Bórsav és bóralkohol: középfülgyulladásban való alkalmazás

Milyen gyakran fordulunk drága gyógyszerekhez hatékony kezelés keresése közben, érdemtelenül háttérbe szorítva az időtálló, költségvetésbarát gyógyszereket. Ez történt a bórsavval is, és a bórsavat és a bóralkoholt középfülgyulladásra már a nagyszüleink is használták, amikor a drága, innovatív gyógyszerek még csak nem is léteztek.

Ne becsüljük alá a modern antiszeptikumok érdemeit, amelyek többnyire biztonságosabbak, mint a bórsav. De ha nincs más választás, és a fülgyulladást kell kezelni a halláskárosodás és a közeli szervekben fellépő veszélyes szövődmények elkerülése érdekében, a komoly kezelési megközelítéssel kezelt bórsavkészítmények felbecsülhetetlen értékű szolgáltatást nyújthatnak.

Otitis kezelése bórsavval

Amikor kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik a fülben, az mindig a hallószerv egyik területén zajló kóros folyamatra utal. Ha a gyulladás a fülkagyló területén vagy a fül bejáratánál (a külső hallójáratban, beleértve a dobhártyát is) lokalizálódik, akkor külső típusú középfülgyulladásról beszélnek, amelynek diagnózisa és kezelése nem okoz különösebb nehézséget. Az ilyen típusú középfülgyulladás kezelése nem sokban különbözik a fülben lévő furunculus terápiájától, és sokan nem veszik komolyan ezt a patológiát, bár nincs garancia arra, hogy a gyulladás nem terjed át mélyen a fülbe.

Más a helyzet, ha a gyulladásos folyamat a fül mélyén alakul ki, és szabad szemmel nem látható. A középfül gyulladásáról beszélünk, amit általában középfülgyulladásnak nevezünk. A fülben érzett erős, gyötrő fájdalom miatt akár akarjuk, akár nem, fül-orr-gégész szakorvoshoz kell fordulnunk. És ez így is van, hiszen a középfülgyulladás önkezelése sok esetben rosszul végződött: valaki rosszabbul kezdett hallani, mások örökre búcsút intettek a hangok megkülönböztetésének képességének, megint másoknak pedig utólag arcüreggyulladást, agyhártyagyulladást, agyvelőgyulladást és más gyulladásos kórképeket kellett kezelniük, amelyek a középfülgyulladás gyakori szövődményei.

Amint látjuk, függetlenül attól, hogy milyen formát ölt a gyulladás és hol lokalizálódik, rendkívül problematikus a betegség leküzdése hatékony kezelés nélkül. Antimikrobiális gyógyszerek nélkül pedig a fülben lévő gyulladásos folyamat valószínűleg nem gyógyítható, mivel szinte mindig a baktériumok táptalajául szolgáló váladék, vagyis a már bakteriális faktort tartalmazó genny felszabadulásával jár.

Nem bakteriális gyulladásos folyamat esetén hatékony antiszeptikumok, például bórsav és bórsav-alkohol használata középfülgyulladás esetén segít elkerülni a betegség bakteriális vagy gombás fertőzés miatti szövődményeit. Ha a gyulladást kórokozó mikroorganizmusok okozzák, az antimikrobiális szerek külsőleges alkalmazása segít elkerülni a fertőzés terjedését a gyulladás helyén.

Egyértelmű, hogy a középfül gyulladásos patológiájának kezelésében a külső szerek, mint például a bórsav, nem tűnnek annyira hatékonynak, mivel nem tudnak bejutni a gyulladás központjába (a dobhártya mögötti fülüregbe, a mastoid folyamatba, az Eustach-kürtbe). Ebben az esetben a szisztémás antibiotikum-terápia hatékonyabb. Az orvosok azonban nem feledkeznek meg a helyi kezelésről sem, amelyet a külső hallójárat bórsavas alkohollal történő mosásával, valamint borogatással végeznek.

Az ilyen bórsavval és bórsav-alkohollal történő kezelés mind külső, mind középső középfülgyulladás esetén lehetséges, melyet váladék (a középfülgyulladás váladékos formája) vagy genny (a patológia gennyes formája) felszabadulása kísér, de csak akkor, ha nincs dobhártya deformáció, amit a genny kifelé történő felszabadulása is bizonyít. A helyzet az, hogy az etanol (és a bórsav-alkohol 97%-ban, 3%-ban kristályos bórsav) behatolása a dobhártya mögé a hallócsőben lévő finom szövetek égési sérülésével jár. Nem valószínű, hogy az égés segít csökkenteni a gyulladást, sőt, súlyosbítja azt.

De a helyzet az, hogy ha a dobhártya perforációja kicsi, akkor a genny egyáltalán nem folyhat ki. Hogyan lehet akkor megállapítani, hogy van-e lyuk a dobhártyán, amelyen keresztül a bórsav bejuthat a hallócsőbe, vagy sem? Ezt csak szakorvos, azaz fül-orr-gégész tudja megmondani alapos vizsgálat után, speciális eszközökkel. Soha ne diagnosztizáljon vagy írjon fel kezelést magának.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a középfülgyulladás kezelésére használt bórsav és bórsav-alkohol erősen mérgező anyagoknak számít, ami azt jelenti, hogy használatuk nem annyira biztonságos. Talán ezért kérdezik olyan gyakran az interneten, hogy a bórsav-alkohol használható-e középfülgyulladásos fülek kezelésére? A kezelés óvatos megközelítésével, amely magában foglalja az orvos követelményeinek és előírásainak szigorú betartását, a bórsavkészítmények nem károsítják az egészséget, de segítenek megbirkózni a gyulladással.

