A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bőrviszketés 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cukorbetegség (diabetes mellitus) egy veszélyes és kellemetlen betegség, amely nemcsak kellemetlenséget okoz az embernek, hanem jelentősen korlátozza az életképességét is. Sok beteg a cukorbetegségben szenvedők viszketését az egyik legkellemetlenebb jelenségnek tekinti. A viszketés erős és bosszantó lehet. Néha elviselhetetlenné válik, és gyakorlatilag ideges túlterheléshez vezet.
Viszketés jelentkezik cukorbetegség esetén?
A cukorbetegséget nagyon gyakran kíséri viszketés, mivel ez a betegség anyagcserezavarokon alapul. Ez fokozott terhelést jelent minden rendszerre, beleértve az idegrendszert, az endokrin rendszert és az immunrendszert is. Ennek eredményeként a szervezet fokozott érzékenységet és fogékonyságot alakít ki. Néha a viszketés egy allergiás reakció következménye, amely anyagcserezavarok hátterében alakul ki.
Okoz viszkető bőr cukorbetegséggel
Sok oka lehet. Először is, ezek a szervezetben zajló belső folyamatok. Ezek lehetnek allergiás, autoimmun betegségek, az ideg- és endokrin rendszer normális működésének zavara. Bizonyos esetekben az ok lehet az idegrendszer veleszületett fokozott érzékenysége, valamint az általános biokémiai ciklus zavara, beleértve az elhízást, a kimerültséget és más folyamatokat.
Kockázati tényezők
A kockázati csoportba tartoznak az immun-, endokrin-, idegrendszeri rendellenességekben szenvedők, a túlzott vagy elégtelen testsúlytól szenvedők. A kockázati tényezők közé tartozik mind a túlzott, mind a nem megfelelő táplálkozás, az anyagcserezavarok, a nem megfelelő táplálkozás, a vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben, az elégtelen alkoholfogyasztás. Szintén veszélyeztetettek azok, akik túlzott mennyiségű édességet, zsíros, füstölt, sült, nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó ételeket fogyasztanak.
[ 1 ]
Pathogenezis
A patogenezis a szervezet általános folyamatainak zavarán, és ennek következtében helyi szintű zavarokon alapul. Ebben az esetben túlzott mennyiségű glükóz halmozódik fel a vérben. A vesék nem képesek feldolgozni a táplálékkal a szervezetbe jutó túlzott mennyiségű cukrot. Vagy az ok a veseműködés zavara lehet, különösen a felszívódási folyamatok zavara. Ez a folyadék túlzott felhalmozódásához vezet a szervezetben. Ezzel együtt méreganyagok és anyagcsere-termékek halmozódnak fel, amelyek negatívan befolyásolják a további anyagcsere-folyamatokat. A mérgezés fokozódik, a szöveti és sejtes anyagcsere helyi szinten zavart szenved.
A hormonális egyensúlyhiány is felborul. Különösen a mellékvesék és a hasnyálmirigy működése. Ennek eredményeként a hormonális egyensúlyhiány jelentősen felborul, beleértve a szénhidrát-anyagcsere szabályozásának mechanizmusát is, ami a cukor-anyagcsere zavarában nyilvánul meg.
Fokozatosan túlzott mennyiségű glükóz (mint a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének végterméke) halmozódik fel. A glükóz felhalmozódik a sejtekben, bejut a sejtek közötti térbe, ami a teljes szénhidrát-anyagcsere megváltozásához vezet. Ennek eredményeként a folyamat ott leállhat, vagy súlyosbodhat, ami a betegség progressziójához vezet. A glükóz túlzott felhalmozódása a helyi vérkeringés zavarához vezet.
