Bronchoalveoláris folyadék kezelése

A bronchoalveoláris mosás legfontosabb feladata az alveolusok és a végső légutak epithelfelszínén jelen lévő sejtek, extracelluláris fehérjék és lipidek termelése. A kapott sejteket citológiai módszerrel, biokémiai, immunhisztokémiai, mikrobiológiai és elektronmikroszkópos vizsgálatokban is meg lehet becsülni. A rutin eljárás magában foglalja az összes szám és minden egyes sejtszám analízisét, és ha lehetséges, a limfociták kimutatását monoklonális antitestekkel történő festéssel.

Normál bronchoalveoláris mosófolyadékban nonsmokers tartalmaz 80-90% alveoláris makrofágok, limfociták 5-15%, 1-3% a polimorf magvú sejtek neutrofil, eozinofil kevesebb, mint 1%, és kevesebb, mint 1% a hízósejtek és a hörgők sejtek és laphám. Az arány a szubpopulációk a T-limfociták CD4 / CD8 = 2: 2.

Elemzés citogramon bronchusmosó intersticiális tüdőbetegségek azonosítja domináns sejtpopulációt, amely természetének meghatározása alveolitis, lehetővé teszi, hogy egy bizonyos fokú valószínűség beszélni mellett a diagnózis „szarkoidózis, farmer tüdő”, et al. Mennyiségi értékelése sejt készítmény bronchusmosó kell, nem csak az a kitevő abszolút sejtek számát, hogyan kell meghatározni a százalékos sejt populációk a beteget, és összehasonlítjuk azokat a logikátlan egészséges donorok.

Attól függően, hogy a celluláris összetételét bronchusmosó alveolitis lehet sorolni két típusa: 1. Típus - növekedése limfociták (jellemző szarkoidózis, túlérzékenységi tüdőgyulladás, a tuberkulózis, a berillium, gombás fertőzések), 2. Típus - a növekedés neutrofilek (jellemző idiopátiás tüdőfibrózis , azbesztózis, pneumoconiosis, krónikus obstruktív tüdőbetegség).

A bronchoalveoláris öblítés citológiai vizsgálata fontos szerepet játszik a kis hörgők és bronchiolák gyulladásos változásainak diagnózisában. Az ALS esetében a krónikus hörghurutban a neutrofil leukociták arányának citogrammja és a makrofágok csökkenése jellemzi. OM Grobova és mtsai. (1989) tanulmányozta a bronchoalveolar lavage citosztátját krónikus bronchitisben, és annak lehetőségét, hogy meghatározza a gyulladás aktivitásának mértékét a bronchiális fában. A gyulladásos folyamat három fokú aktivitását a bronchoalveoláris közegben különböztetjük meg.

• A gyulladásos folyamat I. Fokozatában a neutrofilek tartalma jelentősen megnő a citogramban (p <0,001). A hengeres, emésztőrendszeri és pikkelyes hám sejtjeinek száma élesen növekszik, amelyek egészséges egyénekben bronchoalveolaris mosásban hiányoznak.
• A gyulladásos folyamat II. Aktivitási fokának jellemzője, hogy a neutrofilek relatív mennyiségének (p <0,001) éles növekedése jellemző, a hengeres hám sejtjeinek száma jelentősen csökken.
• A gyulladásos folyamat III. Aktivitási fokában a bronchoalveoláris lavage sejtek száma nő (p <0,01). A neutrofilek száma jelentősen megnőtt (p <0,01), akkor a limfociták száma nem változik. Az összes hámsejtszám és az elpusztult sejtek száma csökken.

Meghatározása mellett a sejttípustól elemek, a kapott anyag a diagnosztikai bronchoalveoláris mosást alkalmazunk, hogy tanulmányozza a funkcionális aktivitását alveoláris makrofágok és más immunológiai, biokémiai és mikrobiológiai kutatás.

A bronchoszkópia során a normális tracheobronchialis fa a következő. A hangrés szabályos alakú. A vokális hajtások teljesen mozgathatók. Az alsó tér szabad. A légcső szabad, a carina éles és mozgékony. Az IV megrendelések hörgőinek ércei szabadok, kerekek vagy oválisak, élesek, mozgékonyak. Az összes látható hörgő nyálkahártya halvány rózsaszín, finom vascularis mintával. A nyálkahártyák szája pontot ad. A titok nyálkás, folyékony, kis mennyiségben.