De a középfül gyulladásos patológiáira hajlamos gyermekek középfülgyulladásának megelőzésére a bórsav nem ajánlott. Ez a kérdés a szülőkben felmerül, mivel a gyakori orrfolyás nagyon gyakran középfülgyulladáshoz vezet gyermekeknél, ha nem kezelik hatékonyan. De ebben az esetben célszerűbb az orrfolyást kezelni (bár ez nem olyan egyszerű, ha a gyermek óvodába jár), mint mérgező anyaggal megelőzni a problémát, amelynek hosszú távú használata kellemetlen és veszélyes tünetekkel jár.

De miért olyan értékes a bórsav-alkohol az ENT szervek, és különösen a hallószervek kezelésében? Ez a kiváló antiszeptikum nemcsak a baktériumok, hanem a különböző gombás flórák (penész és élesztőgombák) elleni küzdelemben is segít.

A bórsav alapú készítmények jótékony hatásai a következők:

• Antiszeptikus hatás, amely a bakteriális fertőzés terjedésének megelőzésével jár az ENT szervekben.
• Antimikrobiális hatás, azaz a kórokozó baktériumok elpusztítása sejtszerkezetük elpusztításával.
• Rovarölő hatás, mivel a fülbe véletlenül bejutott rovarok elpusztulnak, és onnan eltávolításuk nagyon problémás lehet.
• Gombaellenes hatás, azaz a különféle gombás fertőzések leküzdése és terjedésük megelőzése

Ezenkívül a bórsavas alkohollal történő kezelés kiváló megelőző intézkedés a jövőbeni gombás fertőzések ellen. Vagyis az ilyen kezelés tartósabb hatást fejt ki, mint a gyenge antiszeptikumok használata, bár kevésbé biztonságos.

Bórsav vagy bóralkohol?

Amikor a középfülgyulladás bórsavas készítményekkel történő kezeléséről van szó, az ajánlásokban és utasításokban folyamatosan két nevet említenek: magát a bórsavat és a bórsav-alkoholt. Nézzük meg, miről is beszélünk valójában, teljesen különböző készítményekről vagy egy gyógyszer különböző formáiról.

Ha bórsavat kérünk a gyógyszertárban, a gyógyszerész mindenképpen megkérdezi, hogy por vagy alkoholos oldat formájában van-e. Kiderült, hogy a bórsav-alkohol ugyanaz az alkoholban oldott bórsav, és mindkét gyógyszerforma alkalmazható középfülgyulladás esetén. Egyébként a gyógyszer gyógyszertári neve továbbra is bórsav, és azért kezdték bórsav-alkoholnak nevezni, hogy megkülönböztessék a fertőtlenítő por és folyékony formáját.

A por állagú készítmény kristályosított ortobórsav, amely kiváló antiszeptikum. Tiszta formájában nem használják a gyógyászatban. A hallószervek gyulladásos patológiáinak kezelésére a bórsavat vízzel vagy alkohollal hígítják. Az otitis kezelésére szolgáló oldat ideális bórsavtartalma 3%. Alacsonyabb koncentráció nem biztosít kifejezett antiszeptikus hatást (például gyógyszertárban a bórsav alkoholos oldatát, más néven bórsav-alkoholt, 0,5-3% hatóanyag-koncentrációval kínálhatják). A bórsav nagy dózisa pedig helyrehozhatatlan károkat okozhat az emberi egészségben a magas ototoxicitás miatt.

Otthon is elkészíthető víz- vagy alkoholalapú gyógyoldat. Ehhez 6 g (1 púpozott teáskanál) bórsavat kell elkeverni 180 g (nem egy teli pohár) vízben vagy alkoholban. A vizes oldat kevésbé agresszívnek tűnik, de az alkoholos bórsav gyorsabban és hatékonyabban hat, ezért célszerűbb alkohol alapú gyógyszert készíteni.

Fontos megérteni, hogy a gyógyászati készítmény elkészítésének ezen módszerével nagyon nehéz fenntartani a helyes arányokat, és ettől függ az elkészített oldat hatékonysága és biztonságossága. És felmerül a kérdés, hogy milyen alkoholt kell használni?

A közismert nevén bórsav-alkoholnak nevezett gyógyszerkészítmény 70%-os etanolt használ. A vodka, amelyből népi receptek szerint különféle tinktúrákat készítenek, körülbelül 40 fokos töménységű (kb. 40% alkohol), és gyakran tartalmaz néhány felesleges adalékanyagot, míg a gyógyszertárakban kapható tisztított orvosi alkohol általában 96%-os etanolt tartalmaz. Az, hogy az ilyen anyagok alkalmasak-e gyógyászati készítmény előállítására, továbbra is kérdéses.

