Butadion

A butadion, más néven fenilbutazon, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet általában a reumás betegségek, például a reumás ízületi gyulladás és a köszvény okozta fájdalom és gyulladás kezelésére használnak. A fenilbutazon a ciklooxigenáz enzimek (COX-1 és COX-2) gátlásával fejti ki hatását, amelyek részt vesznek a prosztaglandinok szintézisében, a gyulladás és a fájdalom fontos közvetítői.

A fenilbutazont a 20. Század közepén széles körben használták reuma és más gyulladásos betegségek kezelésére, de használata az idők folyamán visszaszorult a súlyos mellékhatások és a biztonságosabb alternatívák megjelenése miatt.

Jelzések Butadiona

1. Rheumatoid arthritis: Ez egy krónikus gyulladásos betegség, amely az ízületeket érinti, és fájdalmat, gyulladást és ízületi deformációt okozhat. A butadion segíthet csökkenteni a gyulladást és a fájdalom tüneteit rheumatoid arthritisben.
2. Osteoarthritis: Ez egy ízületi betegség, amelyben a porcszövet lebomlik, ami fájdalmat, merevséget és rossz ízületi mobilitást okoz. A butadion segíthet csökkenteni a fájdalmat és az ízületi gyulladást az osteoarthritis miatt.
3. Köszvény: Ez az ízületi gyulladás egy formája, amelyet a szervezet húgysav-anyagcseréjének zavara okoz, és húgysavkristályok képződéséhez vezet az ízületekben. A butadion a köszvény okozta gyulladás és fájdalom enyhítésére használható.
4. Egyéb gyulladásos állapotok: A butadion más gyulladásos állapotok, például spondylitis ankylopoetica és vasculitis kezelésére is alkalmazható.

Kiadási űrlap

A fenilbutazon, a kereskedelemben Butadion néven ismert, általában tabletta formájában kapható orális adagolásra. A fenilbutazon tabletták országtól és gyártótól függően különböző erősségűek lehetnek, általában 100 mg vagy 200 mg.

Gyógyszerhatástani

1. Gyulladáscsökkentő hatás: A fenilbutazon képes csökkenteni a gyulladást azáltal, hogy gátolja a ciklooxigenáz (COX) aktivitását, amely enzim a prosztaglandinok arachidonsavból történő szintézisében vesz részt. Ez a prosztaglandinok képződésének csökkenéséhez vezet, amelyek kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatok közvetítésében.
2. Reumaellenes hatások: A fenilbutazon képes csökkenteni a reumás betegségekhez kapcsolódó fájdalmat és gyulladást is, mint például a reumás ízületi gyulladás és az osteoarthritis. Segíthet csökkenteni az ízületi duzzanatot és gyulladást, ami javítja a tüneteket és a funkcionális állapotot.
3. Gyulladáscsökkentő hatás a hólyagban: A fenilbutazon urolithiasis és egyéb gyulladásos hólyagbetegségek kezelésére használható.
4. Fájdalomcsillapító hatás: Gyulladáscsökkentő hatása mellett a fenilbutazonnak fájdalomcsillapító hatása is lehet, csökkentve a gyulladással és különféle reumás állapotokkal kapcsolatos fájdalmat.
5. Hosszú távú hatások: Más NSAID-okkal ellentétben a fenilbutazon hatása hosszú ideig fennmaradhat a használat abbahagyása után is.
6. Lehetséges mellékhatások: Fontos megjegyezni, hogy más nem szteroid gyulladásgátlókhoz hasonlóan a fenilbutazon is okozhat nem kívánt mellékhatásokat, például dyspeptikus rendellenességeket, gyomor- és bélfekélyeket, valamint megnöveli a szív- és érrendszeri szövődmények és a vesekárosodás kockázatát.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A fenilbutazon általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után.
2. Eloszlás: Jól eloszlik a test szöveteiben és szerveiben, beleértve az ízületeket is, ahol gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását fejti ki.
3. Metabolizmus: A fenilbutazon a májban metabolizálódik aktív metabolitokká. A fő metabolikus út a hidroxilezés, amely 4-hidroxi-fenil-butazon és 4-hidroxi-etil-butazon képződéséhez vezet.
4. Kiválasztás: A fenilbutazon és metabolitjai elsősorban a vesén keresztül választódnak ki a szervezetből.
5. Felezési idő: A fenilbutazon felezési ideje körülbelül 5-8 óra.