Járványtan
A statisztikák szerint a cukorbetegség főként 60 év felettieket érint. Manapság azonban tendencia, hogy a betegség fiatalabb korban jelentkezik: már 55-60 év alattiaknál is előfordul. Előfordul, hogy a cukorbetegség a fiatalabb generációban, sőt gyermekeknél is előfordul. Így az idősek körében a megbetegedések aránya a betegségek körülbelül 65%-át teszi ki, a 60 év alattiaknál ez a betegség a megbetegedések körülbelül 25%-át, serdülőkorban 6%-ot, 10 év alatti gyermekeknél pedig körülbelül 4%-ot tesz ki. Ugyanakkor a cukorbetegség eseteinek körülbelül 68%-át súlyos viszketés kíséri. A viszketés leggyakrabban a gyermekeket és serdülőket zavarja (az esetek 78%-a), az esetek 15%-a idősebb embereknél fordul elő, és csak 3%-a időseknél.
Tünetek
Az első jel az erős égő érzés és viszketés. Ugyanakkor irritáció jelentkezik a bőrön, bárhol. A bőr száraz, feszülhet, hámlik és érdes lehet. Fokozatosan a bőr lehámolhat. A hajszálak területén gyakran alakul ki korpásodás.
Milyen a viszketés cukorbetegségben?
A viszketés általában állandó, bosszantó. Gyakran zavarja az alvást, mivel ideges feszültséget, sőt idegösszeomlást is okozhat. Ugyanakkor égő érzés, bőrpír, irritált területek jelentkeznek. A viszketés különösen éjszaka intenzív. Este erősebbé válik, reggelre általában csökken.
A cukorbetegség nagyon megviseli a bőrt. Különböző kiütések és irritációk jelennek meg rajta, amelyeket viszketés kísér. Előfordulnak olyan esetek is, amikor a bőr teljesen tiszta, kiütések és irritációk nélkül. A viszketés azonban nagy aggodalomra ad okot.
A test viszketése cukorbetegségben
A cukorbetegséget gyakran kíséri viszketés. Nemcsak a fej, a karok, a lábak, hanem az egész test viszket. A legtöbb esetben a viszketést allergiás reakciók, az anyagcsere-termékek és a méreganyagok túlzott felhalmozódása okozza a szervezetben. A viszketés allergiás reakció miatt is előfordulhat. A fokozott bőrérzékenység, a szervezet szenzibilizációja, a vér túlzott glükózszintje vezethet viszketés kialakulásához. A viszketést gyakran kiütés, bőrpír, irritáció kíséri.
Viszketés az intim területen cukorbetegség esetén
Az ok lehet az általános hormonális háttér megváltozása, valamint a vércukorszint emelkedése. Mindez ahhoz vezet, hogy a húgyúti nyálkahártyák mikroflóra normális állapota felborul. Ez irritáció, gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ugyanakkor a növekvő glükózszint hatására fokozódik a nyálkahártya irritációja, ami bőrpírhoz, viszketéshez és kellemetlen szag megjelenéséhez vezet. Viszketés alakulhat ki a gyulladásos és fertőző folyamatokat kísérő bőséges váladékozás következtében.
A gát, a nemi szervek és a végbélnyílás viszketésének veszélye, hogy szinte mindig gombás és bakteriális fertőzések intenzív fejlődésével jár. A magas vércukorszint aláássa az emberi immunitást, így a cukorbetegek immunitása eleve csökken. Emellett minden betegnél hormonális egyensúlyhiány alakul ki. Bármely fertőzés a csökkent immunitás hátterében alakul ki. A gyulladásos folyamat is előrehalad.
A nők először szenvednek a nemi szervek viszketésétől, mivel ezt a női nemi szervek anatómiai szerkezetének sajátosságai, valamint a női test egyes funkcionális jellemzői és fiziológiai szükségletei segítik elő.
Az intim helyeken jelentkező viszketés veszélyes szövődménye a gombás fertőzés kialakulása. Leggyakrabban kandidózis alakul ki, amelyet szájpenésznek is neveznek. A kandidózist egy gombás fertőzés - a Candida nemzetségbe tartozó gomba - okozza. A fertőzés kialakulásának mechanizmusa a következő: a vércukorszint megemelkedik. Ez az immunitás csökkenésével, a hormonális háttér felborulásával jár. Ennek eredményeként a mikroflóra felborul. Először is, az urogenitális traktus mikroflórája zavart szenved, mivel ez a legdinamikusabb biotóp.