De hogy ne zavarja magát, és megvédje azokat, akiket bórsav alapú gyógyszerrel kell kezelni, az orvosok azt javasolják, hogy a gyógyszer gyógyszertári változatát vásárolják meg, ami ráadásul egyáltalán nem drága. Egy ilyen gyógyszerben minden arányt betartanak, és nincsenek olyan további összetevők, amelyek negatívan befolyásolhatnák a kezelés eredményét. És ha szigorúan az orvos által előírtak szerint alkalmazzák, a kezelés eredménye nagyon megéri.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések a bórsavas alkohol középfülgyulladás esetén

Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt évtizedben a bórsavas alkoholt mind a népi gyógyítók, mind az orvosok meglehetősen aktívan használták, akik maguk is aktívan ajánlottak betegeknek eljárásokat ezzel az erős antiszeptikummal. Ma a helyzet némileg megváltozott. A gyógyszer azonosított toxikus hatása némileg szűkítette a felhasználási körét és a rajongók számát.

És mégis, nagyobb óvatossággal, a vízzel hígított bórsavat továbbra is használják a szemészetben gyulladásos szembetegségek kezelésére (például kötőhártya-gyulladás kezelésére). A gyógyszer alkalmazását a bőrgyógyászatban is megtalálta. Segítségével enyhíthető a bőrgyulladásban - dermatitiszben - szenvedő betegek állapota.

A fül-orr-gégészetben a bórsavat és a bóralkoholt továbbra is használják középfülgyulladás esetén. Az antiszeptikum hatékony mind a külső középfülgyulladás, mind a középfül gyulladása esetén, akut vagy krónikus formában.

De ha korábban csak a gyógyszer fülbe csepegtetését gyakorolták, most a fülek mosására használják, az oldatba áztatott vattapálcikákat (turundákat) helyeznek be, és bórsavas borogatást alkalmaznak.

A bórsav különleges korlátozások nélkül alkalmazható külső középfülgyulladás esetén. Ha a gyulladás a fülkagylón lokalizálódik, az érintett területet bórsavas alkoholba mártott vattacsomóval letörölhetjük, vagy a gyógyszerrel borogathatjuk. Ha a gyulladást, amelyet váladékozás kísér, a hallójáratban észleljük, hatékony eljárás a fülöblítés, valamint a bórsavas alkohol fülbe cseppentése.

Középfülgyulladás esetén bórsavas alkoholt csak akkor cseppenthetünk a fülbe, ha teljesen biztosak vagyunk benne, hogy a dobhártya nem sérült. Gennyesedés nélküli középfülgyulladás esetén az orvos javasolhat melegítő borogatást bórsavval, bórsavoldatba áztatott vatta- és gézpálcikákat a fülbe, valamint fülcseppeket.

Az otitis mellett az otolaryngológusok bórsavat használnak a külső hallójáratban lévő források kezelésére (mivel a szőrtüsző gyulladása a legtöbb esetben staphylococcus fertőzéssel jár) és az otomycosis nevű gombás patológiára (a bórsavnak van némi gombaellenes hatása).

[ 3 ]

Gyógyszerhatástani

A bórsavat és a bóralkoholt, amelyeket régóta használnak középfülgyulladás és néhány más gyulladásos patológia kezelésére, csodálatos antiszeptikumoknak tekintik, mivel egyszerre hatnak antibakteriális és gombaellenes szerként. Ezenkívül a gyógyszert összehúzó hatás jellemzi, amely elősegíti a bőr regenerálódását és a mikrokárosodások gyógyulását.

A baktériumok sejthártyája fehérjéből áll. Bórsav vagy bórsav hatására fehérjekoaguláció indul be, ami rontja a baktériumsejt hártyájának tápanyag-áteresztő képességét. A baktériumok fokozatosan gyengülnek és elpusztulnak.

Az antibiotikumok és antiszeptikumok általában nem rendelkeznek szelektív hatással, ezért használatuk a mikroflóra megsértésével jár az alkalmazás helyén. Nagyon gyakran, ezen az alapon, különösen antibiotikumok használata után, a gombaflóra aktiválódni kezd. A bórsav-alkohol antiszeptikumként való alkalmazása nemcsak a bakteriális faktor legyőzésében segít, hanem a gombák későbbi szaporodásának és növekedésének megakadályozásában is.

Létezik egy vélemény, hogy ha bórsavat adunk egy kenőcshöz, és bedörzsöljük a fejbőrbe, az a korpát (egyfajta gomba) és a tetveket is megszüntetheti. Tehát a bórsavnak van némi pedikulózis elleni hatása is. Egyébként létezik egy olyan gyógyászati forma is, mint az ötszázalékos bórsavkenőcs, amelyet külső paraziták ellen használnak.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikája

A bőr és a nyálkahártyák nem jelentenek akadályt a bórsav számára, amely nagyon könnyen és gyorsan áthatol ezeken a gátakon, és bejut a véráramba. Az anyag azonban nagyon lassan ürül ki a szervezetből, ami azt jelenti, hogy felhalmozódhat különböző folyékony és szilárd biológiai környezetekben.

A fentiekkel kapcsolatban nagyon óvatosnak kell lenni a bórsavkészítményekkel, mivel az adag túllépése és a hosszú távú kezelés toxikus reakciókat és a gyógyszer kiválasztásában részt vevő vesék károsodását okozhatja, és az oldat nagy koncentrációjának alkalmazása szöveti égési sérüléseket okozhat.