Adagolás és beadás

1. Szájon át történő alkalmazás (tabletta):

   • Felnőttek: A kezdő adag általában napi 200-400 mg, több részre osztva (például 100 mg naponta 2-4 alkalommal). A fenntartó adag napi 100 mg-ra csökkenthető a klinikai választól és a beteg toleranciájától függően.
   • Gyermekek: A fenilbutazon alkalmazása gyermekeknél nem javasolt a súlyos mellékhatások magas kockázata miatt.

2. Intravénás és intramuszkuláris beadás:

   • Az injekciókat akut állapotok rövid távú alkalmazására szánják, és általában kórházi körülmények között adják be. Az adagolást és az alkalmazás módját az egészségügyi személyzetnek szigorúan ellenőriznie kell.

Terhesség Butadiona alatt történő alkalmazás

A fenilbutazon terhesség alatti használatának kockázatai:

1. A magzatra gyakorolt hatás:

   • Az NSAID-k, beleértve a fenilbutazont is, szív- és tüdőrendszeri szövődményeket okozhatnak a magzatban, beleértve a ductus arteriosus idő előtti záródását, ami súlyos szív- és érrendszeri problémákat okozhat a magzatban.
   • Fennáll az alacsony magzatvíz (oligohydramnion) kockázata, amely hatással lehet a tüdő és a magzat más létfontosságú szerveinek fejlődésére.

2. Hatás a terhességre:

   • A fenilbutazon növelheti a terhesség és szülés alatti vérzés kockázatát, ami mind az anya, mind a baba egészségét veszélyezteti.
   • Az NSAID-k késleltethetik a szülést vagy növelhetik a preeclampsia kockázatát.

3. Javaslatok:

   • A fenilbutazon alkalmazása terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben szigorúan ellenjavallt az anya és a gyermek egészségére gyakorolt magas kockázat miatt.
   • Ha egy fenilbutazont szedő nő terhességet tervez, vagy megtudja, hogy terhes, azonnal konzultáljon orvosával, hogy megvitassa a biztonságos kezelési alternatívákat és a lehetséges óvintézkedéseket.

Kezelési alternatívák:

Fontos, hogy a terhesség alatt a nők más, biztonságosabb alternatívákat fontolgassanak a fájdalom és a gyulladás kezelésére. Egy egészségügyi szakember segíthet kiválasztani a megfelelő gyógyszert vagy kezelést, amely biztonságos a terhesség alatt.

Ellenjavallatok

1. Egyéni intolerancia: A fenilbutazonra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére ismert egyéni intolerancia esetén kerülniük kell a használatát.
2. A kórtörténetben előforduló allergiás reakciók: Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében fenilbutazonra vagy más gyógyszerekre, köztük az aszpirinre vagy más NSAID-okra (nem szteroid gyulladáscsökkentőkre) allergiás reakció fordult elő, a fenilbutazon alkalmazása ellenjavallt lehet.
3. Vérrendszeri betegségek: A fenilbutazon agranulocitózist (a fehérvérsejtek számának éles csökkenése) és egyéb vérképzési zavarokat okozhat. Ezért a gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek vérképzőszervi rendellenességei vannak, beleértve az agranulocitózist, leukopeniát és aplasztikus anémiát.
4. Máj- és vesebetegség: A fenilbutazon alkalmazása ellenjavallt súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, mivel fennáll e szervek toxikus károsodásának kockázata.
5. Peptikus fekélybetegség: A fenilbutazon alkalmazása növelheti a gyomor- és bélfekély kialakulásának, valamint az azokból való vérzésnek a kockázatát, ezért a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt ilyen állapotú betegeknél.
6. Terhesség és szoptatás: A fenilbutazon terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt kockázat miatt.
7. Gyermekek: A fenilbutazon alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél ellenjavallt lehet, mivel ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre adatok a hatásosságról és a biztonságosságról. Csoport.