A mikroflóra megsértése diszbakteriózishoz vezet, amelyben a normál mikroflóra mennyisége csökken, és a kórokozó mikroflóra mennyisége nő. Ez lehet bakteriális fertőzés, gombás fertőzés.
Viszkető lábak cukorbetegségben
A viszketés gyakran a lábakat érinti. Ez annak köszönhető, hogy a fő terhelés bármely személy lábára hárul. Köztudott, hogy a cukorbetegség a vércukorszint növekedésével jár. Ez számos negatív következménnyel jár, mint például az erek normális állapotának felborulása, a vérkeringés sebességének csökkenése, a vérkeringési folyamatok zavara, az erek rugalmasságának és ellenálló képességének csökkenése. Mindez elsősorban a láb ereinek állapotát befolyásolja negatívan. A lehetséges visszerek és az érelmeszesedés kialakulása súlyosbító tényezőként hat.
Viszketés és égés cukorbetegségben
Ezek a tünetek leggyakrabban a lábakat, a gátat, az ágyékot és a fejet érintik. Néha az egész test viszketése és égése jelentkezik. A viszketés és égés kialakulásának oka az immunrendszer normális működésének zavara, a hormonális egyensúlyhiány és a diszbakteriózis kialakulása. Mindezt a normális anyagcsere zavara kíséri, különösen a szénhidrát-anyagcsere zavara. Az ilyen zavarok következtében a glükóz túlzott felhalmozódása következik be a vérben. Ez továbbra is megzavarja az anyagcsere-folyamatokat, hozzájárul az anyagcsere-termékek felhalmozódásához a szervezetben, a keringő immunsejtekben.
A vércukorszint megnövekedett szintje gyulladásos és fertőző reakciók kialakulásához vezet, negatívan befolyásolva az erek állapotát. Rugalmasságuk és hajlékonyságuk elvész. Váladékképződés, gyulladásos és fertőző folyamatok alakulhatnak ki. A test felszínén gyakran irritáció és bőrpír jelentkezik, ami viszketéssel és égő érzéssel jár.
Viszketés az ágyékban és a gátban cukorbetegségben
A cukorbetegséget viszketés kíséri, amely leggyakrabban a gát és az ágyék területén jelentkezik. Megfelelő kezeléssel a viszketés meglehetősen könnyen megszüntethető. Ha a tünetet nem kezelik, súlyosabb szövődmények alakulhatnak ki, különösen a viszketés égő érzéssé válhat, vagy krónikus állapotba kerülhet. Előfordul, hogy a viszketés az ágyékról az egész testre terjed ki. Gyakran az ok a vércukorszint emelkedése. Termelődése stressz, napsugárzás, életkor hatására fokozódhat. Ezért fontos, hogy a cukorbetegek ellenőrizzék vércukorszintjüket.
A viszketést nem mindig a magas vércukorszint okozza. Meg kell győződni arról, hogy nem környezeti tényezők eredménye. Így a viszketés lehet bőrreakció különféle irritáló anyagokra, kedvezőtlen tényezőkre. Az ultraibolya fény és egyes kozmetikumok is negatív hatással vannak. A viszketést az új technológiák, bőrápolási termékek és szőrtelenítési technikák negatív hatása okozhatja. Az epilátor használata vagy kozmetikai beavatkozások után jelentkező viszketést gyakran összekeverik a cukorbetegség miatti anyagcserezavarok következtében fellépő viszketéssel.
A belső szervek különféle betegségei okozhatnak viszketést. A gyulladás természetes reakció a szervezetben a magas glükózszint hatására lezajló destruktív folyamatokra. Ez annak is köszönhető, hogy a test, a fő szervek és rendszerek terhelése jelentősen megnő. Például a cukorbetegséget leggyakrabban viszketés kíséri, amelyet a vesék, a máj, a mellékvesék és a hasnyálmirigy betegségei esetén figyelnek meg.
