Bőr- és nyálkahártya égési sérülések mangántól

A kálium-permanganátot gyakran használják kényelmes és egyszerű fertőtlenítőszerként. Ennek a pornak az oldata kiváló antiszeptikus és szagtalanító tulajdonságokkal rendelkezik, ami lehetővé teszi bizonyos bőr- vagy belső szervbetegségek, valamint sérülések kezelésére való alkalmazását. De nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer nem megfelelő használata kálium-permanganát égési sérülést okozhat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz mangán égés

Az égési sérülések okai közé tartozik: túl tömény oldat használata a bőr kezelésére, valamint az oldat véletlen lenyelése (leggyakrabban gyermekeknél fordul elő). Ebben az esetben a nyelőcső és nyálkahártyáinak, valamint a gyomor kémiai égése lehetséges; a kálium-permanganát súlyos ételmérgezést okozhat.

[ 4 ]

Pathogenezis

A kálium-permanganát okozta akut égések patogenezisében nagy jelentőséggel bír az anyag nyálkahártyákra gyakorolt katerizáló hatása, amely erős oldattal történő öblítés vagy irrigálás során, illetve belsőleges használat következtében jelentkezik. A katerizáló hatás diszpepsziát okoz, emellett a gégeödéma miatt sokkos állapothoz vagy mechanikai fulladáshoz is vezethet. A nyálkahártyán keresztüli felszívódás után a kálium-permanganát toxikus hatással van a központi idegrendszer, a vesék és a máj, valamint a méh működésére (fokozódik az összehúzódási funkciója) és a vér légzési funkcióira (a hemoglobin methemoglobinná alakulása).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tünetek mangán égés

Az emésztőrendszeri égés első jelei közvetlenül a kálium-permanganát szervezetbe jutása után jelentkeznek. A következő tüneteket különböztetjük meg:

• Éles fájdalom és égő érzés a mellkasban;
• A gége duzzanata következtében fulladás kezdődik, és a személynek nincs elég levegője;
• A szájüregben és az ajkakon szöveti nekrózis és égési sérülések nyomai jelennek meg;
• A légutak és a garat görcse miatt a betegnek nehézségei vannak a nyeléssel;
• Fokozott nyáltermelés;
• Hányás kezdődik, gyakran vérrel. Így utasítja el a szervezet a bejutott kémiai összetevőket.

Ha a kálium-permanganát kristályok a szembe kerülnek és behatolnak a kötőhártyazsákba, a szaruhártya és a kötőhártya égési sérülését okozzák. A tünetek közé tartozik a súlyos könnyezés, fájdalom és fényérzékenység. Külsőleg a kötőhártya sötétbarna, érdes lesz, és duzzadni kezd. A szaruhártya azonos színűvé válik, és fénye csökken. A látás is romlik.

[ 9 ]

Égés kálium-permanganáttól gyermeknél vagy újszülöttnél

Ha egy gyermeknek bárányhimlője van, az első naptól kezdve gyenge mangánoldattal töltött fürdőben fürdetik. Ezenkívül az újszülötteket, akiknek a köldöke még nem gyógyult meg, hasonló módon mossák (világos rózsaszín oldattal). De ebben az esetben a köldök kezelésére telítettebb oldatot kell használni - élénk rózsaszínt.

Általánosságban elmondható, hogy az orvosok nem javasolják ennek a megoldásnak a használatát gyermekek fürdésére, mivel biztonságos koncentrációban fertőtlenítőszerként haszontalan, és az ehhez a hatáshoz szükséges koncentráció tele van égési sérülések kockázatával.

[ 10 ], [ 11 ]

Égés kálium-permanganáttól a hüvelyi nyálkahártyán

A túlzottan tömény mangánoldattal történő irrigálás nagyon súlyos nyálkahártya-égési sérüléseket okozhat, amelyeket a jövőben az orvosok az erózió kialakulásának gócpontjaiként fognak értékelni. Bizonyos esetekben az ilyen eljárás eredményeként a betegeknél hüvelygyulladás alakult ki.

