete növekszik, egyesülnek és különböző méretű filmeket alkotnak. Ha eltávolítják őket, rózsaszín, néha erodált, vérző felület látható. Felnőtteknél (súlyos betegségek, amelyek az immunrendszer gyengülését eredményezik), a betegség általában a nyálkahártya-trauma, például fogsorok után kezdődik. A hiperémia és az ödéma fokozata után egy vastag és durva plakk jelenik meg, amikor erózió figyelhető meg, erózió figyelhető meg. A nyelv vereségével (glossitis) fehér réteges bevonatot figyeljünk meg nem csak a nyelv hátsó részén, hanem az oldalsó felületeken is, a hajtásokban (barázdák); a nyelv megnagyobbodik az ödéma miatt, a filiform papillae ki van simítva.

A mandulák mandulagyulladásánál a plasztikán kívül dugók keletkeznek, de a lenyelés fájdalommentes, a testhőmérséklet nem növekszik, a regionális nyirokcsomókat nem növelik.

Az akut és szubakut Candida vulvovaginitisz jelölt vérbőséget és ödémát a nyálkahártya, jelenléte fehér betétek, a kis erózió a csipkés vonalak és ottorgshimsya epitélium a periférián. Megfigyeltek fehéres, morzsalékos, krémes vagy folyékony kisülések. Szubjektíven beteg viszketés.

A Candida balanoposthitis nemi szervi vagy anális candidiasisban szenvedő betegekkel való szexuális érintkezés után alakul ki. A balanoposztitist a tünetek jellemzik: a fityma belső lapján és a péniszplakusz fehér színű fején kialakulnak, felületes erózióval kombinálva; a szubjektív páciensek aggódnak az égés és a fájdalom miatt. Ha a prepúzió belső levele és a koszorúér sérült, telített vörös, duzzadt és nedves lesz.

A candidiasis esetében a cheilitis a következő tünetek: az ajkak vörös határának kipirulása, szárazság, égő, szigorú, szürkés pattogó mérlegek.

A leggyakrabban érintettek a bőr nagy kiterjedései (az emlőmirigyek, lágyék, évközi életkor alatt). Klinikailag a bőr candidiasisának betegsége a pelenka kiütés formájában alakul ki. A lézió fókuszának határai világosak, a fehéres macerált bőrfelület határa, a lakkozott, vörös-cianotikus színfelület. A feltörekvő eróziók világosan körülhatárolódnak a környező bőrfelületről, peremük mentén pedig hámlasztott bőrfelületek vannak. Az epidermisz eróziója és macerációja a hajtások érintkező felületére korlátozódik. A károsodások gócai körül néha látható vetülékeket mutatnak apró hólyagok, pustulák vagy erythemás-pikkelyes elemek formájában.

A kefékön gyakrabban érintik a harmadik interdigital hajtást, amely pirosra vált; A szőrös réteg duzzadt, fehéres, gyöngyszínes árnyalattal. A folyamat gyakran átmegy a fő falán lévő oldalsó felületekre. A candidiasis ezen formáját gyakran a cukrász- és élelmiszer-feldolgozó üzemekben dolgozó nőknél találják meg. A betegség folyamata krónikus, relapszusokkal; a betegek a viszketést és az égést érinti.

Hasonló sérülések lehetnek a karikák mögött, a köldök körül, az anális anuson. Sima bőrön candidiasis alakulhat ki erythemás, hólyagos, pikkelysömör formák formájában.

A candidiasis paronychia gyakran kezdődik a vereség a körömhenger. A okolonoglovevoy görgő hiperémája és puffadtsága (puffadtsága), alulról nyomás alatt csepp pus. Idővel a paronychia krónikus állapotba kerül, a körömlemezt érinti, amely barna, rögös, sávokkal és behúzódásokká válik, majd vékonyabbá válik, néha hámlik. A Candida paronychia és oiichia foglalkozási megbetegedések lehetnek a cukrászok, a gyümölcs- és bogyógyártó vállalatok munkatársai számára.

A krónikus általános granulomátusos candidiasis általában immunhiányos és endokrinopátiás betegekben alakul ki. A betegség korai korban kezdődik a szájnyálkahártya candidiasisával, glossitisszel, makrochillal. Ezután fejleszteni kell a onychia és paronychia, a sima bőr a törzs, a végtagok, a fejbőr formájában pszeudofurunculosis és decalting folliculitis érintett. A bőrön lévő hólyagok hiperémikusak, beszűrődnek, lamellás méretezéssel, papulákkal és tubercillák jelenlétével. Ezek megoldódnak a hegesedés és a fokális alopecia a fejbőrön. Az ilyen betegek gyakran tüdőgyulladás, gasztritisz, májgyulladás, epileptiform görcsök, fejlődési lag.

A belső szervek kismedencei (légzőrendszer, emésztőrendszer, urogenitális rendszer, a központi idegrendszer candidiasisai, candidosis, stb.) Hosszantartó antibiotikum terápiával alakulnak ki.

Mivel a irritáló nem-racionális terápiával candidiasis tapasztalhatnak allergiás bőrkiütés - levuridy erythemás-pikkelyes, és más hólyagos kitörések, gyakran kíséri az általános jelenségek (fejfájás, rossz közérzet, stb).

A bőr candidiasis differenciáldiagnózisa

A bőr candidiasisának betegségét meg kell különböztetni a tuberkulózis, a kokcidioidózis, a tüdő blasztomikózisa és egyéb viszkózus mycosisoktól.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

A candidiasis bőrének kezelése

Szintén szükséges a bőr candidiasis tüneti, patogenetikai és eteotropikus kezelésének elvégzése .

Tól etiotropic szerek alkalmazott flukonazol (flyunol, diflyuzol, Diflucan et al.), Az itrakonazolt (teknazol, orungal et al.), Lamisil. Hüvelyi candidiasis flukonazol alkalmazott egyszer egy 150 mg, a bőrrel candidiasis - 50 mg naponta 2-4 hétig orofaringealyyum candidiasis - 50 mg naponta, 14 napon át. Itrakonazol és vulvovaginalis candidiasis előírt 200 mg 2 egyenlő részre elosztva naponta, a következő esetben: bőrre candidosis - 100-200 mg naponta (időtartama a kezelés függ a folyamat terjedését, orális candidiasis -. 100 mg naponta egyszer, 15 napon át vulvovaginális candidiasis hatékony hüvelykúp Zalain (intravaginálisan, egyszer).

A helyileg alkalmazott 1,2% -os oldat jód, furatsilin, Brilliant Green és munkatársai. A terápiás hatás fokozott, ha hozzárendeljük helyi gombaellenes szerek (kanesten, travogen, Lamisil, mikrospórák et al.).

Egyidejű betegségek (cukorbetegség, immunhiány stb.) Felszámolása szükséges. A bőr candidiasis kezelésének hatékonyságát vitaminok (A, C, B csoport) és erősítő szerek növelik.