A viszketés és az égő érzés a hipovitaminózis következménye lehet. Különösen kifejezettek az A-, PP- és C-vitamin hiánya esetén. Gyakran az allergiás reakciók, a szintetikus anyagok okozta bőrirritáció okozza a problémát. Ez különösen kifejezett lehet azoknál a nőknél, akik nejlon harisnyát viselnek. Ezek a harisnyák nagymértékben elektromosodnak, aminek következtében megzavarhatják a mikrokeringést és a légcserét, ami viszketéshez és további égő érzéshez vezet. Ide tartozik a helytelen táplálkozás, a gyakori stressz és az anyagcserezavarok is.
Figyelembe kell venni, hogy a cukorbetegségben a bőr érzékenysége jelentősen megnő. Az okok eltérőek lehetnek: viszketés alakul ki, ha a helyi vérkeringés megszakad, bizonyos területeket szűk ruházat vagy kiegészítők nyomnak. Így a patológia számos oka lehet, és diagnosztika nélkül lehetetlen meghatározni a pontos okot. Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, aki előírja a szükséges vizsgálatot, diagnózist készít és megfelelő kezelést ír elő.
Viszkető fejbőr cukorbetegségben
Cukorbetegség esetén gyakran viszket a fej, és ennek számos oka lehet. A fejbőrviszketés kialakulásának pontos okát a mai napig senki sem ismeri. Tehát feltételezhető, hogy a viszketés a csökkent immunitás következtében alakul ki, a károsodott anyagcsere-folyamatok hátterében. Ez különösen igaz a szénhidrát-anyagcsere zavaraira. Ismert, hogy a viszketés mérgezés, fokozott stressz, allergia és a szervezet szenzibilizációja esetén is kialakul. Azt is figyelembe kell venni, hogy a bőr érzékenysége jelentősen megnő a megnövekedett glükózszint hátterében.
Viszketés a végbélnyílásban cukorbetegség esetén
A végbélnyílás viszkethet, mert a test szenzibilizálódik és érzékenyebbé válik. Szükséges differenciáldiagnózist is végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem bélféreg-fertőzésről vagy más invazív betegségről van szó. Érdemes kizárni az allergiás reakciót, a mérgezést is. Ehhez orvoshoz kell fordulni, aki elvégzi a diagnosztikát és előírja a szükséges kezelést. Laboratóriumi és műszeres diagnosztikát alkalmaznak tesztként. A vérvizsgálatok (biokémiai, klinikai, vércukorszint), a vizelet- és székletvizsgálat, valamint a kaparás nagyon informatív lehet.
Súlyos viszketés cukorbetegségben
Súlyos viszketés esetén diagnózist kell végezni, mivel számos oka lehet, és a viszketés kezelése főként etiológiai, azaz a patológia kialakulásának fő okainak kiküszöbölésére irányul.
A betegség diagnosztizálásához a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Szükség lesz egy vizsgálatra és felmérésre. A felmérés során az orvos anamnézist gyűjt az életről és a betegségről, amelynek elemzése sok fontos információt szolgáltathat. A felmérés és az anamnézis gyűjtése segít az orvosnak meghatározni a patológia pontos okát.
Miután megkapta az összes szükséges információt, az orvos már megítélheti a betegség okait, a patogenezis jellemzőit, a klinikai formákat, és bizonyos előrejelzéseket készíthet. Ezután az orvos megvizsgálja a beteget. Általában klasszikus kutatási módszereket alkalmaznak, mint például a tapintás, az ütögetés, az auszkultáció. Szükség esetén laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket is felírhatnak, amelyek attól függenek, hogy melyik szervben található a lehetséges patológia.
Súlyos viszketés esetén szinte mindig további diagnosztikai vizsgálatokra és műszeres diagnosztikára van szükség. Leggyakrabban klinikai vizsgálatokat írnak fel: vér, vizelet, széklet. Ezek lehetővé teszik a szervezetben zajló folyamatok általános irányának felmérését. Ezen általános adatok alapján meghatározható a további diagnosztika menete attól függően, hogy milyen patológiára gyanakszik. További vizsgálatokat is fel lehet írni.
