Bykotrym

A bikotrim mesterséges antibakteriális anyag a szulfonamidok kategóriájából. Kombinált szer, amely trimetoprimot és szulfametoxazolt tartalmaz.

A szulfametoxazol szerkezete hasonló a PABA-hoz, és elpusztítja a dihidrofolsav kötődését a mikrobiális sejtekben, megakadályozva a PABA beépülését a molekulájába.

A trimetoprim fokozza a szulfametoxazol aktivitását, megakadályozva a dihidrofolsav helyreállítását tetrahidrofolsavvá (a B9-vitamin egyfajta aktivitásával) való átalakulásával, amely felelős a fehérje metabolizmusáért és a baktériumsejtek megoszlásáért.

Jelzések Bikotrima

A következő fertőzések esetén alkalmazható:

• az urogenitális traktus fertőzései: cisztitisz, uretritisz prosztatitis, pyeloneephritis és pyelitis, továbbá chancroid, gonorrhoea (mind a férfiak, mind a nők), epididimitis, ágyék granuloma és donovanosis;
• a légutak elváltozásai: bronchopneumonia, valamint croupous pneumonia, bronchitis (aktív és krónikus fázisok), pneumocystosis és bronchiectasis;
• az ENT szerveit érintő betegségek: torokfájdalommal járó sinusitis, ugyanakkor középfülgyulladás, skarlátos lárpa vagy laringitis;
• gyomor-bélrendszeri fertőzések: paratifoid láz, kolecisztitisz, tífusz lázzal járó szalmonellózis, továbbá E. Coliból származó enterotoxikus törzsek által kiváltott cholangitis, dysentery, kolera és gastroenteritis;
• a szubkután rétegek és az epidermisz elváltozásai: pyoderma, akne, traumatikus jellegű fertőzések és furunculózis;
• osteomyelitis (krónikus vagy aktív fázisban) és egyéb oszteoartritikus fertőzések, a brucellózis, a paracoccidioidosis, a malária (plazmodium falciparum) és a toxoplazmózis (kombinált terápia) aktív stádiuma.

Kiadási űrlap

A gyógyszerek felszabadulása a gyermek orális szuszpenziója (0,24 g / 5 ml) formájában történik - a palack belsejében 60 vagy 100 ml térfogatú. A készlet tartalmaz egy mérőpoharat.

Gyógyszerhatástani

Az ilyen baktériumok tekintetében nagy hatástartamú baktericid gyógyszer:

• streptococcusok (hemolitikus törzsek, amelyek érzékenyek a penicillinre), staphylococcusok, pneumococcusok és meningococcusok gonokokjai;
• Salmonella (köztük Salmonella paratyphi és Salmonella typhi), bélbot (ez magában foglalja az enterotoxin törzseket), Listeria, Vibrio cholerae, hemofil pálcák (törzsek, amelyek érzékenységet mutatnak az ampicillin tekintetében), Klebsiella és Bacillus antrax;
• Pertussis-botok, Nocardia-aszteroidák, protea-k, széklet enterocokkok, pasteurella, brucella és tularémiás botok;
• mikobaktériumok (köztük Bacillus Hansen), enterobaktériumok citrobaktériumokkal, Providencia, morganella és legionella pneumophilus;
• marzescense, pseudomonadok (a Pseudomonas bacilli kivételével), Yersinia shigella, Pneumocystis carinii és chlamydia (a chlamydophilia psittaci és a Chlamydia trachomatis);
• egyszerű: coccidioides immitis, patogén gombák, plazmodia, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Izrael és Leishmania.

A rezisztenciát az aszeptikus gennyes bacillák, a treponemák, a Corynebacteriums, a Koch botok, a vírusok és a Leptospira spp.

Gyengíti az Escherichia coli aktivitását, melynek köszönhetően a riboflavin és a timin, a B-vitaminok és a niacin indexei csökkentek a belekben. A gyógyszer hatása 7 óra.

Farmakokinetikája

A felszívódás orális adagolás után 90%. A TCmax értékek 1-4 óra. Egyszer beadva a gyógyszer 7 órán át megtartja a terápiás koncentrációt.

A gyógyszert egyenletes eloszlásnak vetik alá a testben, leküzdve a hisztomematogén akadályokat. A vizelet és a tüdő belsejében a plazma szintet meghaladó mutatók jönnek létre. Kisebb mennyiségű gyógyszer gyűlik össze a prosztata hüvelyi váladékaiban, szövetében és szekréciójában, cerebrospinális folyadékban, hörgő-váladékokban, sredneuschnaya folyadékban, epe-nyálban, anyatejben, csontokban és vizes szemészeti nedvességben intersticiális folyadékkal. Az intraplasmikus fehérje kötődése 66% (szulfametoxazol esetében) és 45% (trimetoprim esetében).

A szulfametoxazol cseréje elsősorban acetil-származékok képződésével megy végbe. Az metabolikus komponensek nem rendelkeznek antimikrobiális hatással.

A vesék által kiválasztva - metabolikus elemek formájában (80% 72 óra alatt), változatlan állapotban (20% szulfametoxazol és 50% trimetoprim); a maradékot a belek kiválasztják.

A szulfametoxazol felezési ideje 9-11 óra, a trimetoprim pedig 10-12 óra. Gyermekeknél ez a mutató szinte nem észrevehető, és az életkortól függ; legfeljebb 12 hónap - 7-8 óra; 1-10 éven belül - 5-6 óra.

A veseelégtelenségben és az időseknél a felezési idő növekedik.

Adagolás és beadás

Ha a fertőzések szövődmények nélkül jelentkeznek:

• 2-5 hónapos csecsemők - napi 2,5 ml anyag;
• 0,5-5 éves gyermekek - naponta kétszer 5 ml gyógyszer;
• 6-12 éves gyermekek - naponta kétszer 10 ml gyógyszer.