[ 12 ]

Komplikációk és következmények

A kálium-permanganáttal történő nyelőcsőégés szövődményei és következményei között szerepel a hányinger hányással, köhögés, véres hasmenés, később pedig a vérzéses vastagbélgyulladás jeleinek megjelenése. Mivel a gége nyálkahártyája megduzzad, fulladás és kék bőrrel járó aszfixia léphet fel. Miután a kálium-permanganát felszívódik a nyálkahártyába, motoros gerjesztés lép fel, valamint a parkinsonizmusra jellemző jelenségek is megjelennek. A methemoglobinémia kialakulásával cianózis és légszomj jelentkezik.

Ha a mérgezés továbbra is súlyosbodik, olyan tünetek jelentkeznek, mint az égési sokk, valamint akut vese- vagy májelégtelenség (Gospel-kór, toxikus hepatitisz, hematuria és anuria), összeomlás vagy görcsös reakció, és bronchopneumonia. A terhes nő vetélést is kaphat.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics mangán égés

A kálium-permanganát okozta égést a jellegzetes tünetek jelenléte alapján diagnosztizálják: torokfájás nyeléskor, fokozott nyáltermelés, hányás, amely vércsíkokat vagy vérrögöket tartalmazhat, fájdalom "kanál alatt", véres hasmenés. A kálium-permanganát lencsék okozta pontszerű égések a bőrön - nyakon, arcon, mellkason, karokon - észrevehetők. A nyálkahártyák barnás-ibolya árnyalatot kapnak, vérző eróziók jelennek meg rajtuk.

Súlyos égési sérülések esetén gégeödémát diagnosztizálnak, ami miatt a hang lumenje meredeken szűkül, ami fulladást okoz (ebben az esetben azonnali tracheotomia szükséges). A görcsök megjelenése a motoros gerjesztéssel együtt az agy toxinok általi károsodásának jele. A vérvizsgálat a methemoglobin szintjének emelkedését mutatja.

[ 15 ], [ 16 ]

Kezelés mangán égés

A nyelőcső kálium-permanganáttal történő égésének kezeléséhez a gyomrot ki kell mosni (ugyanakkor gargalizálni kell a torkot és a szájat) 2 liter vízzel, amely 3%-os H₂O₂-oldatot (100 g) és 3%-os etánsavoldatot (200 g) tartalmaz. A peroxid a savval együtt redukálószerként működik, ezáltal a kálium-permanganát ellenszereként működik, és megakadályozza a maró lúgok megjelenését az atomos oxigénnel együtt.

Ezt az eljárást addig kell ismételni, amíg az öblítővíz teljesen elszíneződik. A szájüreg nyálkahártyáját, valamint a nyelvet és az ínyt is át kell törölni egy szalvétával, amelyet előzőleg ugyanebben az oldatban (1:1 arányban) megnedvesítettek. Ezzel egyidejűleg a betegnek 5%-os nátrium-tioszulfát-oldatot kell innia (1-2 pohár az első 30 percben). A gyomrot meleg vízzel is kimoshatja, amelyhez aktív szenet adunk (10-15 g literenként), és 1%-os nátrium-tioszulfát-oldatot. Az öblítési eljárások befejezése után ricinusolajat kell bevenni, amely hashajtó hatású.

Szemégés esetén 1 ml 5%-os C-vitamin oldatot kell a kötőhártya alá fecskendezni, és szulfanilamid vagy antibiotikumos kenőcsöt kell a szemhéjak mögé helyezni. A kezelés további szakaszában kortikoszteroidokat és antibakteriális cseppeket tartalmazó szemcseppeket kell beadni.

Mi a teendő kálium-permanganát égési sérülése esetén?