A viszketés helyéről közvetlenül kenetet és kaparást is vesznek. Nem tisztázott etiológiájú betegség esetén lappangó fertőzések, parazitafertőzések vizsgálatát végzik. Az instrumentális diagnosztika attól függ, hogy az orvos milyen patológiára gyanakszik. Például, ha gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja merül fel, gasztroszkópiára, röntgenre, ultrahangra, kolonoszkópiára lehet szükség. Légzőszervi betegségek gyanúja esetén spirogramot, röntgent és funkcionális teszteket végeznek. Szív- és keringési rendszer betegségeinek gyanúja esetén elektrokardiogramot, szív ultrahangot és egyéb vizsgálatokat írnak elő.
A legátfogóbb vizsgálati módszer a mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a csontrendszer és a lágy szövetek állapotának felmérését. Az eljárás mértéke olyan, hogy az egész testet egyben lehet vizsgálni. A módszer előnye, hogy lehetővé teszi a lehetséges patológiák azonosítását a kialakulásuk legkorábbi szakaszában, ami lehetővé teszi a szükséges intézkedések időben történő megtételét és a patológia korai szakaszban történő megszüntetését, vagy megelőzését.
Viszketés cukorbetegségben férfiaknál
A viszketés férfiaknál ritkábban jelentkezik, mint nőknél. Azonban sokkal erősebb és intenzitásúbb, és nehezebb megszabadulni tőle. Ezért fontos megelőzni a viszketést, vagy korai stádiumban megállítani a súlyosbodását. Ehhez fontos a diagnosztika.
Először is meg kell határozni, hogy a viszketés valamilyen bőrbetegség, allergiás vagy egyéb reakció független megnyilvánulása, vagy a cukorbetegség tünete. Ehhez laboratóriumi és műszeres diagnosztikát végeznek.
Fontos a viszketés pontos okának meghatározása is. A legegyszerűbb kezelési módszer az etiológiai, amelynek célja a patológia okának megszüntetése. Minél gyorsabban megszüntetik az okot, annál gyorsabban gyógyítható a betegség.
Viszketés cukorbetegségben nőknél
Nőknél a viszketés főként az urogenitális traktusban, a húgy- és ivarszervekben alakul ki, mivel ez a női test legsebezhetőbb területe. Ez a női test anatómiai felépítésének és fiziológiájának sajátosságaiból, az immunrendszer állapotából és a hormonális háttérből adódik. A viszketés gyógyításához orvoshoz kell fordulni. Talán nőgyógyász-endokrinológushoz kell fordulni.
Hüvelyi viszketés cukorbetegségben
A patológia kialakulásának fő oka leggyakrabban a hüvelyi diszbakteriózis, amelynek hátterében a normál mikroflóra mennyisége csökken. Ezt a helyet azonnal elfoglalja a kórokozó mikroflóra, ami gyulladásos folyamat kialakulását vonja maga után.
Bármely fertőzés általában a csökkent immunitás hátterében alakul ki, amely a hormonális egyensúlyhiány, az anyagcserezavarok és a vitaminhiány hátterében alakul ki. A diszbakteriózis szintén az egyik tényező, amely megzavarja a nyálkahártya és a mikroflóra állapotát.
A női reproduktív rendszer biotópjának alapját a szacharolitikus mikroorganizmusok hüvelyi biovariánsai jelentik. Ezeket "Doderlein" baktériumoknak nevezik. Ezen mikroorganizmusok fejlődését intenzív tejsavszintézis kíséri. Ez a sav optimális környezetet teremt, amely elősegíti a normál mikroflóra képviselőinek fejlődését.
Az is fontos, hogy egy ilyen környezet megakadályozza a biotóp kolonizációját savérzékeny mikroorganizmusok által, amelyek leggyakrabban kórokozók. Ezt a tulajdonságot kolonizációs rezisztenciának nevezik, amelynek lényege, hogy a normál mikroflóra képviselői nem engedik meg a kórokozó flóra képviselőinek kifejlődését. Ha a vércukorszint emelkedik, a környezet is megváltozik: megváltozik a hormonális háttér, csökken az immunitás, és a különböző biotópok természetes környezete is átalakul. Ez a baktériumpopuláció, a főbb képviselők megváltozását vonja maga után. Ennek eredményeként csökken a laktobacillusok száma, és helyüket más, kórokozó vagy opportunista organizmusok veszik át. Irritációt, duzzanatot, viszketést, betegséget okozhatnak.