[ 6 ]

Adagolás és beadás

Korábban, amikor az otolaryngológia nem rendelkezett elegendő hatékony antimikrobiális és gyulladáscsökkentő szerrel, és a bórsav emberi szervezetre gyakorolt negatív hatása még nem volt ismert, mindenhol alkalmazták különféle típusú középfülgyulladás, kötőhártya-gyulladás, dermatitis kezelésére önálló gyógyszerként. Ma már számos hatékony, specifikus hatású gyógyszer létezik, amelyeket az orvosok fő kezelési módként használnak.

A bórsav és a bórsav-alkohol használata középfülgyulladás esetén ma már meglehetősen rögzítő és megelőző hatású. A bórsavkészítmények komplex terápia részeként és más gyógyszerekkel történő kezelés után is alkalmazhatók.

Egyértelmű, hogy más hatékony gyógyszerek hiányában a bórsav-alkohol önmagában és a kezelés legelején is alkalmazható, hogy megakadályozza a gyulladás krónikussá válását és a szervezetben, például az agyhártyákban való terjedését. De ha lehetséges, az ilyen kezelést modernebb és hatékonyabb antimikrobiális szerekkel kell kiegészíteni, különösen középfülgyulladás esetén, amelyet csak bórsav-alkohollal gyógyítani nagyon nehéz.

A bórsav felhasználási módjai középfülgyulladás esetén meglehetősen változatosak: fülcseppek, a fülcsatorna öblítése, fültamponád, melegítő borogatások bórsavval.

Fülcseppek. Ebből a célból ajánlott gyógyszertári háromszázalékos bórsavoldatot használni tiszta formájában. A cseppek becseppentése gyorsabb antimikrobiális hatást biztosít, de ellenjavallt a dobhártya perforációja esetén, aminek következtében a folyadék a hallócsőbe folyhat, és még súlyosabb szöveti gyulladást okozhat.

A fülbe csepegtetéshez használjon hagyományos pipettát. Az alkohol nem lehet hideg, de nem szabad tűz felett melegíteni sem. Az ideális megoldás az, ha a pipettát az oldattal a kezében néhány percig melegíti.

Mielőtt a gyógyszert a hallójáratba helyeznénk, a fület alaposan meg kell tisztítani egy vattapálcikával, hogy eltávolítsuk a belekerült fülzsírt és port. Száraz vattapálcikával lehetetlen jól megtisztítani a fület, ezért ajánlott először hidrogén-peroxid oldatban megnedvesíteni. Vagy még jobb, ha 2-3 csepp tisztítószert (hidrogén-peroxidot vagy desztillált vizet) cseppentünk a fülbe, és alaposan átitatjuk a nedves bőrt egy vattapálcikával.

Miután megtisztítottuk a fület, egy csavart gézpálcikával és egy vattakoronggal fel kell itatnunk a maradék nedvességet. Most elkezdhetjük a gyógyszer, azaz a bórsav-alkohol becsepegtetését. A beavatkozás során döntsük meg a fejünket úgy, hogy a fájó fül felül legyen. Pipettával fecskendezzünk bele 3-5 csepp bórsavat alkoholban, várjunk 10-12 percet, majd döntsük meg a fejünket a másik oldalra. Hogy a gyógyszer kifolyhasson. Ismételten itassuk fel a fül külső és belső bőrét, majd egy kis vattakoronggal fedjük le a fül nyílását, elzárva a por és a baktériumok fülbe jutását.

A gyógyszergyártók azt javasolják, hogy bórsav-alkoholt vagy bórsavat cseppentsenek a fülbe vizes oldat formájában 3-5 napig (de az orvosok gyakran engedélyezik a kezelési idő 10 napra növelését). Az eljárást naponta 2-4 alkalommal kell elvégezni. A kezelés kezdetétől számított 5 nap elteltével átválthat a gyógyszer egyetlen injekciójára a fülbe éjszaka.

Ha a cseppeket gyermeknek adják, a hatékony és biztonságos adag 3-4 csepp lesz; felnőtteknél az adag 5 cseppre emelhető.

Amikor alkoholt cseppentesz a fülébe, figyelnie kell az érzéseire. Általában az oldat okozta kellemetlenség legfeljebb 10 percig tart; ha a kellemetlen érzés továbbra is fennáll, konzultálnia kell egy fül-orr-gégész szakorvossal a bórsavval történő kezelés folytatásának lehetőségéről.

A fülcsatorna mosása. A fül mosásához leggyakrabban 2%-os bórsavoldatot használnak. Pipetta segítségével meleg, alkoholos vagy vizes fertőtlenítő oldatot fecskendeznek a megtisztított fülbe. Ezután fecskendővel 150 ml meleg vizet vagy más fertőtlenítő oldatot öntenek a fülbe. A cseppek becseppentésekor a fejet a fájó fültől ellentétes irányba kell dönteni, mosáskor pedig függőleges helyzetben kell tartani, hogy a folyadék szabadon kifolyhasson a fülből.

Az öblítést nem szabad nyomás alatt végezni. A víz nem gyakorolhat erős nyomást a gyulladt dobhártyára.