Mellékhatások Butadiona

1. Diszpeptikus tünetek: émelygés, hányás, hasmenés, gyomorégés és gyomorpanasz. A betegek étvágycsökkenést is tapasztalhatnak.
2. Peptikus fekély: A butadion növelheti a gyomor- és bélfekély kialakulásának kockázatát, különösen olyan betegeknél, akik hajlamosak erre az állapotra, vagy ha más NSAID-szereket is szednek egyidejűleg.
3. Magas vérnyomás: Egyes betegek vérnyomás-emelkedést tapasztalhatnak a butadion szedése során.
4. Allergiás reakciók: lehetnek bőrkiütések, viszketés, angioödéma vagy allergiás dermatitis.
5. Emelkedett húgysavszint: Egyes betegeknél a butadion növelheti a húgysavszintet a vérben, ami nemkívánatos lehet köszvény esetén.
6. Vesekárosodás: Egyes betegeknél vesekárosodás léphet fel, különösen hosszú távú alkalmazás és nagy dózisok esetén.
7. Vérzés: A butadion növelheti a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát, különösen azoknál a betegeknél, akiknek artériás magas vérnyomása van, vagy akiknél a vérzésre hajlamosak.

Overdose

1. Peptikus fekélyek és vérzés: A fenilbutazon gyomor- és bélfekélyt okozhat, ami vérzéshez és perforációhoz vezethet. A túladagolás növelheti ezeknek a szövődményeknek a kockázatát.
2. Vesekárosodás és funkcionális károsodás: Fenilbutazon túladagolás esetén akut veseelégtelenség léphet fel a vérzés és a kiszáradás okozta hipotenzió és hypovolemia miatt.
3. Szív-szövődmények: A fenilbutazon túladagolása szívritmuszavarokat és szívelégtelenséget okozhat a gyógyszer szív- és érrendszerre gyakorolt lehetséges hatásai miatt.
4. Neurológiai tünetek: Fejfájás, szédülés, álmosság, látászavarok és egyéb neurológiai tünetek jelentkezhetnek.
5. Légzési elégtelenség: Légzési elégtelenség alakulhat ki a légzőizmok bénulása miatt.
6. Metabolikus rendellenességek: Lehetséges elektrolit-egyensúlyzavar, valamint metabolikus acidózis.
7. Görcsrohamok és görcsös szindróma: Ritka esetekben görcsös szindróma fordulhat elő.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Egyéni intolerancia: A fenilbutazonra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére ismert egyéni intolerancia esetén kerülniük kell a használatát.
2. A kórtörténetben előforduló allergiás reakciók: Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében fenilbutazonra vagy más gyógyszerekre, köztük az aszpirinre vagy más NSAID-okra (nem szteroid gyulladáscsökkentőkre) allergiás reakció fordult elő, a fenilbutazon alkalmazása ellenjavallt lehet.
3. Vérbetegségek: A fenilbutazon agranulocitózist (a fehérvérsejtek számának éles csökkenése) és egyéb vérképzési zavarokat okozhat. Ezért a gyógyszer ellenjavallt vérképzőszervi rendellenességekben, köztük agranulocitózisban, leukopeniában és aplasztikus anémiában szenvedő betegeknél.
4. Máj- és vesebetegség: A fenilbutazon alkalmazása ellenjavallt súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél e szervek toxikus károsodásának kockázata miatt.
5. Gyomor- és bélfekélyek: A fenilbutazon alkalmazása növelheti a gyomor- és bélfekély, valamint a vérzés kockázatát, ezért a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt ilyen állapotú betegeknél.
6. Terhesség és szoptatás: A fenilbutazon terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt kockázat miatt.
7. Gyermekek: A fenilbutazon alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél ellenjavallt lehet, mivel ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre adatok a hatásosságról és a biztonságosságról.