Ki kapcsolódni?
Diagnostics viszkető bőr cukorbetegséggel
A cukorbetegség okozta viszketés más betegségektől való megkülönböztetése érdekében először diagnózist kell felállítani. A diagnózis a patológia klinikai képén, valamint a diagnosztikai vizsgálatok adatain alapul. Szükség esetén differenciáldiagnózist végeznek.
Így jellemző rá a polyuria, szomjúság, fokozott étvágy és egyidejűleg a soványság, a fogágybetegség, a lassú sebgyógyulás, a furunculózis. Gyakran a vezető tünet a viszketés, ami segít a betegség azonosításában. Néha fájdalom jelentkezik a lábakban. Általánosságban elmondható, hogy a cukorbetegség diagnózisa egyszerű, és a vizeletben vagy a vérben lévő cukorszint véletlenszerű meghatározása után is lehetséges. Tünetmentes is lehet, de magas hiperglikémiával (6,66 mmol/l felett), amelyet éhgyomorra és tipikus glikémiás görbével határoznak meg.
A viszketés nem specifikus bőrelváltozások következtében jelentkezik. Például néha a bőr kipirul az arcon és a felső szemhéjon a kapilláris rendszer tágulása következtében. A tenyéren sárgaság jelenik meg, amit a májban az A-vitamin szintézisének zavara okoz. A bőrben lévő magas glükózkoncentráció göbös és gombás betegségeket okozhat. Dekompenzált cukorbetegség esetén a bőr kiszárad, a sebek lassan gyógyulnak. A szöveti trofizmus zavart szenved; a láb bőre intenzív keratinizációt mutat, a körmök megvastagodását.
Az érrendszeri károsodás minden szinten megfigyelhető, különösen a nephropathia. Ebben az esetben a kapillárisok aneurizmás változásokon mennek keresztül, a fő membrán megváltozik (a megvastagodása felé), lipidek és glikogén rakódik le az intimában. A mikroangiopátia fiatal betegeknél figyelhető meg, 30-40 év után a mikroangiopátiás is csatlakozik a jelzett eltolódásokhoz.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Tesztek
A vizelet cukortartalma jelentős. A meghatározást Nylander szerinti glükóz-oxidációs teszttel végzik. Glükóz jelenlétében a vizeletben a sárga lakmuszpapír kékre színeződik. A vérben lévő ketontesteket jodometriás és kolorimetriás módszerekkel határozzák meg. Egészséges emberek vérében a ketontartalmuk általában 146,2-172 μmol/l között van. A vizeletben lévő acetont leggyakrabban indikátortablettákkal határozzák meg.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Műszeres diagnosztika
A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi az endokrin funkció változásainak kimutatását. Ebben az esetben a cukorszintet üres gyomorban és 2-3 órán keresztül 30 percenként határozzák meg, miután 50 gramm glükózt 200 gramm vízben oldottak be. Károsodott glükóz tolerancia esetén egy óra terhelés után a glikémiás érték magasabb, mint 11,11 mmol/l, 2 óra elteltével pedig meghaladja a 8,32 mmol/l-t.
A Staub-Traugott kettős glükózterheléses tesztek abban különböznek az előző vizsgálattól, hogy a glükózt az első után 90 perccel ismételten bevezetik. Egészséges egyéneknél az ilyen terhelésű cukorgörbét az első terhelés után 30 perccel egy glikémiás csúcs jellemzi, és 2-3 óra elteltével visszatér a normál glikémiához. Szénhidrát-anyagcserezavarok esetén 2 glikémiás csúcsot észlelnek.
Ha felmerül a glükóz bélben történő felszívódásának gyanúja, intravénás glükóz adagolással végeznek vizsgálatot. Éhgyomri glikémiát és 10 ml 50%-os glükózoldat lassú beadása után 10 percenként 1,5 órán keresztül. Egészséges egyéneknél a vércukorszint 90-120 perc elteltével normalizálódik, cukorbetegség esetén pedig emelkedett marad.