Ez az eljárás hasznos a fülváladék és a genny eltávolítására. Egy tapasztalt szakember klinikai környezetben még perforált dobhártya és gennyes váladék esetén is elvégezheti. Nem agresszív fertőtlenítőszereket használnak.

A beavatkozás után az orvosok azt javasolják, hogy a fület kötéssel vagy vattacsomóval szárítsuk meg, és talkummal enyhén behintsük. A fül bejáratát csak akkor lehet vattával lezárni, ha nincs gennyes váladék.

Vattapálcikák és turundák. Nos, a vattapálcikákkal általában minden tiszta. Ez egy sima vattadarab, a hallójárat méretéhez igazítva. De nem mindenki tudja, mi az a turunda. És ez csak egy darab géz, kötés vagy ugyanolyan vatta, egy nem túl szoros szorítókötésbe tekerve.

Egy vattapálcikát vagy turundát meleg bórsavoldatba áztatunk, kissé kinyomjuk, és a fülbe helyezzük olyan mélyre, hogy ne sértse meg a dobhártyát. A fül bejáratát felülről száraz vattával fedjük le. Így az eljárás nemcsak hatékony antibakteriális, hanem melegítő hatású is.

A bórsavas turundák és tamponok használata nem korlátozza a beteg mozgását, mint ahogy az a cseppek becseppentésekor történik. Nem kell 10-15 percig az egyik oldalon feküdni, hogy a folyadék ne folyjon ki véletlenül a fülből. A turundákat naponta 2-3 alkalommal rövid ideig, vagy több órán át (például egész éjjel) lehet használni, a kezelőorvos utasítása szerint.

A turundák fülbe helyezését leggyakrabban a fülben lévő forrás kezelésére használják, de az eljárás hasznos lesz az exudatív középfülgyulladás esetén is (a melegítő eljárások kizártak a gennyes középfülgyulladás esetén).

Borogatások. Ez az eljárás a nem gennyes középfülgyulladás esetén ajánlott, mivel a 3%-os bórsavas alkohollal készült borogatás (ebben az esetben a leghatékonyabb hatóanyag-leadási forma) melegítő hatású. Úgy tűnik, miért melegítsük a fület a gyulladás során, különösen, ha a folyamat mélyen a dobhártya mögötti szervben lokalizálódik? De ennek van némi értelme.

A külső tényezők kétféleképpen befolyásolhatják a testben zajló folyamatokat: behatolhatnak a szerv vérébe és szöveteibe, vagy lokális hőmérséklet-emelkedést okozhatnak, ami a szervezet által termelt védősejtek számának növekedéséhez vezet. Így a gyógyszer serkenti a szervezet saját védekező mechanizmusait a bakteriális faktor és a gyulladáskeltő szerek leküzdésében. Kiderült, hogy a bórsavas melegítő borogatások használata a gyógyszer mindkét funkcióját biztosítja, aminek következtében a fájdalom elmúlik, a gyulladás csökken, és a fülben lévő sérült szövetek meggyógyulnak.

Annak érdekében, hogy a bórsavval történő középfülgyulladásra vonatkozó kompressziót helyesen alkalmazza, ismernie kell az eljárás végrehajtásának néhány szabályát:

A borogatást csak az orvos által előírt módon lehet alkalmazni, ha a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a fülében.

Ezt a fajta kezelést nem szabad gyakran alkalmazni, mivel az akut gyulladásos reakciók felmelegedési eljárásai bonyolíthatják a helyzetet.

Borogatás alkalmazásakor meg kell védeni a bőrt az égési sérülésektől, de nem védő krémekkel, hanem egy száraz, természetes anyag felvitelével a bórsavoldatban átitatott szövet közé.

Magához a borogatáshoz előre elő kell készíteni: pamutvászon (10x10 cm-es vagy valamivel nagyobb) középen 6-7 cm-es kivágással, egy második, több rétegben összehajtogatott, azonos kivágású szövet vagy géz, egy polietilén fólia vagy valamivel nagyobb borogatáspapír. A fóliának teljesen be kell fednie a nedves anyagot, megakadályozva a kihűlést, és középen egy kivágással kell rendelkeznie. Ne feledkezzünk meg a melegre melegített vattáról és bórsavas alkoholról sem.

Először egy védőkendőt helyezünk a fülre, és a bemetszésen keresztül kihúzzuk a fülkagylót. Ezután meleg alkoholba áztatott és enyhén kicsavart, 3-4 rétegben összehajtott gézt helyezünk a kendő tetejére. A fül ismét kívül marad. A gézre fóliát helyezünk, a fület kiszabadítjuk, egy vékony réteg vattát helyezünk rá, és a borogatást kötéssel vagy sállal rögzítjük.

Javasoljuk, hogy a borogatást 2 órán át a fülön hagyjuk, de az eljárás egyszeri alkalmazása éjszaka is megengedett. Ebben az esetben ügyelni kell arra, hogy a borogatás ne hűljön le a testen.

Turundák és borogatások használata dobhártya perforáció esetén is megengedett. Azonban biztonságosabb az eljárást ilyen patológiában kórházi környezetben elvégezni. Ebben az esetben csak a gennyes folyamat kizárása fontos, amely esetben tilos a fülre gyakorolt hőhatás.