Kálium-permanganát okozta égés esetén a sérült területet hideg folyóvízzel kell hűteni, vagy hóval/jéggel kell letakarni. A hűtés segít enyhíteni az akut fájdalmat. Elsőfokú égés esetén a fájdalom lehűlés után megszűnik, és az égésre csak a sérülés helyén hámló bőr emlékeztet. Súlyos égés esetén a hűtés a fájdalom csillapítása mellett segít megelőzni a vérplazma váladékozását is, aminek következtében nem jelennek meg nagy hólyagok a bőrön.

Szemégés esetén a kötőhártyazsákból óvatosan és óvatosan kell eltávolítani a mangánkristályokat. Ehhez 5%-os tanninoldattal kell kimosni a szemet (ha nincs ilyen, erős teát kell használni).

Gyógyszerek

Étel okozta égés esetén a fájdalom csökkentése érdekében a betegeknek narkotikus fájdalomcsillapítókat, valamint 0,5%-os novokain oldatot tartalmazó folyadékot (ivásra) írnak fel. A vérzés kockázatának megelőzése érdekében a betegek kalciumtartalmú gyógyszereket és vikasolt szednek. Ha a beteg methemoglobinémiában szenved, metilénkék oldatot adnak be neki.

Sokkos állapot esetén plazmát, vért és ezek helyettesítő anyagait transzfúzióval kezelik. Ezenkívül a beteg hidrokortizon-acetátot és érszűkítő szereket (metazon és noradrenalin-hidrotartarát) kap.

A veseelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében kétoldali paranephrikus novokain blokádot végeznek. A görcsök kiküszöbölésére rövid hatású barbiturátokat (például hexenált vagy nátrium-tiopentál) alkalmaznak.

Vitaminok

A kezelés során intenzív vitaminterápiát végeznek: B1-vitamin (2,5%-os oldat, 1 ml-es adag 2,5%-os intramuszkulárisan), B12-vitamin (legfeljebb 1000 mcg/nap adag), B6-vitamin (5%-os oldat, 3 ml-es adag intramuszkulárisan), C-vitamin (40%-os glükózoldat (500 mg 20 ml-rel) intravénásan), A-vitamin (napi adag 50-100 ezer NE intramuszkulárisan).

Népi gyógymódok

Az érintett területet bármilyen olajjal be kell kenni (homoktövis, növényi stb.). Ezenkívül kenőcsként használhatunk csirketojás sárgáját vagy fehérjét. Reszelt nyers burgonyát (1 db) is helyezünk az égési sérülésre, és bizonyos esetekben szódát is megszórunk a tetejére.

A fájdalom csillapítására glicerint használhat, amelyet az égett területre kell felvinni. Néha savanyú káposztát is felvisznek a bőrre, amelyet gyakran cserélni kell.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Megelőzés

Megelőző intézkedések gyermek kálium-permanganát oldatban történő fürdetésekor:

• Az anyagot frissen kell elkészíteni és gondosan szűrni. A port kis mennyiségű folyadékban kell hígítani, hogy málnaszínű legyen, majd jól leszűrni. A kapott keveréket fürdővízhez kell adni, amíg halvány rózsaszín árnyalatot nem kap;
• Szigorúan tilos kálium-permanganát kristályokat önteni a fürdőbe, mivel ez súlyos égési sérüléseket okozhat, ha a bőr érintkezésbe kerül az oldhatatlan anyaggal.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Előrejelzés

A kálium-permanganát bőrön történő égése nem halálos kimenetelű, de ha mégis megtörténik, akkor is forduljon orvoshoz, és ne csak a népi gyógymódokra támaszkodjon. Nyelőcsőégés esetén a prognózis kedvezőtlen lehet, ezért ha Ön (vagy gyermeke) véletlenül kálium-permanganát kristályokat nyelt le, vagy megivta annak erősen tömény oldatát, azonnal hívjon mentőt a súlyos következmények elkerülése érdekében.