A glikokortikoszteroid teszt azon a tényen alapul, hogy a glikokortikoszteroidok növelik a szövetek inzulinigényét. A májban a neoglikolízis fokozásával jelentősebb glikémiás növekedést eredményeznek az inzuláris apparátus hiányában szenvedő egyéneknél. Ezt a tesztet 45 év alatti egyéneknél végzik 2-3 nappal a normál glükóz tolerancia teszt után. 8 és 2,5 órával az 50 gramm glükóz bevétele előtt a vizsgálati alany 50 gramm kortizont vagy 10 mg prednizolont vesz be. Ezután 2 órán át vizsgálják a glikémiás görbét. Egészséges egyéneknél a glikokortikoszteroidok nem befolyásolják a glikémiás szintet.
Megkülönböztető diagnózis
Vese eredetű glükózuria, vese eredetű cukorbetegség, alimentáris glükózuria, bronz és diabetes insipidus esetén kell elvégezni.
A vesebetegség a glükóz reabszorpciójának mechanizmusában bekövetkező genetikai hibák miatt alakul ki – a hexokináz és az alkalikus foszfatáz enzimek aktivitásának hiánya vagy csökkenése.
A bronzszínű cukorbetegség egy súlyos májbetegség. A diagnózis megerősítéséhez megmérik a szérum vasszintjét, máj- és bőrbiopsziát végeznek.
Kezelés viszkető bőr cukorbetegséggel
A viszketés kezelése főként etiológiai, azaz a patológia okának megszüntetésére irányul. Először is meg kell gyógyítani az alapbetegséget - magát a cukorbetegséget, és a viszketés, mint az egyik tünet, önmagában elmúlik. Komplex kezelést alkalmaznak, amelynek célja mindenféle anyagcsere-folyamat normalizálása. Magában foglalja a diétás terápiát és a hipoglikémiás gyógyszereket, az inzulinpótló terápiát.
Komplikációk és következmények
A viszketést bonyolíthatja az intenzív terjedés a test más részeire, valamint az egész testre. A viszketés nehezen kezelhető. Szövődmények közé tartozhat a bőrirritáció, kiütések, foltok, bőrpír, hámlás és különféle bőrbetegségek kialakulása. Az allergiás reakciók is szövődménynek számítanak. A cukorbetegségben a viszketést fájdalom, égő érzés kísérheti.
Megelőzés
A lényeg a cukorbetegség, mint fő betegség megelőzése és megszüntetése. A cukorbetegség bármely formájának kezelésének és megelőzésének fő módszere a diéta. Az egyetlen diétával történő kezelést a csökkent glükóztoleranciájú és enyhe cukorbetegségben szenvedőknek írják fel. Csökkentett vagy csökkentett kalóriatartalmú diéta felírásával a betegek testsúlya növelhető vagy csökkenthető.
Az elhízott cukorbetegeknél a fogyás gyakran a szénhidrát-anyagcsere normalizálódásához vezet. A szénhidrátok mennyisége csökken. A glükóz helyett xilitet, szorbitot és szacharint ajánlott fogyasztani. A fehérje mennyisége ezzel szemben növekszik, mivel intenzíven lebomlik. Figyelembe kell venni, hogy a fehérje mennyiségének növelése fémes ízt okozhat a szájban, valamint irritálhatja a tápcsatornát és a veséket. A fehérjebevitelt csak nitrogéntartalmú salakanyagok visszatartásának jeleivel járó vesekárosodás, valamint kómás állapot esetén szabad korlátozni. A kiszáradás megelőzése érdekében nincs szükség a folyadékmennyiség korlátozására.
Előrejelzés
Általánosságban elmondható, hogy a prognózis kedvező. A cukorbetegség viszketése teljesen megszűnik, ha a cukorbetegséget gyógyítják. Ha a cukorbetegséget nem kezelik, a viszketés nemcsak hogy nem fog eltűnni, hanem súlyosbodni fog.