[ 10 ]

Ellenjavallatok

A bórsav és a bórsav-alkohol, amint kiderül, meglehetősen mérgező anyagok, ezért mielőtt elkezdené használni őket középfülgyulladás vagy más, a használati utasításban feltüntetett patológiák esetén, gondosan meg kell vizsgálni, hogy mely esetekben tekinthető a gyógyszer felírása nemkívánatosnak és veszélyesnek.

A gyógyszerre vonatkozó utasítások kimondják, hogy nem alkalmazható a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagaival szembeni intolerancia esetén, valamint ha a betegnél súlyos vesebetegségeket diagnosztizáltak, amelyeket a szervfunkció károsodása jellemez.

Ugyanezen utasítások szerint a bórsav használata gyermekkorban is korlátozott (15 éves kortól betegek számára készült), ami annak köszönhető, hogy a gyermek finom, vékony bőrén keresztül könnyen behatol a szervezetbe egy erősen mérgező anyag. Az orvosoknak azonban más a véleményük a bórsav gyermekkori használatával kapcsolatban, mivel úgy vélik, hogy gondos használat esetén a gyógyszer előnyei jelentősen meghaladják a kárt, ezért a gyermekek középfülgyulladására szolgáló bórsavat egy éves kortól lehet felírni.

A külső vagy középfülgyulladás gyógyszerének alkalmazásakor fontos megjegyezni, hogy a bórsav-alkoholt nem alkalmazzák gennyes középfülgyulladás esetén, mivel az alkoholnak mindig melegítő hatása van, ami nemkívánatos a genny felszabadulásakor. Ez mind a külső, mind a középső középfülgyulladásra vonatkozik. Ha a középfülgyulladást a dobhártya épségének megsértése is kíséri (még akkor is, ha a lyuk kicsi), a bórsav-alkohol használata a hallójáratban lévő szövetek égési sérülésével is jár. Ebben az esetben a kezelési módszerek megválasztását különösen körültekintően kell megközelíteni, mivel a dobhártya hosszú távú deformációja halláskárosodáshoz vezet.

A gyógyszer terhesség alatti alkalmazása szintén rendkívül nemkívánatosnak tekinthető, mivel az anya szöveteibe és vérébe behatoló mérgező anyagok a méhében érő magzat testébe is bejuthatnak, és ez negatívan befolyásolhatja a gyermek méhen belüli fejlődését. A bórsavas alkohollal és bórsavval történő kezelés különösen veszélyes a terhesség korai szakaszában, de a későbbi időszakokban mindig találhat hatékony, biztonságosabb hatású középfülgyulladás elleni antiszeptikumokat.

Szoptatáskor tilos a bórsavas alkohol használata az emlőmirigyek fertőtlenítésére, és a gyógyszer egyéb alkalmazási módjai tele vannak a hatóanyag behatolásával a szervezet folyékony környezetébe, beleértve az anyatejet is. A bórsav nagy bőrfelületekre és nyálkahártyákra történő alkalmazása szintén nem biztonságosnak tekinthető, mivel minél nagyobb a kezelt felület területe, annál több mérgező anyag jut be a szervezetbe.

[ 7 ]

Mellékhatások a bórsavas alkohol középfülgyulladás esetén

A gyógyszer mellékhatásai főként a gyógyszer túladagolásának hátterében figyelhetők meg, amelyet a hatóanyag jelentős mennyiségű, hosszú időn át történő bejutása okoz a szervezetbe. Megfelelő kezeléssel az egyetlen kellemetlen tünet a bőr és a nyálkahártyák szárazsága vagy irritációja lehet az alkohol alkalmazásának helyén. Egyes betegek bőrreakciók (égő érzés, viszketés, bizsergés), valamint a bőr hámlása (a hám felső rétegének leválása) jelentkezik a gyógyszer alkalmazásának helyén.

Ritka esetekben a bórsavas alkohol fülbe csepegtetése súlyos fülfájást és szédülést okoz. Ilyen esetben a fület lemossák, és otolaryngológushoz fordulnak, aki felülvizsgálja a gyógyszerek felírását.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdose

A túladagolás kiterjedt tünetkomplex kialakulásával jár, amely nem lokális, hanem akut és krónikus szisztémás reakciókat is magában foglal. Leggyakrabban ebben az esetben a gyomor-bél traktusból származó reakciók figyelhetők meg: a személy hányingert kezd el tapasztalni, néha hányinger jelentkezik, a széklet gyakoribbá és folyékonyabbá válik (hasmenés).

A vesékre gyakorolt toxikus hatások, különösen akkor, ha korábban problémák voltak a kiválasztó rendszer ezen szervével, a naponta kiválasztott vizelet mennyiségének csökkenésében nyilvánulnak meg. Ezt a jelenséget oliguriának nevezik.

Súlyosabb túladagolás esetén a beteg görcsrohamokat és zavartságot tapasztalhat. Segítségnyújtás elmulasztása vagy a gyógyszer folyamatos használata toxikus sokkot okozhat.

