Cefuroxim

A cefuroxim egy félig mesterséges antibiotikum a cefalosporinok kategóriájából (2. generáció).

Baktericid hatást mutat a legtöbb Gram-negatív és Gram-pozitív baktériummal szemben, de rezisztens a Gram-negatív mikrobák béta-laktámázaival szemben, ami megkülönbözteti a cefalexintől és a cefazolintól. Ugyanakkor a gyógyszer olyan törzseket is érint, amelyek nem érzékenyek az amoxicillinre és az ampicillinre. A gyógyszer képes gátolni a bakteriális sejtfal peptidglikánjának kötődését.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Jelzések Cefuroxim

Olyan fertőzések esetén alkalmazzák, amelyek a gyógyszerre érzékeny mikrobák hatásával járnak:

• felső légúti elváltozások ( tüdőgyulladás, hörghurut vagy empyema);
• ENT-patológiák (torokgyulladás arcüreggyulladással, mandulagyulladással, arcüreggyulladással és középfülgyulladással);
• az urogenitális rendszerrel kapcsolatos betegségek (pyelonephritis, endometritis adnexitisszel, cystitis és gonorrhoea);
• ízületi sérülések a csontokkal együtt (bursitis, tendovaginitis és osteomyelitis ízületi gyulladással);
• a bőr alatti réteg és az epidermisz fertőzései (furunculosis, erysipeloid, pyoderma vagy streptoderma, valamint impetigo és erysipelas);
• a gyomor-bél traktusban, az epeutakban és a hashártyában felmerülő patológiák;
• a fertőzések kialakulásának megelőzése a műtétek során.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszerkészítmény injekciós liofilizátum formájában kapható 0,25, 0,75 és 1,5 g-os injekciós üvegekben – csomagonként 1 vagy 5 üveg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetikája

Az intramuszkuláris vagy intravénás injekciók után a vérplazmában a Cmax értékeket 15-45 perc elteltével rögzítik.

A gyógyszer terápiás szintje a csontokban és a lágy szövetekben, a szívizomban a köpettel, az epidermiszben, a pleurális folyadékban és az agy-gerincvelői folyadékban figyelhető meg. Átjut a méhlepényen, és kiválasztódhat az anyatejbe.

A gyógyszer plazma felezési ideje körülbelül 70 perc. 24 óra elteltével gyakorlatilag változatlan formában ürül a vizelettel.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert parenterálisan (im vagy iv) adják be.

Az újszülötteknek napi 30-60 mg/kg-ot adnak 6-8 órás időközönként.

Más gyermekeknek napi 0,03-0,1 g/kg-ot kell adni (szintén 6-8 órás szünetekkel).

Felnőtteknek gyakran 0,75 g (legfeljebb 1,5 g) anyagot adnak be 8 órás szünetekkel. Szükség esetén az injekciók közötti időköz 6 órára csökkenthető. Ebben az esetben a napi adag 3000-6000 mg-ra emelkedik.

A gyógyszerhígítás módszerei.

Intramuszkuláris injekcióhoz folyadék elkészítéséhez adjunk injekciós vizet vagy izotóniás NaCl-t (3 ml) az injekciós üvegbe, majd rázza fel, amíg homogén szuszpenzió nem képződik.

Intravénás injekcióhoz való folyadék elkészítésekor legalább 6 vagy 15 ml injekciós vizet, izotóniás NaCl-t vagy 5%-os glükózt kell hozzáadni az injekciós üveghez (0,75 vagy 1,5 g térfogat). Ezután a folyadékot addig kell rázni, amíg homogén szuszpenzió nem képződik.

Az elkészített folyadék nem tárolható, hígítás után azonnal fel kell használni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Terhesség Cefuroxim alatt történő alkalmazás

Nincs információ a cefuroxim embriotoxikus és teratogén hatásairól, de terhes nőknek nem szabad felírni, kivéve azokat az eseteket, amikor a készítményből származó előnyök valószínűbbek, mint a magzati szövődmények kockázata.

A gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptatás alatt rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt cefalosporinokkal vagy penicillinekkel szembeni személyes túlérzékenység esetén.

Mellékhatások Cefuroxim

A gyógyszer használata során a mellékhatások csak alkalmanként jelentkeznek, visszafordíthatók és gyenge intenzitásúak:

• nyirok- és keringési rendszer elváltozásai: leuko- vagy neutropenia, pozitív Coombs-teszt, eozinofília és csökkent hemoglobinszint. Trombocitopénia és hemolitikus anémia sporadikusan megfigyelhető;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: hányinger, a bilirubinszint átmeneti emelkedése, hányás és hasmenés;
• húgyúti és vesefunkciós problémák: csökkent CC-szint és emelkedett szérum karbamid- és nitrogénszint. Alkalmanként intersticiális cystitis alakul ki;
• idegrendszert érintő rendellenességek: szédülés vagy fejfájás. Fokozott ingerlékenység szórványosan megfigyelhető;
• Fül-orr-gégészettel kapcsolatos elváltozások: gyermekeknél agyhártyagyulladás kezelése során néha halláskárosodást figyeltek meg;
• helyi tünetek: intravénás injekció beadása után tromboflebitisz vagy visszérgyulladás léphet fel. Intramuszkuláris injekciók esetén fájdalom jelentkezik az injekció beadásának helyén;
• allergia jelei: anafilaxiás reakciók és epidermális kiütés.

A gyógyszer hosszú távú használata a cefuroximmal szemben rezisztens baktériumok (például a Candida családból) fokozott növekedéséhez vezethet, ami megfelelő kezelést igényel.

[ 26 ]

Overdose

A cefuroxim rendkívül nagy dózisainak alkalmazása fokozott központi idegrendszeri izgalmi állapot, valamint görcsrohamok kialakulásához vezethet.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, peritoneális vagy hemodialízist kell végezni.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel (NSAID-ok) kombinált alkalmazás növeli a vérzés kockázatát.

Az eritromicinnel való kombináció mindkét antibiotikum terápiás hatásának gyengülését okozza.

Az aminoglikozidokkal együtt történő alkalmazásuk toxikus aktivitásuk növekedéséhez vezet.

Probeneciddel vagy fenilbuzatonnal kombinálva csökkentheti a cefuroxim intrarenális clearance-ét és növelheti plazmaértékeit.

A diuretikumokkal egyidejű alkalmazás növeli a veseelégtelenség kockázatát.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tárolási feltételek

A cefuroximot kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti mutatók 4-25°C között vannak.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Szavatossági idő

A cefuroxim injekciós liofilizátum formájában a terápiás anyag eladásától számított 24 hónapon belül felhasználható. A készletben csomagolt injekciós folyadék eltarthatósága 4 év.

[ 40 ], [ 41 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai az eritromicin, az Ampiox, a cefalexin amoxicillinnel, és ezen kívül a biszeptol, az augmentin, a poteseptil és a doxiciklinnel kombinált ciprolet. Ezenkívül a lista tartalmazza az Oflobakot, a tetraciklint és a miramistint oleandomicin-foszfáttal, a cefazolint és a szulfadimezint, az amoxiclavot vilprafennel, a zinnatot és a cefotaximet.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]