[1]

Terhesség Bikotrima alatt történő alkalmazás

Tilos a gyógyszer használata szoptatás vagy terhesség alatt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• erős személyes érzékenység (a szulfonamidokkal kapcsolatban is);
• vese- vagy májfunkció hiánya;
• az aplasztikus vagy káros természetű anaemia;
• leukopenia vagy agranulocitózis;
• a G6FD komponens hiánya.

Mellékhatások Bikotrima

A mellékhatások között:

• az NA rendellenes működése: szédülés vagy fejfájás. Talán a depresszió, a remegés, valamint a meningitis, a perifériás neuritis és az apátia aszeptikus jellege;
• a légzőrendszer működésével kapcsolatos problémák: a tüdőbe és a hörgőgörcsökbe való beszivárgás;
• emésztési zavarok: hasmenés, hasi fájdalom, hányás, szájgyulladás, étvágytalanság, glossitis és hányinger. Emellett a hepatitis, a kolesztázis, a pszeudomembranális természet enterokolitise, az intrahepatikus transzaminázok és a hepatonekrozis aktivitásának növekedése;
• a vérképző szervek sérülései: trombocyto-, leuko- vagy neutropenia, megaloblasztikus anaemia és agranulocitózis;
• a húgyúti fertőzések: kristályvia, poliuria, hematuria, tubulointerstitialis nefritisz, a karbamid, a vesebetegség, a toxikus nefropátia (anuria és oliguria) és a hypercreatininemia növekedése;
• az izom-csontrendszer működésével kapcsolatos problémák: myalgia vagy arthralgia;
• allergia jelei: kiütés, angioödéma, láz, viszketés, IEE (ez magában foglalja az SSD-t), fényérzékenység, allergiás myocarditis, PET, exfoliatív típusú bőrgyulladás és hiperémia;
• egyéb tünetek: hipoglikémia.

Overdose

Mérgezés esetén zavartság, hányás vagy hányinger.

Meg kell állítani a Bicotrim alkalmazását, gyomormosást (maximum 2 óra elteltével a mérgezés pillanatától), és az áldozatnak sok folyadékot inni. Intenzív diurézist is végeznek, és Ca-folinátot írnak fel (5-10 mg naponta).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gyógyszer-kompatibilitással rendelkezik az ilyen anyagokkal: 5% és 10% dextróz (intravénás infúzió), 5% levulóz (intravénás infúzió), 0,9% NaCl (w / w infúzió) és 0-as kombinációja. 18% -os nátrium-klorid 4% dekstózzal (w / w infúzió). A listán még 6% dextrán 70 vagy 10% dextrán 40 (intravénás infúzió formájában) 5% -os dextrózzal vagy 0,9% -os nátrium-kloriddal kombinálva, és ezen kívül Ringer injekciós oldat.

A gyógyszer növeli a közvetett antikoagulánsok antikoaguláns hatását és a metotrexát és az antidiabetikus szerek hatását.

Csökkenti a fenitoin intrahepatikus metabolizmusának súlyosságát (39% -kal meghosszabbítja a felezési idejét) és a warfarint, fokozva azok hatását.

Csökkenti az orális fogamzásgátlók megbízhatóságát (elnyomja a bélflórát és csökkenti a hormon és a belek belsejében lévő hormonelemek keringését).

A trimetoprim felezési ideje a rifampicinnel kombinálva csökken.

A 25 mg-nál nagyobb mennyiségű pirimetamin hetente megnöveli a megaloblasztikus anaemia valószínűségét.

A diuretikumok (elsősorban a tiazidok) növelik a trombocitopénia kockázatát.

A prokainummal, benzokainnal vagy prokainamiddal (és más gyógyszerekkel együtt, melynek során a PABK képződik) a terápiás hatékonyság csökken.

A diuretikumok (furoszemid, tiazidok, stb.), Valamint az orális anti-diabéteszes gyógyszerek (szulfonil-karbamidszármazékok) között az 1. Oldalon, és antimikrobiális szulfonamidok is a 2., kereszt-allergiás hatásúak lehetnek.

A fenitoinnel és a PASK-val rendelkező barbiturátok fokozzák a B9-vitamin-hiány tüneteit.

A szalicilsav-származékok fokozzák a Bicotrim-hatást.

A C-vitamin és a hexametilén-tetramin (és egyéb, a vizelet savanyú anyagai) növelik a kristályvízi valószínűséget.

A gyógyszerek felszívódásának gyengülését a Kolestiraminnal kombinálva figyeljük meg - ez utóbbit 1 óra múlva vagy 4-6 órával a ko-trimoxazol bevitele után alkalmazzuk.

A gyógyszerek elnyomják a csontvelőben lévő hematopoetikus folyamatokat, növelik a mieloszuppresszió valószínűségét.

[2], [3]

Tárolási feltételek

A bikotrimot szorosan dugóhüvelyben kell tárolni. Hőmérséklet - legfeljebb 25 ° С. Tilos a felfüggesztés befagyasztása.

Szavatossági idő

A bikotrim a gyógyszer gyártásának pillanatától számított 2 éves időtartam alatt alkalmazható.

Alkalmazás gyerekeknek

Nem felírt gyermekeknek, ha hiperbilirubinémia diagnosztizálják.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Bakteptol, a Groseptol, a Biseptol és a Bactrim, valamint az Oriprim, a Bel-septol, a Bi-septa, a Biseptrim és a Trisptol. A listán a Bi-tol, a Raseptol, a Blepeseptol és a Sumetrolim és a Co-Trimoxazole is szerepel.