[ 11 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A középfülgyulladást csak bórsavval lehet gyógyítani, de csak enyhe fülgyulladás esetén. A legtöbb esetben a középfülgyulladás kezelése komolyabb antibakteriális gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők kategóriájába tartozó fájdalomcsillapítók, érszűkítők (orrfolyás esetén, ami a gyermekek középfülgyulladásának állandó kísérője), antihisztaminok alkalmazását igényli. Nem is beszélve a speciális fülcseppekről, amelyek enyhítik a hallószerv gyulladását és fájdalmát (Otipaks, Anauran, Otizol, Holikaps stb.), és antibiotikumokat tartalmaznak (Tsipromed, Otof, Normax).

Az ilyen komplex kezelés segít gyorsan legyőzni a betegséget, és nem ad esélyt a különféle szövődményeket okozó baktériumoknak. De mit tegyünk, ha nincs lehetőség hatékony, drága gyógyszerek megvásárlására? Valószínűleg végezzen ellenőrzést az otthoni gyógyszeres szekrényben, és keressen ott a következő gyógyszereket: "Streptocide" tabletták, "Levomekol" kenőcs, hidrogén-peroxid, "Furacillin" tabletták vagy a gyógyszer 0,1%-os antiszeptikus tartalmú alkoholos oldata, alkohol, glicerin, kámforolaj.

Elvileg a fent említett gyógyszerek szinte mindegyike megtalálható otthon, mivel használatuk nem korlátozódik a fülkezelésre. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerekkel nem lehetnek problémák, különösen mivel ezek mind olcsó gyógyszerek, amelyeket többször is fel lehet használni, így továbbra is érdemes megvenni őket.

Néhány kezelési lehetőség kissé furcsának tűnhet, már csak azért is, mert nem alkalmazzák őket embereken. Így a gennyes középfülgyulladás streptociddal és bórsavas alkohollal történő kezelése széles körben alkalmazható az állatgyógyászatban. Ha a külső hallójáratban a gyulladás sebek és gennyképződéssel jár, a fül belsejében lévő üreget a dobhártyáig gondosan megtisztítják egy bórsav alkoholos oldatába áztatott fültisztító pálcikával, majd streptocid antiszeptikus porral megszórják.

A bórsav önmagában történő kezelése lehetetlen, mivel ez a gyógyszer nagyon mérgező és irritáló hatással van a bőrre. De ha a bórsav-alkoholt és a kámforolajat váltogatja középfülgyulladás esetén, amelyek ugyanazokkal a hatásokkal rendelkeznek (fájdalomcsillapítás és fertőtlenítés), csökkentheti a bórsav negatív hatását a szervezetre anélkül, hogy csökkentené a kezelés hatékonyságát.

A kámforolaj, akárcsak a bóralkohol és a bórsav középfülgyulladás esetén, fülcseppekhez és turundák áztatásához is használható. Nem kevésbé hatékonyak a kámforolajjal melegítő borogatások, amelyeket könnyen hagyhatunk egy éjszakán át, mivel az olaj hosszú ideig képes megtartani a hőt. Ez a kezelés azonban nem alkalmas gennyes középfülgyulladás esetén.

Krónikus gennyes középfülgyulladás esetén azonban jó hatással van egy erős fertőtlenítőszer, a "Furacilin", amelynek tablettáiból vizes oldatot készítenek. A fertőtlenítőszer ½ tablettáját 50 ml forró vízben oldjuk, az oldatot meleg állapotba hűtjük, és turundákat és vattapálcikákat áztatunk benne. A kezelést naponta kétszer ajánlott elvégezni, miután a hallójáratot bórsavas alkohollal megtisztítottuk.

Olcsó, hatékony és meglehetősen biztonságos antibiotikumként használhatja a "Levomekol" sebgyógyító kenőcsöt (legalábbis a kenőcsnek ez a használata sokkal ismerősebb számunkra). Nem mindenki tudja, hogy ezt a hasznos kenőcsöt már nagyon régóta használják középfülgyulladás kezelésében. Amíg új modern gyógyszerek nem jelentek meg, a "Levomekol" és a bórsav voltak a fő gyógyszerek, amelyek enyhítették a fájdalmat, a gyulladást és biztosították a hallószerv szöveteinek regenerálódását.

Hogyan hasznos a Levomekol középfülgyulladás esetén? Először is, az összetétele, amely jótékony tulajdonságokat biztosít. A gyógyszer levomicetin antibiotikumot tartalmaz, ami azt jelenti, hogy biztosított a bakteriális komponens elleni küzdelem. Az antibiotikum hatékony a staphylococcus, streptococcus, pneumococcus fertőzések, az E. coli és bizonyos típusú vírusok ellen. Külsőleg alkalmazva ez a mérgező antibiotikum csak helyi hatású, gyakorlatilag nem szívódik fel a vérbe, ami lehetővé teszi a kenőcs gyermekek és terhes nők kezelésére való alkalmazását.

A többkomponensű gyógyszer második, ugyanilyen fontos hatóanyaga a metiluracil, amely segít beindítani a regeneratív folyamatokat. Ennek köszönhetően a gyógyszer sebgyógyító hatással rendelkezik. De ez még nem minden. A metiluracil serkenti az emberi interferon szintézisét, amely a vírusok és baktériumok elleni küzdelem fő összetevője, azaz növeli a helyi és általános immunitást.

A gyógyszer további összetevői is bizonyos előnyökkel járnak. Így a gyógyszerben lévő etilénglikol képes felszívni a gennyet, ami hatékonysá teszi a gyógyszert a gennyes középfülgyulladásban.

A Levomekol kenőcs sikeresen alkalmazható bórsav-alkohollal kombinálva, amelynek nincsenek veszélyes kölcsönhatásai más gyógyszerekkel. Ebben az esetben a bórsav-alkohol ajánlott a fülüreg tisztítására, mielőtt kenőcsös turundát helyeznénk be. Elvileg a Levomekol egyszerűen felvihető vékony rétegben a fül gyulladt területeire naponta kétszer egy fültisztító pálcika segítségével, miután először a felületet bórsav-alkohol formájában fertőtlenítőszerrel kezeltük.

Fontos megjegyezni, hogy az otitis kezelés hatékonysága nemcsak a használt gyógyszer típusától, hanem azok minőségétől is függ. A gyógyszerek minősége pedig a tárolási körülményektől függ. A gyógyszertárakban maguk a gyógyszerészek szigorúan ellenőrzik a gyógyszerek tárolási körülményeit, de otthon ez már a mi felelősségünkké válik.

[ 12 ]

Tárolási feltételek

Először is, ahhoz, hogy az alkoholos oldat formájában lévő gyógyszer hosszú ideig elálljon, a palackot zárva kell tartani, hogy az alkohol ne párologjon el. Másodszor, a gyártó kijelenti, hogy a gyógyszer tárolási hőmérséklete nem lehet 15-nél magasabb és 8 foknál alacsonyabb. Valószínűleg ez a szám nem a semmiből származik, és ilyen körülmények között a gyógyszer hosszú ideig tárolható anélkül, hogy elveszítené jótékony tulajdonságait.

Szavatossági idő

Például a középfülgyulladásra használt bórsav-alkoholnak és bórsavnak nincs meghatározott eltarthatósági ideje. Vagyis a gyógyszer nagyon hosszú ideig megőrzi tulajdonságait. De ez nem jelenti azt, hogy a tárolási feltételeket nem szabad betartani.

A bórsavval történő középfülgyulladás kezelésének áttekintése

A bórsavról szóló, toxicitására utaló összes szenvedély ellenére sokan továbbra is sikeresen használnak egy olcsó, de hatékony gyógyszert középfülgyulladás és fülfájás esetén. Ráadásul a legtöbb véleményben megtalálható egy állítás, miszerint a bórsav vagy a bórsav-alkohol sokkal gyorsabban és jobban segített megbirkózni a fájdalommal és a gyulladással, mint a középfülgyulladásra felírt drága gyógyszerek.

A gyógyszer mellékhatásairól szinte egyáltalán nem esik szó, ami azt jelenti, hogy a legtöbb beteg jól tolerálja a gyógyszert. A gyógyszer alkalmazása során, ha lehetséges, kellemetlen tünetek nagyon ritkák.

A bórsav alkoholos oldat formájában lévő pozitív tulajdonságait a vásárlók az ilyen jó antiszeptikum alacsony árának és a súlyos fájdalom enyhítésében való nagy hatékonyságának tekintik, bár maga a gyógyszer nem tartozik a fájdalomcsillapítók kategóriájába. Sokan azt írják, hogy 1-2 alkalmazás elegendő a fülben lévő lövési fájdalom megszüntetéséhez, így a hosszú távú, toxikus hatásokkal teli használat egyáltalán nem szükséges.

A bórsav-alkoholról véleményt nyilvánítók többsége mindig tartja ezt a gyógyszert a gyógyszeres szekrényében, mert az otitis mellett pattanások és pattanások kezelésére, kötőhártya-gyulladás és bőrbetegségek leküzdésére, injekciók előtti bőrkezelésre, kisebb vágások fertőtlenítésére és gyors gyógyulására stb. És senki sem aggódik különösebben a gyógyszer toxicitása miatt, mivel a gyógyszer folyékony formájában lévő bórsav tartalma kicsi, és valószínűleg nem okoz súlyos következményeket.

Úgy tűnik, hogy az orvosok, akik bórsavas alkoholt írnak fel kisgyermekeknek, ugyanezt a véleményt osztják. És bár a használati utasítás 15 éves kort jelöl meg elfogadhatónak, sok gyermekorvos sikeresen írja fel ezt a kezelést kétéves és idősebb gyermekek számára. A lényeg az, hogy a kezelést szakorvossal folytatott konzultációt követően végezzék, aki megállapítja, hogy sérült-e a dobhártya, és milyen formában jelentkezik a középfülgyulladás. Csak ezután beszélhetünk nemcsak hatékony, hanem biztonságos bórsavas alkoholos kezelési módszerekről is. Ez azonban nemcsak a bórsavkészítményekre vonatkozik.

A bórsav és a bórsav-alkohol középfülgyulladás esetén sok generáció által elismert módszer a fájdalom és a gyulladás gyors megszüntetésére. És bár ezek a gyógyszerek ma sok vitát váltanak ki, az időtálló tapasztalatok nem teszik lehetővé, hogy a hatékony eszközök háttérbe szoruljanak. Hacsak a bórsavat, mint gazdaságilag veszteséges gyógyszert, nem vonják ki a termelésből, ahogyan azt már többször is megtették más hatékony, költségvetésbarát gyógyszerekkel.